tipos de piel - dermo esencia

TIPOS DE PIEL
SU CUIDADO E HIDRATACIÓN.
La piel es un órgano de vital importancia ya que es el más extenso del cuerpo humano y el
que nos separa del medio ambiente y nos permite relacionarnos con el mundo exterior.
Una de sus principales funciones es actuar como barrera protectora, defendiendo las estructuras internas del organismo y aislando los agentes externos que podrían causar daños. Por
otra parte es también nuestra carta de presentación frente a los demás, por lo cual es importante cuidarla, manteniéndola limpia e hidratada con productos acordes a cada tipo de piel,
previniendo así el envejecimiento prematuro.
El conocimiento de los diferentes biotipos cutáneos y las modificaciones que se pudieran
originar debido a diversos agentes externos, es de gran importancia para lograr el efecto
deseado a través de la utilización de productos cosméticos.
TIPOS DE PIEL
La clasificación de los diferentes biotipos está íntimamente relacionada con las secreciones sudorales y sebáceas que forman el manto hidrolipídico de la piel, una
verdadera emulsión natural en la cual existe un equilibrio secretorio óptimo que le proporciona a la superficie
cutánea un estado de lubricación y humectación regulado.
Las secreciones sudorales compuestas por cloruro de sodio, potasio, urea, amoníaco, ácido láctico y proteínas,
proporcionan la porción hídrica al manto hidrolipídico,
mientras que las secreciones sebáceas y los lípidos epidérmicos (ceramidas, colesterol, ésteres de colesterol y
ácidos grasos libres) conforman la porción lipídica del
mismo.
El manto hidrolipídico:
•Mantiene la epidermis lisa y elástica
•Impermeabiliza la epidermis
•Impide la desecación
•Contiene factores higroscópicos naturales (que retienen agua)
con factores genéticos y ambientales. Por lo tanto antes
de indicar un producto cosmético es de suma importancia un adecuado examen para una correcta caracterización del biotipo cutáneo.
PIEL EUDÉRMICA Ó NORMAL
Es aquella que se encuentra en un perfecto equilibrio
secretorio sebáceo y sudoral, presentado una óptima
hidratación.
Características de la PIEL NORMAL:
•Superficie lisa y suave al tacto
•Color rosado uniforme
•Brillo moderado
•Espesor fino
•Poros poco visibles
•Tolera bien los jabones
•No descama con facilidad
•Resistente a temperaturas
extremas
La clasificación de pieles clásica propone: piel NORMAL,
piel SECA, piel GRASA, y piel MIXTA. Sin embargo dentro
de éstas existen variables relacionadas con la cantidad
de agua y lípidos que contiene la piel, así como también
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PIEL SECA
Una piel puede estar seca por disminución del manto
hidrolipídico (ausencia de grasa, pérdida de agua en la
capa córnea, o coexistencia de ambas), o por causas exógenas, como exceso de lavado, actividad profesional y
características climáticas.
Son pieles finas, tensas y estiradas, reactivas a estímulos externos, con tendencia a presentar eritema, prurito,
descamación y sensación de tirantez.
Características de la PIEL SECA:
•Gruesa
•Untuosa
•Húmeda y brillante
•Folículos pilosebáceos dilatados
•Tendencia a aparición de
•comedones
•Involución etaria tardía, con
•poca tendencia a aparición de
arrugas
•Resistente a la acción de
agentes externos
•Fina, opaca y sin brillo
•Áspera y rugosa
•Con descamación fina
•Poros poco perceptibles
•Poco elástica, con tendencia a
arrugas y al envejecimiento precoz
•Fácilmente irritable
•No tolera bien los jabones y
sustancias deslipidizantes
•No resistente temperaturas
extremas
PIEL MIXTA
Es la coexistencia de diferentes tipos cutáneos en el
mismo individuo. El ejemplo más característico es la
coexistencia de piel seborreica en la zona central de la
cara (zona T) y piel seca en mejillas. También se pueden
combinar distintos tipos de piel en distintas zonas del
cuerpo, por ejemplo piel normal en la cara y grasa en la
espalda.
