inscripcion 10 km. universitarios ciudad de leon 11

Transcripción

inscripcion 10 km. universitarios ciudad de leon 11
INSCRIPCION 10 KM. UNIVERSITARIOS CIUDAD DE LEON
11 – MAYO - 2014
NOMBRE*........................................APELLIDOS*.............................................................
NIF*…………………………………...FECHA NACIMIENTO*…………/…..……../………
E. MAIL...............................................TEL.MOVIL*........................................................
SEXO*: M  F  ¿PERTENECE A LA COMUNIDAD UNIVERSITARIA?* SI  NO 
EN SITUACIÓN DE DESEMPLEO: SI  (obligatorio presentar cartilla de desempleo)
CLUB....................................................................................................................................
Nº LICENCIA (si se posee)...................................................................................................
TALLA DE CAMISETA*
XS 
S
M
L
XL 
XXL 
* Campos obligatorios
Documentos necesarios para la inscripción:
1.
Esta HOJA DE INSCRIPCIÓN correctamente cubierta
2.
RECIBO BANCARIO de ingreso:
a. 10 € Para el resto de corredores
b. 8 € Para Comunidad Universitaria (presentando carné universitario)
c. 5 € Para corredores en situación de desempleo (presentando cartilla de
desempleo)
3.
Nº de cuenta de ingreso: Caja España (2096-0000-83-2002222404)
4.
Lugar de inscripción presencial:
a. Deportes El Chorco Running en la C/ Fray Luis de León, 17, en horario
comercial.
b. Servicio de Deportes Universidad de León en horario de 9 a 14 horas.
El plazo de inscripción finaliza el día 3 de Mayo de 2014.