Descripción Muscular Axial - Pontificia Universidad Católica de

Transcripción

Pontificia Universidad Católica de Valparaíso
Facultad de Ciencias – Instituto de Biología
Laboratorio de Antropología Física y Anatomía Humana
Laboratorio de Técnicas Anatómicas
Prof. Atilio Aldo Almagià Flores - Prof. Dr. Pablo José Lizana Arce
PRINCIPIOS DE ANATOMÍA HUMANA
APARATO LOCOMOTOR
“Descripción Muscular Axial”
Texto Guía del Curso Anatomía Humana I para Kinesiólogos.
Pontificia Universidad Católica de Valparaíso. Edición Primer Semestre 2012.
“La mayoría de la imageneología utilizada en las guías y módulos, están tomados y modificados de los textos recomendados para la
asignatura y solamente tienen un objetivo docente y bajo ninguna circunstancia lucrativo”
Intercostales: Músculos anchos que situados en un espacio intercostal, lo revisten, se
distinguen tres intercostales: externos, internos e íntimos. Los externos están cubiertos
por los músculos extrínsecos del tórax. Entre el intercostal interno e íntimo se encuentra un
espacio, que se atenúa de posterior a anterior, en el cual se alojan en medio del tejido
celular, vena intercostal por superior, la arteria en el medio y el nervio intercostal inferior.
Los intercostales internos en su parte media se insertan en el labio interno y externo de la
costilla que está por superior; a este nivel el paquete vasculonervioso se sitúa en el espesor
del intercostal interno.
El músculo intercostal externo: es el más superficial y se extiende en toda el perímetro
de la pared entre los respectivos márgenes de las costillas. Sus fibras se orientan
oblicuamente hacia inferior y lateralmente en la pared posterior de tórax y hacia inferior y
medial en la pared anterior. Cada músculos se extiende entre los tubérculos costales hasta
la unión costocondral a nivel de la cual dan origen a la membrana intercostal externa que se
prolonga hasta el esternón.
El músculo intercostal interno se extiende desde el esternón hasta el ángulo costal
donde se continúa con la membrana intercostal interna sus fibras presentan una orientación
oblicua hacia inferior y lateralmente por anterior y hacia inferior y medialmente por posterior.
El músculo intercostal íntimo es el más profundo se extiende desde el ángulo costal
hasta seis centímetros del borde lateral del esternón. Sus fibras tienen la misma dirección
del intercostal interno.
Vista interna de los músculos intercostales
Músculo transverso del esternón, aplanado y triangular situado por posterior del esternón.
Está en relación con la pleura parietal, pericardio y separado de las costilla por los vasos
torácicos internos.
El diafragma es el septo musculomembranoso que separa las cavidades torácica y
abdominal. Tiene forma de cúpula con su convexidad orientada hacia la cavidad torácica.
Su extenso origen periférico consta de fibras musculares que toman inserción en la abertura
inferior del tórax y convergen al centro tendinoso donde se insertan. Estos orígenes se
agrupan en tres partes: lumbar, costal y esternal.
La parte lumbar, casi vertical, tiene origen en dos cruces o pilares, fascículos musculares
fuertes que conectan el diafragma con la columna vertebral y se mezclan con el ligamento
longitudinal anterior, y dos arcos tendinosos, los ligamentos arcuados medial y lateral. La
cruz derecha es más espesa y larga que la izquierda y se origina en los cuerpos y discos
intervertebrales L1 a L3; la cruz izquierda toma origen en los cuerpos y discos
intervertebrales L1 a L2; las dos cruces se unen, formando el ligamento arcuado mediano,
dorsal a él pasa la aorta. El ligamento arcuado medial es continuación del borde lateral,
tendinoso, de la cruz correspondiente y se origina en la parte lateral del cuerpo de L1 y L2;
cruza por anterior del psoas mayor, para insertarse en el proceso transverso de L1. El
ligamento arcuado lateral se extiende entre el proceso transverso de L1 y el borde inferior
de la XII costilla, cruzando así el músculo cuadrado lumbar.
La parte costal se origina en los cartílagos y partes adyacentes de las seis últimas costillas.
La parte esternal está formada por los delgados fascículos que se originan en el proceso
xifoideo del esternón.
