PO de informacion SUGEMI en CEAS_Abril 2014 (FINAL).
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PO de informacion SUGEMI en CEAS_Abril 2014 (FINAL).
Procedimientos del Sistema de información de medicamentos e insumos sanitarios en CEAS Serie de documentos: Procedimientos Operativos del Sistema Único Gestión de Medicamentos e Insumos -SUGEMIDirección de Desarrollo y Fortalecimiento de los Servicios Regionales de Salud - DDF-SRS - 4 PRESENTACIÓN El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSP) le corresponde asegurar el acceso a medicamentos seguros, eficaces y de calidad a la población dominicana, facilitando y garantizando un sistema de suministros básicos para las atenciones de salud de toda la población, de manera oportuna, eficiente y suficiente; con información, trasparente y competitiva con los procesos y garantizando de tal forma una equidad para los agentes y actores involucrados. La Política Farmacéutica Nacional, establece la creación de un sistema de gestión de suministro que garantice la adquisición oportuna de medicamentos e insumos, incluyendo casos de contingencia. De igual forma es de vital importancia que los procesos de descentralización que lleva a cabo el Ministerio, en el marco de la Reforma del Sector Salud que concibe la prestación de servicios de atención a las personas – en el nuevo modelo de provisión - estuviera bajo la responsabilidad de los Servicios Regionales de Salud (SRS) . En tal sentido, los SRS están obligados a proveer, como mínimo, todas las atenciones indicadas en el Plan Básico de Salud que definiera el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) y contenidas en el Reglamento de provisión de las Redes de los Servicios Públicos de Salud en su artículo 25. Dentro de este contexto, en el mes de julio del 2010, el Ministerio de Salud Publica decreta la resolución ministerial No. 000019, la cual establece el Sistema Único de Gestión de Medicamentos e Insumos (SUGEMI) en la República Dominicana. Con la finalidad de mejorar el acceso de la población dominicana a medicamentos esenciales e insumos de salud de calidad, coherente con el nuevo modelo de Redes de servicios planteados en la reforma de salud. El SUGEMI, es el conjunto de procesos y recursos del sistema de salud orientados a garantizar la disponibilidad y uso racional de productos de calidad. Es un sistema que integrará las diferentes modalidades de suministro de medicamentos e insumos de salud, existentes en los Centros del primer nivel de atención (CPN) y Centros Especializados de Atención en Salud (CEAS) del segundo y tercer nivel, bajo una sola administración. Tiene por objetivo final mejorar la accesibilidad de la población a medicamentos esenciales de calidad, promoviendo a la vez la racionalidad en su utilización. Con este fin se han desarrollado una serie de documentos pertenecientes a los procedimientos operativos de la gestión del suministro de los CEAS, para el fortalecimiento de los Servicios de Farmacia Hospitalaria (SFH), que servirán como herramientas de gestión estándares para una prestación de servicios farmacéuticos eficiente y de calidad. El establecimiento de un Sistema Integrado de Suministros que garantice la disponibilidad y accesibilidad continúa de los medicamentos e insumos esenciales, ha sido una estrategia adoptada por el Ministerio de Salud para contribuir a un gasto racional de medicamentos en el Sector Salud y acceso a la población a medicamentos de calidad. DR. NELSON RODRIGUEZ MONEGRO Vice - Ministro Dirección de Desarrollo y Fortalecimiento de los Servicios Regionales de Salud Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS). 2005. Modelo de Red de los Servicios Regionales de Salud: Una guía para el desarrollo 1 de los servicios de salud para la atención a las personas. Disposición 00024; SESPAS, Santo Domingo, República Dominicana. 