Lifespring Women`s Healthcare 1200 SE 28th St. Suite 2 Bentonville

Lifespring Women`s Healthcare 1200 SE 28th St. Suite 2 Bentonville

Lifespring Women's Healthcare
1200 SE 28th St. Suite 2
Bentonville, AR 72712
Todd Hannah, MD * Lawrence Schmitz. MD
Amy Fry, MD * Lorie Oswalt, APN
Poliza de Cancelacion
Faltar a su citas es costoso a una clinica ocupada. Un aviso de 24 horas es
requerido pero si no puede mantener su cita, por cualquier razon, favor de
notificarnos lo mas pronto posible.
* Cacelaciones sin 24 horas de notificacion pueden tener un cargo $25.
* Llegar a su cita con mas de 15 minutos tarde es considerado una falta y puede
tener un cargo de $25.
* Para poder cambiar su cita despues de una falta , se requiere un pago adelantado
de $25.
Como una cortesia, le daremos una llamada de recordatorio para confirmar su cita
porlomenos 24 horas antes de su cita.
La poliza de de Cancelacion sera estrictamente renforzada
Inprentar nombre: ___________________________________________________
Firma del Paciente: ____________________________________ Date:_________
Employee Signature ___________________________________ Date: _________