El centro tendinoso del diafragma es una fuerte aponeurosis, de forma semilunar con
convexidad anterior, donde se insertan las fibras musculares; está situado inmediatamente
por inferior del pericardio fibroso, al cual se adhiere.
ORIFICIOS DEL DIAFRAGMA: El diafragma se encuentra formado por forámenes que dan
paso a estructuras que cursan entre tórax y abdomen. El hiato aórtico es fibroso, mediano;
el más inferior y posterior está situado a nivel de T12; se encuentra limitado por las dos
cruces, el ligamento arcuado mediano y la columna vertebral y transmite la aorta y el
conducto torácico. El hiato esofágico está en gran parte formado por fibras musculares de
la cruz derecha, situado por anterior y ligeramente a la izquierda del hiato aórtico, a nivel de
T10; transmite el esófago, amarrado al hiato por una "falda" de tejido conectivo, los troncos
vagales anterior y posterior, y ramas esofágicas de los vasos gástricos izquierdos. El
foramen de la vena cava está tres centímetros a la derecha de la línea mediana, a nivel de
T8, en pleno centro tendinoso; transmite la vena cava inferior que se adhiere a los bordes
del foramen, y el nervio frénico derecho. Pequeños forámenes en las cruces derecha e
izquierda dan paso a los nervios esplácnicos mayor y menor.
Además, el tronco simpático con el inconstante nervio esplácnico torácico inferior (imo)
pasa por posterior del ligamento arcuado medial; el pedículo subcostal, por posterior del
ligamento arcuado lateral; el nervio frénico izquierdo, a través del centro tendinoso.
A cada lado del diafragma existen dos pequeñas áreas donde las fibras musculares son
deficientes, una, entre las partes esternal y costal, en cuyo intervalo cursan los vasos
epigástricos superiores; la otra es el conocido trígono vertebrocostal entre la parte costal y
fibras que irradian el ligamento árcuado lateral; es inconstante y cuando existe, comunica la
fascia perirrenal con la fascia endotorácica.
La inervación motora depende del nervio frénico. La inervación sensitiva proviene de los
últimos seis nervios intercostales.
Vista inferior del músculo diafragma
MUSCULO
Intercostales
externos e internos
Subcostales
Transverso del
tórax
Elevadores de las
costillas
ORIGEN
Borde
superior
costilla
Cara interna
de una
costilla cerca
de su
ángulo.
Cara
posterior
esternón.
Ápex de los
procesos
transversos
C7 a T12.
INSERCIÓN
INERVACIÓN
Borde inferior
costilla adyacente
Nervios
intercostales
ACCIÓN
Externos
inspiradores:
Internos:
espiradores.
Nervios
intercostales.
Nervios
Intercostales
Movimientos
costales
Descender los
cartílagos costales
Ramos laterales de
ramos dorsales de
los nervios
torácicos
correspondientes.
Elevador costillas
Cara interna de la
segunda o tercera
costillas
inferiores.
Cartílagos
costales II a VI
costales.
Cara externa de
la costilla
subyacente, en el
espacio
comprendido
entre el tubérculo
y el ángulo.
Los músculos del abdomen se distribuyen en tres grupos: anterior, lateral y posterior, que
constituyen en gran parte las paredes abdominales, las cuales están recubiertas por la hoja
parietal del peritoneo, cerrada superiormente por el diafragma e inferiormente limitada por
la pelvis.
Superficial que en altura va desde la sexta costilla al pubis y en anchura del latísimo del
dorso a la línea alba, cubre los otros músculos laterales del abdomen, las ocho últimas
costillas y los músculos intercostales.
O: Borde inferior de las costillas V a XII por digitaciones que engranan con las del serrato
anterior y latísimo del dorso.
I: Mitad inferior del labio externo de la cresta ilíaca, espina ilíaca anterosuperior,
fusionándose con la fascia lata. Ligamento inguinal y línea alba. La aponeurosis del oblicuo
es fuerte y posee una dirección inferomedial. La mayor parte de las fibras pasan ventral al
recto anterior para forman la línea alba. Las fibras inferomediales se desdoblan por superior
del pubis en dos cruces que limitan el anillo superficial del trayecto inguinal. La cruz lateral
más fuerte se inserta en el tubérculo púbico y emite una expansión denominada ligamento
reflejo que cruza la parte inferior del anillo inguinal superficial y asciende por dorsal de la
cruz medial hacia la línea alba. La cruz medial se inserta en la sínfisis. Las fibras
inferolaterales se enrollan y forman el ligamento inguinal que se extiende entre la espina
ilíaca anterosuperior y tubérculo púbico. La fibras mediales del ligamento inguinal se
encorvan y forma el ligamento lacunar que se inserta en el pecten, la base del ligamento
lacunar se prolonga como una expansión denominada ligamento pectíneo que se inserta en
la eminencia iliopectínea.
