BCBSU fue rosado por un día Alimentación en época estival
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BCBSU fue rosado por un día Alimentación en época estival
BCBSU fue rosado por un día Ejercicios en la playa Alimentación en mantenerse en forma en un época estival EN ADHESIÓN AL DÍA INTERNACIONAL entorno natural CONTRA EL CÁNCER DE MAMA Rbla. República de México 6405, Montevideo | Tel.: (598) 2604 2604 | www.bcbsu.com.uy disfrute SIN perder de vista la cantidad Y calidad de las comidas Revista Nº 6 |DICIEMBRE - ENERO 2011/2012 espacio contratado editorial Nadie se baña dos veces en el mismo río Heráclito N o existe en la realidad nada que sea siempre igual, porque lo único permanente es el cambio… Un nuevo año termina, uno nuevo comienza, y ese cambio del día a día tiene sólo sentido en dirección de una evolución. Es así que este 2011 significó para nuestra BCBSU un año de grandes cambios y una fuerte evolución reforzando el posicionamiento de nuestra compañía. En un mismo año se concretaron diferentes procesos que venían evolucionando, hasta transformarse hoy en una realidad: • Nuestra casa, símbolo hoy de nuestra compañía, marcó un inicio de año movilizador, obligándonos a varios cambios y reordenamientos que mejoraron aún más la eficiencia en el trabajo diario, permitiéndonos también unificar en una sola locación a todo nuestro personal. • El desarrollo de nuevos productos, creados para adaptarnos mejor a las necesidades de nuestros clientes, y la incorporación de nuevas clínicas preferenciales de BCBSU, ubicadas en puntos estratégicos de las ciudades para mayor comodidad y agilidad a la hora de necesitar un servicio, marcan una permanente preocupación por brindarle a nuestros clientes siempre la mejor cobertura médica. • El registro biométrico (a través de la huella digital) de nuestros afiliados, que agiliza la atención y garantiza la seguridad administrativa de los mismos. • Nuestro nuevo Call Center, orientado a solucionar los requerimientos diarios de nuestros socios en el menor tiempo posible, siempre con el trato que caracteriza a nuestro servicio: cálido, profesional y por encima de todo, humano. • Por último, el desarrollo de nuevos productos de venta exclusiva en el exterior desde BCBSU, para cobertura de patologías de alta complejidad en USA, fruto de un proceso de expansión de nuestra empresa a diferentes países del cono sur. Sin lugar a dudas, no somos los mismos... Pero nuestra evolución y desarrollo se sostiene y se construye siempre sobre los pilares básicos de nuestra organización: profesionalismo, respeto, liderazgo en calidad prestacional, internacionalidad y por sobre todo humanismo. ¡Felices fiestas! y un mejor 2012 para todos. Dr. Fernando Quarneti Gerente General máxima calidad y coherencia de todos los artículos, pero no se responsabilizan ni se identifican necesariamente con todas las opiniones expresadas en ellos. El contenido de los avisos publicitarios no son responsabilidad del editor sino de las empresas y/o firmantes que pautan en la revista. Agradecemos su preferencia. Although BlueCross & BlueShield de Uruguay and Terare try to ensure that only the highest quality articles appear in this magazine, the companies are not responsible nor do they necessarily identify with the opinions expressed in them. In addition, the advertising content is not the responsibility of the editor, but rather of the companies that advertise in the magazine. Thank you for choosing us. 2012 Editor Daniel Coronel • Dirección Editorial León Mechulam • Concepción Gráfica Eduardo Plá Chaux • Depto. Contable Cra. Caty Mechulam • Dirección de Ventas [email protected] • Depto. de Ventas Gisel González • Fotografía: Luis Alonso, LatinStock Uruguay • Depto. Legal Dr. Luis Fernando Iglesias • Fotocromía e Impresión: Imprimex S.A. BlueCross & BlueShield de Uruguay y Terare velan por la Enero - Febrero Es una producción de TERARE LTDA. Río Negro 1354 Piso 7 Of. 46 / 47 Montevideo, Uruguay Telefax: 2901 9408* [email protected] www.terare.com.uy 1 New Frontiers Prevención y tratamiento del cáncer de mama El 19 de octubre a la noche, quienes pasaron por la Rambla República de México y Divina Comedia, vieron la ex Residencia Strauch, (actual Casa Matriz de BlueCross & BlueShield de Uruguay) iluminada de rosa. Con esta acción adherimos al Día Internacional de Lucha contra el Cáncer de Mama que se celebró el 19 de octubre. Con esta original iniciativa contribuimos a concientizar sobre la importancia de la prevención. El Cáncer de Mama es prevenible, sin embargo en Uruguay cientos de mujeres mueren por causa de esta enfermedad. por Dr. Eduardo Musetti Ginecólogo – Mastologo E l cáncer de mama es la neoplasia de mayor incidencia en la mujer a nivel mundial. En la última década en Uruguay se han diagnosticado alrededor de 2000 nuevos casos por año, lo cual representa el 30% de todos los tumores femeninos. La mortalidad también es muy frecuente por esta enfermedad y tuvo un incremento sostenido entre 1953 y 1991, siendo en la actualidad de de un 25 por 100.000 mujeres. La cifra absoluta se duplicó de 300 a 600 casos de muerte en menos de 40 años, siendo en la actualidad del orden de 630 muertes anuales en todo el Uruguay. Estas cifras de 2 incidencia y mortalidad han colocado a Uruguay entre los países con tasas más elevadas a nivel internacional. Al igual que sucede en otros países, en Uruguay el cáncer de mama se encuentra asociado a un fenómeno de urbanización, y es por esto que dentro del esquema sanitario nacional, el mutualismo y/o seguros de salud, concentran cerca del 80% de los casos, con un predominio claro entre las clases socio-económicas-culturales, media y mediaalta. Además dentro de nuestro propio país hay una mayor prevalencia en la capital y departamentos del sur, incluso en Montevideo, hay mayor incidencia en la franja costera sur- este del departamento. PREVENCION PRIMARIA 2012 Como en todos los países donde el cáncer de mama es un problema sanitario relevante, en el Uruguay se han puesto en marcha mecanismos referentes a la prevención secundaria que son los únicos que realmente han demostrado hasta ahora impacto sobre la mortalidad y están referidos a mecanismos de tamizaje o screening. Esto se viene desarrollando en el Uruguay desde 1991 por el PRONACAM (Programa Nacional de Cáncer de Mama) que alcanza la población dentro de la franja de los 30 a 65 años. No obstante las recomendaciones existentes, en nuestra práctica diaria como Mastólogos, destacamos los aspectos que consideramos útiles para la detección y tratamiento precoz de esta enfermedad: 1) Autoexamen mamario: si bien sabemos que este método tiene un alcance limitado, debemos enseñarles a todas las mujeres, ya desde su adolescencia, a conocer y explorar sus mamas. 2) Estudios imagenológicos de screening: como regla genera, una mamografía anual a partir de los 35 años. Desde esta edad en general, hay una disminución de la fibrosis mamaria juvenil que permite la realización de la mamografía. En caso que sea necesario se puede asociar la ecografía mamaria. Tampoco nos parece que sólo deba hacerse hasta cierta edad, creemos que toda mujer tiene el derecho a realizarse una mamografía mientras tenga una situación de salud favorable. Cuando exista un familiar directo (madre o hermana) con cáncer de mama, debemos realizar el primer estudio 10 años antes de la edad de aparición en ese familiar. 