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Tecnología médica avanzada para ayudarle a ayudar a los demás La diferencia con Cadwell Experimente la Diferencia Cadwell, desde 1979 Las ventajas de poseer un sistema Cadwell son numerosas. Nuestro equipo de desarrollo comprende y ofrece lo que usted necesita. Quienes conformamos Cadwell respaldamos nuestros productos y todos tenemos el mismo objetivo: mantenerlo como un cliente leal y satisfecho. Innovadores instrumentos de Neurodiagnóstico John Cadwell, BSEE, MD diseñó el primer instrumento EMG controlado por microprocesador. En 1979, él y su hermano Carl, DDS, formaron Cadwell Laboratories, Inc. y comenzaron a vender su dispositivo. Desde entonces, Cadwell ha sido un líder en el desarrollo y la fabricación de instrumentos innovadores y confiables en neurofisiología. Muchos de estos instrumentos han proporcionado décadas de servicio a sus propietarios. Numerosas patentes están en manos de Cadwell, incluyendo estimuladores magnéticos, diseños para el blindaje de cables, redes neuronales para el análisis de EEG y diseño de bases de datos. Hoy en día, John y Carl todavía se encuentran en Kennewick, Washington, continúan como propietarios de la empresa y vienen a trabajar cada día para desarrollar y comercializar productos que van desde EMG, hasta EEG, PSG, instrumentación para IONM y más. Cadwell tiene un sólido apego a su identidad y un enfoque dedicado a la neurofisiología. Tecnología médica avanzada para ayudarle a ayudar a los demás. Estableciendo el estándar en el monitoreo neurofisiológico intraoperatorio (IONM, Introperative neurophysiological monitoring) Cadwell Cascade es un sistema multimodal poderoso, capaz de realizar Potenciales Evocados (que incluye potencial evocado sensitivo (SEP, Sensory Evoked Potential), Potenciales evocados motores transcraneales (TceMEP Transcranial motor evoked potentials), Potencial evocado auditivo de tallo cerebral (BAEP, brainstem auditory evoked potential), Potencial evocado visual (VEP, Visual Evoked Potential), electromiografía espontánea (free run EMG), electromiografía estimulada (stimulated EMG), electroencefalograma (EEG), y prueba “Train-of-four” (TOF), todas de manera simultánea. El sistema Cascade se utiliza también en la clínica para pruebas de potencial evocado en multicanal y otras aplicaciones. El Cascade se diseñó teniendo la portabilidad como prioridad. La unidad base pesa 1.91 kg. El Cascade se configura con una computadora portátil tipo laptop o un sistema de computadora personal o PC. Destaque sobre el resto Amplificador Cascade de 16 canales con una extensión de entrada conectada Características del Cascade •Tecnología Crosspoint: flexibilidad de un amplificador referencial con las cualidades súper silenciosas de un verdadero amplificador diferencial. •Configuración de 16/32 canales de entrada •Monitoreo en todas las modalidades •Hardware fuerte y confiable •Servicio de soporte líder en la industria •Bajo coste total de propiedad •Montaje dinámico que permite conectar cualquier combinación de entradas a un canal para la utilización ilimitada del canal •Cada canal tiene una adquisición independiente, controles de filtro de corte alto y bajo •Software intuitivo y fácil de usar que se instala rápidamente y es fácil de aprender •Monitoreo remota para ver y revisar los datos fuera de la sala de operaciones •Dieciséis tipos de ventana de datos •Hasta 20 vistas de ventanas de datos programables para cada usuario •Generador de informes automático •Intercalado automático •Prueba automática de “Train-of-four” (TOF) •Software de video con autocaptura y soporte de entrada múltiple •Software NerveGuard® para prueba automática de tornillo •Extensores de entrada que permiten colocar el amplificador más cerca del sitio de los electrodos •El blindaje patentado de nuestro cable reduce de manera significativa el ruido y permite el uso de una menor longitud de cable para los electrodos •Es posible colocar el amplificador principal lejos de la mesa de operaciones sin que exista pérdida de fidelidad en la señal ni aumento en la interferencia •Cada extensión patentada tiene ocho entradas más una tierra con un cable reforzado moldeado Sistema Cascade sobre un carrito angosto Configuraciones versátiles del sistema El sistema Cascade está disponible como un sistema