A: Flexor accesorio del tronco, inflexor lateral del tronco, rotador heterolateral del tronco y
control presión abdominal.
Músculo oblicuo externo del abdomen
Situado profundo al m. oblicuo externo, se extiende desde la región lumbar a las últimas
costillas al pubis y a la línea alba. Está comprendido entre el latísimo del dorso y el
transverso.
O: Procesos costiformes de las cinco lumbares, por intermedio de la fascia toracolumbar,
dos tercios anteriores de la cresta ilíaca, tercio lateral del ligamento inguinal.
I: Borde inferior de los cartílagos costales IX o X a XII, línea alba y hoz inguinal. La
aponeurosis del oblicuo interno se hace más angosta a medida que desciende. Por ventral
al recto abdominal se divide en sus tres cuartos superiores en dos láminas. La anterior se
fusiona con la aponeurosis de la cuarta parte inferior de la aponeurosis del oblicuo interno
no se divide. El borde inferomedial de la aponeurosis es continuación de la fibras
musculares que se originan del ligamento inguinal, pasa a ventral, después a superior y
luego dorsal al funículo espermático (hombre) o ligamento teres (mujer) y se pierden en la
vaina del recto a una distancia del pubis para formar la hoz inguinal. Al unirse esta a las
fibras del transverso forma el tendón conjunto. El m. cremáster es una dependencia del
oblicuo interno. Se origina en su borde inferior y parte vecina del ligamento inguinal las
fibras envuelven el funículo espermático y descienden para formar la túnica eritroides de las
bolsas testiculares. Entre el oblicuo interno, erector espinal, serrato posteroinferior y XII
costilla se encuentra el cuadrado lumbocostoabdominal.
A: Flexor accesorio del tronco, inflexor lateral del tronco, rotador homolateral del tronco y
control presión abdominal.
Músculo oblicuo interno del abdomen
Se asemeja a un semicinturón que va cada lado desde las vértebras a la línea alba.
Cubierto por los músculos precedentes, está separado por el peritoneo por la fascia
transversalis.
O: Cara interna de las costillas XI y XII y de los cartílagos costales VII a X, por digitaciones
que se engranan con el diafragma, lámina media de la fascia toracolumbar, dos tercios
anteriores del labio interno de la cresta ilíaca y tercio lateral del ligamento inguinal.
I: Línea alba y hoz inguinal. La aponeurosis del transverso es más ancha hacia su parte
media. Los tres cuarto superiores pasan por posterior de recto fusionándose con la lámina
posterior del oblicuo interno. La fibras que se originan en el ligamento inguinal se continúan
con fibras aponeuróticas que tienen un curso similar al oblicuo interno constituyendo la hoz
inguinal para terminar en el pecten, tubérculo y cresta del pubis.
A: Control presión abdominal
Músculo transverso del abdomen
Músculo en forma de cinta que va desde el pubis a las costillas medias, está cubierto por
una vaina aponeurótica (vaina del recto anterior abdominal) que lo separa, por anterior, de
la piel, por posterior, de la fascia transversalis. Su borde medial está separado del lado
opuesto por un rafe fibroso denominado línea alba. El borde lateral en las personas
delgadas o musculosas crea una delimitación en la piel denominada línea semicircular.
O: Cresta y tubérculo púbico, ligamento púbico superior entrecruzándose con fibras del lado
contralateral.
I: Cara externa y borde inferior de los cartílagos costales V a VII, cara anterior del proceso
xifoides.
A: Flexor del tronco y pelvis, inflexor lateral del tronco y control indirecto de la presión
abdominal
Músculo recto abdominal
Corto, pequeño, triangular e inconstante situado por superior del pubis y por anterior del
recto anterior, va contenido en la vaina del recto anterior.
A: Tensor de la línea alba.
