A Closer Look - Boston Scientific

A Closer Look
Formación de Producto de un Vistazo
Desactivación del diagnóstico en tiempo real
y telemetría en los desfibriladores de Boston Scientific
debido a la inactividad del programador
RESUMEN
A fin de conservar la duración de la
batería, los TRC-D y DAI de Boston
Scientific desactivan las funciones
de diagnóstico en tiempo real
(electrocardiogramas y marcadores
de eventos) cuando no ha habido
comunicación telemétrica entre el
dispositivo implantado y el
programador durante un tiempo
determinado. En este artículo se
describen estas situaciones.
Productos a los que
se hace Referencia
Las siguientes familias de dispositivos
son marcas registradas de Cardiac
Pacemakers Inc., una compañía de
Boston Scientific:
COGNIS, CONFIENT, LATITUDE,
LIVIAN, VENTAK PRIZM, PRIZM 2,
TELIGEN, VITALITY, VITALITY 2,
CONTAK RENEWAL,
RENEWAL 2, 3 y 4, ZIP y ZOOM.
Los productos a los que se hace referencia pueden no
estar aprobados en todos los países. Para obtener
información completa sobre el funcionamiento del
dispositivo e indicaciones de uso, consultar las
instrucciones de uso del producto correspondiente.
TRC-D: Cardiac Resynchronization Therapy Defibrillator
(Desfibrilador con tratamiento de
resincronización cardiaca)
DAI: Implantable Cardioverter Defibrillator
(Desfibrilador automático implantable)
Información de Contacto
Estados Unidos
www.bostonscientific.com
Servicios Técnicos – EE.UU.
Soporte Clinico para LATITUDE – EE.UU.
1.800.CARDIAC (227.3422)
+1.651.582.4000
[email protected]
[email protected]
Servicios a Pacientes
1.866.484.3268
Internacional
www.bostonscientific-international.com
Servicio Técnico – Europa
+32 2 416 7222
[email protected]
Los desfibriladores implantables de Boston Scientific utilizan el monitor registrador
programador (PRM) ZOOM LATITUDE para permitir al usuario revisar y cambiar los
valores de los parámetros, evaluar los datos de la historia de la terapia y valorar los
resultados de las pruebas diagnósticas. Los dispositivos con tecnología de
radiofrecuencia (RF) CONTAK RENEWAL RF, CONFIENT, LIVI N, COGNIS y
TELIGEN) pueden comunicarse con el PRM sin una pala después de la
comunicación inicial con la pala entre el dispositivo y el PRM. Esta tecnología de
comunicación RF bidireccional sin pala e inalámbrica, en dos sentidos, elimina la
necesidad de colocar la pala en estrecha proximidad al dispositivo y se denomina
Telemetría ZIP sin pala. Tanto la telemetría con palas como la inalámbrica están
sujetas a ciertas limitaciones de tiempo.
Desactivación de la Telemetría y de las Herramientas de
Diagnóstico
Durante una sesión de telemetría, si el dispositivo y el programador no interactúan
(selecciones de la pantalla táctil, impresión, comunicación PRM a PG, actividad del
disco) durante un tiempo prolongado, la telemetría y las herramientas diagnósticas
(electrogramas [EGM] en tiempo real y los marcadores de eventos) se desactivan
automáticamente para conservar la duración de la batería del dispositivo. La duración
necesaria para iniciar esta condición varía entre 2 y 73 minutos, en función del modelo
del dispositivo, el tiempo transcurrido desde el implante y el tipo de telemetría (con
palas o inalámbrica).
Telemetría inductiva (con pala)
Durante una sesión de telemetría inductiva, si la pala está fuera del alcance del
dispositivo durante 60 minutos, la telemetría y todos los diagnósticos en tiempo real
activos se desactivarán. Cuando esto ocurre, la pantalla del programador mostrará
“- -” en el icono de la frecuencia cardiaca (en lugar de una frecuencia cardiaca) y el
EGM en tiempo real será plano, sin marcadores visibles (tabla 1).
Tabla 1. Desactivación de diagnósticos de telemetría / tiempo real—Telemetría inductiva
Duración de
la retirada
de la pala
Pantalla de estado del programador
Las herramientas
de diagnóstico en
tiempo real están
desactivadas.
Después de
60 minutos:
Atención al cliente internacional de LATITUDE ®
www.latitude.bostonscientific-international.com
[email protected]
 Cambiar
cualquiera de
los canales de
EGM
intracardiaco.
© 2010 by Boston Scientific Corporation
or its affiliates.
All rights reserved.
Electrogramas planos
sin marcadores visibles.
17 de noviembre de 2010
Estado del
dispositivo y
otras
instrucciones
DOC ID# 002-1712, Rev. B
En el icono de la
frecuencia cardiaca
se observan puntos.
