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Internacional
Índice
INTRODUCCIÓN
CONSEJOS PRÁCTICOS
•Consejos fundamentales
•Viajar con niños
•Viajar durante el embarazo
•Personas mayores de viaje
•Viajeros con enfermedades crónicas
•Botiquín de viaje
•Protección del sol y del calor
PAÍS POR PAÍS
Listado de países del continente
asiático con información
de salud actualizada para el viajero internacional
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•Protección contra los artrópodos
•Aclimatación a altitudes elevadas
•Enfermedades de transmisión sexual
•Jet Lag
•Diarrea del viajero
•Hepatitis
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Internacional
Introducción: LOS VIAJES INTERNACIONALES
El hombre, nunca en su historia, ha tenido la capacidad de desplazarse como en la actualidad: cada vez viaja con más frecuencia,
de manera más rápida, y a lugares más distantes. Los motivos
son múltiples: migratorios, militares, turísticos, comerciales, etc.
España es en la actualidad el tercer país receptor del mundo,
con casi 60 M de llegadas de turistas anuales, por detrás de
Francia y Estados Unidos. Además, 12-13 M de españoles viajan
al extranjero cada año, de los que unos 950.000 (9%) lo hacen
hacia zonas tropicales: 506.000 a América Central-Caribe y Sur,
280.000 a África (30.000 al África subsahariana, con predilección por los países occidentales, donde el riesgo palúdico es muy
alto) y 165.000 a Asia y Pacífico.
Hoy día ningún punto de la tierra dista de otro más de 36 horas
de viaje, tiempo inferior al período de incubación de la mayoría de
las enfermedades infecciosas.
Es difícil dar datos exactos de los problemas de salud durante un
viaje internacional, pero se ha estimado que por cada 100.000
viajeros y mes a los trópicos, 50.000 tendrán algún problema de
salud, 8.000 se encontrarán lo suficientemente enfermos como
para consultar a un médico durante el viaje, 5.000 pasarán algún
día del viaje encamados a causa de enfermedad, 1.100 sufrirán
algún grado de incapacidad durante o después del viaje, 300 serán hospitalizados durante el viaje o al regreso, 50 serán evacuados o repatriados y 1 fallecerá.
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Las principales causas de muerte durante un viaje internacional son las enfermedades cardiovasculares (45%) y los traumatismos (15%). La mayoría de las muertes cardiovasculares se
producen en el grupo de edad de 50-69 años, mientras que los
accidentes en el de 20-29 años. Las enfermedades infecciosas,
aunque son las responsables del 2% de los fallecimientos, representan la mayor causa de morbilidad y a diferencia de las
anteriores son fácilmente evitables.
La posibilidad de adquirir una enfermedad varía enormemente
dependiendo de las condiciones del viajero y del viaje.
Los factores de riesgo más reconocidos para la adquisición de
una enfermedad infecciosa durante un viaje son: juventud e inexperiencia; enfermedad crónica, inmunodepresión, embarazo o infancia; viajes de mochila y aventura; visita a zonas rurales y fuera de las rutas turísticas habituales; duración del viaje superior
a 4 semanas; viaje al África subsahariana (sobre todo a África
occidental), y más aún si coincide con la época de lluvias. Los
viajeros de larga estancia como expatriados y cooperantes constituyen un grupo especial, los que además de poder adquirir las
enfermedades típicas del turista, están en riesgo de las enfermedades endémicas de la zona que afectan a la población local.
Es muy recomendable que todo viajero reciba un consejo sanitario antes de su partida. Es preferible un consejo individualizado,
que se realiza tras una cuidadosa valoración de los riesgos es-
pecíficos a los que va a estar estar sometido el viajero, teniendo
en cuenta todos los factores que aconsejan o desaconsejan una
vacunación o una profilaxis determinada. Sólo de esta forma se
evita la administración indiscriminada de medicamentos (que no
están carentes de efectos secundarios, que cuestan dinero y que
suponen una incomodidad y estrés para el viajero) o la protección
insuficiente (con la consiguiente morbimortalidad del individuo y
el hipotético riesgo de diseminación de la enfermedad). También
es recomendable que el viajero enfermo a su regreso busque
los cuidados especializados en los distintos centros sanitarios.
El turismo debe contribuir al entendimiento y respeto mutuo
entre hombres y sociedades, al desarrollo personal y colectivo,
al desarrollo sostenible de los pueblos receptores y al aprovechamiento y enriquecimiento del patrimonio cultural de la humanidad.