Fascia abdominal posterior, son dos la del oblicuo interno y la del transverso. La del oblicuo
interno se fusiona con la del latísimo para formar la fascia toracolumbar. La aponeurosis
posterior del transverso se divide en tres hojas; la anterior que cubre la cara anterior del
cuadrado lumbar y se inserta en la cara anterior de los cuerpos vertebrales (forma arco
diafragmático), hoja media se fija en las transversas, ocupa el espacio comprendido entre la
duodécima costilla y la cresta iliaca, delgado por inferior esta reforzada en su parte posterior
por el ligamento lumbocostal, y la posterior que se fusiona con la fascia del latísimo, así
quedando dos compartimientos uno posterior para los músculos de los canales vertebrales
y uno anterior que contiene al cuadrado lumbar.
1.- Ligamento inguinal (arco crural), cinta fibrosa que se extiende de la espina ilíaca
anterosuperior a la espina del pubis. Posee una porción lateral adherida a la fascia ilíaca,
una porción media libre que corresponde al anillo femoral y una porción medial que
corresponde a la línea sobre la cual se refleja la fascia del oblicuo externo.
2.- Ligamento lacunar (Gimbernat), hoja fibrosa que ocupa el ángulo entre el ligamento
inguinal y la cresta pectínea.
3.- Ligamento pectíneo (Cooper), cordón fibroso y grueso que va desde la espina del
pubis hasta la eminencia iliopectínea.
4.-Cintilla iliopectinea, porción de la fascia iliaca desprendida del ligamento inguinal, que
se extiende hasta la eminencia iliopectínea.
5.-Anillo femoral, orificio que da paso a los vasos femorales. Está formado por el ligamento
inguinal por anteior, por posterior el ligamento pectíneo, por externo la cintilla iliopectínea y
por interno el ligamento lacunar.
6.-Fascia tranversalis, capa de tejido conectivo que recubre la cara posterior del
transverso del abdomen. Cubre la cara posterior los músculos rectos abdominales por
sobre la línea arqueada, después de esta línea está en directo contacto con el recto anterior.
La fascia transversal está reforzada por dos ordenes de fibras, verticales y transversales.
Las verticales forman la falce inguinal (tendón conjunto o Henle), triangular su borde medial
está en relación con el borde lateral del recto anterior, su base se fusiona con el ligamento
pectíneo. El ligamento interfoveolar (Hesselbach o pilar externo de la línea arqueda), que se
inserta en la línea arqueda por superior y en ligamento inguinal por inferior. Entre estos dos
ligamentos, medial a la arteria epigastrica, se encuentra la fosita inguinal media (punto débil
abdominal). Las fibras transversales forman la cintilla iliopubiana (Thompson) que se
extiende desde la espina del pubis hasta la espina iliaca anterosuperior.
7.-Conducto inguinal, es el espacio ocupado por el cordón espermático en el hombre y el
ligamento teres (redondo) en la mujer.
La pared anterior es gruesa y está formada por la fascia del oblicuo externo. La pared
posterior, está constituida de externo a interno por la fascia transversalis, hoz inguinal y
ligamento reflejo (Colles). La pared inferior formada por el ligamento inguinal. La pared
superior por el borde inferior del oblicuo interno y transverso (hoz inguinal).
Orificio lateral, oval, resulta de la separación de las cruces tendinosas del oblicuo externo,
es superficial. Orificio medial, a 50 mm de la espina púbica, está bordeado por el ligamento
interfoveolar. El peritoneo cubre este orificio
El peritoneo está levantado por tres cordones ascendentes que de interno a externo son el
uraco, la arteria umbilical transformada en cordón fibroso y la arteria epigástrica. Entre
estos tres cordones se ubican las tres fosillas, entre uraco y umbilical (medial), entre
umbilical y epigástrica (media) y por externo de la epigástrica (lateral). Estos son lugares
débiles de la pared abdominal.
8.- Vaina del recto anterior, está formada por el entrecruzamiento de las fascias de los
músculos laterales. En el cuarto inferior, la fascia del oblicuo interno y transverso pasan por
ventral del recto anterior, quedando en directo contacto con la fascia transversal. El espacio
retromuscular comprendido entre la fascia y el peritoneo se ensancha hacia al pubis y forma
el espacio suprapúbico, repleto de grasa.
9.- Línea alba, es la lámina fibrosa tendida entre los bordes mediales de los rectos
anteriores. Se fija al proceso xifoides y a la sínfisis púbica.