portátil o sobre un carrito. Para los usuarios que requieren movilidad, el resistente hardware soporta los rigores de la transportación. Todos los componentes caben con facilidad en una maleta de tamaño adecuado para llevarlo en la cabina del avión, con ruedas para facilitar el viaje. La maleta tiene llantas de fácil rodaje, un asa resistente y un aspecto profesional. La funda para laptop, opcional, le permite pasar con rapidez a través de la revisión de seguridad de los aeropuertos, y la bolsa para accesorios, opcional, es perfecta para los electrodos. Ya sea que usted lleve su Cascade por el pasillo, al otro lado de la ciudad o por todo el país, tenga la tranquilidad de que funcionará sin problemas. Fácil colocación Ya sea que usted sea el único usuario en un solo hospital, o que realice monitoreos en múltiples instituciones, hoy en día el sistema Cascade es el instrumento de neuromonitoreo más avanzado y fácil de usar que pueda existir. El software es tan intuitivo y lógico que usted se maravillará del tiempo que se ahorra para prepararlo antes de la cirugía y lo fácil que es hacer cambios durante la cirugía. El diseño compacto se acomoda en una sala de operaciones llena de gente y es fácil de llevarlo de un hospital al otro. Después de todo, los equipos quirúrgicos más informados otorgan una mejor atención al paciente; y eso es lo más importante. Opciones de estimulador Estimuladores eléctricos El sistema Cascade tiene una variedad de opciones de estimulador eléctrico para satisfacer una amplia variedad de necesidades. Los estimuladores Cascade muestran la corriente real aplicada de manera que usted sabe siempre qué tanta corriente se aplica al paciente. •ES-5-5: cuatro salidas de corriente alta (0-100 mA) y una salida de 0-5 mA •ES-5-100: cinco salidas de corriente alta •ES-5-5V: cuatro salidas de corriente alta y una salida de 0-5V. Este dispositivo no proporciona información sobre la aplicación de la corriente •ES-16: 15 salidas de corriente alta y una de salida de corriente baja de 0-20 mA ES-16 •ES-5-20: cuatro salidas de corriente alta y una salida de 0-20 mA •TCS-1: un estimulador transcraneal con voltaje constante y cadena de estimulación programable, 800V y 1000 mA •TCS-1000: un estimulador transcraneal con voltaje constante y cadena de estimulación programable, 1000V y 1000 mA E ES-5-5 • TCS- 4: un estimulador transcraneal con voltaje constante y cuatro canales de salida. También incluye cadena de estimulación programable, 1000V y 1000 mA Estimuladores de potenciales evocados (EP) •Clic auditivo con auriculares, audífonos de diadema con aislamiento o ligeros •Visual con Monitor de tablero de ajedrez, LED Pad, Goggles LED o luz estroboscópica ES-5-100 De izquierda a derecha: TCS-1, TCS1000 y TCS-4 El módulo del detector de estimulación eléctrica (ES, electrical stimulation) y el clip evitan que el ruido de la electrocirugía contamine sus registros de EMG y EP. Simplemente sujete el clip a los cables del dispositivo manual electroquirúrgico y active las opciones adecuadas en el software. Cuando el cirujano utiliza el dispositivo de electrocirugía, el sistema apaga el audio de la EMG, evita que el sistema almacene el ruido electroquirúrgico en la EMG, pone en pausa el estimulador EMG si se encuentra en uso, y pone en pausa las modalidades de los EP. Opciones de Software El software de Cascade es amigable, intuitivo y fácil de aprender. Pasará menos tiempo resolviendo problemas y más tiempo sacando ventaja de las amplias funciones que se encuentran en el sistema Cascade para mejorar la atención del paciente y otorgar más valor a su hospital. Elija las funciones y opciones que usted necesita para hacer de él un sistema perfecto. Inicie un procedimiento en sólo cuatro sencillos pasos. 1. Haga clic en el ícono para iniciar el software. 2. Haga clic para iniciar un procedimiento nuevo. 3. Elija un procedimiento de la lista. 