GOALS Program Application

Aplicación para el Programa de GOALS
(Autosuficiencia de Familia)
El programa de GOALS trabaja para adelantar el autosuficiencia a través de conexiones
a servicios de apoyo, acceso a la educación, trabajos y la oportunidad de comprar una casa.
Información de Aspirante: Por favor escribe claramente y llene todos los espacios.
Cabeza de Familia:
Nombre:
2do Ap
Seguro Social #:
Dirección:
Teléfono (
Propiedad de Home Forward (Si es aplicable):
No. de Apt.
)
Apellido:
Trabajo (
Ciudad, Estado & Código Postal:
)______________Mensaje (
Información Del Hogar:
Por favor liste todos los miembros de su hogar.
Miembro
Nombre
Género
Usted
Mismo/a
Edad
)
E-Mail:
Información de Vivienda:
El programa de GOALS (METAS) es para
residentes en vivienda patrocinada por el Home
Forward.
¿Usted está participando en vivienda de Home
Forward?
 Sí  No
¿En cuál tipo de vivienda?
Sección 8
 Sí  No
Vivienda Pública  Sí  No
Metas para el Futuro:
¿Qué tipo de trabajo y/o educación desea obtener?
¿Cómo le ayudaría con sus planes del futuro su participación en el programa de GOALS?
Información del Empleo: (No es necesariamente requerido que tenga un empleo para participar en el programa de
GOALS, pero durante en curso de su participación debe estar buscando empleo y mantéelo. Graduación del Programa de
GOALS requiere empleo adecuado):
Empleo actual:
Empleador:
Horas de trabajo semanales:
Si no está trabajando, ¿Tiene interés en obtener un trabajo?
Si tiene empleo, ¿Desea avanzar o conseguir mejor empleo?
For Home Forward use only: Date Application Received _______
GPP
 Sí  No
 Yes  No
Date Entered in Yardi _______ t Code
EI $
OTRO LADO 
Educación Completada: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 2años Grado Asociado., 4 años
Licenciatura o Maestría Indique el grado más alto que ha completado.
Preferencia para el Programa de GOALS: GOALS dé preferencia en la selección de participantes para la
mitad de las disponibilidades a familias con un miembro inscrito en un programa o servicio relacionado la
Autosuficiencia de Familia/Family Self Sufficiency (FSS) (en el momento de aplicación). ¿Ha aplicado o está
participando en algunos de los siguientes programas relacionada al FSS? POR FAVOR FIJE PRUEBA DE
APLICACIÓN O PARTICIPACIÓN
El Programa
Aplicado
¿Cuándo?
Participando
Programa de Aprendizaje
 Sí
 Sí
Programas de Desarrollo de Empresas Pequeñas
 Sí
 Sí
Programas de WorkSource
 Sí
 Sí
(Proceso de Bienvenido, Entrenamiento Profesional, etc)
Programas de Manejo Financiero
 Sí
 Sí
(Mejoramiento de Crédito, Hacer Presupuestos, Asesoramiento sobre ser Propietario de Casa, etc.)
Programas de Post-Secundaria
 Sí
 Sí
Programa de GED/ABE (Educación Básico para Adultos)  Sí
 Sí
Programa Empleos Plus (JOBS Plus Program)
 Sí
 Sí
Servicios SUN de Condado de Multnomah
 Sí
 Sí
Otro: __________________________________
 Sí
 Sí
Información de Contacto:
El programa de GOALS está cometido a servir a todos los residentes de Home Forward que califiquen para el
programa. Por favor conteste las siguientes preguntas para que podamos asistirle mejor
Por favor liste los idiomas que hable
Idioma Primario
Idioma Secundario
**Please provide a receipt or certificate of completion.**
¿Necesita un traductor?
 Sí  No Sí desea traductor, ¿cuál idioma?
Si usted o cualquier miembro de su familia es discapacitado, y require alojamiento específico para ulitizar
nuestros programas y servicios, por favor contacte Home Forward. Para un alojamiento razonable relacionado a
nuestro programa de GOALS, por favor contacte a Eva Erickson, 503.802.8355, 135 SW Ash St, Portland OR
97204, [email protected]
Firma: Por favor, lea y firma
Yo por la presente y afirmo, bajo las sanciones de perjurio que la información arriba es verdad y correcto.
Entiendo que Home Forward pueda verificar las declaraciones en este documento, y no tenga objeciones a
consultas realizadas. Entiendo que para beneficiar de preferencia en la lista de espera, necesitaré mostrar
prueba que estoy inscrito en un servicio o programa relacionado a FSS. Si no pueda entregar prueba de
inscripción, no recibiría preferencia. Si estoy inscrito en un programa relacionado a FSS en la actualidad y
completaré antes que ser seleccionado/a desde la lista de espera para GOALS, documentación de la
graduación del programa calificará la preferencia. Si inscribe en un programa relacionado a FSS después de
la entrega de mi aplicación al programa de GOALS, pueda avisar a Home Forward y mi aplicación será
actualizada.
______________________________________
Firma de Aspirante de GOALS
__________________________________
Fecha
ENTREGA A: HOME FORWARD: 135 SW Ash St, Portland, OR 97204
revised 12/2013