10.- Ombligo, cicatriz dura, del orificio fetal, atravesado durante la vida intrauterina por los
vasos umbilicales. Formas una depresión cupuliforme de 8 a 10 mm en cuyo fondo está el
mamelón, rodeado por el surco umbilical. Alrededor de la cicatriz corre el rodete umbilical.
La piel fina se adhiere al anillo, bajo esta tejido celular subcutáneo, el anillo umbilical se
abre en la línea alba, en la parte superior se inserta el ligamento redondo hepático (antigua
vena umbilical). Por posterior del ligamento el tejido celular subcutáneo y forma la fascia
umbilical.
M. Cuadrado lumbar, aplanado, se encuentra a cada lado de la columna lumbar, entre la
cresta ilíaca y duodécima costilla. Está comprendido dentro del compartimiento de las dos
hojas del transverso. Está en relación con los músculos de los canales vertebrales, psoas,
riñón y peritoneo.
O: Tercio posterior del labio interno de la cresta ilíaca, borde superior del ligamento
iliolumbar.
I: Ápex de los procesos costiformes de las vértebras L1 a L4 y dos tercios mediales del
borde inferior de la XII costilla.
A: Inflexor lateral de la costilla XII, extensor de la columna lumbar (contracción bilateral).
Músculo cuadrado lumbar
Los músculos que mantienen la postura estática de las vértebras permiten a la columna
movimientos tan variados como amplios; forman un complejo muscular extendido en las
dos caras de ella. Por ventral el grupo prevertebral inervado por el ramo ventral de los
nervios espinales; está formado por los músculos de cuello, abdomen y pelvis. Por posterior
el grupo posvertebral, inervado en gran parte por el ramo dorsal de los nervios espinales,
comprende el gran número de músculos del dorso del tronco, escalonados de pie a cabeza
y repartidos en varios planos.
Vista posterior de los músculos del dorso, a la derecha se encuentran los superficiales y a
la izquierda los profundos.
PLANO SUPERFICIAL:
PLANO MEDIO:
Delgado situado profundo al romboides, cubre al esplenio, costilla y músculos intercostales.
O: Parte inferior del ligamento nuca, espinas C7 y T1 a T3 y ligamentos supraespinales
correspondientes.
I: Borde inferior de las costillas 2 a 5 lateralmente al ángulo
A: Elevador costillas superior e inspirador accesorio.
Delgado, situado en la parte inferior del dorso, cubierto por el latísimo del dorso, cubre a los
músculos de los canales vertebrales e intercostales
O: Espinas T11 a L2 y ligamentos supraespinales correspondientes
I: Borde inferior de las costillas 9 a 12, lateralmente al ángulo
A: Depresor costillas inferior y espirador accesorio
Los músculos esplenios pertenecen a los músculos del cuello y cabeza; forman una gruesa
venda afilada hacia inferior, ancha hacia superior donde se separan las inserciones.
Esplenio de cabeza: forma parte del piso del trígono omotrapecial, por superior y por
dorsal del elevador de la escápula.
O: Parte inferior del ligamento nuca, espinas C7 a T3 y ligamentos supraespinales
adyacentes.
I: Superficie rugosa, inferior de la mitad lateral de la línea superior nuca.
Esplenio de cuello: puede estar ausente, variable en su origen e inserción vertebrales.
O: Espinas T3 a T6 y ligamentos supraespinales
I: Tubérculos posteriores de los procesos transversos C1 a C4.
Extensores e inflexores laterales de la cabeza y cuello. Rotador homolateral de la cabeza
(esplenio del cabeza).
Músculos esplenio
PLANO PROFUNDO
Corresponde a los músculos intrínsecos o verdaderos músculos del dorso del tronco, reúne
fascículos de demarcación difíciles de descripción y a menudo confusa, que se resumen en
dos sistemas: uno longitudinal, del erector espinal y otro oblicuo y más profundo el
transversoespinal. Los músculos segmentales interespinales e intertransversos merecen
una descripción aparte, como también los músculos suboccipitales que pertenecen en
realidad a los músculos de cabeza. Los músculos cortos estabilizan segmentos individuales
de columna, lo cual permite que los músculos largos muevan en conjuntos un grupo de
segmentos.