3) Citología y/o histología: en los casos de nódulos palpables, aunque no tengan traducción mamográfica o ecográfica, igualmente deberán ser estudiados por punciones citológicas con aguja fina o muestras histológicas por biopsias core. Enero - Febrero Una posible influencia de factores locales de Uruguay en población inmigrante es planteada en estudios de 1990 que detectaron aumento de riesgo para esas poblaciones emigradas con respecto a sus naciones europeas de origen. El rol de algunos factores epidemiológicos ligados a la historia Gineco-obstétrica como ser la historia menstrual y reproductiva, el antecedente de cáncer de mama en primer grado, la menarca precoz, la menopausia tardía, historia de mastopatias crónicas, la obesidad de tipo androide (masculina), y los antecedentes de otras neoplasias de origen ginecomamario, han sido estudiados exhaustivamente. Con respecto a una causa alimentaria, se sabe que aunque la dieta involucra elementos cuya participación como factor de riesgo está en discusión, se ha aceptado el consumo de frutas y vegetales como protector y el consumo excesivo de carne vacuna, sobre todo en las modalidades de asada y frita, como asociadas a un aumento de riesgo para desarrollar cáncer de mama. Esto nos habilita a plantear posibles acciones de prevención primaria en nuestro medio dada las características del consumo dietario de nuestra población, con altos niveles de carnes rojas y grasas de origen animal y bajos consumos de vegetales y frutas. Algunos estudios más recientes han asociado un riesgo aumentado también al consumo elevado de leche entera, leche chocolatada, y algunos tipos de quesos más grasos. También el consumo de pollo con piel, y pescado frito.El sedentarismo, considerado como la realización diaria de menos de 30 minutos de actividad física, la obesidad, factores metabólicos, insulinorresistencia, diabetes, dislipemias, stress y otros, también han sido estudiados y deben ser corregidos. PREVENCION SECUNDARIA 3 TRATAMIENTO El objetivo principal de todo tratamiento oncológico es lograr el control loco-regional de la enfermedad y prevenir la aparición de metástasis a distancia. Control loco-regional: El tratamiento de primera elección es la cirugía, siempre que sea posible, y la magnitud de la misma dependerá del tamaño tumoral y su ubicación dentro de la mama. Desde el siglo 19 y hasta mediados del siglo 20, se realizaban cirugías radicales, verdaderas mutilaciones, según la técnica descripta por Halsted, que resecaba toda la mama, la totalidad de los ganglios axilares homolaterales, y los músculos pectoral mayor y menor. La idea en ese momento era erradicar el tumor, el órgano que le dio origen y su principal vía de diseminación. En la segunda mitad del siglo pasado, basados en los estudios del profesor Veronesi de Milán, Italia, y luego de Fisher de USA, pudieron demostrar que en ciertos tumores de pequeño o mediano tamaño, con una relación tumor/ mama adecuada, se obtenían iguales índices de curación, con cirugías que solo extirpaban el tumor con un margen sano a su alrededor y la extirpación de los ganglios axilares, seguidas de radioterapia, que con la extirpación de toda la mama. Está totalmente demostrado entonces que cuando es posible, una cirugía conservadora seguida de un plan adecuado de radioterapia, obtiene a mediano y largo plazo índices de mortalidad similares. En 1985, nuevamente el Profesor Veronesi da un paso más en pos de la reducción de la cirugía mamaria, y desarrolla el GANGLIO CENTINELA aplicado al cáncer de mama. Esta técnica ya se estaba aplicando para los melanomas de piel, y se basa en el concepto que la diseminación por vía linfática de los tumores, por ejemplo de mama, siguen 4 un trayecto conocido e ingresan a la región axilar por uno o más ganglios llamados CENTINELAS. Por una inyección previa a la cirugía de un radio trazador (albúmina marcada con Tc 99), se pueden marcar el o los ganglios centinelas y con un detector el cirujano mastólogo los puede resecar en forma selectiva y solamente si el patólogo nos informa que son patológicos completamos la resección de la totalidad de los ganglios, pero para tumores pequeños, menores a 3 cm., se evitarán alrededor de 70 vaciamientos axilares cada 100 mujeres portadoras de cáncer de mama. Es por esto que en la actualidad sólo realizamos cirugías radicales en casos de tumores muy grandes, o con ubicaciones retro areolares, o en mamas muy pequeñas, donde luego de la resección del tumor no nos queda suficiente tejido mamario remanente para ofrecer un buen resultados cosmético, pero siempre que sea posible le ofrecemos a la espacio contratado paciente la posibilidad de realizarse reconstrucción inmediata o diferida, ya que consideramos de vital importancia el impacto psicológico que sufre una mujer con la pérdida de este órgano, que reviste importancia suprema en varios aspectos, como ser los maternales, estéticos y sexuales. CONTROL SISTÉMICO Otras herramientas para el tratamiento del cáncer de mama, con fundamental impacto sobre todo el organismo, ya sea en el control de metástasis a distancia o la prevención de las mismas, son la quimioterapia y la hormonoterapia. De acuerdo a la variedad histológica de cada tumor podrán ser aplicados distintos tipos de tratamientos llamados ADYUVANTES, que al igual que la radioterapia, intentan complementar el tratamiento quirúrgico. El informe anátomo patológico también nos brinda datos de los receptores hormonales que tienen los tumores frente a los ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA. De acuerdo a esto, se podrán plantear tratamientos de hormonoterapia específicos. Ya en forma más reciente, han sido múltiples los avances en otros marcadores tumorales moleculares, como por ejemplo el HER 2, entre otros, que abren gran expectativa para futuros tratamientos direccionados a BLANCOS MOLECULARES específicos para cada tumor. No podemos dejar de resaltar además que el cáncer de mama debe ser considerado una enfermedad crónica y por lo tanto una paciente que fue tratada por un cáncer de mama debe recibir controles de por vida, apoyo psicológico y en este aspecto destacamos la formación de organizaciones de mujeres que han padecido la enfermedad y que ahora en etapa de remisión aportan toda su experiencia y vivencias para ayudar a otras que recién están 6 sufriendo el impacto del diagnóstico y tratamiento. Es importante destacar que por lo expuesto nuestras autoridades sanitarias nacionales están abocadas a reforzar las campañas de prevención primaria y fundamentalmente secundaria, con el objetivo de lograr mejores índices de curación y disminuir la morbilidad de la mujer uruguaya. Uruguay como país, está formando parte de un estudio multinacional, en conjunto con otros 4 países latinoamericanos, (Argentina, Brasil, Chile y México) con la financiación y supervisión del N C I (Instituto Nacional de Cáncer) de USA. El objetivo es estudiar y conocer más a fondo sobre los tipos de cáncer de mama de las mujeres latinoamericanas, y por lo tanto elaborar