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Consejos fundamentales
•Consulta con un Centro especializado en Medicina del
Viajero por lo menos cuatro semanas antes del viaje.
•Es importante conocer los riesgos sanitarios para poder
adoptar las mejores medidas preventivas.
•Informarse sobre los requisitos sanitarios para la entrada
en el país de destino.
•Toda la medicación que vaya a usarse durante el viaje
y en el destino se debe llevar en el equipaje de mano y
estar fácilmente accesible en todo momento.
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•El agua es vehículo en la transmisión de muchas enfermedades infecciosas, extrema las precauciones con las
bebidas y en los baños.
•Los insectos son transmisores de muchas enfermedades.
Es prioritario adoptar las medidas necesarias para evitar
sus picaduras.
•Las vacunas son la mejor medida preventiva para evitar
algunas enfermedades.
•La mejor medida de protección para evitar las enfermedades de transmisión sexual es la utilización del preservativo.
•Infórmate de los convenios sanitarios que puede haber
con el país de destino, en todo caso es recomendable
disponer de la cobertura de un seguro de viaje.
•Si a su regreso presenta algún síntoma que afecte a su
salud, acudir a su médico informándole del viaje realizado.
•Los viajeros, tanto conductores como peatones, deben
mantenerse atentos y ser prudentes.
•La fiebre después de regresar de una zona endémica de
paludismo supone una urgencia y los viajeros afectados
deben buscar atención médica inmediatamente. Cuando
esté siendo valorado por un médico, no olvide informarle
de su viaje.
•Los niños, las embarazadas, las personas de edad avanzada y aquellos que tienen una patología previa o enfermedad crónica son grupos de riesgo y deberán extremar
las medidas preventivas. Las personas alérgicas a medicamentos deberían llevar un documento que informe de
la alergia que padecen.
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•Es necesario extremar las medias higiénicas con los alimentos. No hay que olvidar que los alimentos deben ser
“cocinados, pelados o no tomados”.
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AFGANISTÁN
20 37 88; 0093 202 20 37 89; 0093 202
20 37 90. Teléfono emergencia: 0093 797
65 70 74. E-mail: [email protected]
VACUNAS OBLIGATORIAS: Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los
viajeros procedente de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas.
VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS:
Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea,
Poliomielitis.
VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS
DE RIESGO: Rabia, Hepatitis B, Triple vírica,
cólera. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su
médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA
Existe riesgo de paludismo P. vivax y P. falciparum desde mayo a finales de noviembre
por debajo de 2000 metros de altitud. Se ha
notificado resistencia del P. falciparum a la
cloroquina y la sulfadoxina-pirimetamina.
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN KABUL
Dirección: Shirpur, Main St. Third Lane (right).
Kabul
Teléfonos: 0093 202 20 37 87; 0093 202
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CONDICIONES SANITARIAS
Casi inexistentes tras los continuados bombardeos de Kabul y la retirada de personal
sanitario en los hospitales. Existen hospitales
en el interior de las bases militares, destinados únicamente al personal de ISAF a los que,
en caso de extrema urgencia, se podría acudir.
Existen algunas clínicas fuera de las bases
militares, dirigidas, en su mayor parte, por personal médico extranjero en las que se ofrecen
ciertos servicios sanitarios que, en su mayor
parte, presentan unas condiciones aceptables. Los precios por consulta son elevados.
ARABIA SAUDÍ
VACUNAS OBLIGATORIAS: Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla
a los viajeros procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en
estas zonas. Se exige la vacunación contra
la Meningitis Meningocócica ACYW135 a todos los viajeros y peregrinos con destino a
la Meca en el período del Hajj. Todos los viajeros mayores de 2 años, incluidos aquellos
que en los últimos 3 años han sido vacunados contra el serogrupo A C, deben vacunarse una vez con la vacuna tetravalente como
mínimo 10 días antes de la llegada.
Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea.
DE RIESGO: Rabia, Hepatitis B, Triple vírica.
Cólera. Para la prescripción de vacunas o
profilaxis de la malaria debe consultar con
su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA
Existe todo el año en la mayor parte de la Región del Sur, excepto en áreas de gran altitud
de la provincia de Asir, y en ciertas zonas rurales de la Región del Oeste. No existe riesgo
en las áreas urbanas de Jeddah, Mecca, Medina, and Ta’if . Se ha notificado P. falciparum
resistente a la cloroquina. Se recomienda profilaxis con atovacuona/proguanil, doxiciclina o
mefloquina.