Sistema muscular más grande del dorso que se inserta originalmente en la espina iliaca
posterosuperior y parte vecina del labio lateral de la cresta iliaca, cresta sacra lateral y
mediana y espinas de T11 a L5 y ligamentos supraespinales adyacentes. Forma una masa
común que se divide en la parte superior del lumbo en tres columnas (iliocostal, longisimo y
espinal), escalonadas longitudinalmente hasta la cabeza, los cuales se agotan y se rehacen,
recibiendo nombre adicionales.
Iliocostal: Porción superficial y lateral que se dirige hacia superior y termina por doce
tendones en las doce costillas (iliocostal torácico) y por cinco tendones en las cinco últimas
vértebras cervicales (iliocostal cervical). Es el más lateral y consta de tres fascículos.
Longuísimo (dorsal largo): Porción superficial y medial que parte de las espinas de las
lumbares y sigue hacia superior por medial del anterior enviando fascículo para formar el
longuisimo del tórax, cuello y cabeza. Forma la columna intermedia, la más larga y más
ancha.
Espinal (epiespinoso o transverso espinoso): situado más medial y casi profundo de los
precendentes se extiende desde el vértice del sacro a la segunda vértebra cervical. Forma
el espinal torácico, cervical y de la cabeza. Forma la columna medial, estrecha, usualmente
mal definida y a menudo limitada a la región torácica.
Iliocostal lumbar:
O: del músculo erector de la espina
I: lumbar: ángulo costal VI a XII
Iliocostal del tórax:
O: borde superior del ángulo costal VI a XII
I: borde superior ángulo costal I a VI
Iliocostal del cérvix:
O: ángulo costal I a V
I: Tubérculos posteriores de los procesos transversos de C4 a C6
Longuísimo del tórax:
O: del músculo erector de la espina
I: borde inferior de las costillas III a XII medialmente al ángulo, procesos transversos T3 a
T12.
Longuísimo del cérvix:
O: Procesos transversos T1 a T5
I: Tubérculo posterior de los procesos transversos C2 a C6
Longuísimo de la cabeza:
O: Proceso transversos T1 a T5, procesos articulares C4 a C7.
I: Borde posterior del proceso mastoides (hueso temporal).
Espinal del tórax
O: Espinas T11 a L2
I: Espinas T1 a T8.
Espinal del cérvix
O: Espinas C7 a T2
I: Espinas C2 a C4
Espinal de cabeza: se confunde con semiespinal cabeza
Acciones del Erector Espinal:
• Principal extensor de la columna, inflexor lateral y rotador homolateral.
• Depresor de las cotillas (iliocostal lumbar, tórax y longuísimo del tórax).
• Elevador costillas (iliocostal cérvix), extensor, inflexor lateral.
• Rotador homolateral de la cabeza (longuísimo de la cabeza).
• Estabilizador y fijador de la columna para mantener la postura erguida.
• Estabilizador en movimientos amplios de columna vertebral.
Músculo erector espinal. Representación esquemática
Gran número de músculos cortos, que llenan los surcos vertebrales, de los procesos
transversos a espinas. Comprende tres grupos musculares: semiespinal, multífido y
rotador. Situados profundo de los precedentes, se extienden desde el vértice del sacro a
segunda vértebra cervical. Cortos y más oblicuos tanto más profundos son:
Lleva este nombre porque corresponde a la mitad superior de la columna.
Semiespinal de tórax
I: Procesos espinosos C6, C7 y T1 a T4
Semiespinal del cérvix
I: Procesos espinosos C2 a C5.
Semiespinal de la cabeza, cubre el trígono suboccipital; su parte media, confundida con el
espinal de cabeza, está dividida más o menos completamente por un tendón intermedio.
Los músculos están alojados en los canales vertebrales. Se hallan cubiertos por los
músculos de regiones precedentes y cubren a su vez las vértebras y costillas. Están
contenidos dentro de una especie de compartimiento fibroso e inervados por las ramas
posteriores de los nervios espinales.
Se extienden del sacro hasta el axis. Forman a veces, en la región sacra, una masa indivisa
y disminuyen en número de haces en la parte cervical.
O: cara dorsal del sacro, espina iliaca posterosuperior y cara anterior de la aponeurosis de
origen del erector espinal, procesos mamilares de las lumbares, procesos transversos
torácicos, procesos articulares de C4 a C7.
