Suplemento Razón

ENTREVISTA Dr. Miguel Ángel Pérez Fernández Traumatólogo del Centro MédicoTrauma Salut de Sabadell
Publirreportaje
“Los factores de crecimiento son parte fundamental en
los procesos de curación natural de nuestro organismo”
Casos como el del tenista Rafa
Nadal o el futbolista del F.C.
Barcelona Xavi Hernández han
puesto de manifiesto ante la
opinión pública las grandes
ventajas que aporta la
aplicación de factores de
crecimiento para tratar,
respectivamente, sus lesiones
de rodilla y tendón de Aquiles.
¿Qué son los factores de crecimiento?
El campo de la medicina regenerativa ha experimentado durante los últimos años un importante avance como consecuencia de la
búsqueda de nuevos tratamientos orientados a
reducir o solucionar el deterioro que sufren los
tejidos del cuerpo humano debido al desgaste, envejecimiento o enfermedad. Los factores
de crecimiento no son más que unas proteínas
que se encuentran en el interior de las plaquetas,
unas sustancias que son liberadas por nuestro
organismo en ciertas ocasiones fisiológicas,
como por ejemplo cuando nos cortamos y se
produce una hemorragia, actuando entonces las
plaquetas para taponar la lesión del vaso y liberar los factores de crecimiento que ponen en
marcha los procesos de reparación tisular.
¿Cuántas clases de factores de crecimiento
existen?
Se conocen diferentes tipos de factores de
crecimiento en función de las células sobre las
que actúan. Entre ellos, destacan el PDGF, que
estimula la replicación celular y la proliferación vascular y de los fibroblastos, precursores de la cicatrización tisular; TGF Beta 1, que
estimula la proliferación de los mioblastos;
ILGf-1, que estimula la reparación muscular;
EGF, que estimula la formación de células epiteliales, por lo que interviene en la cicatrización cutánea, etc. Sabemos que los factores de
crecimiento son parte fundamental en los
procesos de curación natural de nuestro organismo, lo cual significa que un aumento en la
concentración de los mismos acelera este
proceso natural.
¿Qué aplicaciones tienen los factores de crecimiento en traumatología?
La aplicación de los factores de crecimiento se inició hace un par de décadas, en principio
dentro del campo de la cirugía maxilo-facial,
extendiéndose más tarde a la traumatología,
medicina deportiva, medicina y cirugía estética, cirugía vascular, oftalmología, etc. Nuestra experiencia a nivel deportivo abarca lesiones
tendinosas (epicondilitis, tendinitis de Aquiles,
rodilla del saltador, roturas tendinosas), lesiones
musculares y lesiones ligamentosas. También los aplicamos después de ciertas intervenciones quirúrgicas, como plastias ligamentosas (ligamento cruzado de rodilla), re-
ticoides, el PRP no incrementa las cifras de glucemia, un aspecto a tener muy en cuenta en personas diabéticas.
¿Cómo se obtienen los factores de crecimiento?
Una vez determinada la conveniencia de
emplear el tratamiento con PRP, el paciente se somete a una extracción sanguínea que
puede ir desde los 8 hasta los 16 centímetros
cúbicos, volumen similar al de una analítica rutinaria. Es muy importante aplicar una
técnica de extracción estéril y depurada, una
parte fundamental del procedimiento que, en
ocasiones, se infravalora. A continuación, la
sangre es centrifugada para separar los diferentes componentes: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plasma rico en plaquetas
(PRP). Este proceso suele durar unos 10 minutos, tras lo cual el PRP obtenido es activado añadiendo cloruro cálcico. Entonces,
ya está listo para su empleo.
“El sistema RegenLab© es el que
proporciona un mayor número
de plaquetas por centímetro
cúbico de sangre”
“La recomendación es realizar un
mínimo de 3 infiltraciones,
separadas entre sí por un margen
de entre 3 y 4 semanas”
construcciones tendinosas (roturas de tendones del hombro y tendón de Aquiles) y artroscopia, disminuyendo en cada caso el periodo de recuperación. De igual manera, los factores de crecimiento son útiles en el tratamiento
de la artrosis, reduciendo los procesos inflamatorios responsables del dolor. Además,
pueden emplearse para favorecer la consolidación de fracturas y en lesiones cutáneas,
como por ejemplo úlceras varicosas.
¿Qué ventajas aporta el tratamiento con factores de crecimiento en comparación con
otras terapias utilizadas hasta ahora?
Son varias las ventajas que se pueden enumerar. En primer lugar, el PRP es un preparado seguro, derivado de la sangre del propio paciente, por lo que no existe riesgo de transmisión de enfermedad y, al no ser un medicamento, no hay peligro de que se produzcan reacciones alérgicas ni efectos secundarios. Por
lo que respecta a nuestra experiencia en el deporte, en consonancia con los estudios publicados en revistas científicas de prestigio, los
factores de crecimiento muestran en general
una disminución del periodo de recuperación
tras la lesión, con una reintegración más rápida
a la actividad diaria. Además de ser un tratamiento seguro, en fecha reciente ha sido retirado de la lista de sustancias prohibidas por la
Agencia Mundial Antidopaje.
¿Y en pacientes aquejados de artrosis?
En el tratamiento de la artrosis, la mayoría de
los pacientes experimentan una mejora significativa del dolor e inflamación, retrasándose el
tratamiento definitivo, que generalmente consiste en la sustitución articular protésica. En este
grupo de pacientes, que suelen estar polimedicados, los factores de crecimiento disminuyen
la necesidad de analgésicos y anti-inflamatorios,
evitando los efectos secundarios que presentan,
sobre todo a nivel de aparato digestivo, renal,
elevación de la tensión arterial, etc. Por otra parte, en comparación con las infiltraciones de cor-
¿Qué valor añadido aporta el sistema RegenLab©?
El método RegenLab© está compuesto
por un kit estéril que incluye sistemas de
veno-punción y uno o dos tubos de cristal en
los que se recolecta la sangre. Estos tubos
contienen un filtro de celulosas y citrato, una
sustancia que evita que la sangre coagule.
Para nosotros, su principal ventaja es que se
trata de un sistema cerrado, por lo que no precisa manipulaciones que podrían contaminar la muestra, aparte de ser el más eficiente,
ya que proporciona un mayor número de plaquetas por centímetro cúbico de sangre. También es un sistema muy cómodo, por lo que
los tratamientos se pueden llevar a cabo tanto en quirófano como a nivel ambulatorio.
¿Qué tipo de paciente puede ser tratado
con factores de crecimiento?
Al ser un producto obtenido de la propia
sangre del paciente, los factores de crecimiento son intrínsicamente seguros. El problema principal puede venir ocasionado
por una manipulación incorrecta de la sangre, un hecho muy improbable si se utiliza
el sistema RegenLab©. Puede aplicarse a
personas de edad avanzada y es compatible
con otras medicaciones que tome el paciente,
como analgésicos, medicamentos para la diabetes, para la hipertensión arterial, para el colesterol, etc.
¿Siente algún dolor o molestia el paciente que se somete a esta terapia?
El proceso, en general, no es doloroso. Tan
sólo consta de una punción en el brazo para
obtener la sangre y otra punción posterior en
el lugar a tratar. Además, si tenemos que infiltrar en áreas potencialmente dolorosas,
como el talón en casos de tendinitis de Aquiles o fascitis plantar, utilizamos anestesia local. Tras el tratamiento, el paciente puede hacer vida normal. La recomendación es realizar un mínimo de 3 infiltraciones, separadas entre sí por un margen de entre 3 y 4 semanas.