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN RIAD
Cancillería: Barrio Diplomático.- Riad. P.O.Box
94347, Riyadh-11693.
Teléfono: (966 1) 488 06 06. Fax: (966 1)
488 04 20 y 488 47 41.
Buenas. Dispone de modernos centros hospitalarios y de las medicinas necesarias.
BAHREIN
VACUNAS OBLIGATORIAS: Ningún requisito
de vacunación para viajeros internacionales.
Cólera, Poliomielitis.
Para la prescripción de vacunas o profilaxis
de la malaria debe consultar con su médico
o Centro de vacunación especializado y/o
Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA
No hay riesgo de malaria.
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN KUWAIT (no residente)
Dirección: Surra, Block 3, St. 14, Bldg. 19.
P.O.B. 22207 SAFAT 13083.Teléfono: 532 58
27/28/29. Fax: 532 58 26.
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Las condiciones sanitarias y alimentarias
son buenas, por lo general. No obstante, no
se debe beber agua del grifo. Se recomienda
el consumo de agua mineral.
BANGLADESH
VACUNAS OBLIGATORIAS: Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a toda persona (incluidos niños de corta
edad) que llegue por vía aérea o marítima
si procede o ha permanecido en tránsito en
una zona infectada menos de 6 días antes
de su llegada, o si llega en un avión que ha
pasado por una zona infectada y no ha sido
desinsectado según Reglamento de la OMS
o el de Bangladesh sobre Navegación Aérea,
pudiendo permanecer en cuarentena durante
6 días. España no se considera incluida en
estas zonas.
Poliomielitis.
cólera, Encefalitis japonesa.
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de la malaria debe consultar con su médico o
Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA
Existe riesgo de paludismo durante todo el
año en todo el país, excepto en Dhaka, se
recomienda, mefloquina, doxiciclina o atovacuona/proguanil en estancias en la parte
sudeste del país (Chittagong) y en las zonas
boscosas (OMS). Se ha notificado, en el sudeste, la existencia de cepas de P. falciparum
resistente a la cloroquina y a la sulfadoxinapirimetamina.
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN NUEVA DELHI.(India)
Cancillería: 12, Prithviraj Road, New Delhi 110011.
Teléfono desde España: 91 -11 4129 3000.
Fax: (91 -11) 4129 3008 y 4129 3020.
Las condiciones sanitarias locales son muy
deficientes. Por lo general, es necesario pagar inmediatamente y al contado los servicios médicos. Las comunicaciones y transportes en el país son también muy deficientes. En caso de enfermedad o problemas
médicos, se puede acudir, entre otros, al si-
guiente hospital: Dushtha Shasthya Hospital
(D.S.K.), Mohammadpur, Dhaka. Tel. 880 2
8124952.
BRUNEI_
DARUSSALAM
VACUNAS OBLIGATORIAS: Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a
los viajeros mayores de un año procedentes
de zonas infectadas o que hayan atravesado
zonas parcial o totalmente endémicas en los
6 días anteriores. España no se considera
incluida en estas zonas.
poliomielitis.
cólera, Encefalitis japonesa.
Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN KUALA LUMPUR.
Cancillería: 200, Jalan Ampang.- 50450 Kuala Lumpur.
P.O.B.: 10659.- 50720 Kuala Lumpur.
Teléfonos: 2148 48 68, 2142 87 76 y 2148
46 55. Fax: 2142 45 82.
Télex: 21058 SPANEM MA.
Servicios médicos buenos. Se recomiendan
las normas y consejos generales con los alimentos y agua de bebida.
CAMBOYA
estas zonas.
cólera, Encefalitis japonesa. Poliomielitis.
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Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA
Sí, principalmente por P. falciparum, en todas
las áreas, incluyendo la zona de los templos
en Angkor Wat. No hay riesgo en Phnom
Penh, ni en los alrededores de Tonle Sap.
Los casos de paludismo en Camboya se
incrementaron en un 22% en el año 2003.
Se ha notificado la existencia de cepas de
P. falciparum resistentes a la cloroquina y a
la sulfadoxina-pirimetamina. Se ha señalado
resistencia a la mefloquina en las provincias
occidentales, cercanas a la frontera Tailandesa. Se recomienda profilaxis con doxiciclina, mefloquina o atovacuona/proguanil.
