diagnostic

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Noviembre 2011
Las últimas ideas en diagnóstico clínico para ayudarle a proporcionar a cada
cliente la mejor atención posible
Caso clínico
Apreciado Veterinario,
Bienvenidos a esta nueva edición de
Diagnostic News.
Aquí encontrará un artículo sobre la importancia de la determinación de la T4 Total en
diferentes casos. También incluimos información sobre las actualizaciones más recientes para su analizador hematológico
LaserCyte® e IDEXX SmartService™.
¿Ha utilizado el nuevo test SNAP® fPL™?
Podrá encontrar más detalles sobre su utilización en la página 4.
Agradecemos de nuevo su confianza.
Bruno Fenouilhet
Country Manager
España y Portugal
Importancia de la T4 total para el
diagnóstico de la enfermedad tiroidea
en sus pacientes preanestésicos y
geriátricos
W. Lee Barteaux, BS, DVM, MRCVS
Peter Kintzer, DVM, DACVIM
La glándula tiroides es el órgano endocrino más grande del cuerpo. Produce tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), hormonas que regulan la tasa metabólica, la tasa de crecimiento y la función de muchos otros sistemas del
organismo. El hipertiroidismo y el hipotiroidismo son las endocrinopatías
más frecuentes en los pacientes geriátricos felinos y caninos respectivamente. La aparición de una enfermedad tiroidea suele ser insidiosa en
los animales de edad avanzada, ya que se instaura a lo largo de meses
o incluso años. Los trastornos tiroideos suelen presentar una buena respuesta al tratamiento y un buen pronóstico, por lo que es importante que
el veterinario conozca sus signos clínicos más frecuentes y sus manifestaciones menos comunes y que realice análisis de detección de manera
rutinaria en aquellos pacientes en los que existe una sospecha o
riesgo de enfermedad tiroidea.
Además, la enfermedad tiroidea, en especial el hipertiroidismo, puede tener implicaciones en los procesos
anestésicos, por lo que la determinación del estado de la
tiroides antes de cualquier anestesia suele ser importante
para el bienestar del paciente.
Hipertiroidismo en gatos
El hipertiroidismo está causado por el exceso de producción de hormonas tiroideas por parte de la glándula tiroides debido, en la mayor parte de los casos, a un adenoma
benigno o a hiperplasia. Aproximadamente en el 70% de
los gatos hipertiroideos, es posible palpar el aumento de
tamaño que presenta la glándula tiroides, ya sea unilateral
o bilateral.
El exceso de producción de hormona tiroidea aumenta la
tasa metabólica, lo que incrementa la demanda energética
y suele causar pérdida de peso, a pesar de que el apetito
del animal sea normal o, frecuentemente, se incremente.
Otros signos que pueden presentarse son poliuria y polidipsia, hiperactividad, nerviosismo, vómitos, diarrea y pelaje
descuidado.
La evaluación preanestésica es importante en
los gatos de más de siete años
Los gatos con hipertiroidismo clínico o subclínico pueden
presentar trastornos secundarios o concomitantes graves,
tales como hipertensión, cardiomiopatía hipertrófica o alteraciones gastrointestinales, hepáticas o renales.
Existe el riesgo de que en estos gatos aparezcan arritmias
potencialmente mortales durante la anestesia y después de
ella.
El diagnóstico de hipertiroidismo en los análisis de sangre
preanestésicos puede determinar que sea preciso modificar el protocolo de anestesia y monitorización, o incluso
posponer la intervención hasta que se haya evaluado y controlado completamente el hipertiroidismo del paciente.
Hipotiroidismo en perros
En los perros, la causa del hipotiroidismo es una deficiente
secreción de hormonas tiroideas. La gran mayoría de los
perros con trastornos tiroideos presentan hipotiroidismo
primario, que suele ser consecuencia de una tiroiditis linfocítica o una atrofia tiroidea idiopática.
El hipotiroidismo se diagnostica más frecuentemente en
perros de mediana edad y suele afectar a razas medianas
y grandes.
Los signos clínicos más habituales del hipotiroidismo son letargo,
inactividad, aumento de peso, intolerancia al frío, pérdida o muda excesiva del pelo, ausencia de crecimiento del pelo tras su afeitado,
pelaje seco o sin lustre, excesiva
descamación e infecciones recurrentes de piel y/u oído.