4. Escriba el nombre del paciente. El manejo del monitoreo multimodal es rápido y fácil utilizando las Modalidades, los Controles de la Modalidad y los Grupos de la Modalidad. Usted elije exactamente lo que quiere monitorear, cuándo y cómo hacerlo •Configuraciones flexibles para cada sitio de estimulación y la modalidad ininterrumpida le permiten activar todas o algunas modalidades en forma manual o en grupos. •Usted tiene control total de todo acerca del estímulo, del registro, de la pantalla y del almacenamiento, para cada modalidad en forma individual. •Es posible programar el sistema para que corra en modalidad completamente automática lo que le permite enfocarse en el monitoreo. Una amplia lista de opciones de activación automática permite la operación con manos libres. •Colocación automática de los cursores. •Almacenamiento de forma de onda, borrar el promedio e inicio de otra prueba. •Intercalado automático de todas las modalidades, lo que proporciona una adquisición de datos más rápida, un tiempo de respuesta más corto y una intervención más rápida. •Correr múltiples modalidades de manera simultánea; el sistema ajusta de forma automática la velocidad de repetición conforme usted inicia y detiene las modalidades. •Autoalmacenamiento de la actividad de la EMG que supera la amplitud del umbral definido por un usuario. La programación fácil y lógica de menús ahorra tiempo valioso antes y durante la cirugía. •Las pantallas gráficas los hacen fácil e intuitivo.. •Las vistas se definen y ordenan en la programación del procedimiento de manera que usted ya está listo para el monitoreo cuando empieza el procedimiento. •Es posible editar la configuración del procedimiento “sobre la marcha” sin salir del registro del paciente. El manejo de datos, manipulación y visualización se facilita utilizando ventanas y vistas, colocando la información que usted necesita donde y cuando usted o cualquier usuario remoto la necesite. •Muestra los datos en una variedad de tipos de ventanas, promediados; en conjunto; tendencias numéricas; tendencias de formas de onda en tercera dimensión (3D) y análisis de formas de onda. •Con el fin de acomodar la gran cantidad de datos generada por el monitoreo multimodal, usted puede crear hasta 20 vistas únicas. Las vistas están constituidas por un conjunto selecto de ventanas de datos. Es fácil cambiar de vistas con un clic en el ratón para acceder con rapidez a los datos que usted necesite. •Es posible copiar y pegar las ventanas, pantallas e incluso listas, en aplicaciones externas como documentos de Word. •Todos los instrumentos Cadwell corren con sistemas operativos conocidos como Microsoft Windows®. Monitoreo remoto La función opcional de monitoreo remoto del Cadwell permite que se conecten múltiples revisores en un solo sistema Cascade y permite que un revisor vigile en forma remota múltiples Cascade al mismo tiempo. Los lectores remotos pueden revisar datos, cambiar las vistas y la presentación de los datos de manera instantánea sin afectar los sistemas de adquisición. Para utilizar el monitoreo remoto, los usuarios simplemente se conectan a una red, escriben el nombre o la dirección IP del sistema que se va a monitorear y empiezan. En seguida se muestran varios casos de monitoreo remoto. Cable o Modem DSL & Router a través de VPN3 Cable o Modem DSL con Router Linksys Un sistema Cascade y tres sistemas lectores en el mismo LAN Firewall Internet Sonic Wall Cliente de VPN LAN del hospital Sistema de lector remoto VPN Doble a LAN externa Internet ClieSonic nte Wa de ll VPN Cable o Modem DSL con Router Linksys Internet ll Wa VPN nic e So nte d e i Cl Sistema de lector remoto en la LAN del hospital Sistema de lector remoto en la LAN del hospital Sistema Cascade en la Sala de Operaciones en la red de área local (LAN, Local Area Network) del hospital LAN del hospital Sistema Cascade en la sala de operaciones LAN del hospital Sistema Cascade en la Sala de Operaciones en la red de área local (LAN, Local Area Network) del hospital Sistema de lector remoto en la LAN del hospital Firewall LAN Sistema de lector remoto NerveGuard® NerveGuard® es la función de prueba del tornillo del pedículo automatizado que acorta el tiempo de prueba, proporciona resultados altamente precisos y le da la información que usted necesita como un miembro valioso del equipo quirúrgico. Genera un informe con una tabla de umbral y formas de onda en sólo segundos. La Modalidad de Prueba de Tornillo, encuentra, informa y almacena el umbral del estímulo. La modalidad continua encuentra e informa del umbral del estímulo y continúa el seguimiento del umbral conforme el cirujano avanza una herramienta quirúrgica estimulada. La modalidad fija aplica un estímulo con una intensidad ajustable