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PARTO EN MOVIMIENTO SIN DOLOR
Rosana García Mori - Raquel Pérez Guervós
INTRODUCCIÓN:
El parto normal es el proceso fisiológico (...), en el que están implicados factores
psicológicos y socioculturales. (...) y no implica más intervención que el apoyo
integral y respetuoso del mismo (1). Las gestantes con apoyo continuo intraparto
tienen mayor probabilidad de conseguir un parto espontáneo (PE) (2); y si se
favorece la movilidad, se ha observado que el tiempo de dilatación se acorta con
respecto a posiciones en decúbito (3).
En el Hospital del Vendrell, se proporcionan diferentes medidas de apoyo, pero si
una gestante desea analgesia, se ofrece analgesia inhalatoria, analgesia combinada
epidural-intradural o epidural a bajas dosis (AE). Según nuestra experiencia y
revisando la bibliografía, estas técnicas analgésicas no impiden la movilidad
materna durante el trabajo de parto, por lo que aumenta la autonomía y la
satisfacción materna, manteniendo el bienestar materno-fetal y disminuyendo la
incidencia de parto instrumental (4, 5, 6, 7).
Esta movilidad, que puede ser espontánea o dirigida, se utiliza para favorecer la
capacidad de modificación que existe entre los huesos de la pelvis, aumentando sus
diámetros, en particular de su morfología interior, la excavación pélvica (8) y que
ayudará a la gestante en la progresión de su parto.
Los resultados del Hospital del Vendrell del año 2009 son: -Total de partos: 883.
PE: 76.22%, PE con AE 46.32%, PE con oxido nitroso 4.64%, PE sin analgesia
10.42%. -Posiciones de expulsivo: silla de partos 9.17 %, Decúbito lateral 23.33%,
cuadrupedia 2.94 %, semisentada 21.74%, otras 4.08%. Objetivo: con técnicas que
respeten la movilidad materna, se puede conseguir un alto porcentaje de partos
espontáneos sin dolor con buenos resultados materno-fetales. Palabras clave:
parto, trabajo de parto, movimiento, labor, obstetrical analgesia, analgesia
epidural.
BIBLIOGRAFÍA (1) Federación de Asociaciones de Matronas de España, FAME. Definición de
parto normal. Vélez-Malága. Jun 2006. (2) Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, Sakala C. Apoyo
continuo par a las mujeres durante el parto. Cochrane Plus Rev. 2008; número 2. Oxford: Update
Software. (3) Lawrence A, Lewis L, Hofmeyr GJ, Dowswell T, Styles C. Posición y movilidad de la
madre durante el period dilatante del trabajo de parto. Cochrane Plus Rev. 2009; número 3. Oxford:
Update Software. (4) Simmons SW, Cyna AM, Dennis AT, Hughes D. Analgesia espinal y epidural
combinadas versus analgesia epidural en el trabajo de parto. Cochrane Plus Rev. 2008; número 2.
Oxford: Update Software. (5) Collis RE, Baxandall ML, Srikantharajah ID, Edge G, Kadim MY, Morgan
BM. Combined spinal epidural (CSE) analgesia: technique, management, and outcome of 300
mothers. Int J Obstet Anest 1994; 3: 75-81. (6) Birnbach DJ. et al Combined spinal- epidural (CSE)
for labor and delivery. Int Anesthesiol Clin 2002; 40: 27-48. (7) Rosen MA. Nitous oxide for relief of
labor pain: a systematic review. Am j Obstet Gynecol. 2002 May; 186 (5 Suppl Nature) : S110-26. (8)
Calais-Germain B, Vives Parés N. Parir en movimiento. Las movilidades de la pelvis en el parto. 1 ed.
Barcelona: La Liebre de Marzo; 2009. p. 11.
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