dynamic congruence
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dynamic congruence
GRUPPO BIOIMPIANTI S.r.l. 20068 Peschiera Borromeo (MI) Italy - Via Liguria, 28 Tel. +39 02.51650371 - Fax +39 02.51650393 e-mail: [email protected] K-MOD KNEE-MODULAR SOLUTION www.bioimpianti.it DYNAMIC CONGRUENCE [ FIXED BEARING ] [ PLATILLO FIJO ] FOLLOW US ON FACEBOOK EN - ES K-MOD DC - Dynamic Congruence [ FIXED BEARING ] [ PLATILLO FIJO ] KNEE-MODULAR SOLUTION K-MOD is the new total primary knee system characterized by the modularity of its components. A system designed to minimize complications such as wear, instability and the risk of patellar dislocation. K-MOD provides a wide range of solutions to perfectly suit the specific needs of the patient and the surgeon’s particular approach. K-MOD Dynamic Congruence is the fixed bearing solution allowing restoration of natural knee kinematics, thereby improving ROM, stability and the patient’s quality of life. Researchers have shown that during flexion the normal knee naturally pivots on its medial condyle while the lateral side rolls back.1 DYNAMIC CONGRUENCE DYNAMIC CONGRUENCE K-MOD es el nuevo sistema de prótesis total de rodilla primaria que se caracteriza por la modularidad de sus componentes. Un sistema diseñado para minimizar las complicaciones como el desgaste, la inestabilidad y el riesgo de dislocación patelar. Dotado de una amplia gama de soluciones, K-MOD se adapta perfectamente a las necesidades específicas de cada paciente y al abordaje del cirujano. Normal knee kinematics and stability Natural cinemática y estabilidad de la rodilla Minimized wear thanks to guided tibiofemoral motion Disminución del desgaste debido al movimiento tibiofemoral guidado K-MOD Dynamic Congruence es la solución para platillo fijo que permite devolver la cinemática natural de la rodilla, mejorando el ROM, la estabilidad y la calidad de vida del paciente. Optimized Range of Motion Range of Motion optimizado Los investigadores han demostrado que durante la flexión natural, la rodilla rueda en su cóndilo medial mientras que el cóndilo lateral se desliza hacia atrás.1 1 Blaha, J. David MD, Mancinelli, Corrie A.,Simons, William H.; Kish, Vincent L., Thyagarajan, Ganesh MS: Kinematics of the Human Knee Using an Open Chain Cadaver Model. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2003, Vol 410:25-34 The Dynamic Congruence knee was designed to restore natural joint anatomy and kinematics during the entire ROM. The spherical surface of the medial side allows the condyle to rotate during flexion, while the lateral condyle can move posteriorly thanks to the anatomic path. The raised anterior lip completes stability by preventing the anterior subluxation.2 El inserto Dynamic Congruence ha sido diseñado para devolver la natural anatomía y cinemática de la articulación durante todo el ROM. La superficie esférica del lado medial permite la rotación del cóndilo durante la flexión, mientras que el cóndilo lateral puede desplazarse posteriormente a través de la huella anatómica. El borde delantero levantado completa la estabilidad y evita la subluxación anterior.2 2 Schmidt R, Komistek RD, Blaha JD, Penenberg BL, Maloney WJ: Fluoroscopic analyses of cruciate-retaining and medial pivot knee implants. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2003,Vol 410:139-47 In a traditional knee prosthesis, anatomical motion and stability are replaced by a “paradoxical motion” that slides forward during flexion resulting in: - patient’s feeling of instability - increased polyethylene wear - decreased flexion due to early impingement of the femur on the tibia En las prótesis de rodilla tradicionales, el movimiento anatómico y la estabilidad están reemplazadas por un deslizamiento anterior dicho paradoxical motion que causa: - una sensación de inestabilidad del paciente - un mayor desgaste del polietileno - una flexión menor debido al impingement entre el fémur y la tibia NATURAL TIBIOFEMORAL KINEMATICS CINEMÁTICA TIBIOFEMORAL NATURAL K-MOD DC - Dynamic Congruence [ FIXED BEARING ] [ PLATILLO FIJO ] KNEE-MODULAR SOLUTION RESTORE NATURAL MOVEMENT DEVOLVER EL MOVIMIENTO NATURAL 4° TROCHLEAR GROOVE RANURA TROCLEAR The physiological groove of the femoral component enables optimum patellofemoral kinematics to reduce the risk of patellar dislocation and improve long-term outcomes. 