5 Equipo técnico Nacional: Licda. María Elena Tapia, UNGM Licda. Yoleyda Marte, UNGM Licda. Milka Díaz, UNGM Licda. Nieves García, UNGM Dra. Kilvis Acosta, UNGM Licda. Nelly Espaillat, Servicio Regional Norcentral Licda. Miriam Morales, Servicio Regional Este Licda. Patria Jerez, Servicio Regional de Salud Cibao Central Licda. Elsa Díaz, Hospital Darío Contreras Licda. Francia Pie, Hospital Maternidad Los Mina Licda. Raysa Núñez, Hospital Central FFAA Licda. Ivanoba González, Centro de Gastroenterología Licda. Dulce Nuñez, Hospital Moscoso Puello Licda. Tamara Reyes, Hospital Arturo Grullón Licda. Ana Isabel Herrera, Hospital Luis E. Aybar-Unidad de Quemados Licda. Carolina Montilla, Hospital Alejandro Cabral Licda. Hanny Encarnación, Hospital Alejandro Cabral Licda. Lucila Mora, Hospital Pediátrico Robert Read Cabral Licda. Mayra Ortiz, Hospital Dario Contreras Licda. Bartolina Santos, Hospital Maternidad Los Mina Licda. Jacqueline González, SENASA Licda. Raiza de los Santos, Hospital Padre Billini Equipo técnico Asesor: Dr. Edgar Barillas, MSH/SIAPS Lic. Henrry Espinoza, MSH/SIAPS Lic. Paula Díaz, MSH/SIAPS Dra. Magdalena Jimenez, MSH/SIAPS Ing. Adriano Mesa, MSH/SIAPS Licda. Anadina Gautreaux, MSH/SIAPS Licda. Leidy Ledesma, MSH/SIAPS Dra. Claudia Valdez, MSH/SIAPS Financiamiento: La Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) Correción de estilo: Nelly Madera Diagramación: Marcos Cortés. http://dontwastemytime2012dotcom.wordpress.com/ Flujogramas: Henry Espinoza 6 INTRODUCCIÓN Con el objetivo de garantizar la implementación de un nuevo sistema de suministro, enmarcado en el proceso de modernización y reforma del sector salud, el Ministerio de Salud ha emprendido una serie de acciones que tienen por objetivo la provisión oportuna de medicamentos e insumos médicos de calidad asegurada. En el 2000 se crea la Central de Apoyo Logístico-PROMESE-CAL . En octubre del 2005, se emite la disposición administrativa 00024, que define el Modelo de Red de los Servicios Regionales de Salud (SRS), como marco de referencia para la prestación descentralizada de las atenciones de salud. En Agosto de 2009, fundamentado en un estudio realizado por Management Sciences for Health (MSH) con recursos de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), la Dirección de Desarrollo y Fortalecimiento de los Servicios Regionales de Salud (DDF-SRS) presentó la primera propuesta de un Sistema Único de Gestión Medicamentos e Insumos-SUGEMI- en la República Dominicana. El SUGEMI fue amparado con la resolución ministerial 000019 del 27 de julio del 2010. Esta resolución establece su coherencia con el nuevo modelo de red de servicios planteados en la reforma de salud. Con su implementación se pretende mejorar el acceso de la población dominicana a medicamentos esenciales e insumos de salud de calidad. La Unidad Nacional de Gestión de Medicamentos (UNGM) de la Dirección de Desarrollo y Fortalecimiento de los Servicios Regionales de Salud, ha elaborado los procedimientos operativos del SUGEMI para uso en Centros Especializados de Atención en Salud (CEAS) que se presentan a continuación. Estos procedimientos se constituyen en herramientas de gestión para el fortalecimiento de los servicios farmacéuticos de los CEAS en el desarrollo de las funciones de selección, cuantificación, garantía de la calidad, distribución y dispensación de medicamentos e insumos médicos. Decreto 991-00. PROMESE-CAL 2 7 8 PROCEDIMIENTO SISTEMA DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS E INSUMOS SANITARIOS EN CEAS PROPÓSITO: Asegurar el registro y comunicación oportuna y exacta de los datos generados por el movimiento de los medicamentos e insumos sanitarios. ALCANCE: Aplicable al Servicio Farmacéutico Hospitalario (SFH), áreas de atención del CEAS (laboratorio, quirófanos/cirugía, maternidad, rayos X, consulta externa y otros) y SRS. RESPONSABILIDADES 1. Farmacéutico(a) Jefe(a) del SFH del CEAS •Enviar mensualmente el SUGEMI1 a las Gerencias de áreas de los SRS. 2. Responsables de farmacia / Responsable de stock fijo / Responsable de stock de emergencia •Utilizar los registros respectivos para el movimiento de productos. •Mantener archivos adecuados de los documentos que sustentan el movimiento de los productos. 