En las provincias occidentales fronterizas
con Tailandia se recomienda profilaxis con
atovacuona/proguanil o doxiciclina (Preah
Vihear, Siemreap, Oddar, Meanchey, Banteay
Meanchey, Battambang, Pailin, Koh Kong, y
Pursat). Se recomienda tomar medidas de
precaución frente a las picaduras de los
mosquitos, utilizando ropa adecuada (camisa de manga larga y pantalón largo), uso de
repelentes de insectos y mosquiteras por la
noche.
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EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN BANGKOK
Poliomielitis.
Dirección:Lake Rajada Ofiice Complex. Piso
23, Suite 98-99. 193 Rajadapisek Road,
Klongtoey. Bangkok 10110.
Cólera, Encefalitis Japonesa.
Teléfonos: (66) 2 661 8284; (66) 2 661
8285; (66) 2 661 8286; (66) 2 661 8287.
Fax: (66) 2 661 9220. Cambiar el (66) por
(0) si se llama desde Tailandia.
Sanidad Exterior.
Teléfono de Emergencia Consular: (66)
81868 7507.
RIESGO DE MALARIA
Se debe beber agua embotellada. Verduras y
frutas deben comerse en la medida de lo posible previamente lavadas con agua y algún
desinfectante y/o peladas.
CHINA_HONG_KONG
Y MACAO
estas zonas. No se requiere en Hong Kong
ni Macao.(OMS)
Existe riesgo de paludismo en las áreas rurales por debajo de los 1.500 m. -incluido
P. falciparum- en Hainan y Yunnan. Existe
riesgo de paludismo por P. vivax en Fujian,
Guangdong, Guangxi, Guizhou, Hainan, Sichuan, Xizang (solo a lo largo del valle del río
Zongbo en el extremo sudeste) y en Yunnan.
Existe un riesgo muy bajo de paludismo -solo
por P. vivax- en Anhui, Hubei, Hunan, Jiangsu, Jiangxi, Shandong, Shanghai y Zhejiang.
Menos del 1% de los casos son notificados
al norte y noreste del país. El riesgo puede
ser más alto en áreas con brotes focales. El
76% de los casos se notifican en 7 provincias (Guangdong, Guizhou, Yunnan, Guangxi,
Hainan, Sichuan y Fujian) En estas provincias
la transmisión se produce sólo en la estación de calor: de julio a noviembre en latitudes más al norte del paralelo 33ºN, de mayo
a diciembre en latitudes entre los paralelos
33ºN y 25ºN, durante todo el año en latitudes más al sur del paralelo 25ºN. No existe
riesgo de paludismo en áreas urbanas ni en
áreas de las llanuras densamente pobladas,
ni tampoco a altitudes por encima de 1500
metros. En Hainan y Yunnan existe riesgo
de paludismo por P. falciparum resistente a
cloroquina y pirimetamina-sulfadoxina. Las
ciudades y los sitios turísticos, incluyendo
los cruceros por el río Yangtze, no están en
riesgo, por lo que no necesitan profilaxis.
Hong Kong: no hay riesgo en zonas urbanas,
riesgo muy bajo en zonas rurales remotas.
Macao: No hay riesgo.
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN PEKÍN
Cancillería: Chaoyang Qu.Sanlitun Lu, 9.100600 Pekín (Beijing). Dirección telegráfica: EMBASPAIN PEKING.
Teléfonos: 8610 6532 3629, 6532 3728 y
6532 1445. Fax: 8610 6532 3401.
Propias de un país en vías de desarrollo. En
las grandes ciudades hay centros hospitalarios, con departamentos para extranjeros,
donde se presta todo tipo de asistencia sanitaria, incluso operaciones quirúrgicas de
cierta envergadura. Sin embargo, en las ciu-
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Internacional
dades menos importantes y en las zonas rurales la asistencia médica es muy precaria.
Se recomienda consumir agua embotellada y
evitar alimentos poco cocinados. La epidemia
de sida se ha expandido considerablemente
en China. El número de enfermos chinos de
sida (oficialmente) es de un millón, aunque
determinadas estimaciones elevan esta cifra
a dos millones. Las provincias de Yunnan,
Guangdong y Henan son las más afectadas.
Es necesario protegerse de las picaduras de
mosquitos. En las regiones de Yunnan y la
isla de Hainan, Guangxi y Guizhou se aconseja la vacuna contra la encefalitis japonesa
(en caso de visitar zonas rurales).
CHIPRE
VACUNAS SEGÚN RIESGO: Ningún requisito de
vacunación para los viajeros internacionales.
cólera. Poliomielitis. Para la prescripción de
vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro de vacunación
especializado y/o Sanidad Exterior.