planes de tratamiento específicos que redunden en un mayor beneficio para las mismas y los servicios sanitarios de cada País. espacio contratado Se están estudiando y tratando en forma protocolizada mujeres portadoras de cáncer de mama en estadios 2 y 3 durante 5 años para poder sacar conclusiones significativas que puedan marcar pautas de tratamiento especificas. Uruguay está participando con 4 centros, HOSPITAL DE LA MUJER DEL PEREIRA ROSSELL, HOSPITAL DE CLÍNICAS, INSTITUTO DE ONCOLOGÍA Y HOSPITAL DE LAS FUERZAS ARMADAS, y se propuso aportar entre 40 y 50 casos por año para este proyecto. EN RESUMEN El cáncer de mama en el mundo en general y en Uruguay en particular, es la neoplasia de mayor incidencia en la mujer, con elevados índices de morbilidad y mortalidad, con una tasa de prevalencia que ha ido en aumento en los últimos años, y con una tasa de mortalidad que afortunadamente parece estar descendiendo en la actualidad. Como vimos, los factores de prevención primaria, no parecen ser muy efectivos y es en la prevención secundaria donde debemos apostar todos nuestros esfuerzos para lograr diagnósticos más tempranos que conlleven tratamientos más conservadores y cosméticos, con mayores tasas de sobrevida a largo plazo y menores índices de morbilidad. Los recientes avances en terapias moleculares parecen ser la esperanza para nuevos y específicos tratamientos, pero aun están en plena etapa de desarrollo. Enero - Febrero La cirugía sigue siendo el GOLD STANDARD para el tratamiento siempre que sea posible, y la radioterapia, quimioterapia y hormonoterapia deben ser aplicadas como complemento de la cirugía, cuando estén indicadas. 2012 7 Health & Wellness Mantenerse en forma en un entorno natural Se acerca el verano y con él también el descanso esperado, desde la óptica de la prevención en fisioterapia les proponemos, no olvidar que junto a las actividades lúdicas en las playas podemos integrar alguna actividad física, sencilla y de buen aporte a nuestro cuerpo. Si bien la idea no es llevarse un gimnasio a la misma y tampoco regresar como atletas; sí, podemos contribuir a un mejor estado de salud. por Lic. en Fisioterapia Fernando Menéndez Integrante del staff de Bienestar Fisioterapia Personalizada 8 L 1 a actividad en el agua puede ser variada y en estas breves líneas les brindamos algunos “tips” sencillos para divertirnos y ayudarnos. Caminar o correr en la arena. Intenta pasear o correr por la orilla del mar (en la zona húmeda donde no se hunda mucho el pie en la arena), comienza por 15 minutos si hace mucho que no lo haces hasta llegar a unos 30 minutos; es un ejercicio cardiovascular excelente, además la superficie húmeda disminuirá el riesgo que aparezcan contracturas o dolores (“agujetas” dicen los españoles) en los miembros inferiores. 2 Mientras realizas la sugerencia 1, ingresa al agua cada 5 minutos, así las olas masajearán tus pies y reactivarán la circulación, o directamente puedes aumentar la actividad realizando “corre-caminatas” con el agua a la altura de las rodillas. espacio contratado 3 También puedes andar dentro del agua con una profundidad que cubra la mitad de tu torso; esto ayuda a tonificar tu abdomen, ya que la resistencia extra que ofrece el agua y las olas hace que trabajemos más el tren inferior y la zona abdominal. Agregar a esta actividad juegos que incluyan tu tren superior como pasar una pelota entre amigos (siempre que lo permita la autoridad competente en el lugar), o realizar movimientos de apertura y cierre, adelante y atrás con tus brazos. 4 Nadar, completarás una actividad sencilla y facilitadora para tu bienestar (te recomendamos hacerlo paralelo a la orilla, aunque seas buen nadador piensa que si nadas hacia la profundidad, hay edades en que la imitación de actividades pueden llevar a chicos a seguirte teniendo consecuencias imprevistas y riesgosas); incluso jugar en las olas ayudarás no sólo a trabajar todos tus músculos sino a la quema importante de calorías. Enero - Febrero 2012 9 Luego de todo esto no olvides estirar correctamente tu musculatura por un lapso de 12-15 seg., por ejemplo donde tengas un montoncillo de arena apoyar talones y estirar la musculatura posterior de las piernas; de pie y tomando tus tobillos intentar tocar tus glúteos, sentados en la arena en la posición de buda estirar tus aductores y así consecutivamente los ejercicios de estiramientos que recuerdes de tu actividad en gimnasio y en club. Estas sencillas sugerencias pueden ser el puntapié inicial para encontrar una rutina de ejercicios que luego podrías repetir a lo largo del año. Los ejercicios en la playa pueden ser el factor motivador para que te entusiasmes y decidas finalmente incorporar la actividad física en tu vida. Por último unas líneas de cuidados generales en los ejercicios, en caso de no tener buena preparación no correr en las dunas o planos inclinados importantes (la orilla de algunas playas son muy empinadas y no es saludable esta práctica), tampoco cambiar de forma brusca de un terreno blando y mojado de arena a uno seco ya que esto produce muchos cambios en lo que percibimos y al no estar preparados y adaptados a estos cambios podremos generar lesiones no deseadas e importantes. Recuerda que desde el área de fisioterapia no sólo nos dedicamos a la rehabilitación de lesiones deportivas y sufrimientos de espalda, entre otros, sino que nos importa colaborar con la prevención de las mismas. 10 espacio contratado Protección contra rayos UVA y UVB Testeado dermatológicamente Vitamina A y sustancias hidratantes Hipoalergénico No comedogénico No contiene perfume Textura fluida Resistente al agua Health & Wellness hábitos saludables Alimentación en época estival por Lic. Alejandra Amestoy La llegada del verano supone condiciones climáticas que exigen modificar ligeramente nuestra alimentación. Debido a la presencia de altas temperaturas se prefieren comidas frescas y livianas, además de que en general no es apetecible comer en grandes cantidades. Pero a su vez, se asocia esta época del año a tiempo de vacaciones, disfrute y reunión con amigos por lo que es necesario no perder de vista ni la cantidad ni la calidad de las comidas. L os puntos claves a cuidar tienen que ver con la hidratación, mantener regularidad en las comidas y una alimentación balanceada que incluya una variedad adecuada para asegurar el aporte de los nutrientes necesarios. Además, se debe poner especial atención en la higiene de alimentos que se consumen en crudo (vegetales y frutas) para evitar el riesgo 12 espacio contratado Láser, luz pulsada intensa Terapia Fotodinámica Dermatología Clínica y Quirúrgica Dermatología estética facial y corporal Av. Ing. Luis Ponce 1498 Tel.: (598) 2706 9033 [email protected] | www.ctd.com.uy Montevideo, Uruguay 2012 potencial de enfermedades transmitidas por alimentos, que conllevan en general a problemas gastrointestinales. Debido a la acción del calor los alimentos sufren deterioro microbiano, por lo tanto los alimentos perecederos como lácteos, carnes, huevos, vegetales y frutas deben conservarse adecuadamente en refrigeración. En relación a la hidratación, si bien las necesidades hí- Enero - Febrero Radiofrecuencia Accent Pixel (láser