3. Auxiliar administrativo •Mantener actualizadas las tarjetas de control de existencias y software. •Generar los informes mensuales SUGEMI 1. 4. Gerentes de áreas de los SRS. •Revisar la información de los CEAS. •Remitir los SUGEMI 1 a la URGM. 9 I. DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS a. Generalidades SRS y devolución a suplidores. El documento de soporte es la 1. El sistema de información de SUGEMI en los SFH de los CEAS solicitud de medicamentos e insumos sanitarios y pedido de requiere de una aplicación electrónica que permita el registro de medicamentos de programas. los datos de existencias y movimientos de los medicamentos e •Devoluciones de farmacias o servicio de atención del CEAS; insumos. cuyo documento de soporte es el formulario de devolución. •Inventarios físicos de stock si se realiza durante el día. 2. La aplicación electrónica que utilice el SFH debe estar instalada al menos en el almacén de medicamentos e insumos y en cada 9. Para los CEAS que cuentan con software, la actualización de farmacia del CEAS. Preferentemente en red y con procedimientos las TCE se realizará al día siguiente, antes de registrar cualquier de copias de seguridad periódicas. movimiento, utilizando el reporte del software y se coloca los movimientos de todo el día. 3. Únicamente los almacenes y las farmacias de los CEAS deben llevar registros en Tarjetas de Control de Existencias (TCE) en for- 10. Actualizadas las TCE, el(a) auxiliar administrativo(a) desig- ma física además de la aplicación electrónica. nado(a) las archiva en un lugar accesible y en orden alfabético. 4. Las aplicaciones electrónicas que utilice el SUGEMI en los CEAS 11. El(a) auxiliar administrativo(a) designado(a) archiva copias de utilizará el código único de medicamentos e insumos del SUGEMI. los documentos de soporte que sustentan el movimiento de los productos o el inventario. 5. Los CEAS que no tengan aplicaciones electrónicas utilizarán formularios impresos para el registro de los datos. En farmacia central o emergencia b. Registro de datos 12. El(a) jefe(a) del SFH designa a un(a) auxiliar administrativo(a) como responsable del registro de los datos de ingreso y salida de En almacén productos en el software. El(a) encargado(a) de cómputo le asigna el usuario y contraseña respectivos. Esta misma persona tendrá a 6. El(a) jefe(a) del SFH designa a un(a) auxiliar administrativo(a) cargo el registro en las TCE (anexo 1). como responsable del registro de los datos de ingreso y salida de productos en el software. El(a) encargado(a) de cómputo le asigna 13. La persona responsable del registro de datos mantendrá en el usuario y contraseña respectivos. Esta misma persona tendrá a absoluta reserva el usuario y contraseña. No deberá compartirla cargo el registro en las TCE (anexo 1). con ninguna otra persona. 7. El(a) auxiliar administrativo(a) designado(a) como responsable 14. Cada vez que se produzca un ingreso, salida, devolución e del registro de datos mantendrá en absoluta reserva el usuario y inventario de medicamentos e insumos sanitarios, la persona des- contraseña. No deberá compartirla con ninguna otra persona. ignada realiza el registro directamente en el software o en las TCE, considerando lo siguiente: 8. Cada vez que se produzca un ingreso, salida, devolución e inventario de medicamentos e insumos sanitarios, el(a) auxiliar ad- •Ingreso de medicamentos: cuyo documento de soporte es la ministrativo(a) designado(a) realiza el registro directamente en el orden de despacho de almacén. software o en las TCE, considerando lo siguiente: •Salidas de medicamentos: cuyo documento de soporte es la orden médica, receta y el formulario de insumos. •Ingreso de medicamentos; cuyo documento de soporte es el •Devoluciones de pacientes hospitalizados: cuyo documento conduce o factura. de soporte es el formulario de devolución de medicamentos e •Salidas de medicamentos; incluye salidas a farmacias y ser- insumos sanitarios. vicios de atención del