La evaluación preanestésica es importante
también en los perros
Al igual que los gatos con hipertiroidismo, los perros con
hipotiroidismo sin diagnosticar ni controlar pueden presentar un mayor riesgo de complicaciones durante y después
de la anestesia. Estos perros suelen ser obesos y tener una
tasa metabólica basal baja, lo que conlleva que tengan una
mayor predisposición a sufrir hipotermia durante y después
de la anestesia.
Los perros con hipotiroidismo pueden tener un sistema inmunitario menos competente y ello puede predisponerlos a
infecciones oportunistas.
También se cree que la curación de las heridas en estos
perros es más lenta que en los perros sanos. La obtención
de un valor bajo o límite de T4 en el análisis preanestésico
debe motivar que se cambie o se posponga la intervención
hasta que se haya realizado un protocolo diagnóstico completo y, si es necesario, se haya instaurado el tratamiento
del hipotiroidismo.
La incorporación de un análisis de T4 total a los protocolos de diagnóstico, junto con la realización de un
hemograma, un perfil bioquímico y un análisis de orina completos, en los pacientes caninos y felinos de
edad avanzada y en aquellos que han de someterse a
una anestesia, proporciona al veterinario una información valiosa acerca de la función tiroidea.
Esta información permite llevar a cabo más investigaciones
y, si es necesario, controlar o administrar un tratamiento
que garantice la seguridad de un paciente y/o mejore su
calidad de vida.
2
Información sobre el producto
IDEXX SmartService™ - Extienda su acceso a Internet para
conectarse a un servicio de atención al cliente del máximo nivel
Probablemente ya habrá oído que IDEXX SmartService™
ofrece un nivel de asistencia técnica y atención al cliente
sin igual en el sector veterinario. Gracias a IDEXX SmartService™, nuestro personal especialmente formado del servicio
técnico puede acceder de modo remoto a sus analizadores
IDEXX mediante Internet para resolver posibles incidencias.
Además, también recibirá actualizaciones automáticas del
software del equipo.
¿Cómo funciona?
El kit NETGEAR Powerline AV +200 Ultra Adapter extiende
una conexión de Internet de alta velocidad a cualquier toma
de corriente. La toma de corriente adicional le permite disponer del espacio suficiente para enchufar en una regleta
todos los dispositivos de la clínica.
•P
lug-and-Play: se activa en tan sólo unos minutos, sin
necesidad de configurar o instalar el software.
•C
onexiones de alta velocidad: velocidad de hasta 200
Mbps.
•P
ush-and-Secure: asegura la conexión a la red Powerline con tan sólo pulsar un botón, sin tener que memorizar
contraseñas.
Para conectarse a IDEXX SmartService™ es necesaria una
conexión a Internet de alta velocidad próxima a la IDEXX
VetLab® Station (IVLS). Puesto que algunas clínicas podrían no disponer de una conexión así en la zona de su
laboratorio y dado que el cableado no siempre es posible,
nos complace presentarle una solución fácil de poner en
práctica: La alimentación a través de Ethernet (Ethernetover-power). A partir de agosto de 2011, le ofrecemos un
dispositivo de conexión a internet vía red eléctrica a su red
propia de Ethernet (PLC). Disfrute de las ventajas de IDEXX
SmartService™ a través de un sencillo dispositivo que sólo
requiere conectarlo para utilizarlo.
¿Qué es la alimentación a través de Ethernet
(PLC)?
Una tecnología basada en la conectividad de Internet diseñada para proporcionar acceso a Internet a través de las
líneas eléctricas existentes por contraposición al cableado
completo de Ethernet o las soluciones inalámbricas.
Plug-and-Play
• Pick-a-Plug: comprueba automáticamente la conexión
a cualquier toma de corriente para garantizar el mayor
rendimiento posible.
• Sistema Push ‘N’ Connect: garantiza una conexión de
red inalámbrica rápida y segura.
•
Características de protección del medioambiente
de NETGEAR: apagado automático cuando no se está
usando y un envase 80% reciclable.
• Toma de corriente adicional: enchufe de filtración del
ruido para usar con dispositivos adicionales.
Para obtener más información o para realizar un pedido,
póngase en contacto con el Servicio Técnico de IDEXX llamando al Tel. gratuito 900 100 966.
!
