Solicitud de Examen de Admisión

Instituto Miguel Ángel. A. C.
Fotografía
indispensable
Solicitud de Examen de Admisión
2017 - 2018
Fecha
Instrucciones:
Por favor llene la solicitud con letra de molde o a máquina. Es importante que no omita ningún dato.
Grado al que desea ingresar_____________________
1.
DATOS GENERALES DEL ALUMNO
Nombre
_____________________________________________________________________________________
Apellido Paterno
Apellido Materno
Escuela o guardería de procedencia ____________________
Fecha de Nacimiento __________________________
Día
Mes
Nombre(s)
Lugar de procedencia __________________
Lugar de Nacimiento ________________________
Año
Nacionalidad: Mexicana ( ) Extranjera ( ) ____________________ Número de hermanos _________________
Nacionalidad
Vive con:
Madre ( )
Padre ( )
Ambos ( )
Otro _______________________________________
Especifique
Tiene hermanos en el Colegio:
2.
SI ( ) Grados:_____________________________________
NO
( )
DATOS GENERALES DE MADRE O PADRE
Nombre del Padre Madre o Tutor que realiza el trámite __________________________________________________
Teléfonos de contacto _________________________________ Correo electrónico __________________________
Estoy de acuerdo, en que presentar el examen de admisión, no garantiza el ingreso al Instituto y me
sujetaré a los resultados que la escuela me señale.
Nombre y firma de Madre, Padre o Tutor:_________________________________________________
3.
PARA USO EXCLUSIVO DEL PERSONAL DE ADMISIONES
Fecha del examen
___ de ____________ 2016 Hora: _______hrs.
Folio:____________________
Fecha de entrega de resultado ___ de ____________ 2016 Hora: _______ hrs.
Documento
Recibí
Falta
Copia de Acta de Nacimiento
Copia de CURP
Copia de boleta de Calificaciones del ciclo actual
Copia de boleta de Calificaciones del ciclo anterior
Carta de Buena Conducta
Carta de No Adeudo
Fotografía
Nombre de quien programa examen y entrega de resultados: _______________________________