PIEL DESHIDRATADA
PIEL GRASA
Es aquella que presenta un aumento de secreción sebácea. Las zonas seborreicas clásicas son: el cuero cabelludo, la región centrofacial (zona T: frente, nariz y mentón), la zona centrotorácica e interescapular.
Características de la PIEL GRASA:
Se caracteriza por la disminución del contenido hídrico de la capa córnea. Ésta puede ocurrir por una menor
oferta de agua desde las capas basales de la epidermis o
por factores externos, como los atmosféricos (radiaciones UV, viento, humedad, climas fríos y secos, etc.) o la
utilización de productos químicos agresivos e irritantes
como jabones, detergentes o contactos prolongados con
el agua.
Hay que tener en cuenta que inclusive las pieles grasas
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Fascículos Dermatológicos |Junio 2010
pueden estar deshidratadas, en este caso éstas tienen un
exceso de lípidos, pero carecen de agua.
Una piel deshidratada se encuentra reseca, con tendencia al prurito, a la descamación y resquebrajamiento en
zonas expuestas. Aparecen pequeñas arrugas finas que
desaparecen al reestablecerse el equilibrio hídrico pues
no existe alteración a nivel dérmico.
patología que afecta profundamente la calidad de vida
tanto de los pacientes como de sus familias. Al llegar la
adolescencia, en la mayoría de los casos ocurre una evolución hacia una piel normal o seca, pero sin las implicancias previas. En un bajo porcentaje persiste toda la vida.
También deben considerarse la PIEL SENSIBLE y la PIEL
ATÓPICA
PIEL SENSIBLE
La piel sensible es aquella que reacciona con facilidad y
rapidez ante cualquier agresión ambiental (frío, calor,
aire acondicionado). Ante una emoción imprevista, la
piel suele sonrojarse notoriamente. En otros casos, se
trata de una piel que reacciona a los agentes irritantes
naturales y artificiales del entorno.
EL CUIDADO DE LA PIEL
Cada día, más mujeres declaran tener piel sensible. Esto
se debe principalmente a que en la sociedad moderna,
existen muchos agentes que aumentan o desencadenan
dicha sensibilidad, tales como el aire acondicionado, la
mala alimentación, el estrés, el tabaco y la contaminación ambiental.
Se presenta como una piel suave, fina al tacto, hiperreactiva ante estímulos normales o mínimos, pudiendo generando enrojecimiento, irritación, descamación, tirantez
y sensación de prurito o ardor.
Uno de los aspectos más importantes en el cuidado de
la piel es la higiene diaria. La limpieza de la piel elimina
contaminantes ambientales, sudor, sebo, células descamadas y microorganismos. Sin embargo es importante
utilizar productos adecuados para tal fin, debido a que
la utilización de productos incorrectos puede retirar el
agua y los lípidos de la superficie cutánea que le brindan
protección y flexibilidad, e inclusive irritarla, como es el
caso de los detergentes o solventes orgánicos. Productos
que contengan alcohol pueden desequilibrarla.
PIEL ATÓPICA
La piel atópica suele presentarse desde la infancia, asociada a alergias respiratorias. Se caracteriza por una
marcada sequedad de todo el tegumento, asociada a
prurito intenso y cuadros reiterados de eccemas con localizaciones típicas de acuerdo a la edad (mejillas en lactantes y áreas de pliegues en infantes). Foto N 5. Es una
Es recomendable el uso de jabones o lociones diseñados
específicamente para la higiene del rostro, que no resequen excesivamente la piel y que permitan conservar
la hidratación interna de la misma. En el caso de la piel
grasa la utilización de productos que regulen la cantidad
de sebo permitirá que la piel del rostro se vea suave, limpia y saludable. Para las pieles sensibles y especialmente
las atópicas, es recomendable la utilización de syndets
(sustitutos del jabón), que permiten una adecuada higiene sin la irritación que producen los jabones habituales
en estos tipos de pieles, y mantienen intacto el manto
hidrolipídico. Las pieles sensibles requieren un cuidado
especial. Es necesario que las formulaciones cumplan con
ciertos requisitos: mínima cantidad de componentes, sin
conservantes, sin perfumes y testeadas dermatológicamente.