I: Borde inferior de las láminas y espinas de C2 a L5.Los fascículos cruzan de una a cuatro
vértebras.
Son los más profundos, más desarrollados en la región torácica. Los músculos rotadores de
los lumbares, del torácicos y cervicales tienen la misma disposición.
O: Procesos transversos de una vértebra.
I: Proceso espinoso de la primera vértebra suprayacente (rotadores breves) y proceso
espinosos de la segunda vértebra suprayacente (rotadores largos)
El músculo transverso espinal es el principal rotador heterolateral de la columna, extensor
(semiespinal y multífidos) e inflexor lateral columna (multífidos), extensor y rotador
heterolateral de la cabeza (semiespinal de la cabeza).
Músculo transverso espinal. Representación esquemática
Interespinales: Poco desarrollados en la región torácica y suelen faltar entre las vértebras
torácicas medias. Son delgados haces musculares que unen el ápex de los procesos
espinosos, a lo largo de los ligamentos interespinales. Son extensores accesorios de
columna.
Intertransversos: Se extienden entre dos procesos transversos. Los intertransversos de
los lumbos forman dos grupos. Los intertransversos laterales están extendidos entre dos
procesos transversos y representan músculos intercostales. Los intertransversos mediales
unen el proceso mamilar de una vértebra al proceso accesorio de la vértebra suprayacente
y constituyen verdaderos músculos intertransversos. Los del tórax están a menudo
atrofiados y forman haces fibrosos extendidos entre el ápex de los procesos transversos.
Los del cérvix forman a cada lado dos grupos: los intertransversos anteriores y posteriores,
extendidos entre los tubérculos anteriores y posteriores de dos procesos transversos
adyacentes. El intertransverso posterior está divido en dos partes medial y lateral, por el
paso del ramo dorsal de los nervios cervicales. Inflexores laterales de la columna.
FASCIA TORACOLUMBAR (LUMBAR)
La toracolumbar, lámina triangular que forma un rombo con la del lado opuesto, su base
corresponde a las espinas de las últimas torácicas y de las cinco lumbares; su borde
superior, oblicuo hacia inferior y hacia lateral presta inserción a fascículos del latísimo del
dorso, su borde inferior se inserta en la cresta del coxal y recibe fibras del glúteo mayor.
Constituye la fusión de los tendones de latísimo del dorso, glúteo mayor, oblicuo menor y
transverso del abdomen.
Recto posterior mayor de la cabeza, aplanado desde el axis al occipital, cubierto por los
precedentes, con el del lado opuesto forma un triángulo que lo llenan los rectos posteriores
menores.
Recto posterior menor de la cabeza, cubren la articulación occipitoatloidea.
Oblicuo inferior (mayor) de la cabeza, cuadrado, va desde el axis al atlas, cubre al
ligamento atloideoaxoideo posterior y arteria vertebral. Su cara posterior es cruzada por el
gran nervio suboccipital (Arnold).
Oblicuo superior (menor) de la cabeza, aplanado y triangular que va desde el atlas al
occipital. Forma con el oblicuo inferior y el recto mayor un triángulo que da paso a la rama
posterior del primer nervio cervical.
Resumen músculos suboccipitales
MUSCULO
ORIGEN
INSERCIÓN
ACCIÓN
Recto
posterior
menor de la
cabeza
Tubérculo posterior
de C1
Tercio medial de la línea
inferior de la nuca y parte
subyacente del hueso
occipital.
Extensor de la cabeza.
Recto
posterior
mayor de la
cabeza
Espina del axis.
Tercio medio de la línea
inferior de la nuca y parte
subyacente del occipital.
Extensor y rotador
homolateral de la
cabeza.
Oblicuo
inferior de la
cabeza.
Apex del proceso
espinoso del axis.
Proceso transverso del
atlas.
Rotador homolateral de
la cabeza.
Proceso transverso
del atlas.
Tercio lateral de la línea
inferior de la nuca e
impresión subyacente del
hueso occipital.
Extensor e inflexor
lateral.
Oblicuo
superior de
la cabeza
Inervación: C1, ramo posterior/nervio suboccipital
Bibliografía
Drake, R. Vogl, W. Mitchell, A. Gray anatomía para estudiantes. Primera edición. Elsevier España.
2005
Feneis, H.; Dauber, W. Nomenclatura anatómica ilustrada. Masson. 4ed. 2000
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