Cuidados de enfermería en el manejo de la sonda de Sengstaken
Transcripción
Cuidados de enfermería en el manejo de la sonda de Sengstaken
Cuidados de enfermería en el manejo de la sonda de Sengstaken Material necesario Sondas de Sengstaken nº 16 y 18 SNG nº 12, 14, 16 Mosquitos medianos Jeringas de 50 cc Esponja Bolsa de diuresis Esparadrapo de tela Lubricante hidrosoluble Gasas Guantes esteriles Empapadores Equipo de aspiración Técnica Comprobar la sonda mediante el inflado de balones Introducir la sonda con rapidez ayudandose de los movimientos deglutorios del paciente Comprobar la permeabilidad de la vía aerea Comprobar que la sonda se encuentra en estomago Conectar la sonda a aspiración Insuflar el balón gástrico con 250-300 cc de aire Traccionar suavemente la sonda hasta conseguir una resistencia moderada. Aquí queda en el cardias Fijar la sonda Insuflar el balón esofágico con 80-120 cc de aire Pinzar y taponar Cuidados Colocar al paciente en posición semisentada (Fowler) Vigilar estrechamente el mantenimiento de la tracción de la sonda, fugas o desplazamiento Signos de asfixia y transtornos cardiovasculares pueden estar relacionados con desplazamiento del esofágico Si el balón se desplaza una vez insuflado cortar rápidamente la sonda para evitar la asifixia Extraer la acumulación de saliva con una sonda conectada a aspiración Cuidados Los balones se insuflan con aire, nunca con agua, ya que el peso deforma el balón y no se produce una tracción uniforme en las varices Tras 24 - 48 horas desinflar el balón y comprobar si hay resangrado Si el balón esofágico se mantiene mas de 48 h sin desinflarse puede aparecer necrosis por compresión Tener en cuenta que se puede provocar nuevamente sangrado durante la maniobra Monitorizar al paciente