comunicación de botiquín de medicamentos de uso veterinario

Transcripción

comunicación de botiquín de medicamentos de uso veterinario
COMUNICACIÓN DE BOTIQUÍN DE MEDICAMENTOS DE USO VETERINARIO
DESTINADOS A ANIMALES PRODUCTORES DE ALIMENTOS PARA CONSUMO
HUMANO
De conformidad con el artículo 93.2.a del Real Decreto 1132/2010, de 10 de setiembre,
por el que se modifica el Real Decreto 109/1995, de 27 de enero, sobre medicamentos
veterinarios.
Sr./Sra._________________________________________, con D.N.I. núm. __________, con
domicilio en ____________________________________________, C.P. __________, en la
localidad _________________, municipio ________________________, con núm. de
tel.___________________, núm. de fax._______________________, correo electrónico
_______________________________________, en calidad de veterinario del Colegio Oficial
de Veterinarios de las Illes Balears, con núm. de colegiado ________________,
DECLARO:
1. La existencia de un botiquín de medicamentos de uso veterinario para el desarrollo de
mi actividad profesional, ubicada en (domicilio, vehículo, o ambos):
 Instalaciones: Domicilio 1 ____________________________________________
Domicilio 2 ___________________________________________________________
Domicilio 3 ___________________________________________________________
 Vehículo: matrícula ___________________
2. Que el mencionado botiquín reúne los requisitos exigidos para la adecuada
conservación de los medicamentos veterinarios que contiene, de acuerdo con la
documentación adjuntada o las condiciones fijadas por el fabricante para su
conservación.
_______________________, ____ de ________________ de 201__
Servei d’Ordenació Farmacèutica
Carrer de Jesús, 38a 07010 Palma
Tel.: 971 17 73 83 Fax: 971 17 73 20 Web: http://ordenaciofarmaceutica.caib.es