FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN PARA PAGO ELECTRÓNICO

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN PARA PAGO ELECTRÓNICO

Oficina Principal: Cra 7 # 156 -78 Torre 2 Oficina 1001Tel. 673 7661
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN PARA PAGO
ELECTRÓNICO
INFORMACIÓN DE LA EMPRESA O PERSONA BENEFICIARIA DEL
PAGO
Nombre: ______________________________________________________________
NIT o CC: _____________________________________________________________
Dirección: _____________________________________________________________
Ciudad: _______________________________________________________________
No. Teléfono: ___________________________________________________________
No. Fax: _______________________________________________________________
INFORMACIÓN SOBRE LA CUENTA
Entidad Financiera: _______________________________________________________
Titular de la Cuenta: ______________________________________________________
Ciudad: _______________________________________________________________
Sucursal: _______________________________________________________________
Tipo de Cuenta:
Corriente: __________ Ahorros: _________
Número de Cuenta: ______________________________________________________
INFORMACIÓN DE QUIEN CONFIRMA LOS PAGOS
Nombre: ______________________________________________________________
Cargo: ________________________________________________________________
Teléfonos: Fax: __________________________________________________________
Dirección: _____________________________________________________________
E-mail: ________________________________________________________________
NOMBRE Y C.C. ________________________________________________________
Autorizamos a COMERCIAL PAPELERA para que abone en la cuenta bancaria reportada
los valores que se generen en nuestras relaciones comerciales. Declaramos a ustedes que
la anterior información para el registro electrónico es correcta.
Comercial Papelera no asume ninguna responsabilidad por errores o demoras en los pagos que se realicen
mediante transferencia electrónica, cuando los mismos se originen en información defectuosa o equivocada
suministrada por los proveedores o beneficiarios.
JAVERIANA Calle 46 No. 7-19 2880174/2880256 CEDRITOS Cra. 16ª No. 140-04 258 0524/2740483 CHICO Calle
98 No. 15-52 2360724/42/87 STA. BARBARA Calle 122 No. 15ª-43 PBX: 2150623.
Oficina Principal: Cra 7 # 156 -78 Torre 2 Oficina 1001Tel. 673 7661
FORMULARIO DE REGISTRO DE PROVEEDORES
INFORMACIÓN GENERAL
Nombre o Razón Social: ___________________________________________________
NIT o CC: _____________________________________________________________
Dirección: _____________________________________________________________
Ciudad: _______________________________________________________________
No. Teléfono: ___________________________________________________________
No. Fax: _______________________________________________________________
Representante Legal: ______________________________________________________
C.C. No._______________________________________________________________
Responsable (contacto): ___________________________________________________
E-mail:_________________________________________________________________
INFORMACIÓN FISCAL
Régimen:
Común:____ Simplificado:____ Persona Natural:____
Retención:
Autor retenedor: ____ Gran Contribuyente: ____
Resolución:
_________________
ICA:
Código Actividad: ________ Tarifa:_______
Código CIIU:
_________________
Anexar:
* Original del Certificado de Constitución y Gerencia
(Expedición no mayor a 30 días)
* Rut
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REPRESENTANTE LEGAL
_____________________________
RESPONSABLE
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98 No. 15-52 2360724/42/87 STA. BARBARA Calle 122 No. 15ª-43 PBX: 2150623.