Luego de la higiene, y especialmente en las pieles sensibles, puede utilizarse agua termal. Ésta contiene minerales y oligoelementos, lo que le confiere beneficios
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demostrados clínicamente: antirradicales libres, antioxidante, antiirritante, antipruriginosa, descongestiva,
calmante y cicatrizante.
Si bien es importante, para mantener una piel saludable
no basta solo con la higiene. Ésta debe acompañarse de
una serie de medidas generales y un determinado estilo
de vida.
Consejos para mantener una piel joven:
•Prevención de las agresiones
externas (evitar el frío, el viento, la polución, etc.)
•Prevención frente a las radiaciones UV, utilizando cremas
con protección solar con un
factor de protección mayor a
30.
•Mantener una dieta equilibrada con una ingesta de agua
adecuada, sin carencias proteicas ni vitamínicas.
•Evitar el abuso del alcohol y
tabaco.
•Mantener un régimen de vida
regular al aire libre, realizando
deportes y evitando el estrés y
los trastornos del sueño.
• Y algo imprescindible es el
uso de cosméticos hidratantes
destinados a favorecer y mantener la hidratación de la piel y
el equilibrio del manto hidrolipídico.
LA IMPORTANCIA DE LA HIDRATACIÓN
El agua es un componente fundamental de todos los seres vivos, constituyendo en el hombre el 70% de su peso
corporal. El 20% de la misma se encuentra a nivel cutáneo. Para mantener dichos niveles y evitar su deshidratación es fundamental que la piel mantenga su estructura
intacta conservando su función de barrera.
El estrato córneo (la porción más externa de la epidermis) está compuesto por corneocitos ricos en queratina
que se encuentran rodeados por una matriz lipídica. Dichos lípidos se disponen en forma de una bicapa lamelar
y ”sellan” el espacio intercelular, siendo los responsables
de la permeabilidad de la barrera cutánea en el estrato
córneo. La estructura de los corneocitos y lípidos intercelulares se la representa como ladrillos (corneocitos) y
cemento (lípidos).
Figura N°1.Cuando la integridad de dicha barrera se ve
afectada, ocurre una mayor pérdida de agua transepidérmica (TEWL) con la consiguiente deshidratación, inflamación y mayor propensión a la colonización bacteriana
Figura N°2
La piel controla su equilibrio hídrico a través de dos factores: 1) el manto hidrolipídico (que mencionáramos
previamente) que actúa como una película protectora a
nivel superficial y 2) el denominado Factor Natural de
Humectación (FNH), constituido por aminoácidos, amoníaco, ácido úrico, ácido carboxílico, lactato y urea entre
otros. Este factor controlaría la humedad de la piel, no
solo absorbiendo la humedad del ambiente, sino siendo
capaz de hidratarla aprovechando el agua de las capas
subyacentes del estrato córneo. Figura N°3
Figura N 1: Estructura de la Capa Córnea:
Esquema de “Ladrillo y Cemento”
Humectantes
intracelulares
FHN
Envoltura
Célula
Cornificada
Lípidos
Enlazados
covalentemente
Macrofibrillas
de queratina
Lípidos laminares
intercelulares
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Fascículos Dermatológicos |Junio 2010
Corneo
desmosoma
Corneocito
“Ladrillos”
Corneocitos
“Cemento”
Matriz lipídica
intercelular
Figura N 2: Barrera Cutánea:
Aumento de la TEWL
TEWL EN EQUILIBRIO
H2O
Barrera Lipídica Intacta
H2O
TEWL AUMENTADA
Barrera Lipídica Dañada
Figura N 3: Estrato Córneo y FNH:
Factor Natural Humectación (FNH)
Estrato
Córneo
Estrato
Separado
Estrato
Aminoácidos libres: FHN
Compacto
Estrato Lúcido
Filagrina
Estrato Granuloso
Síntesis Profilagrina
Estrato
Espinoso
Estrato Basal
Membrana Basal
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Fascículos Dermatológicos |Junio 2010
Hoy en día los agentes hidratantes son ampliamente utilizados, tanto para tratar la piel seca, como pieles normales. Estudios recientes demuestran que el 70% de la
población joven usa hidratantes en forma diaria con fines cosméticos, uso que aumento en forma significativa
en los últimos 10 años, transformándose en parte de la
rutina de higiene diaria.
