Buche de 1 año y medio de edad, de nombre Marcelino, con signos

Buche de 1 año y medio de edad, de nombre Marcelino, con signos

Buche de 1 año y medio de edad, de nombre Marcelino, con signos de
depresión, anorexia, tenesmo y prolapso rectal de más de 8 horas de evolución.
Tejidos afectados: mucosa, submucosa y pared rectal que estaban muy
edematizados.
Diagnóstico
Prolapso Completo de Recto
Tratamiento
Sedación con 0.7 cc de romifidina y 0.3cc butorfanol. Limpieza de la zona con
agua y clorhexidina jabonosa y cubrición del recto prolapsado con gasas
empapadas de glicerina y suero hipertónico estéril para intentar disminuir el
edema.
Mientras la glicerina hacía su efecto preparación para anestesia epidural
intracoccigea: vendaje en el maslo de la cola, depilación del área de piel que
corresponde al espacio entre C1-C2, e inyección de 2 cc de anestésico local. A
continuación lavado quirúrgico. Para localizar la zona, movilización de la cola
dorso-ventralmente, sabiendo que C1 está normalmente fusionada al sacro: el
espacio deseado va a ser la primera articulación móvil.
Aguja hipodérmica de 19G e inyección de 0.5 cc de romifidina + 0.5 cc
butorfanol + 2 cc de mepivacaína 2% y suero fisilógico hasta un volumen total
de 6 cc. El efecto anestésico se consigue a los de 20-30 minutos y se mantiene
durante casi 2 horas. Para aumentar el efecto de la epidural, mepivacaína 2%
en el tejido anal. Con la ayuda de glicerina y suero hipertónico estéril el edema
disminuyó un 20%, pero la mucosa y submucosa estaban traumatizadas y muy
friables, por lo que fue imposible reducir el prolapso manualmente y se
procedió al tratamiento quirúrgico.
Antes de comenzar la cirugía se realizo nuevamente sedación con la misma
pauta mencionada anteriormente. Como antiinflamatorio se empleó
fenilbutazona, penicilina- gentamicina como antibioterapia y suero antitetánico.
La cirugía se realizó con el buche en estación. Se preparó la zona haciendo un
lavado quirúrgico y se situaron en condiciones de esterilidad dos catéteres
espinales situados vertical y horizontalmente, atravesando el esfínter anal y el
tejido sano, para lo cual huba que prolapsar 2 cm más el recto y encontrar
tejido rectal sano.
Se practicó una incisión de 3 cm sobre el área dorsal prolapsada, más fina que
la ventral, profundizando hasta la porción ventral y suturando con un punto
simple en U con material reabsorbible 1-0, uniendo la mucosa con la porción
mucocutánea. Así sucesivamente en circunferencia hasta completar todo el
recto, extrayendo el área lesionada que queda en forma de anillo.
Después con material reabsorbible 2-0, se realizó una sutura continua cerrando
por completo la mucosa. Al retirar las agujas espinales el recto volvió a su lugar
anatómico espontáneamente.
Tras la cirugía se realizó sondaje nasogástricoa en busca de la causa primaria
del prolapso, encontrando una impactación de estómago severa. Tras realizar el
lavado de estómago se aplicaron 3 litros de vaselina mineral y sales de sulfato
de magnesio.
El animal se mantuvo seis días sucesivos con antibioterapia y procinéticos, para
conseguir heces más blandas y no interferir en los puntos.
Marcelino estercoló con normalidad a las 2 horas de la cirugía y comenzó con
heces blandas al día siguiente. A los diez días se le le dió el alta médica.
Autor: Amara Meilán Salazar
EQUISAN Veterinaria Equina Integral