CEAS, transferencias a otros CEAS o •Inventarios físicos de stock si se realizan durante el día. 10 PROCEDIMIENTO INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS E INSUMOS SANITARIOS Para los CEAS que cuentan con software, la actualización de las 23. Al final del día, el(a) auxiliar administrativo(a) designado(a) ar- TCE se realizará al día siguiente, antes de registrar cualquier movi- chiva copias de los documentos de soporte que sustentan el mov- miento, utilizando el reporte del software y se coloca los movimien- imiento de los productos. tos de todo el día. 24. Al final del día, el(a) responsable del stock de emergencia 15. Actualizadas las TCE, el(a) auxiliar administrativo(a) desig- archiva las respectivas constancias de despacho que recibió de nado(a) las archiva en un lugar accesible y en orden alfabético. farmacia. 16. Al final del día, el(a) auxiliar administrativo(a) designado(a) ar- En stock de emergencia chiva copias de los documentos de soporte que sustentan el movimiento de los productos o el inventario. 25. El stock de emergencia forma parte del stock de la farmacia central. En servicios de atención hospitalaria 26. El(a) auxiliar administrativo(a) designado(a) como respons17. El(a) jefe(a) del SFH solicita al(a) encargado(a) de cómputo la able del registro de datos en farmacia central es la única persona instalación de un terminal del software en los servicios de atención autorizada para realizar salidas por el consumo de los stocks de hospitalaria y la asignación de un usuario y contraseña al(a) re- emergencia. sponsable del stock pactado. 27. Cada vez que se utilicen los medicamentos e insumos del 18. El(a) responsable del stock pactado mantendrá en absoluta stock de emergencia, el(a) responsable del mismo verifica que se reserva el usuario y contraseña. No deberá compartirla con ningu- tenga la respectiva orden médica. na otra persona. 28. En el horario establecido por farmacia, el(a) responsable del 19. Cada vez que el(a) responsable del stock pactado realiza un stock de emergencia entrega la orden médica a farmacia y pre- pedido y recibe los productos, archiva en forma cronológica un senta la evidencia del gasto, solicitando la reposición inmediata ejemplar de la “Solicitud de medicamentos e insumos sanitarios” y del stock. otro de la “orden de despacho firmada”. 29. El personal de farmacia repone el stock de emergencia y reg20. Al inicio de cada día el(a) responsable del stock pactado reg- istra el consumo en la respectiva ficha farmacoterapéutica del(a) istra el consumo en la ficha farmacoterapéutica del(a) paciente en paciente en el software. Imprime dos ejemplares de la constancia el software. de despacho. Un ejemplar es entregado al(a) responsable del stock de emergencia y el otro se queda en farmacia. 21. Si el(a) responsable del stock pactado no tiene software, al inicio del día entrega a farmacia central todos los formularios de 30. Al final del día, el(a) auxiliar administrativo(a) designado(a) ar- dispensación de servicios de atención hospitalaria y receta con- chiva copias de los documentos de soporte que sustentan el mov- trolada. imiento de los productos. 22. El(a) auxiliar administrativo(a) designado en farmacia registra 31. Al final del día, el(a) responsable del stock de emergencia el consumo en la respectiva ficha farmacoterapéutica del(a) pa- archiva las respectivas constancias de despacho que recibió de ciente hospitalizado(a) en el software e imprime dos ejemplares farmacia. de la constancia de despacho. Un ejemplar es entregado al(a) responsable del stock y el otro se queda en farmacia. Los consumos son registrados desde el stock pactado que reporta el software. Los CEAS que no tienen software registran el consumo en la ficha farmacoterapéutica impresa. 