Los mejores momentos para hidratar la piel del rostro
son en la mañana, antes de iniciar la rutina diaria y al
final del día, después de haber eliminado los restos del
maquillaje, e higienizado el rostro, logrando que el mismo descanse para el día siguiente.
Figura N°4
Un hidratante es un producto diseñado para restaurar y
mantener el agua de la piel. Éstos en general contienen
mezclas de agua y diversas sustancias grasas, como vaselina, lanolina y derivados, glicerina y alcoholes grasos.
Estos compuestos reducen la descamación y aumentan
transitoriamente el contenido de agua de la capa córnea,
mejorando el aspecto y la sensación táctil de la piel seca y
envejecida y aumentando la elasticidad de la piel.
La urea es un excelente hidratante. Se encuentra normalmente en la superficie cutánea, constituyendo uno de los
componentes más importantes del FNH.
Sus propiedades higroscópicas (fuerte adherencia a moléculas de agua) le permiten fijar agua con rapidez en la
capa córnea, y cederla en forma lenta. En cosmética se
utiliza en concentraciones del 3 al 10%. A concentraciones mayores al 20% tiene acción queratolítica (es decir
rompe las uniones intercorneocitarias, favoreciendo la
descamación). Su uso continuado demostró una mejoría
significativa de la hidratación y un descenso de la pérdida de agua transepidérmica.
Recientemente se han descubierto en la membrana celular canales de transporte para moléculas pequeñas
(como el agua, glicerol y urea) llamados aquaporinas. La
presencia de dichos canales aumenta la permeabilidad de
la membrana celular permitiendo que más agua ingrese
y salga de la célula. La activación de esta red de canales
mejora significativamente la distribución de la humedad
en la piel, clave para una óptima hidratación. Figura N 4
Con el intento de bloquear la acción deletérea de los RUV
y los radicales libres en el envejecimiento cutáneo, diversos hidratantes para rostro de uso diario contienen en su
composición agentes antioxidantes, como vitamina A, C y
E, así como también factor de protección solar.
Si bien la piel del rostro y las manos es la que más sufre
la deshidratación por estar continuamente expuestas,
debemos recordar la importancia de humectar la piel de
todo el cuerpo, especialmente la de las piernas y brazos
que se desecan fácilmente, preferentemente luego del
baño, cuando la piel está húmeda aún ya que en este momento existe una mayor absorción de las cremas.
Menos canales de aquaporinas, menor distribución de
humedad
Más canales de aquaporinas, mayor distribución de
humedad.
Mantener una adecuada hidratación de la piel es una
de las cuestiones más importantes para mantenerla en
pleno estado de salud, brillante, joven y atractiva para
los demás. Y es la mejor prevención para retrasar el envejecimiento cutáneo. Pero hidratar correctamente la piel
no consiste en aportarle únicamente agua, sino en lograr
que se retenga en su interior, lo que permite una hidratación constante y nos garantiza una piel sana. Para ello
es necesario utilizar hidratantes adecuados a cada tipo
de piel. En el mercado existe una amplia gama de productos específicos para los distintos biotipos cutáneos. Un
adecuado diagnóstico y asesoramiento son fundamentales para una adecuada elección.
