Guía anticoncepción oral sin estrógenos

Guía anticoncepción oral sin estrógenos

Anticoncepción oral
sin estrógenos
¿Qué debes saber?
Anticoncepción oral
sin estrógenos
¿Qué debes saber?
¿Qué es la píldora sin estrógenos?
¿Cómo funciona?
1
4
¿Cuándo iniciar el tratamiento con la
píldora sin estrógenos? 5
¿Cómo tomar la píldora sin estrógenos?
¿Puede haber cambios en mi sangrado
menstrual? 10
12
14
¿Cómo actuar ante un olvido?
Anticoncepción y lactancia
Preguntas frecuentes
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8
¿Qué es la píldora
sin estrógenos?
La píldora sin estrógenos, también llamada
minipíldora o píldora de solo gestágeno (POP), es
un método anticonceptivo oral que a diferencia
de los anticonceptivos combinados, no contiene
estrógenos, conteniendo sólo un gestágeno.
El gestágeno es el encargado de inhibir la ovulación
y de proporcionar el efecto anticonceptivo a las
píldoras. Por lo tanto, la eficacia anticonceptiva de
la píldora sin estrógenos es similar al resto de las
píldoras.
La anticoncepción oral sin estrógenos es un método
adecuado para aquellas mujeres que presentan
efectos secundarios relacionados con el uso de
estrógenos o que tienen alguna contraindicación
médica para su uso y desean utilizar un método
con una elevada eficacia anticonceptiva.
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Características principales:
•• Eficacia del 99%.
•• Toma diaria durante los 28 días del ciclo.
•• No contiene estrógenos.
•• Adecuada para el periodo de puerperio y de
lactancia.
•• Adecuada en mujeres que no pueden o no
quieren tomar estrógenos.
- 2 -
Adecuada en mujeres que no pueden o
no quieren tomar estrógenos.
Sin contraindicaciones en mujeres
fumadoras mayores de 35 años, mujeres
con migraña sin aura, con obesidad o
hipertensión.*
* Recomendaciones de la OMS sobre la elección
de los métodos anticonceptivos.
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¿Cómo funciona
la píldora sin
estrógenos?
El efecto anticonceptivo de la píldora sin estrógenos
se basa fundamentalmente en las siguientes
acciones del gestágeno:
• A nivel de los ovarios: evitando la ovulación.
• A nivel del útero: aumentando el espesor y la
viscosidad del moco cervical impidiendo el
paso de los espermatozoides.
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¿Cuándo iniciar el
tratamiento con la
píldora sin estrógenos?
• Inicio sin tratamiento anticonceptivo
hormonal anterior. Se deberá empezar a
tomar la píldora sin estrógenos el primer día
del sangrado menstrual, estando ya protegida
frente a un embarazo desde el primer día de
la toma.
• Es posible también empezar los días 2-5,
pero en este caso durante el primer ciclo se
recomienda el uso de un método de barrera
adicional (preservativo) los 7 primeros días de
toma.
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•• Inicio después de dar a luz. Puede iniciarse
la toma de la píldora sin estrógenos antes de
que hayan reaparecido las menstruaciones.
Si han transcurrido más de 21 días tras el
parto, se deberá descartar un embarazo y se
empleará un método anticonceptivo adicional
(preservativo) durante la primera semana.
•• Cambio desde un anticonceptivo combinado
(píldora, parche transdérmico o anillo vaginal).
Se deberá empezar a tomar la píldora sin
estrógenos al día siguiente de haber tomado el
último comprimido activo de su píldora, el día
después de la retirada del parche transdérmico
o del anillo vaginal. No es necesario usar un
método anticonceptivo adicional.
•• Cambio desde otro anticonceptivo oral de
sólo gestágeno (minipíldora). Se puede dejar
de tomar cualquier día y empezar a tomar
el nuevo inmediatamente sin precauciones
anticonceptivas adicionales.
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•• Cambio desde una inyección, implante o
dispositivo intrauterino hormonal. Se deberá
empezar a tomar la píldora sin estrógenos el
día que se debiera administrar la siguiente
inyección o el día que se extraiga el implante
o el DIU, no siendo necesario un método
anticonceptivo adicional.
•• Después de un aborto de primer trimestre,
se recomienda empezar inmediatamente. En
este caso no es necesario utilizar un método
anticonceptivo adicional.
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¿Cómo tomar la
píldora sin estrógenos?
• Cada blíster contiene 28 comprimidos de
toma diaria. Todos los comprimidos son del
mismo color ya que todos son activos (no hay
comprimidos placebo).
• Con la píldora sin estrógenos no hay
descansos, debe tomarse todos los días.
• Tome el comprimido diariamente
aproximadamente a la misma hora cada
día. Se recomienda la toma del comprimido
entero con agua.
• En la cara frontal del blíster hay impresas
flechas y el día de la semana en que debe
tomarse cada comprimido.
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• Puede que se presente algún sangrado
durante la toma pero deberá seguir tomando
los comprimidos normalmente. Consulte con
su médico o farmacéutico si tiene dudas.
Es importante elegir una hora conveniente
y fácil de recordar y así poder repetir la
toma diariamente sin olvidos.
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¿Puede haber
cambios en mi
sangrado menstrual?