11 En servicios clínicos de programas de salud colectiva 32. El(a) responsable del servicio clínico de los programas especiales mantiene un archivo ordenado de los formularios de pedido de programas, que incluye la cantidad efectivamente despachada. c. Envío de informes 33. El último día laborable de cada mes, el(a) auxiliar administra- “EL SISTEMA DE INFORMACIÓN DE SUGEMI EN LOS SFH DE LOS CEAS REQUIERE DE UNA APLICACIÓN ELECTRÓNICA QUE PERMITA EL REGISTRO DE LOS DATOS DE EXISTENCIAS Y MOVIMIENTOS DE LOS MEDICAMENTOS E INSUMOS”. tivo(a) designado(a) como responsable del registro de los datos en el almacén, imprime el formulario SUGEMI 1 (original y dos copias) y genera el archivo digital del SUGEMI 1 (anexo 2). Se debe tener en cuenta lo siguiente: •Existencia actual: debe incluir el stock de almacén, farmacias, stocks pactados y botiquines. •Consumos programas: debe incluir las entregas de medicamentos e insumos desde la farmacia central a los servicios de atención de programas. •Otros consumos: debe incluir el consumo registrado por las farmacias con las respectivas órdenes médicas, formularios de dispensación y recetas. •Devoluciones: se registran las devoluciones realizadas por el almacén al SRS, PROMESE u otros suplidores privados. 34. El(a) auxiliar administrativo(a) designado(a) como responsable del registro de los datos en el almacén entrega los SUGEMI 1 al(a) farmacéutico(a) jefe(a) del SFH. 35. El(a) farmacéutico(a) jefe(a) del SFH revisa, firma y entrega el SUGEMI 1 impreso y digital al(a) Director(a) del CEAS. 36. Entre el día 1 y 5 del mes siguiente, el(a) Director(a) del CEAS revisa, firma y envía dos copias del SUGEMI 1 y el archivo digital al(a) Gerente de Área si es un CEAS. Si es un CEAS Regional envía su informe directamente a la URGM. 37. Entre el 5 y el 10 del mes siguiente, el o la Gerente de Área revisa los informes recibidos. Si presenta errores se corrigen en conjunto con el(a) jefe(a) del servicio farmacéutico del CEAS. Si están conformes envía todos los informes y archivos digitales a la URGM para la digitación y tratamiento administrativo correspondiente. 12 “LA APLICACIÓN ELECTRÓNICA QUE UTILICE EL SFH DEBE ESTAR INSTALADA AL MENOS EN EL ALMACÉN DE MEDICAMENTOS E INSUMOS Y EN CADA FARMACIA DEL CEAS. PREFERENTEMENTE EN RED Y CON PROCEDIMIENTOS DE COPIAS DE SEGURIDAD PERIÓDICAS”. PROCEDIMIENTO INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS E INSUMOS SANITARIOS 13 Anexos 1. Tarjeta de control de existencias SUGEMI TARJETA DE CONTROL DE EXISTENCIAS EN CEAS CEAS: Stock maximo: Articulo: Stock minimo: Codigo: Fecha 14 Doumento / Procedencia Movimiento Entrada Salida Saldo Observaciones K L=H x 2 - K Nombre: J Nombre: I Pedido Firma: H Vencidos Existencia Actual (Fisico) Firma: C Programas Otros Consumos Devoluciones Salidas Medicamentos en el mes Consumos Coordinador de zona B Descripcion (Nombre- Forma farmaceutica - Concentracion - Presentacion) Producto Mes / Ano CEAS SUGEMI-1 Responsable del reporte A Codigo CEAS: Area de salud: Servicio de salud: Informe mensual de existencias, movimientos y pedido de medicamentos e insumos 2. Informe mensual de existencias, movimiento y pedido de medicamentos e insumos SUGEMI 1 en CEAS M Autorizado PROCEDIMIENTO INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS E INSUMOS SANITARIOS 15 16 CEAS SFH TCE LEYENDA: : CENTRO ESPECIALIZADO DE ATENCIÓN EN SALUD : SERVICIO FARMACÉUTICO HOSPITALARIO : TARJETA DE CONTROL EXISTENCIA Solicita a cómputo la instalación de un terminal del software en los servicios de atención hospitalaria y la asignación de un usuario y contraseña al responsable del stock pactado Regist ro de datos e n servicios de a tención hos pitalaria Designa a un auxiliar administrativo como responsable del registro de los datos de ingreso y salida de productos en el software. El encargado de cómputo le asigna el usuario y contraseña respectivos. Regist ro de datos e n almacé n y farmacias Inicio FARMACÉUTICO(A) JEFE DEL SFH Registra directamente en el software cada ingreso, salida, devolución e inventario Si Tiene software? TCE 1 Archiva la TCE y los documentos que sustentan ingresos, salidas, devoluciones e inventarios Actualiza las TCE con los documentos que sustentan ingresos, salidas, devoluciones e inventarios 1 Archiva copias de los documentos