publicity denial form 2016-17

PUBLICITY DENIAL FORM 2016-17
COMPLETE AND RETURN TO YOUR CHILD’S SCHOOL ONLY
IF YOU DO NOT WANT YOUR CHILD PHOTOGRAPHED/
VIDEOTAPED.
Student’s Name ___________________________________
School ________________________ Home Room Teacher _____________________
Opportunities occasionally arise for your child to be photographed and/or videotaped at
school, school activities, or for staff development/educational purposes. Use of such
photographs/video includes, but is not limited to: school or school district publications and
websites, news media stories on school programs or activities, slide shows or videos.
When these opportunities occur, the student’s image may be accompanied by his/her first
and last name, classroom work, and information regarding the student’s participation in a
program or activity.
If you DO NOT want your child’s photograph to be published for any or all of the uses
described, please check the box below, sign the form, and return it to your child’s school.
 Do Not publish my child’s photo in school or school district publications, slideshows or
videos; on the school or school district website; or in news media stories about school
programs/activities.
IF THIS FORM IS NOT RECEIVED BY YOUR CHILD’S SCHOOL, IT IS UNDERSTOOD THAT
USE OF YOUR CHILD’S PHOTO IS PERMITTED.
I DO NOT want my child’s photograph to be published.
Parent’s signature _________________________
Phone _______________________________
Date __________________
Formulario de negación de publicidad 2016-17
Completar y devolver a la escuela de su hijo solo si usted no
desea que su hijo sea fotografiado /grabado.
Nombre del estudiante ___________________________________
Escuela ________________________ Maestro de “Home Room”_______________
Ocasionalmente surgen oportunidades para que su hijo pueda ser fotografiado y/o
grabado en la escuela, actividades escolares, o para el desarrollo del personal o con
fines educativos. El uso de estas fotografías/vídeo incluye, pero no está limitado a:
publicaciones de la escuela o del distrito escolar y sitios web, los medios de
comunicación, historias sobre programas o actividades escolares, presentaciones de
fotografías o vídeos.
Cuando se producen estas oportunidades, la imagen del estudiante puede ser
acompañada por su nombre y apellido, el trabajo en el salón de clases, e
información sobre la participación del estudiante en un programa o actividad.
Si usted NO desea que la foto de su hijo menor sea publicada para cualquier o todos
los usos descritos, marque la casilla de abajo, firme el formulario y devuélvalo a la
escuela de su hijo.
 No publicar la foto de mi hijo en la escuela o publicaciones del distrito escolar,
presentaciones de fotografías o vídeos; en el sitio web de la escuela o distrito
escolar; o en los medios de comunicación en historias acerca de programas/
actividades escolares.
Si este formulario no es recibido por la escuela de su hijo, se entiende que el
uso de las fotografías de su hijo es permitido.
Yo NO quiero que la fotografía de mi hijo sea publicada.
Firma del padre _________________________
Fecha_________________
Teléfono _______________________________
Communications/NH
8/15/16