No olvide dejar siempre
encendida su IVLS para
obtener el máximo rendimiento de su IDEXX
SmartService™ y disfrutar de las ventajas de
nuestro más alto nivel
de atención al cliente.
Ricardo Ruano
Clinica Mediterraneo, S.L.
"Gracias a SmartService puedo sentirme
seguro de que si tengo cualquier incidencia
se resolverá rápidamente y con un mínimo de
interacción por mi parte"
Información sobre el producto
Dos preguntas importantes acerca de SNAP® fPL™
1
¿Cuándo se debe usar SNAP® fPL™?
La pancreatitis es frecuente en todos los gatos, pero se manifiesta de una manera diferente a la pancreatitis canina. Los
gatos con pancreatitis suelen presentar síntomas vagos,
tales como letargo, pérdida de apetito y deshidratación. Incluya SNAP® o Spec fPL® en los perfiles sanguíneos de los
pacientes felinos que presentan estos signos clínicos.
2
• Tratamiento del dolor
A diferencia de lo que ocurre en los perros, durante la exploración física de los gatos con pancreatitis raramente se detecta la presencia de dolor abdominal. Sin embargo, muchos
gatos experimentan una mejoría clínica si se les administra
un tratamiento analgésico y muchos expertos recomiendan
los opiáceos, especialmente en los casos agudos.
• Vómitos
¿Qué se debe hacer?
Aunque no hay tratamientos específicos para la pancreatitis,
es importante el tratamiento sintomático. La identificación y
el tratamiento de las enfermedades concomitantes son fundamentales para obtener unos buenos resultados.
Los principales tratamientos sintomáticos son:
• Fluidoterapia
Asegura la adecuada perfusión del tracto intestinal, especialmente del páncreas.
Los vómitos persistentes deben controlarse con antieméticos. En caso de no presentarse vómitos, estos fármacos
pueden contribuir a disminuir las náuseas.
• Apoyo nutricional
Los expertos recomiendan un soporte nutricional enteral en todos los pacientes con pancreatitis y ya no se acepta mantener
al animal en ayunas. Los gatos que no ingieren suficientes calorías pueden desarrollar lipidosis hepática. El nuevo dogma
es: si el tracto gastrointestinal funciona, úsalo. Si es necesario,
debe usarse una sonda de alimentación.
Para obtener más información, consulte la página web de
IDEXX: www.idexx.es
IDEXX LaserCyte® - IDEXX Laboratories continúa invirtiendo
en el analizador hematológico LaserCyte®
El analizador hematológico IDEXX LaserCyte® fue el primero
de uso en la clínica en proporcionar un auténtico recuento
diferencial leucocitario en cinco partes y un recuento absoluto de reticulocitos. Llevó la tecnología de los laboratorios
de referencia a la clínica veterinaria. Desde su lanzamiento, IDEXX viene invirtiendo continuamente en mejoras de
software y hardware para garantizar que el analizador
LaserCyte® sigue superando sus expectativas.
Actualizaciones anteriores gratuitas de su
analizador:
• Mejores algoritmos para facilitar la detección de reticulocitos y el recuento leucocitario diferencial.
• Software de diagnóstico automatizado para garantizar que
LaserCyte® sigue respondiendo a las especificaciones de
fabricación.
• Mejoras en la óptica para una mayor estabilidad mecánica
y así prevenir posibles desviaciones del láser.
• Marcadores simplificados que ayudan a comprobar la calidad de la muestra y el rendimiento del analizador.
Entre 2011 y 2012 IDEXX
Laboratories ofrecerá más
mejoras gratuitas de su
software:
• Nuevos algoritmos de software que nos permiten monitorizar el rendimiento del analizador a lo largo del tiempo
para una consistencia y exactitud de los resultados aún
mayores.
• Notificación proactiva para la sustitución del filtro de fluidos.
• Mayor precisión y menos tiempo para la obtención de los
resultados.
• Incorporación de diagramas de puntos en el informe; una
nueva representación gráfica de la población celular.
IDEXX Laboratories está consagrada al futuro de LaserCyte®
y a ayudarle a ofrecer la mejor atención posible a sus pacientes.
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IDEXX SNAP®
Cuando teste de Leishmaniosis, debería
considerar la coinfección con alguna otra ETV
Pack Screening Canino de ETVs (Enfermedades Transmitidas por Vectores)
Ya conocemos la amenaza de la Leishmaniosis. Pero...