fraccionado, rejuvenecimiento, cicatrices) 13 dricas son individuales, se estima un consumo recomendado en adultos de aproximadamente 2 litros diarios, en donde la bebida ideal es el agua. El agua puede ingerirse como tal o formando parte de los alimentos. Los vegetales y las frutas son especialmente ricas en ella, cuyo contenido acuoso puede llegar hasta el 95% de su peso. Por esto y por su composición en fibra, vitaminas y minerales es que estos grupos de alimentos naturales se transforman en nuestros aliados en esta época del año. Algunas sugerencias a tener en cuenta…… • Lograr regularidad en las comidas, procurando mantener al menos los cuatro tiempos de comidas principales (desayuno, almuerzo, merienda y cena) y evitando largos períodos de tiempo sin comer • Seleccionar una alimentación fresca y liviana que contenga vegetales y frutas variadas para obtener un adecuado aporte de fibra y agua. • Aprovechar la gran variedad de estos productos de estación que nos ofrece la naturaleza para combinar en distintas preparaciones. • Transformar a las ensaladas en nuestras mejores alia- 14 espacio contratado das, incluyendo un plato de vegetales tanto en almuerzos como en cenas. • Optar por postres o colaciones entre horas frescas y nutritivas, resaltando a las frutas como vedette para consumir en estos tiempos de comida. • Elaborar nuestros platos combinando alimentos de fácil digestión como vegetales y cereales (arroz, pasta), evitando el consumo de alimentos con alto contenido graso. • Mantener especial atención en cuanto a la higiene de alimentos que se consumen crudos (vegetales y frutas) para evitar problemas gastrointestinales. • Conservar correctamente en refrigeración los alimentos perecederos (lácteos, carnes, huevos, vegetales y frutas) • Para llevar a la playa seleccionar alimentos fáciles de transportar y consumir, debidamente acondicionados y/o refrigerados, como frutas ya lavadas, ensaladas de frutas y licuados, entre otros. • Si va a la playa en la mañana dejar en lo posible el almuerzo ya elaborado, para evitar que el apetito del regreso nos lleve a optar por alimentos no ideales • Considere seleccionar para las típicas reuniones con amigos carnes rojas magras, pollo sin piel y pescados, y agregue a las parrillas vegetales variados • Asegurar una correcta hidratación diaria para evitar deshidrataciones y colaborar con un adecuado cuidado de nuestra piel. Seleccionar al agua como bebida ideal. • Cuidar el consumo de bebidas con alcohol. 16 Algunos datos de interés… Sabía usted que… - La fruta pelada y cortada es ideal comerla de inmediato y los jugos exprimirlos en el momento que se vayan a beber. Porque la vitamina C se oxida con mucha facilidad en presencia del oxígeno y del calor. La cáscara de los frutos y la cubierta externa de los vegetales actúan como protección, por lo tanto una vez eliminadas se acelera el deterioro de esos alimentos. - En verano aumenta en general el consumo de bebidas alcohólicas en adultos, y que éstas no aportan nutrientes, sólo aportan calorías vacías que favorecen el aumento de peso corporal. Por lo que la moderación es un punto clave en este aspecto, si es que el consumo de estas bebidas no está en usted contraindicado por algún motivo en particular. INSPÍRESE Baño Relax - María Beatriz Blanco CASA COR Punta del Este 2011. CASA COR Punta del Este presenta a los mejores decoradores, diseñadores, arquitectos y paisajistas del Cono Sur, en uno de los acontecimientos más destacados del verano en el Uruguay. Enero y Febrero 2012 Ex Centro Cultural Pueblo Blanco Av. de los Médanos y Av. Pedragosa Sierra www.casacor.com.br/punta_del_este COMERCIALIZACIÓN EXCLUSIVA EN URUGUAY Río Negro 1354 • Piso 7 • Oficina 46 • Telfax.: (598) 2 901 9408 www.terare.com.uy • Montevideo - Uruguay Contáctese con: Daniel Coronel E-mail: [email protected] PROMOCIÓN: Entradas 2 por 1 con Club El País SPONSOR espacio contratado MEDIA PARTNER APOYO Health & Wellness Tos Convulsa Información y actualización sobre dicha enfermedad por Dra. Magali España Pediatra La tos convulsa (o también llamada tos ferina) es una infección aguda de las vías respiratorias. Su descripción data del siglo XVI y Syndenham fue el primero en utilizar el término “Pertussis” que significa tos intensa. Se trata de una enfermedad infecciosa aguda altamente contagiosa de las vías respiratorias altas, causada por bacilos de la especie Bordetella Pertussis. Se caracteriza por inflamación traqueo bronquial y accesos típicos de tos violenta, espasmódica con sensación de asfixia, que terminan con un ruido estridente (tos convulsiva o convulsa) durante la inspiración. Etiología La causante de dicha enfermedad, como ya señaláramos es la Bacteria Bordetella Pertussis. Una enfermedad similar pero más leve es causada por la Bordetella Parapertussis y otros organismos, los que en conjunto producen lo que se describe como el “Síndrome coqueluchoide”. La incidencia anual de la tos convulsa a nivel mundial es de sesenta millones de casos, de los cuales más de 500.000 son mortales, de ahí la importancia del tema. disminuyendo drásticamente la incidencia de esta enfermedad. En los últimos años ha comenzado a aumentar su incidencia y se piensa que este hecho se corresponda con la disminución de la inmunidad tras la vacunación, con el envejecimiento de la población que recibió una vacuna menos eficaz y con el aumento del conocimiento y del diagnóstico de la enfermedad. La epidemiología de la enfermedad ha cambiado significativamente desde la vacunación introducida en los años 1940, Cuando no se produce una reinfección natural por Bordetella Pertussis o si no se administran las dosis 18 2. Etapa Paroxístico: dura 2 a 6 semanas, su inicio está marcado por la tos que se hace intermitente e irritativa, evolucionando a la tos paroxística que es el auténtico sello de la enfermedad. 3. Etapa de Convalecencia: de 2 semanas hasta 3 meses de duración de los síntomas, los mismo van disminuyendo gradualmente. Los lactantes menores de 3 meses no muestran las etapas clásicas de la enfermedad, es más evidente y prolongada la segunda etapa. Los niños inmunizados presentan un acortamiento de todas las etapas de la tos convulsa. El tiempo que transcurre desde la exposición hasta el desarrollo de los síntomas, período de incubación, se estima entre tres y quince días. En la etapa inicial (etapa catarral) parece un resfriado común. Se presenta con estornudos, enrojecimiento de los ojos y fiebre leve. Luego aparece la etapa paroxística con una tos breve, seca e irritante que persiste. Epidemiología En nuestro país, la tos convulsa está incluida dentro del Código Nacional sobre Enfermedades y Eventos Sanitarios de Notificación Obligatoria. 2012 Manifestaciones clínicas Por lo general es una enfermedad prolongada que se divide en tres etapas: 1. Etapa Catarral: dura de una a dos semanas como resfrío común inespecífico. Por último, la etapa de convalecencia dura aproximadamente de 1 a 3 meses y se caracteriza por una resolución gradual de los episodios de tos. Enero - Febrero de refuerzo de la vacuna, los adolescentes y adultos son susceptibles de padecer la enfermedad tras una exposición, y las madres proporcionarán una protección pasiva inadecuada o nula a los lactantes más pequeños, población definida como de mayor riesgo. La aparición de la tos característica revela el comienzo de la segunda etapa. Las crisis suceden a intervalos regulares, repitiéndose a veces rápidamente y otras con intervalos de varias horas. Por lo general se produce un vómito inmediatamente después de la crisis. 