6° La ranura fisiológica del componente femoral asegura una correcta cinemática fémoro-patelar, reduciendo el riesgo de dislocación patelar y mejorando los resultados a largo plazo. Reduced stress on patellar tendon Reducción del estrés sobre el tendón rotuliano Fig. 1 REDUCTION OF NOTCHING REDUCCIÓN DEL NOTCHING The anterior inclination of the femoral component aids bone cement (PMMA) compression, thereby facilitating the prosthesis implant and reducing notching. (Fig 1) La inclinación frontal del componente femoral favorece la adecuada compresión del cemento (PMMA), facilitando la inserción del implante y reduciendo el notching. (Fig 1) ANATOMICAL CORRESPONDENCE CORRESPONDENCIA ANATÓMICA Thanks to the two different curvature radii of the femoral component (Fig 1), this: - improves knee flexion - allows more natural kinematics - promotes physiological rollback WEAR DEBRIS REDUCTION REDUCCIÓN DEL DESGASTE The RAISED ANTERIOR LIP complete stability by reducing anterior sliding. The interface between the polyethylene insert and the tibial component is mirror-polished to reduce insert wear. Many studies have shown that wear due to micro-motion (fretting) also affects fixed bearing prostheses.2 La superficie de la base tibial en contacto con el inserto en polietileno está pulida a espejo a fin de reducir el desgaste del inserto. Varios estudios demuestran que a causa de los micro movimientos los implantes fijos también están sujetos al desgaste.2 Gracias a los dos curvados de radio diferentes del componente femoral. (Fig 1) - mejora la flexión de la rodilla - permite la cinemática natural - favorece el rollback fisiológico The polyethylene inserts are sterilized with ethylene oxide (ETO) which permits to maintain long-term high quality.3,4 Para minimizar el desgaste, los insertos de polietileno se esterilizan con óxido de etileno (ETO), que permite mantener la alta calidad del componente a largo plazo.3,4 2 Johan Bellemans, Michael D. Ries: Total knee arthroplasty: a guide to get better performance. Springer, 2005 3 White, S.E., Paxson, R.D., Tanner, M.G., Whiteside, L.A.: Effects of sterilization on wear in total knee arthroplasty. Clinical Orthopaedics and Related Research 1996, 331: 164. 4 Collier JP. Sperling DK, Currier JH et al 1996. Impact of gamma sterilization on clinical performace of polyethylene in the knee. J Arthroplasty, 1996, 11:377-389 El BORDE ANTERIOR ELEVADO compelta la estabilidad reduciendo el deslizamiento anterior. MAXIMUM STABILIZATION MÁXIMA ESTABILIDAD The tibial component is designed to accommodate tibial stems when further stabilization is needed, offered in 21 sizes to meet specific patients needs. Para una mayor estabilidad el componente tibial permite la inserción de vástagos tibiales, disponibles en 21 tamaños para satisfacer las necesidades específicas de cada paciente. K-MOD DC - Dynamic Congruence ENHANCED IMPLANT IMPLANTE FACILITADO La superficie inferior del componente tibial se caracteriza por una ligera cavidad diseñada para contener el cemento óseo a fin de facilitar la instalación del componente. COMPLETE MODULARITY COMPLETA MODULARIDAD The exclusive Biolock coupling assures complete modularity between the meniscal insert and tibial tray: any size of tibial insert matches any size of tibial tray.* This allows the insert that matches the femoral component plateau to be used with the tibial tray with the best possible coverage. This is provided with a Ti-Growth-C® titanium plasma spray coating. The bi-metal design makes it possible to maintain the cobalt-chrome mechanical guarantees and at the same time make use of the properties of titanium, which stimulates osseointegration thanks to its high porosity. [ FIXED BEARING ] [ PLATILLO FIJO ] KNEE-MODULAR SOLUTION The bone-cement interface under the tibial tray is provided with a small cavity designed to accommodate bone cement in order to facilitate the implant of the component. UNCEMENTED K-MOD K-MOD NO CEMENTADA El exclusivo acople Biolock garantiza la completa modularidad entre el inserto meniscal y la base tibial: cualquier tamaño del inserto en polietileno es compatible con todos los tamaños de la meseta tibial.