Anomalías epileptiformes interictales con locali

Anomalías epileptiformes interictales con locali

Revista CENIC Ciencias Biológicas, Vol. 30, No. Especial, 1999.
Anomalías epileptiformes interictales
con locali zaciín temporal: significado clínico
Lilia Morales Chacón, Marilyn Zaldivar,.Alexis Fernández y Brárbara Estupiñan.
Centro Intemacional de Restauración Neurológica.
INTRODUCCION
En pacientes con crisis parciales se registran comúnmente
descargas epileptiformes interictales, ocurriendo frecuentemente
en la región del cerebro donde se
originan las crisis espontáneas,
por lo que la detección y focalización de dicha actividad
resulta
una contribución de valor para el
diagnóstico, llegando a ser la
identificación del área de inicio de
las crisis clínicas una evidencia
confirmatoria r; sin embargo las
evidencias localizadoras aportadas por estas anomalías poseen
Iimitaciones. una de las cuales
resulta del hecho de que algunas
áreas del cerebro son inaccesibles
al registro de EEG superficiai y
ias descargas focaies originadas
en ellas pueden no ser detectadas
o ser subdetectadas.2'3.
La utilización de electrodos cigomáticos permite sensibilizar la
detección de anomalías electrográficas epileptiformes en el lóbulo temporal, permitiendo distinguir anomalías focalizadas en
el aspecto inferomesial de dicho
lóbulo área implicada en el origen
de las crisis en aproximadamente
el 807o de los pacientes con epilepsia del lóbulo temporal medial.a
En este trabajo presentamos una
revisión de la clínica e imagenologia estructural disponible en 16
pacientes que presentaron anomalías epileptiformes interictales
con focaiizaeión temporal en el
EEG, con el objetivo de validar la
utilidad clínica de los hallazgos
electrográficos en estos pacientes.
SUJETOSYMETODOS
Los resultados del EEG digital
eon colocación de electrodos cigomáticos se categorizaron según la.
frecuencia de aparición de poten(PE) en el
ciales epileptiformes
trazado y la localizaeión de los
mismos en 6 categorías , las que se
relacionan con las variables clínicas evaluadas Tabla 1.
Categorización de los trastornos epileptifornes
interictales.
Localización temporal lateral
inactivo (Tll)/activo TIA
Localización temporal mesial
inactivo (TMl)/activo TMA
Localización temporal mesial(TMll)/activo
lateral.
inactivo
(TMLA)
Inactivo: FYecuenciade PE<l/min.
Activo: Fbecuenciade PE>Vmin.
RESULTADOS
Tabla l. Principales resultados.
Categorías
No. de Pac. con
cnsls
I
TMI
Evidencias de geneen el EEG
I
I
Resultados de TAC
Medicación con Drogas antieplépticas.
I
1
TI.A
TLI
,
TMLI
Total de Pacientes No (70)
4
13 (81.25)
CONCLUSIONES
En el (81.27o)de los pacientes
evaluados se presentaron erisis
parciales con evidencias de generalización en el 50% de los mismos.
La o<istencia de antecendentes
patológicos personales positivos
fue más freeuente (56.25Vo\en los
pacientes con trastornos epileptiformes interictales con localización
en el aspecto inferomesial y lateral
(TML), constituyendo el traumatismo cráneo encefálico el hallazgo
más frecuente.
64
1
4
TMI"A
,
I (50)
24
22
10 (02.5)
6
6 (3?.5)
Aunque en la muestra predominaron las TAC normales para un
62,51o,la incidencia de anomalías
estructurales fue mayor en eI grupo con TML
BIBIIOGBAFIA
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