19 La tos convulsa puede afectar a todos los grupos etarios; sin embargo existe un claro predominio en la edad pediátrica. En los menores de 1 año se observan los cuadros clínicos más graves, debido fundamentalmente a complicaciones como apnea, convulsiones y lesión cerebral (1 en 500 casos) y neumonía (1 de cada 16 niños); presentando una mortalidad global de 1 cada 250 casos. La letalidad estimada es de 1 % en menores de un año. El reservorio es exclusivamente humano. La distribución es mundial, sin predominio geográfico ni racial. En poblaciones más concentradas, se reporta más frecuentemente a fines de invierno y principios de primavera. El mecanismo de transmisión es respiratorio, a través de la inhalación de gotitas de secreciones respiratorias expelidas por la tos del enfermo o de un portador asin- 20 tomático. La transmisión se produce durante la etapa catarral, en especial la fase temprana (1 a 2 semanas) y durante la etapa paroxística, siendo en total de 3 semanas en la enfermedad librada a su evolución natural, pues una vez comenzado el tratamiento con antibióticos se esteriliza a los 5 días. La susceptibilidad a ésta enfermedad es universal. El período de incubación es de 10 días, con un rango de 7 a 21 días. Se presenta en las poblaciones como una enfermedad endémica, con brotes epidémicos o epidemias cada 3-4 años. Se considera: • Caso sospechoso de Tos convulsa: a toda persona que presente tos persistente de al menos 14 días de duración o quienes padecen tos de cualquier duración que se presente como tos paroxística o acompañada de uno o más de los siguientes síntomas o signos: estridor o reprise inspiratorio, vómito luego de la tos, apnea, cianosis, convulsiones, antecedente de contacto con caso sospechoso, sin otra causa que lo explique. • Caso confirmado de Tos convulsa: a todo caso sospechoso que presente: Cultivo positivo para Bordetella pertussis. Resultado de PCR positivo para Bordetella pertussis o Bordetella parapertussis. Asociación epidemiológica con un caso confirmado. • Contacto de Tos convulsa: a todo individuo conviviente en el domicilio del enfermo, presentando contacto directo con secreciones respiratorias del enfermo sin utilizar medidas de protección. Medidas recomendadas ante un caso sospechoso • Aislamiento respiratorio: Todo caso sospechoso debe ser aislado de los lugares donde desarrollan sus activida- Enero - Febrero 2012 des habituales hasta completar 5 días de tratamiento con Antibióticos, en particular de lactantes y niños pequeños. • Tratamiento sintomático: desinfección de las secreciones nasofaríngeas y de los objetos contaminados. • Tratamiento antibiótico: El tratamiento antibiótico habitualmente no determina una reducción de la severidad del cuadro clínico a menos que se inicie previo al comienzo de la fase paroxística. El tratamiento es fundamental para reducir la transmisibilidad, siendo un pilar de control de esta enfermedad. Medidas recomendadas de control y prevención: • Identificación de contactos. • Tratamiento de los contactos: todos los contactos deben recibir tratamiento quimioprofiláctico con macrólidos para disminuir la transmisibilidad. El tratamiento es independiente del estado vacunal. Los contactos identificados deben tener el esquema de vacunación completo, acorde a la edad (vacuna pentavalente a los 2, 4, 6 y 15 meses de edad), según las pautas vigentes. Los niños que no tengan las 4 dosis, deben completar el esquema, respetando los intervalos mínimos entre cada dosis: • Hasta los 5 años: con vacuna pentavalente: 1º, 2º, 3º dosis de pentavalente con intervalo de 2 meses entre cada una. La 4º dosis de vacuna pentavalente a los 15 meses o respetando intervalo de 6 meses con la 3º dosis. • A los 5 años: con vacuna DPT • A partir de los 6 años: con vacuna dT (si no recibió ninguna dosis previamente se considera completamente vacunado con 3 dosis de dT) Se recomienda aplicar 1 dosis de vacuna DPT a los contactos menores de 7 años que no hayan recibido 4 dosis de DPT o cuya última dosis supere los 3 años de administrada. 21 Health & Wellness Desafío a la vida Anorexia nerviosa en la adolescencia por Dra. Cristina Martínez de Bagattini Psiquiatra de Niños y Adolescentes Psicoanalista Escribir sobre la salud, con la intención de relacionarnos con la comunidad y brindar información que tenga como sentido la prevención, no es una tarea sencilla. Comunicarnos con los padres sobre un tema como la Anorexia Nerviosa, que implica una complejidad de múltiples factores, es aún mucho menos sencillo. Cada paciente es un caso singular, con una historia de vida única, que no podemos enmarcar en ninguna clasificación simple. Por ese motivo, no me concentraré en síntomas ya “popularizados” en exceso por la prensa, los teleteatros, las películas y algún tipo de modelo de tratamiento ofrecido. Sabemos que, a menudo, cuando se difunden los efectos de determinadas drogas, inadvertidamente se genera un aumento de la curiosidad del adolescente, induciendo de este modo al consumo. Hablar de la sintomatología de la Anorexia, puede – y de hecho ha sucedido así – “perfeccionar” el cuadro de una joven, cuando lo que en realidad se busca es alertar a los padres sobre los peligros de esta enfermedad. S e denomina Anorexia a la falta de apetito que, comúnmente, acompaña a diferentes enfermedades físicas y psíquicas. La llamada Anorexia Nerviosa no es, en realidad, anorexia. Quienes la padecen tienen apetito y lo que hacen es tratar de dominar el deseo de alimentarse, comenzando una dieta que luego no pueden controlar. La cultura actual exige una imagen perfecta e impone a todas las jóvenes, incluidas las que presentan trastornos 22 espacio contratado alimentarios severos, valores y conceptos sobre la “estética y la belleza” que hacen confundir lo normal y lo enfermo. Se promueve el cuerpo “perfecto”, que se convierte en parodia de lo estético y de lo bello en su monótona repetición. La promoción de la hiperdelgadez femenina desafía a la vida. Sabemos, sin embargo, que este cuadro clínico fue descrito más de un siglo antes de que fuera impuesto el ideal de extrema delgadez. Un breve relato histórico Enero - Febrero 2012 Los primeros relatos de esta “misteriosa enfermedad” datan de la Edad Media, Liduina de Shiedam, una santa del siglo XIV, se alimentaba con trocitos de manzana y hostia. Santa Wilgefortis, hija del Rey de Portugal, ayunó y le pidió a Dios que le arrebatara su belleza y ahuyentara así la atención de los hombres sobre ella. Esta última fue adoptada como la Santa Patrona por aquellas mujeres que querían liberarse de la atención masculina, en varios países de Europa. En 1694, R. Morton hizo la primera descripción clínica de lo que posteriormente se llamaría Anorexia Nerviosa. La paciente en cuestión, de 18 años, murió a los tres meses de la descripción, negándose a recibir tratamiento. En 1874, William Gull le dio