de soporte que sustentan el movimiento de productos Registra el consumo en la ficha farmacoterapéutica del paciente en el software. Imprime dos constancia de despacho. Una para el responsable del stock y la otra se queda en farmacia. Orden despacho Formulario de dispensación de serviicios de atención No AUXILIAR ADMINISTRATIVO(A) DESIGNADO Fin Pag. 1 de 3 Al inicio del día entrega a farmacia los formularios de dispensación de servicios de atención y receta controlada No Tiene software? Elaborado Henry Espinoza 1 Archiva las respectivas constancias de despacho que recibió de farmacia Orden despacho Formulario de dispensación de serviicios de atención 1 Al inicio del día registra el consumo en la ficha farmacoterapéutica del paciente en el software. Si Archiva en forma cronológica la "Solicitud de medicamentos e insumos sanitarios" y la "orden de despacho firmada" RESPONSABLE DE STOCK PACTADO Mantiene en reserva el usuario y contraseña FLUJOGRAMA DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN Versión 1/ 25.11.13 CEAS SFH LEYENDA: : CENTRO ESPECIALIZADO DE ATENCIÓN EN SALUD : SERVICIO FARMACÉUTICO HOSPITALARIO Solicita a cómputo la instalación de un terminal del software en los servicios de atención hospitalaria y la asignación de un usuario y contraseña al responsable del stock pactado Regist ro de datos e n servicios de a tención hos pitalaria Inicio FARMACÉUTICO(A) JEFE DEL SFH Orden despacho En el horario establecido, entrega la orden médica a farmacia y solicita la reposición inmediata del stock. Fin 1 Archiva las respectivas constancias de despacho que recibió de farmacia Orden médica Cada vez que se utilicen los medicamentos e insumos del stock de emergencia, verifica que se tenga la respectiva orden médica. AUXILIAR ADMINISTRATIVO(A) DESIGNADO FLUJOGRAMA DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN Orden despacho Orden médica Elaborado Henry Espinoza 1 Archiva copias de los documentos de soporte que sustentan el movimiento de productos Repone el stock y registra el consumo en la ficha farmacoterapéutica del paciente en el software. Imprime dos constancia de despacho. Una para el responsable del stock y la otra se queda en farmacia. RESPONSABLE DE STOCK PACTADO Pag. 2 de 3 Versión 1/ 25.11.13 PROCEDIMIENTO INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS E INSUMOS SANITARIOS 17 18 LEYENDA: CEAS SFH SUGEMI 1 TCE URGM UNGM No SUGEMI 1 Completa SUGEMI 1 en original y dos copias, entrega a Jefe del SFH : CENTRO ESPECIALIZADO DE ATENCIÓN EN SALUD : SERVICIO FARMACÉUTICO HOSPITALARIO : INFORME MENSUAL DE EXISTENCIAS, MOVIMIENTO Y PEDIDO : TARJETA DE CONTROL EXISTENCIA : UNIDAD REGIONAL DE GESTIÓN DE MEDICAMENTOS : UNIDAD NACIONAL DE GESTIÓN DE MEDICAMENTOS SUGEMI 1 Imprime SUGEMI 1 en original y dos copias, genera archivo digital y entrega entrega al Jefe del SFH Si Tiene software? Informes Inicio AUXILIAR ADMINISTRATIVO(A) DESIGNADO Revisa, firma y entrega el SUGEMI 1 impreso y digital al Director del CEAS FARMACÉUTICO(A) JEFE(A) DEL SFH Los CEAS Regionales envían sus informes directamente a la URGM SUGEMI 1 Entre el 1 y 5 del mes siguie nte, revisa, firma y envía dos co pias del SUGEMI 1 y el archivo digital al Gere nte de Áre a si es un CEAS DIRECTOR(A) DE ESTABLECIMIENTO FLUJOGRAMA DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN Fin Pag. 3 de 3 Envía los datos digitales consolidados a la UNGM Digita formularios, consolida archivos digitales y realiza control de calidad electrónico RESPONSABLE DE INFORMACIÓN URGM Elaborado Henry Espinoza SUGEMI 1 SUGEMI 1 SUGEMI 1 Entre el 5 y 10 del mes siguie nte, revisa i nfo rme s. Si h ay err ores lo s corrige con el jefe de l S FH del CEAS. Si está n conformes e nvía a la URG M GERENTE DE ÁREA Versión 1/ 25.11.13 Este documento ha sido elaborado y reproducido gracias al apoyo financiero de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) y a la asistencia técnica del Proyecto Systems for Improved Access to Pharmaceuticals and Services(SIAPS) de Management Sciences for Health (MSH).