Durante la utilización de un anticonceptivo de sólo
gestágeno, el patrón de sangrado menstrual puede
verse modificado, aunque también pueden tenerse
reglas normales. Estos cambios son más frecuentes
durante los primeros meses de uso y tienden a
disminuir con la duración del tratamiento.
Las modificaciones del patrón de sangrado más
frecuentes son las siguientes:
• Ausencia de sangrado menstrual (amenorrea).
• Cambios en la frecuencia de aparición del
sangrado menstrual.
• Presencia de un sangrado menstrual más
duradero o prolongado.
• Disminución del sangrado menstrual.
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Hay que recordar que si la toma ha sido correcta y
aunque se tenga un sangrado no esperado con el uso
de la píldora sin estrógenos, su eficacia anticonceptiva
se mantiene.
Para mantener la eficacia anticonceptiva
de la píldora sin estrógenos, es importante
seguir la toma de la píldora diariamente
y a la hora correcta aunque se presenten
modificaciones del sangrado menstrual.
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¿Cómo actuar
ante un olvido?
La protección anticonceptiva puede verse reducida
si han transcurrido más de 36 horas entre la toma
de dos comprimidos.
• Si el olvido es de menos de 12 horas,
se deberá tomar la píldora olvidada tan
pronto como sea posible, y la siguiente
deberá tomarse a la hora habitual. No es
necesario el uso de medidas anticonceptivas
adicionales.
- 12 -
•• Si el olvido es de más de 12 horas, se
recomienda tomar la píldora olvidada tan
pronto como sea posible y la siguiente
deberá tomarse a la hora habitual, aunque
esto pueda suponer tomar dos píldoras en el
mismo día. En este caso, de deberán utilizar
medidas anticonceptivas adicionales (por
ejemplo, un método de barrera como el
preservativo) durante los siguientes 7 días
siguientes.
En el caso de que se produzca un olvido de una
o más píldoras en la primera semana y mantuvo
relaciones sexuales en la semana anterior a la que
se olvidaron los comprimidos, debe considerarse la
posibilidad de un embarazo. Le recomendamos que
consulte con su médico o ginecólogo.
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¿Puedo tomar la
píldora sin estrógenos
mientras estoy en
periodo de lactancia?
Los métodos de solo gestágeno son los
anticonceptivos hormonales de elección para las
mujeres en periodo de lactancia.
La píldora sin estrógenos es un anticonceptivo
especialmente adecuado durante el
periodo del postparto y durante la
lactancia.
Dado que no contiene estrógenos,
no influye ni en la producción ni
en la calidad de la leche materna y
en los estudios clínicos realizados
no se han observado efectos
negativos sobre el desarrollo
ni en el crecimiento de los
lactantes.
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Preguntas
frecuentes
¿Qué pasa si tengo vómitos o diarrea
mientras tomo la píldora sin estrógenos?
En caso de producirse alteraciones
gastrointestinales severas, la absorción
puede no ser completa y deberán tomarse
medidas anticonceptivas adicionales. Si se
produjeran vómitos dentro de las 3-4 horas
siguientes a la toma del comprimido, se
deben seguir las mismas recomendaciones
que cuando se olvida un comprimido.
¿La píldora sin estrógenos es igual de eficaz
que las píldoras combinadas?
Sí, su eficacia es comparable con la de los
anticonceptivos orales combinados.
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¿La toma de algunos medicamentos puede
disminuir la efectividad de la píldora sin
estrógenos?
Sí. Existen algunos fármacos que tienen
interacciones con los anticonceptivos
hormonales pudiendo disminuir su eficacia.
Alguno de ellos son:
––Fármacos para tratar la epilepsia:
fenitoina, fenobarbital, carbamacepina,
oxcarbacepina, topiramato, primidona,
felbamato…
––Fármacos para tratar infecciones virales:
ritonavir, nelfinavir…
––Otros fármacos: griseofulvina, hierba de
San Juan (Hypericum perforatum)...
––Antibióticos: rifampicina, rifabutina…
En el caso de estar en tratamiento con
estos fármacos, se deberá utilizar un
método anticonceptivo adicional de barrera
(preservativo) mientas dure el tratamiento
con el fármaco y durante 28 días después de
su suspensión.
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¿La píldora sin estrógenos me protege de las
infecciones de transmisión sexual (ITS)?
No, ningún método de anticoncepción
hormonal protege frente a las enfermedades
de transmisión sexual ni el HIV/SIDA. En
relaciones de riesgo, se recomienda el uso
de un método de barrera (preservativo)
adicional.
¿Qué efectos secundarios pueden aparecer
con la píldora sin estrógenos?
Los efectos secundarios más frecuentemente
asociados a la píldora sin estrógenos son
las modificaciones del patrón de sangrado
menstrual que pueden ocurrir hasta en
un 50% de las mujeres. Otros efectos
secundarios que pueden aparecer incluyen:
cefalea, náuseas, dolor mamario, etc. Ante
la sospecha de cualquier efecto secundario
se recomienda consultar con un médico o
ginecólogo.
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AZA15-04/2013
Para mayor información
sobre la píldora sin estrógenos
u otros métodos anticonceptivos
consulta con tu ginecólogo/a
o con tu matrona
www.gedeonrichter.es