para probar un tornillo de pedículo o hacer prueba en una raíz nerviosa. Cambia en forma automática de EMG ininterrumpida al hallazgo umbral del tornillo cuando el cirujano toca con la sonda al tornillo o al paciente. Ventana grande de informe con códigos de color y tonos que le permite al cirujano saber al instante el umbral del tornillo. Pantalla de forma de onda que le permite confirmar la respuesta. Los umbrales de detección de amplitud ajustable representan umbrales de tornillo más precisos. Registre el nivel, lado y herramienta en sólo dos clics utilizando el sitio selector gráfico innovador. Opciones de software El software Cascade ofrece funciones sofisticadas, poderosas y fáciles de usar que le permiten proporcionar una atención superior a sus pacientes. •Pantallas de tendencias flexibles que le proporcionan datos importantes con un solo vistazo. •Flujo de trabajo lógico e intuitivo utilizando nuestra interfaz de software compatible con Windows® XP. •Pruebas de impedancia integradas para todas las entradas del amplificador. •Las vistas flexibles de datos le proporcionan los datos que usted necesita cuando los necesita. •Revisión de casos en otras PC compatibles. •La configuración única del procedimiento facilita construir y editar una prueba. •Verdadero procesamiento simultáneo de múltiples estímulos o control manual de cada modalidad. •Características del informe que usted espera de Cadwell, tales como trazos, tablas, párrafos predefinidos, generación automática de frases y más. •Cambie de tamaño, mueva maximice o minimice cualquier ventana de datos, en cualquier momento con un solo clic del ratón. •Detecta dispositivos electroquirúrgicos y en forma automática pausa la adquisición y apaga el audio durante su uso. •La función NerveGuard™ EMG automatizada y el software de detección de umbral reducen el tiempo de la prueba. •Los expedientes y las listas de eventos pueden transferirse fácilmente a otros Cascades, con lo que ahorra tiempo en las instituciones con múltiples sistemas. •Función de autocolocación de cursores que marcan con exactitud los picos. •Función de Tono de Aplicación de Estímulo que le permite a usted y al cirujano saber cuándo la sonda de estímulo toca al paciente. •Es posible agregar comentarios predefinidos o “ sobre la marcha”al registro de eventos junto con promedios e imágenes de video relacionadas. •La singular interfaz de usuario le permite mejorar la calidad de la señal al establecer niveles de umbral de rechazo individual para cada canal. •Revise el EEG almacenado y observe el EEG en vivo al mismo tiempo. •Detección del umbral de la EMG con autocaptura, autoalmacenamiento y la presentación de sonido seleccionable (bips, palabras, nombre del músculo, etcétera). •Etiquetas de trazos individuales que le permiten acceso instantáneo a información crucial. •Ventana para microscopio quirúrgico u otras imágenes de video. •Revisión de expedientes exactamente como se grabaron en cualquier momento durante el procedimiento. •Extensos archivos de ayuda, explican cada componente del sistema. •Copie y pegue ventanas, pantallas o listas de eventos a otras aplicaciones externas. •Calibración de amplificador y autodiagnóstico integrados. •Línea de cuatro modalidades. •CSA, DSA y tendencias. •FFT y paquete de filtro digital. Suministros y accesorios – www.med-rent.com o al 55 6728 6058 Cadwell tiene una gama completa de suministros confiables de alta calidad. Desde agujas subdérmicas; electrodos de superficie, desechables y reutilizables y una amplia variedad de sondas de estimulación. Tenemos todo lo relacionado con neurofisiología en un solo sitio. Electrodo a tierra, desechable, con alambre guía Electrodos de aguja subdérmica desechables Electrodos de disco desechables con guías Electrodo laríngeo de superficie Sonda de estimulación bipolar contigua Sonda de estimulación monopolar Electrodo subdural en tira Sonda de estimulación bipolar concéntrica 909 N. Kellogg St. · Kennewick, WA 99336 (800) 245-3001 · (509) 735-6481 ph · (509) 783-6503 fx www.cadwell.com · [email protected] Distribuidor en México: MedRent S.A. de C.V., Santa Margarita 117, Col. Insurgentes San Borja, CP 03100, Del. Benito Juárez, México, D.F. Tel: 55 6728 6058 www.med-rent.com [email protected] © 2014 Cadwell. 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