(p. ej., desde el canal
Descarga, seleccione
“Vent” y, luego, vuelva
a cambiar a “Descarga”.
Página 1 de 3
Telemetría por radiofrecuencia (inalámbrica)
Durante una sesión de telemetría por radiofrecuencia, si no se produce ninguna interacción dispositivo-PRM
durante un tiempo determinado, aparecerá la ventana de confirmación del paciente (tabla 2). En los
dispositivos COGNIS y TELIGEN, se mostrará una serie de pantallas de estado en tiempos predeterminados
(tabla 3).
Tabla 2. Desactivación de diagnósticos por telemetría / en tiempo real—Telemetría por radiofrecuencia (RENEWAL,
CONFIENT y LIVIAN)
Duración de la inactividad del
programador
Pantalla de estado del
programador
Después de 2 minutos:
Estado del dispositivo y otras
instrucciones
Los electrogramas y marcadores en
tiempo real continúan, y la pantalla
Confirmación del paciente se muestra
en el programador para confirmar el
interés en continuar la sesión.
Aparece la ventana Confirmación del
paciente.
 Seleccione Confirmar para
continuar con la sesión.
 Seleccione Terminar la sesión
para finalizar toda la telemetría y el
diagnóstico en tiempo real.
NOTA: El tiempo hasta que esta
ventana se abre se amplía a
15 minutos si el dispositivo estaba
en la modalidad Almacenamiento al
comienzo de la sesión de
programación.
Tabla 3. Desactivación del diagnóstico por telemetría / en tiempo real—Telemetría por RF (TELIGEN y COGNIS)
Duración de la inactividad del
programador
Pantalla de estado en el
programador
Después de 2 minutos:
Los electrogramas y marcadores en
tiempo real continúan, y la pantalla
Confirmación del paciente se muestra
en el programador para confirmar el
interés en continuar la sesión.
NOTA: El tiempo hasta que esta
ventana se abre se amplía a
15 minutos si el dispositivo estaba
en la modalidad Almacenamiento al
comienzo de la sesión de
programación.
 Seleccione Confirmar para
continuar con la sesión.
 Seleccione Terminar la sesión
para finalizar toda la telemetría y el
diagnóstico en tiempo real.
Después de 15 minutos:
Los EGM en tiempo real y los
marcadores de eventos se desactivan
para conservar la duración de la
batería, y la ventana Confirmación del
paciente se abre en el programador.
NOTA: El tiempo hasta que esta
ventana se abre se amplía a
28 minutos si el dispositivo estaba
en la modalidad de Almacenamiento,
al comienzo de la sesión de
programación.
17 de noviembre de 2010
Estado del dispositivo y otras
instrucciones
 Seleccione Confirmar para
restablecer el diagnóstico en
tiempo real y continuar la sesión.
 Seleccione Terminar la sesión
para finalizar toda la telemetría.
DOC ID# 002-1712, Rév. B
Page 2 / 3
Tabla 3. Desactivación de la telemetría / diagnóstico en tiempo real—Telemetría por RF (TELIGEN y COGNIS),
continuación
Duración de la inactividad del
programador
Pantalla de estado en el
programador
Después de 60 minutos:
Estado del dispositivo y otras
instrucciones
La Telemetría ZIP sin pala y los EGM
en tiempo real se desactivan para
conservar la duración de la batería, y
la ventana Confirmación del paciente
aparece en el programador.
NOTA: El tiempo hasta que esta
ventana aparece se amplía a
73 minutos si el dispositivo estaba en
la modalidad de Almacenamiento al
comienzo de la sesión de
programación.
 Seleccione Terminar sesión para
terminar toda la telemetría.
 Asegúrese de que la pala esté
colocada sobre el dispositivo y
seleccione Confirmar para
continuar la sesión usando la
telemetría con pala.
 Después de seleccionar confirmar,
para restablecer la telemetría sin
pala, vaya a UTILIDADES >
Instalación, y seleccione Activar
uso de telemetría ZIP.
NOTA: Si se selecciona Confirmar y
aparece la ventana Reinicio de
comunicación, se requiere una nueva
sesión para interrogar otra vez al
dispositivo. Cualquier cambio de
programación propuesto que no se
haya programado permanentemente
durante la sesión se perderá.
Para información sobre el establecimiento y el mantenimiento de la comunicación óptima sin pala, consulte las
instrucciones de uso del producto. Existe también a su disposición un artículo de A Closer Look titulado
“Telemetría ZIP sin pala y programador ZOOM LATITUDE” donde se resumen las técnicas que se pueden usar
para optimizar la telemetría ZIP sin pala.
17 de noviembre de 2010
DOC ID# 002-1712, Rév. B
Page 3 / 3