el nombre de Anorexia Ner- 23 viosa a lo que, en realidad, era (como es actualmente) una dieta de hambre impuesta por la propia paciente. La primera paciente de Gull se recuperó internada. En 1872 Lasegue describió el cuadro como Anorexia Histérica y refirió perfectamente los síntomas, destacando las dificultades que tienen las pacientes para verse como realmente son (distorsión de la imagen corporal). La Anorexia entra desde ese momento, y en forma indiscutible, al campo de lo psíquico. Los misteriosos factores psíquicos que provocan la Anorexia llevaron a muchos científicos a proponer sucesivas causas como etiología de la misma. A fin de siglo se impone la influencia del Neurólogo y Psiquiatra francés J. M. Charcot, para quien la Anorexia pertenece a la esfera 24 de la Histeria, y habla de una forma especialmente grave de la misma. Charcot plantea, como medida fundamental en el tratamiento, aislar a la persona enferma de su medio. En 1895, Freud menciona la neurosis de las muchachas púberes que rechazan la sexualidad mediante la Anorexia. En los últimos 40 años, la Anorexia adquirió características propias entre las que se incluyen los aspectos psicológicos y biológicos de la enfermedad. Se llega a la conclusión que sus manifestaciones clínicas son el resultado de la suma de múltiples factores; algunos de ellos predisponen al cuadro, y otros factores oprimen el gatillo que desencadena todos los síntomas. No toda adolescente que comienza una dieta o que desea ser delgada se convierte en una anoréxica, así como no todo joven que ingiere alcohol se convierte en un alcohólico. Creemos firmemente que la sociedad tiene el poder de enfermar de Anorexia y/o Bulimia, a jóvenes con fallas precoces en el desarrollo del psiquismo. Es importante que quede bien claro, entonces, que la Anorexia no solo está asociada a un ideal femenino de delgadez. El deseo de ser flacas esconde el desamparo y los miedos de muchas jóvenes ante los múltiples problemas que plantea el crecimiento. Como dijimos antes, en los casos de enfermedad, existe una especial vulnerabilidad individual y factores que predisponen al cuadro tales como dificultades para el funcionamiento autónomo, para establecer la propia identidad y para acceder a la separación. Los sentimientos de autoestima sólo pueden centrarse en lo estético, pero éstos están disminuidos no sólo en lo estético: quienes padecen de anorexia son jóvenes que se sienten “menos” o se han sentido inferiores desde pequeñas, en varios aspectos de su personalidad. Esto último pudo haber sido “escondido” en la infancia detrás de satisfacciones como, por ejemplo, la de ser “buenas alumnas”. espacio contratado ¿Quiénes son ellas? ¿Sabías que en su sonrisa se esconde el mejor seguro de vida? Ahora con la recolección de células madres dentales se pueden tratar distintas enfermedades como la Diabetes, Leucemia, enfermedades del Corazón entre otras. Enero - Febrero 2012 Descubrí como las células madre dentales pueden beneficiarte a tí y a toda tu familia visitando www.stemsaveuruguay.com.uy o llamando al 2601 5246 o 098 654 810 25 Un enfoque diferente El cuerpo es el escenario que la anoréxica ha elegido para expresarse. El cuerpo expresa nuestros deseos y el de nuestros padres, así como también, el tiempo de nuestra existencia. Cuando el bebé necesita a la madre para que su cuero sea sostenido en brazos, es porque está viviendo un tiempo de su existencia en que sin el otro (la madre) estaría desamparado. Cuando este bebé aprende a caminar solo, desplazando su cuerpo en el espacio, seguirá necesitando el sostén y la seguridad, que le serán dados por la mirada de su madre (es así que giran su cuerpito para ver si los están mirando cuando se alejan de ella). El cuerpo de la pubertad tendrá marcas sexuales que señalarán un tiempo de crecimiento y cambios que, muchas veces, constituyen un verdadero duelo por la niñez perdida. Vendrá luego el cuerpo y el tiempo de la adultez y de la vejez. El cuerpo es marca del tiempo y es marcado por él. Y expresa también el amor, el odio y el desamparo. La joven paciente concurre a nosotros – especialistas – con un cuerpo que nos está diciendo cosas que ella ignora. ¿Quién soy?, ¿qué soy?, ¿de dónde vengo?, ¿a dónde voy?, son preguntas habituales en los adolescentes, pero estas pacientes no se las formulan aunque, sin embargo, las expresan con su cuerpo. Con su cuerpo expresan lo que sienten por ellas mismas: no soy nadie ni nada, vengo de ningún lugar, voy hacia ningún sitio. Con su cuerpo nos dicen que están poniendo en riesgo su propia vida. El valor de los síntomas en la evolución Los síntomas nos sirven poco para apreciar la realidad del resultado de cualquier tratamiento. El futuro de las pacientes anoréxicas va más allá del mantenimiento de la vida. Los criterios de éxito terapéutico varían según se tenga en cuenta solamente la remisión de los síntomas (aumentar de peso; comer mejor; reaparición de las menstruaciones), o la intención de modificar los conflictos que puedan convertirse en una amenaza de recaída futura. 26 Creemos fundamental prestar atención a los factores de personalidad y de calidad de vida afectiva, social, sexual y profesional de estas pacientes, a la hora de evaluar evoluciones. Hay que evitar los desafíos (enfrentamientos que, ya sea con la paciente y/o su familia, son el riesgo mayor de la atención de estas pacientes) y aceptar que ellas tienen un derecho: nuestro respeto por su verdadero sufrimiento físico y psíquico. Este lugar de respeto y a la vez de protección de la paciente, disminuirá el miedo a la intrusión y a la dependencia, permitiendo mejorar todo tipo de abordaje terapéutico. what’s new Ahora Clínica Platinum en Punta del Este Cumpliendo más de 7 años de reconocida trayectoria en Carrasco, Platinum llega también a Punta del Este en 2012. Con un plantel médico y equipo técnico que conjugan la excelencia académica con una atención responsable y humana, Platinum Punta del Este se instala en una clínica de primer nivel y con la calidad de atención a los que nuestros socios están acostumbrados. Platinum Punta del Este brindará atención toda la semana, tanto para consultas coordinadas como para urgencias en los siguientes horarios: 2012 Francisco Acuña de Figueroa, a una cuadra de Av. Roosevelt, entre Suecia e Islandia. Tel.: 4222 03 93 Tel – Fax : 2604 6776 – 2601 6802 Cel.: 098 394 994 – 094 068 886 E mail: [email protected] Enero - Febrero Lunes a Sábados: 9 a 21 hs. Domingos: sólo urgencias Dirección Técnica: Dra. Margarita Díaz • Alergista: Dra. Marilyn Valentín • Cardiología: Dr. Pedro Amonte, Dr. Ángel Enrique Tróccoli • Cirugía General: Dr. Luis Cazabán • Cirugía Plástica: Dr. Jorge Rodríguez Moreno, Dr. Juan Antonio Araújo, Dr. Guillermo Coates • Deportología: Dr. Martín Rubio • Dermatología: Dra. Daniela De Boni, Dra. Gabriela Otero, Dra. Caroline Agorio • Ecocardiografía: Dr. Luis Zimet • Endocrinología: Dra. Idivia Martino • Fisioterapia y Osteopatía: Lic. Pablo Biempica • Gastroenterología y Endoscopías: Dr. Eduardo Gutiérrez Galiana • Ginecología: Dr. Ismael Sierra, Dr. Juan Andrés Fregeiro • Hematología: Dra. Virginia Costa • Infectología: Dr. Aníbal Dutra; Medicina Interna / Medicina General: