Epidemiología

Epidemiología
Definición .
Método descriptivo.
Prof. Dr. Julio Vignolo.
Asist.Dra. E. Chaves.
Mayo de 2008
TRANSICIÓN DEL PROCESO SALUD
ENFERMEDAD
„
„
„
„
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE SALUD
MAGIA-CONCEPCION INTEGRAL
TRANSICION DEMOGRAFICA
TANSICION DEL MEDIO AMBIENTE
TRANSICION EPIDEMIOLOGICA
Transición demográfica
y epidemiológica
Alta mortalidad
Alta natalidad
40% <5 años muertes
40 % enf. transmisibles
Baja mortalidad
Alta natalidad
Enf. Transmisibles
Enf. No transmisibles
Baja mortalidad
Baja natalidad
Enf. No Transmisibles
4 % muertes < 5 años
TRANSICION
DEMOGRAFICA
PROCESO DINAMICO POR EL CUAL LAS
POBLACIONES PASAN DE TENER UNA
POBLACION JOVEN CON ALTA
MORTALIDAD Y NATALIDAD A UNA
POBLACION ENVEJECIDA CON BAJA
NATALIDAD Y MORTALIDAD
Componentes
de la transición epidemiológica
1.
Desplazamiento en la prevalencia de las enfermedades
trasmisibles por las no trasmisibles.
2.
Desplazamiento de la morbi-mortalidad de los grupos
etareos jóvenes a los más envejecidos.
3.
Desplazamiento de la mortalidad como fuerza
predominante por la morbilidad sus secuelas e
invalideces.
4.
Transformación profunda en el significado social de la
enfermedad
5.
Polarización epidemiológica
Epidemiología
Es la ciencia que estudia la frecuencia, distribución y
los determinantes del proceso Salud-Enfermedad en
los grupos humanos, a fin de asegurar una racional
planificación de los servicios de salud, la vigilancia de
la enfermedad y la ejecución de los programas de
prevención y control.
USOS DE LA
EPIDEMIOLOGIA
„
Aplicación a la Clínica
Completar el cuadro clínico
„ Riesgo epidemiológico
„ Validez de estudios diagnósticos
„ Valoración de Tratamientos
„ Gestión Clínica
„ Medicina Basada en la Evidencia
„
USOS DE LA
EPIDEMIOLOGIA
„
Aplicación en la Comunidad
Diagnóstico de Situación de Salud
„ Elaboración de Programas
„ Vigilancia epidemiológica
„ Estudio de Brotes y epidemias
„ Estudios de Investigación
„
USOS DE LA
EPIDEMIOLOGIA
„
En la Administración Sanitaria
Planificación
„ Elaboración de programas
„ Evaluación de Servicios
„ Toma de decisiones
„ Sistematización de la Información
„
Epidemiología descriptiva:
„
Variables utilizadas en la descripción
epidemiológica
• Persona, tiempo y lugar.
Persona:
„
Variables demográficas:
„
„
„
„
Variables de estilos de vida
„
„
Sexo: variación en expectativa de vida
cáncer de pulmón, mama, próstata, cáncer
de cuello
Grupo Étnico o cultural
Edad: Menores de 1 año, Menores de 35,
Mayores de 45
Consumo de tabaco, drogas, abusos
alimentarios, sedentarismo, uso de
automotores.
Variables Socioeconómicas
„
„
Nivel socioeconómico
Ocupación
Persona:
„
„
„
Sexo: la mayoría de las enfermedades
tiene diferencia de frecuencia entre los
sexos.
Grupo étnico y cultural: lugar de
nacimiento,raza, religión, hábitos
dietéticos, etc.
Ocupación: puede indicar condición socio
económica, cada ocupación puede
tener su forma de enfermar
Lugar:
La distribución de las enfermedades varían de acuerdo al
lugar donde se presentan.
A nivel internacional:
variaciones en su distribución de país a
país (ej. cáncer de estomago en Japón,
cardiopatía isquémica en USA, ) –
probablemente relacionadas a hábitos
dietéticos ,pautas culturales, etc.
Bocio endémico por falta de yodo en el agua
Enfermedad de Chagas
Dengue
Fiebre Amarilla
Mayor expectativa de vida
Menor prevalencia de enfermedades cardiovasculares
„
Lugar
„
„
A nivel nacional: dentro del mismo país
diferente frecuencia de presentación de
las enfermedades
Ej. zona rural - hidatidosis
zona urbana- accidentes de
tránsito
A nivel local: diferente distribución en los
diferentes barrios. Mortalidad Infantil,
Expectativa de vida, tasa de suicidio, tasa
de accidentes
Tiempo:
„
„
„
El estudio de la frecuencia de
enfermedades en función del tiempo
puede reflejar presencia, ausencia o
cambios en la intensidad de los factores
causales.
La frecuencia de enfermedad con
respecto al tiempo la describe como:
Endémica, epidémica o pandémica.
Formas de presentación
de las enfermedades en la
población
Endemia:
Es la presencia habitual de una enfermedad dentro de una
zona geográfica determinada (prevalencia usual).
Epidemia:
Es la ocurrencia en una comunidad o región de un número
de casos que exceden la incidencia habitual o esperada.
Brote Epidémico:
Cuando la epidemia aparece en casos vinculados entre sí
de aparición súbita y diseminación localizada en un espacio
especifico
Conglomerado
Es la agregación inusual real o aparente de eventos de salud que están
agrupados en tiempo y/o espacio
Pandemia:
Se produce cuando una enfermedad traspasa los límites
geográficos, presentándose en forma de epidemia en varios
países o continentes.
Tiempo:
1.
2.
3.
Tendencias seculares (a largo plazo)
Fluctuaciones cíclicas o estacionales
(diarreas en verano, IRA en invierno,
accidentes en verano)
A corto plazo (brote de intoxicación
alimentaria)
Ejercicio físico
regular
Variables de Persona
„ Sexo
Masculino
„ Edad de mayor ejercicio
adolescentes y jóvenes
„ Nivel Educativo Secundario y
Terciario
Variables de Lugar
„
„
„
Clubes deportivos
Al aire libre
Barrios: Pocitos, Punta Carretas, Carrasco
Variables de Tiempo
„
En la mañana y en la tarde