Dra María Eugenia Buonsante
Matrícula Nacional: 108.122
Médica Especialista en Dermatología
Miembro titular de la Sociedad Argentina de Dermatología y el
Colegio Iberolatinoamercano de Dermatología
Drogueria del Sud
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LINEA DE HIDRATACIÓN
LA ROCHE-POSAY
LINEA DE HIDRATACIÓN
ROC
-ROSTRO
-Hydra + BioActive
-ROSTRO
PIEL SENSIBLE: HYDREANE
Hidrata y reduce la sensibilidad cutánea
Presentaciones:
HYDREANE RICA: piel sensible normal a seca.
HYDREANE LIGERA: piel sensible normal a mixta.
HYDREANE TEINTE: Hidratante con
color para Pieles Sensibles SPF20
Hidratación las 24 horas del día, con
factor de protección solar FPS15.
PIEL SENSIBLE:
AQUAporin
Activa la red de Aquaporinas para
una óptima hidratación
Presentaciones:
•Aquaporin Active Light: piel normal a mixta.
•Aquaporin Active Rich: piel normal
a seca.
•Aquaporin Active FPS 15 + UVA
•Aquaporin Active Contorno de Ojos
PIEL DESHIDRATADA: HYDRAPHASE
Rehidratación intensa y duradera
Presentaciones:
HYDAPHASE RICA: piel normal a seca.
HYDRAPHASE LIGERA: piel normal a
mixta.
HYDRAPHASE XL: Hidratante con
SPF15
PIEL INTOLERANTE: TOLERIANE
Hidrata y protege la piel reduciendo
los riesgos de alergias
Presentaciones:
TOLERIANE: piel normal a seca.
TOLERIANE FLUIDO: piel normal a
mixta.
-CUERPO
Presentaciones:
RoC Hydra + BioActive Pieles Normales
RoC Hydra + BioActive Pieles Secas
RoC Hydra + BioActive Pieles Mixtas
-Hydra + Destressant
Hidratación intensiva que reduce los
signos de estrés
Presentaciones:
RoC Hydra + Destressant Día
RoC Hydra + Destressant Noche.
RoC Hydra + Destressant Ojos
-Enydrial
Especialmente diseñado para Pieles
Secas
Presentaciones:
RoC Enydrial Labial
RoC Enydrial Crema Facial Emoliente
RoC Enydrial Manos
LIPIKAR: Tratamiento para pieles Secas y Atópicas
Presentaciones:
LIPIKAR LECHE: para pieles Secas
LIPIKAR BAUME AP: Relipidizante
corporal para pieles Atópicas
LIPIKAR XERAND Crema reparadora
para manos
ISOUREA: Tratamiento para pieles
Secas y Descamadas
Presentaciones:
ISOUREA LECHE
ISOUREA LOCIÓN textura ultra fluida
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LINEA DE HIDRATACIÓN
EUCERIN
Fascículos Dermatológicos |Junio 2010
HYDRO-PROTECT Crema
Humectación y protección contra la
contaminación y radicales libres con
FPS 15
PIEL SECA
Presentaciones:
•Eucerin Piel Seca Crema Facial 5%
Urea
•Acute Lip Balm: para labios
-CUERPO
EUCERIN PIEL SENSIBLE
Hidratación y protección de la piel
sensible
Presentaciones:
•PH5 Eucerin Piel Sensible Crema
•PH5 Eucerin Piel Sensible Loción
•PH5 Eucerin Piel Sensible Pomada
Regeneradora
EUCERIN PIEL SECA
Línea de hidratación para pieles secas y ásperas con Urea
Presentaciones:
•Eucerin Piel Seca Crema 5% Urea
•Eucerin Piel Seca Loción 3% Urea
•Eucerin Piel Seca Loción 10% Urea
•Aquaphor unguento