Dra. Margarita Diaz, Dr. Martín Rubio, Dr. Roy Mc Gregor, Dra. Beatriz Ferreira, Dra. Virginia Costa • Nutricionistas: Lucela Grimberg, Cecilia Casabó • Odontología: Dra. Cecilia Castro, Dr. Valentín Preve, Dr. Jean Paul Martinet, Dra. Alessia Molinari • OtorrinolaringoLogía: Dr. Matías López Paullier, Dr. Germán Kluver, Dr. Martín Fraschini, Dra. Cecilia Ugarte • PediatrÍa: Dr. Juan Morelli, Dr. Gonzalo Etcheverry, Dra. Mercedes Bregante, Dra. Lara Batthyany, Dr.Guillermo Nerirac, Dr. Dra. Mercedes Sanches Varela, Dra. Mariela Concepción • Psicología, Drogodependencia y Tabaquismo: Lic. Bárbara Bedat • Psiquiatra y Psicoanálisis: Dra. Evelyn Tellería • Traumatología: Dr. Juan José Lasa, Dr. Flavio Tellis. Atención en Consultorio y Urgencias 27 what’s new COMUNICADO PARA LOS PRESTADORES INCORPORACIÓN AL SEGURO NACIONAL DE SALUD DE CÓNYUGES O CONCUBINOS SEGUNDA ETAPA. C A D E 6010. A partir del 01/12/2011 los trabajadores públicos y privados y las personas a que refiere el artículo 62 de la ley N° 18.211 de 05/12/2007 que tengan a su cargo dos hijos menores de 18 años o mayores con discapacidad amparados como tales al Seguro Nacional de Salud, atribuyen el mismo derecho de amparo a su cónyuge o concubino en caso que éstos no lo estén por su propia actividad o jubilación.Los trabajadores activos deberán realizar ante su empleador una declaración (por la afirmativa) donde establezcan que están en las condiciones previstas por la ley.Los trabajadores en uso de subsidios y los pasivos harán la declaración ante el BPS.Una vez realizada la declaración y modificado el código de Seguro de Salud: Los cónyuges o concubinos cuyo vínculo ya haya sido registrado en el BPS tendrán un plazo de 30 días contados a partir del 01/12/2011 para efectuar su afiliación en el prestador de salud que elijan; a tales efectos deberán concurrir personalmente a la institución elegida donde realizarán y firmarán la solicitud correspondiente; quienes no lo hagan en ese plazo serán asignados de oficio en el padrón de ASSE quedando firme la afiliación a los 90 días. Los cónyuges cuyo vínculo no esté aún registrado en el BPS lo registrarán directamente en el prestador de salud que elijan. A tales efectos deberán concurrir personalmente a la institución elegida presentado libreta o certificado de matrimonio donde realizarán y firmarán la solicitud correspondiente. 28 Los concubinos cuyo vínculo no esté aún registrado en el BPS lo harán en el propio Organismo –Montevideo: Colonia 1851 PB Sección Base de Datos Corporativa; Interior: Sucursales y Agencias de todo el país– debiendo presentar testimonio de declaratoria judicial del concubinato o certificado notarial que lo acredite (a falta de estos documentos el BPS resolverá). Así registrados dispondrán de un plazo de 30 días contados a partir de la fecha de registro para efectuar su afiliación en el prestador de salud que elijan, para ello deberán concurrir personalmente a la institución elegida donde realizarán y firmarán la solicitud correspondiente; quienes no lo hagan en ese plazo serán asignados de oficio en el padrón de ASSE quedando firme la afiliación a los 90 días. Deberán concurrir personalmente a la institución elegida donde realizarán y firmarán la solicitud correspondiente. Las desvinculaciones se efectuarán en las oficinas del BPS mencionadas; deberá tenerse presente que de acuerdo con lo dispuesto, cuando el BPS deba conceder vista a un concubino de una declaración de desvinculación, ésta se conferirá en el domicilio que el mismo haya denunciado ante el prestador de salud en cuyo padrón esté registrado.- De acuerdo con ello, en cada caso el BPS requerirá del prestador el dato sobre el referido domicilio.- what’s new Nueva Clínica del Centro Servicio CEMOC BlueCross & BlueShield de Uruguay ha incorporado la Clínica del Centro de Cemoc, con acceso preferencial para nuestros socios a los siguientes servicios: • Consultas de Medicina General • Consultas con especialistas • Urgencia • Fisioterapia • Psicología • Vacunaciones • Coordinación de ecografías, radiología, Tomografía Computada, Resonancia Magnética. • Coordinación de prestaciones en general Ecografía 4d El teléfono de contacto de la clínica es 4622 5004 de lunes a viernes en el horario de 8 a 20 hs. Mediante Ecografía 4 D se obtienen imágenes tridimensionales del bebé en tiempo real permitiendo una detallada visualización de sus rasgos y principales características físicas. Ateneo Médico, incorpora un nuevo servicio para los futuros padres: Ecografía 4D. Permite a su vez descartar malformaciones congénitas y otras patologías del embarazo con una alta sensibilidad. Ateneo Médico pone a su disposición equipamiento de última generación y personal médico y técnico altamente capacitado. El tiempo ideal para la realización del estudio es entre las 26 y 32 semanas de gestación. La duración aproximada del estudio es de 40 minutos y una vez finalizado el mismo se entrega a la paciente un DVD con imágenes y videos, así como un informe médico. Por más información: 27097874 / 27093203 Enero - Febrero • Descuento 20% para socios de BCBSU, sobre el valor de la Ecografía 4D 2012 29 what’s new REDPAGOS A partir del mes de octubre, en todos los locales de Red Pagos, simplemente indicando su nombre y su apellido podrá acceder a una copia de sus facturas vencidas de BlueCross & BlueShield de Uruguay para poder abonarlas. Este es un nuevo servicio que se suma al del pago de las facturas del mes en curso con el número de Cédula de Identidad del titular de la póliza, implementado desde el mes de setiembre pasado. Ante cualquier consulta, nuestro Departamento de Atención al Cliente lo orientará con gusto. PERSONAL CARE MEDICAL GROUP ABRE SUS PUERTAS EN PUNTA DEL ESTE Fundada por el Dr. Miguel Mato Camacho, médico fernandino, PERSONAL CARE Medical Group, tiene como objetivo cubrir todas las necesidades médicas de sus pacientes, promoviendo, facilitando y fomentando consultas personalizadas. Cuenta con todas las especialidades médicas, los últimos adelantos científicos certificados en USA y los servicios de Fertilab, laboratorio especializado de análisis clínicos de gran trayectoria en el ámbito médico. El compromiso planteado es obtener un nivel de eficacia funcional o metabólica de los pacientes, tanto a nivel micro (celular) como a nivel macro (social) y en armonía con el medio ambiente, obteniendo como resultado el máximo bienestar, cuidado y satisfacción. Para cumplir con este compromiso, PERSONAL CARE Medical Group propone atención médica de la más alta calidad, personal calificado y capacitado, un ambiente reservado, cálido y confortable, así como la experiencia, el uso de los métodos más novedosos y los mejores especialistas médicos. Exámenes de admisión A partir del lunes 14 de noviembre BlueCross & BlueShield de Uruguay comenzó a realizar los exámenes de admisión en las Clínicas Suizo Americana (Av. Ponce 1541) y en UCM Carrasco (Arocena 1545), de esta forma descentralizamos el estudio para brindar más comodidad a nuestros futuros socios. 