¿somos conscientes de la amenaza de las enfermedades
transmitidas por vectores?
Conscientes del aumento en la prevalencia de ciertas
coinfecciones por ETVs, IDEXX le propone testar de una
sola vez 6 patógenos ofreciéndole una excelente oferta.
Con IDEXX ahora podrá testar 6 importantes Enfermedades Transmitidas por Vectores (ETVs) de una
sola vez.
Todos los Tests rápidos de IDEXX utilizan la reconocida
Tecnología Elisa, garantizándole la más alta sensibilidad y
especificidad y ofreciéndole los resultados en tan sólo 10
minutos.
La Leishmaniosis, transmitida por el
mosquito de género Phlebotomus:
• La prevalencia de la infección es mucho más alta de la
que tradicionalmente se pensaba. En áreas endémicas
es muy probable que más del 50% de los perros estén
infectados.1
• Los perros infectados se presentan con síntomas clínicos
poco precisos, confusos o pueden no presentar ningún
síntoma.
Por qué es importante testar frente a las Enfermedades
Transmitidas por Vectores:
1. Normalmente estas infecciones no causan un proceso
fulminante, aunque podrían llegar a una fase crónica que
permanecería indetectable.
2. Los perros coinfectados pueden presentar síntomas más
graves.
3. El pronóstico es más grave en perros con coinfección.
• Un diagnóstico temprano minimiza los riesgos y aumenta
las posibilidades de recuperación.
• La incidencia está aumentando tanto en áreas endémicas
como en no endémicas.2
Enfermedades transmitidas por
garrapatas:
• Los patógenos transmitidos por las garrapatas están
activos durante todo el año.
•E
stán reconocidos como causa de enfermedades clínicas
graves.3
• Los perros infectados pueden presentarse sin síntomas
aparentes.
SNAP® Leishmania
• Leishmania infantum
SNAP® 4Dx®
• Anaplasma platys
• Anaplasma phagocytophilum
• Ehrlichia canis
• Dirofilaria immitis
• Borrelia burgdorferi
Ferrer, WSAVA (2002)
Zini, G.S.L.C. March (2009)
3
Solano-Gallego et al, Vet. Res. 37 (2006)
1
2
5
IDEXX Seminars
Conferencia del
Dr. Guillermo Couto
en Valencia
19 de Julio de 2011
IDEXX News
Su conexión directa con
nosotros
Desde el 1 de junio puede comunicarse con nuestro servicio al
cliente a través de una línea directa y gratuita:
( 900 100 966
Este número es completamente gratuito y le conduce al
siguiente menú:
Es un placer informarles que, como
parte del programa de lanzamiento
del nuevo Analizador ProCyte Dx®,
el pasado 19 de Julio celebramos en
Valencia una conferencia sobre Hematología, impartida por el prestigioso Dr. Guillermo Couto, que fue un
rotundo éxito de asistencia. El acto
se convocó en un lugar excepcional:
la Sala del Palco VIP del Estadio del
Valencia C.F., Mestalla.
Más de 140 veterinarios confirmaron
su inscripción, y la sala fue ocupada
en su totalidad. El contenido de la
charla, la personalidad y prestigio
del conferenciante, y la singuralidad
del lugar fueron sin duda determinantes para el éxito del evento.
– Recogida de muestras
1 – Laboratorio
de referencia
– Resultados y administración
– Consultas técnicas o médicas
Sala del Palco VIP del Valencia C.F.
El Dr. Couto presentó diferentes
casos clínicos, y trató sobre técnicas y metodología de análisis, destacando su experiencia positiva en el
uso del Analizador ProCyte Dx®.
2 – Realizar un pedido de consumibles
!
– IDEXX VetTest®
– IDEXX LaserCyte®
3 – Servicio
técnico
– IDEXX Catalyst®
– IDEXX otros equipos
– IDEXX ProCyte®
No es necesario escuchar todo el texto del menú en la línea,
sino que puede marcar de inmediato los números del menú
deseados en el orden correspondiente. De esta manera, se
le comunicará directamente con el departamento deseado.
Estaremos encantados de contestar cualquier pregunta que
pueda tener sobre este nuevo sistema.
IDEXX Laboratorios, S.L.
c/ Plom nº 2-8, 3º
08038 Barcelona
www.idexx.es
El Analizador ProCyte Dx® en Mestalla
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