* Esto permite utilizar el inserto más adecuado para el componente femoral y la meseta tibial con la mejor cobertura posible. Está provista de un revestimiento de titanio con plasma spray Ti-Growth-C®. El diseño bi-metal permite mantener las garantías mecánicas del Cromo Cobalto y utilizar las propiedades del Titanio, que estimula la oseointegración gracias a su porosidad. 1 2 3 4 6 Mechanical tests have shown that after 5MC the screw remained intact and tight, the torque needed to unscrew it measured at approximately 3.4 Nm.6 Pruebas Mecánicas han demostrado que después de 5MC el tornillo está intacto, el torque necesario para desenroscar el tornillo es de 3,4 Nm.6 H. Haider and J. Weisenburger. An in-vitro wear durability study of the Gruppo Bioimpianti K-MOD Ultra-Congruent total knee replacement system. University of Nebraska, June 2012 6 Estudios clínicos demuestran que la alergia a los metales es cada vez más común.5 Pensada para esta categoría de pacientes, la prótesis K-MOD analérgica está provista de un revestimiento de Nitruro de Titanio-Niobio. El revestimiento PVD (deposición física en fase de vapor) aísla el sustrato de cromo y cobalto evitando la liberación de iones y las reacciones alérgicas. Rietschel RL, Fowler JF, Warshaw EM et al. Detection of nickel sensitivity has increased in North American Patch test patients Dermatitis. 2008, Vol 19:16-9 5 FEMORAL COMPONENT COMPONENTE FEMORAL 6 right sizes, 6 left sizes 6 tamaños derechos, 6 tamaño izquierdos 28 mm 32 mm 36 mm TIBIAL STEM VÁSTAGO TIBIAL 21 sizes tamaños FIXED TIBIAL TRAY FIXED TIBIAL TRAY 6 sizes tamaños DC INSERT INSERT DC 5 Estabilidad máxima de acoplamiento entre la base tibial y el inserto meniscal fijo. Para garantizar aún más la estabilidad, el tornillo de fijación esta provisto de un sistema “antiafloje”específicamente diseñado. Clinical studies have shown that allergy to metals is increasing.5 Designed for those patients, the non-allergenic K-MOD is provided with a titanium-niobium nitride coating. A PVD (Physical Vapor Deposition) coating isolates the cobalt-chrome substrate, preventing the release of ions and allergic reactions. PATELLAR COMPONENT COMPONENTE PATELAR * Note: Femoral component and polyethylene insert must be of the same size. Nota: el componente femoral y el inserto meniscal deben ser del mismo tamaño. Maximum Stability of meniscal insert/fixed tibial tray coupling. To further assure stability, the additional fixation screw is provided with a specially designed system preventing it from unscrewing. ANALLERGIC K-MOD K-MOD ANALÉRGICA 6 right sizes, 6 left sizes 6 tamaños derechos, 6 tamaño izquierdos 10 mm 12 mm 14 mm 16 mm PERFETTO Patient matched cutting blocks: just PERFETTO. The K-MOD knee system employs the latest technologies to provide pre-operative 3D planning of customized surgery for each patient. A personalized surgical plan ensures a less invasive surgical procedure, thus reducing recovery time. - precise alignment and positioning - faster recovery time - potentially reduced wear Bloques de corte personalizados: esto es PERFETTO. El sistema de rodilla K-MOD emplea las últimas tecnologías para ofrecer una planificación preoperatoria 3D personalizada para cada paciente, que garantiza un procedimiento quirúrgico menos invasivo y reduce el tiempo de recuperación. - alineación y posicionamiento precisos - recuperación más rápida - reducción del desgaste • cutting blocks designed and built on the basis of CT or MRI images of the patient’s knee • web-based software program • interactive 3D web planning • bloques de corte diseñados y construidos a partir de la tomografía computarizada o de las imágenes de la resonancia magnética • software basado en Web • planificación 3D interactiva Anallergic model Modelo analérgica