30 Los socios BlueCross & BlueShield de Uruguay podrán acceder a los consultorios de PERSONAL CARE Medical Group. Dirección: Dunkerque y Paso de la Cadena Punta del Este, Maldonado • Tel.: 42498778 www.personalcaremedicalgroup.com.uy Blue community Margara Shaw El 12 de octubre se realizó en el Aeropuerto Internacional de Carrasco el tradicional desfile de Margara Shaw lanzamiento de la colección primavera-verano 2012 de la cual BlueCross & BlueShield de Uruguay fue sponsor. El mismo contó con la asistencia de un gran número de público y aquellos que visitaron nuestro stand, participaron de un sorteo por un tratamiento estético en la Clínica CTD. Días del Patrimonio Los días 22 y 23 de octubre pasados, con motivo de la celebración de los “Días del Patrimonio”, BlueCross & BlueShield de Uruguay abrió las puertas de su casa, la ex Residencia Strauch, emblemática construcción del barrio de Carrasco que fuera declarada Patrimonio Histórico en 1990. Más de 2.500 visitantes profundizaron su conocimiento sobre la arquitectura de la casa, recorriéndola junto a guías y funcionarios. Dentro del circuito, también se pudo observar un video con la historia del barrio, la evolución de la residencia y su proceso de restauración. JORNADA DE SEGURIDAD VIAL BlueCross & BlueShield de Uruguay fue sponsor de la 1º Jornada de Seguridad Vial que se realizó en Zonamerica el 14 de octubre. Junto a nuestra empresa, adhirieron bajo el lema “Actitud Responsable”, Fundación Gonchi Rodríguez, CEPA, UCM, De Celeste y Blusens. La iniciativa que tuvo Zonamerica invitando a todos los trabajadores del Parque a presenciar simulacros, cursos de primeros auxilios, y charlas fue bien recibida y dejó la promesa de repetirla el próximo año. Enero - Febrero El Dr. Carlos Baroffio en representación de BCBSU, dictó la charla acerca de los efectos tóxicos del alcohol y sus consecuencias. 2012 31 Blue community Copa Patrimonio “Residencia Strauch” BlueCross & BlueShield de Uruguay. El sábado 29 de octubre, se realizó en el Club de Golf del Cerro, la Copa Patrimonio “Residencia Strauch” BlueCross & BlueShield de Uruguay. Dicho torneo, formó parte del circuito PGA 2011, la modalidad que se jugó fue la PRO-AM y en el mismo participaron más de 100 jugadores entre profesionales y aficionados. Los ganadores fueron: CATEGORIA CABALLEROS 0-36 HANDICAP 1º Agustín Flores • 2º Walter Bassi CATEGORIA DAMAS 0-36 DAMAS 1º Rocío Rumassa • 2º Sheila Rumassa MEJOR GROSS: Jorge Raymundo MEJOR GROSS DAMAS: Nicolasa Bryans PRO AM- Profesional Diego Pérez • Walter Bassi feria máxima de navidad El último fin de semana de noviembre, se celebró la ya clásica Feria Máxima de Navidad en el Club Carrasco. El evento fue un éxito de concurrencia y en el mismo BlueCross & BlueShield de Uruguay estuvo presente promocionando su nuevo plan para jóvenes 4 YOU, e invitando a los concurrentes a participar por tres sorteos por sesiones de SPA en Alicia Torres SPA. 32 Blue community hinchas sin violencia El pasado 22 de octubre, ASPROE organizó como todos los años el Torneo Sofía Vilaró e Hinchas sin Violencia en el Campo de Deportes de Los Ceibos. Chicos entre 8 y 16 años de distintos colegios compartieron la alegría de competir sanamente en varias disciplinas como hockey, volley y fútbol. BlueCross & BlueShield de Uruguay participó de la jornada entregando diplomas a los más de 1.000 participantes, la Copas y plaquetas a los equipos ganadores. ZONALIVE - Lanzamiento plan 4 you El pasado jueves 24 de noviembre BlueCross & BlueShield de Uruguay junto a UCM acompaño la fiesta Zonalive! que se celebra todos los años en Zonamerica. Concurrieron más de 5.000 jóvenes que se divirtieron con la presencia del CUARTETO DE NOS que animó la noche con sus entretenidas canciones. BCBSU invitó en su living a participar en la actividad de CONDUCTOR ASIGNADO y difundió su nuevo Plan 4 YOU, especialmente diseñado para jóvenes. Enero - Febrero 2012 33 Blue community VERANO BLUE Como en veranos anteriores, BlueCross & BlueShield de Uruguay dirá presente en la temporada 2012 en Punta del Este. Los socios de BCBSU, presentando su credencial tendrán el servicio de sombrilla gratuito en el Parador de la Parada 31 de la Mansa, en los Paradores 30 y 12 de la Brava y en la Posta del Cangrejo. Por otra parte los fines de semana nuestras promotoras estarán en el Parador BCBSU de la Parada 31 con diferentes propuestas de entretenimiento para toda la familia. El Verano Blue incluirá también la presencia en distintos eventos del verano. Así, BlueCross & BlueShield de Uruguay te acompaña también en tus vacaciones. Energizer Night Race Por primera vez, BlueCross & BlueShield de Uruguay, será sponsor de la carrera Energizer Night Race, a realizarse el viernes 13 de enero en la parada 3 de la Brava, con salida y llegada en el mismo lugar. El evento que fue declarado de Interés Turístico y Deportivo por el Ministerio de Turismo y Deportes. Parte del circuito será por la arena y parte por los estacionamientos contiguos a la playa. Se largará puntualmente a las 22 y 30 hs A partir de Diciembre se puede pagar la Inscripción en cualquier local de REDPAGOS Con esta acción Blue Cross & Blue Shield de Uruguay, suma un evento más a su calendario de actividades de verano y continúa el apoyo al deporte. Los socios de BCBSU, presentando su credencial tendrán beneficios especiales al momento de retirar su remera. 34 Affinity Rosen BilÚ Colchones & sommiers Bistró 15% de descuento en nuestros colchones y sommiers Descuento 10% Montevideo: Ellauri 391 esq. Solano García (Frente a Punta Carretas Shopping) Punta del Este: Avda Italia y Patagonia CAFÉ MARTÍNEZ Blue Calle 1 y el Atajo La Barra Tel.: 4277 2462 El abrazo Café Casa Restaurante Descuento 15% en cafetería (hasta 4 comensales), no acumulable con otras promociones o descuentos, únicamente en los locales de Carrasco y Costa de Oro. 1 Copa de Bienvenida Champagne Chandon más postre. Tel.:(598) 2604 1850 • Rivera 6634 esq. Arocena Centro Comercial Costa Urbana Nivel 1 Góndola 203 www.cafemartinez.com.ar Reservas 4277 4140 Info.el [email protected] Terrazas de Manantiales • Ruta 104 El Chancho y la coneja LA POSTA DEL CANGREJO Tel.: 4277 2497 TAKE AWAY: Calle 12 esq. Ruta Nº 10 a metros del puente de La barra [email protected] www.elchanchoylaconeja.com Servicio de sombrilla gratuito. Bistró de Mar BARB’S Un trago del día, (caipirinha o daiquiri) 10% Dto. en todos los servicios Un tratamiento estético gratis (Manos, pies, limpieza de cutis, rasurado) Take Away: Ruta 10, Parada 49.5 Tel. 4277 1356 Arocena 1658 • Bacacay 1338 Tels: 26007833- 229163037 Comida Saludable. Postre para dos personas y café Tel. 4277 0021 Km 11300 La Barra - Punta del Este Enero - Febrero Bistró Hotel y Restaurante Estética masculina 2012 Presentá tu credencial de socio en cualquiera de estos locales y accedÉ a estos beneficios. si no tenés la lista completa podés pedirla a [email protected] 35 ALTAS Y BAJAS DE CARTILLA ALTAS DE CARTILLA BAJAS DE CARTILLA CARTILLA PREMIUM Y CLASS CARTILLA PREMIUM Y CLASS MONTEVIDEO MONTEVIDEO Cirugía General Boudrandi, Sonia Pediatría Silveira, Laura Ecografía García Baycé, Andrés RIVERA Pediatría Brocco, Andrea Servicio de Enfermería Medical Plus TACUAREMBÓ SORIANO Pediatría Raíz, Pedro Ginecología Gadola, Graciela CAMBIO SIR: TELéFONO 2518 48 62 EDIFICIO BIOTEC LOCAL 07 espacio contratado Buscanos en: redpagos.com.uy espacio contratado