María Redondo Miranda Terapeuta Ocupacional

María Redondo Miranda Terapeuta Ocupacional

María Redondo Miranda
Terapeuta Ocupacional
Septiembre de 2015
Antecedentes
 Anna Jean Ayres (1920–1989)
 1945: Terapia ocupacional
 1961: Doctora en Psicología
 Años 70: Teoría de la Integración
Sensorial
Integración Sensorial
Proceso
neurológico
Organizar
sensación
Respuesta efectiva
HIPÓTESIS
 1. Plasticidad neuronal.
 2. Secuencia de desarrollo normal.
 3. Jerarquía del sistema nervioso.
 4. Comportamiento adaptado.
 5. Motivación interna.
Este proceso es la base del
 Desarrollo motor
 La planificación motriz
 El lenguaje
 El bienestar emotivo
 El desarrollo cognitivo
Sistemas sensoriales
• Visual
• Auditivo
• Olfato
• Gusto
• Táctil
• Vestibular
• Propioceptivo
Dificultades en el sistema táctil
Sensible a texturas y temperaturas
Cortar pelo y uñas
Contacto y caricias
Texturas de los alimentos
Elige caminar de puntillas
Dificultades en el sistema vestibular
En los deportes
Para subir y bajar escaleras
Para montar en bici
Para copiar de la pizarra
Cautos, poca exploración del ambiente
Dificultades en el sistema
propioceptivo
Postura pobre y poca fuerza
Manejo de utensilios
Para vestirse
Para guiarse hábilmente en el entorno
Subtipos de TPS(Beaudry, 2009)
Ámbitos de afectación
Estudios de la Dra. Lucy
Miller
Problemas de alimentación
Comer es …
 un comportamiento motor aprendido.
 una de las tareas físicas más complejas.
 una de las habilidades más importantes a aprender.
 la coordinación simultánea de todos los sistemas
sensoriales.
VALORAR
 RGE/ hipersensibilidad oral
 Problemas cardio-respiratorios
 Problemas del sistema digestivo
 Problemas nutritivos
 Otros problemas
I.S. versus alimentación
 Observo:
 Niños de 2 años en adelante con rechazo a la
introducción de sólidos o alimentación selectiva
 Carecen de dco médico concreto
 Carecen de problemas neurológicos
 Carecen de disfagia u otras dificultades visibles
 Presentan características comunes durante el
desarrollo y en la actualidad
¿Quiénes son estos niños?
 TEA
(Trastorno del Espectro Autista)
 RNBP/ Prematuros (Recién Nacido de Bajo Peso)
 UCIN
(Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales)
 TDAH (Trastorno del déficit de Atención e Hiperact.)
 TPS (Trastorno del Procesamiento Sensorial)
PREVALENCIA DE CASOS
¿Qué comen?
 Alimentos molidos
 Alimentación selectiva basada en


Alimentos harinosos o fáciles de deshacer que no necesitan
ser masticados
Alimentos “crunchies”, secos y crujientes
Clasificacion según W. Dunn (1997)
Problemas de modulación:
• Pobre registro (Poor registration)
• Sensibilidad a los estímulos (Sensitivity to stimuli)
• Buscador de sensaciones (Sensory seeking)
• Evitador de sensaciones (Sensory avoiding)
Intervención
 Entrevista a la familia
 Sensory Profile de W. Dunn
 Protocolo de observación durante la comida en el
departamento
Cronograma de intervención
 Preparación para la sesión
 Enfoque de Integración Sensorial
 Praxias oro-faciales
 Adquisición de hábitos alimentarios
 Conclusiones
Sala de tratamiento
Recomendaciones para casa
 Dieta sensorial
¿Qué es?
¿Cómo debe ser?
 Pautas relacionadas con la comida
Caso clínico
 8 meses: introducción de sólidos. Arcadas y vómitos
 Respuesta médica
 Crianza con familia extensa
 Características de los progenitores
 12 años: consecuencias
SIGNOSDE ALARMA
 * Bebés irritables y con problemas de regulación
 * No explorar con la boca a la edad adecuada




* Vómitos que afecten a la alimentación
* Variedad rigurosamente restringida de alimentos
* Comidas estresantes y de más de 45 min.
* Prolongada dependencia a alimentos hechos puré
 * Rechazo a la alimentación
 * Tenencia y/ o almacenamiento en mejillas o bajo la
lengua
Rechazo a efectuar
deposiciones (RED)
 Dificultades emocionales
 Conductas rígidas
CAUSAS

Problemas sensoriales
* Distensión anal
* Sonidos
* Altura

Alimentación selectiva

Dolor
Tipos de intervenciones
 Tratamiento convencional y educacional
 Psicología conductual
 Uso de laxantes
 Teoría de la I.S.
TRATAMIENTO
 Enfoque de integración sensorial y uso de fármacos
 Adquisición de hábitos
 Revisión con la familia
RESULTADOS Beaudry- Ramos
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Muchas gracias