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RIESGO DE MALARIA
No.
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN NICOSIA
Cancillería: 32, Strovolos Avenue, 4.th floor.
2018 Strovolos, P.O.Box: 28349.2093 Nicosia, Chipre.
Teléfonos: 22450 410 y Teléfono emergencia consular: 99581 953.
Fax: 22491 291 y 22517 214.
e-mail: [email protected]
Buenas. Conviene no consumir el agua corriente del grifo, especialmente en verano.
Atención al estado de los alimentos, especialmente en verano. Se debe obtener la
Tarjeta Sanitaria Europea para la atención en
la isla aunque esta tarjeta no es válida en
el Norte de la Isla (la autodenominada “República Turca del Norte de Chipre”) ya que
allí no se aplica todavía la legislación de la
Unión Europea.
COREA
DEL NORTE
los viajeros mayores de 1 año procedentes
de zonas con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla.
VACUNAS RECOMENDADAS EN GRUPOS DE
RIESGO: Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Encefalitis japonesa, Polio. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria
debe consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
03. Teléfono de emergencia: 011-793-5706.
Fax: 796 82 07.
No es aconsejable beber agua del grifo. Se
recomiendan especiales precauciones a la
hora de comer marisco o pescado crudo en
verano. La infraestructura sanitaria es insuficiente y no dispone de instalaciones sanitarias de nivel europeo. Diarrea, hepatitis A y
tuberculosis presentan prevalencia relativamente alta entre la población. En zonas rurales, pueden sucederse casos de encefalitis
japonesa. Está prohibido introducir medicamentos en el país. Se recomienda llevar consigo un botiquín básico, además de contratar
un seguro de enfermedad y viaje que cubra
hospitalización y repatriación por enfermedad. Hay un hospital para extranjeros en el
barrio de Munsudong en Pyongyang.
RIESGO DE MALARIA
Riesgo muy limitado a ciertas zonas rurales
del sur. Se recomienda cloroquina, o no realizar profilaxis.
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN SEÚL
Cancillería: 726-52 Hannam-dong, YongsanKu.- 140-894 Seúl.
Teléfonos: 794 35 81, 794 35 82 y 793 57
COREA
DEL SUR
Polio.
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RIESGO: Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, cólera, Encefalitis japonesa.
RIESGO DE MALARIA
Existe riesgo limitado casi exclusivamente
por P. vivax principalmente en las áreas del
norte de las provincias de Kyunggi Do y Gangwon Do.
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN SEÚL
Cancillería: 726-52 Hannam-dong, YongsanKu.- 140-894 Seúl.
Teléfonos: 794 35 81, 794 35 82 y 793 57
03. Teléfono de emergencia: 011-793-5706.
Fax: 796 82 07.
No es aconsejable beber agua del grifo. Se
recomiendan especiales precauciones a
la hora de comer marisco o pescado crudo
en verano. Beber agua embotellada, evitar
el hielo y tomar los alimentos cocinados y
conservados en condiciones adecuadas y no
ingerir productos de mercados ambulantes.
La atención médica suele ser de buena calidad, aunque cara y exigen el pago previo
de un depósito en previsión o el aval de un
ciudadano coreano. Por ello, se recomienda
contratar un buen seguro médico antes de
viajar a Corea. Especialmente en primavera
se producen episodios estacionales de polución atmosférica, por la presencia de polvo y
otras partículas en suspensión, procedentes
del Norte de China y Mongolia. La tuberculosis está extendida.
EMIRATOS ÁRABES
UNIDOS
VACUNAS SEGÚN RIESGO:
Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacionales.
Tétanos-difteria, Hepatitis A.
RIESGO: Rabia, Fiebre tifoidea, Hepatitis B,
Triple vírica, Poliomielitis.
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RIESGO DE MALARIA
Riesgo muy limitado a la región montañosa
fronteriza con Omán durante todo el año, preferentemente en los meses de junio a septiembre. No hay riesgo en el emirato de Abu
Dhabi, ni en las ciudades de Dubai, Sharjah,
Ajaman y Umm al Qaiwan. Los EAU han sido
declarados libres de malaria en el año 2007.
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN ABU DHABI (2)
Cancillería: Al Saman Towers, 8th floor. Hamdam Street esq. Lulu Street. P.O.Box 46474.
Teléfono: 626 95 44. Fax: 627 49 78.
Buenas. Son relativamente buenos los servicios hospitalarios y médicos. Debe tenerse
especial cuidado en los meses de verano
(Mayo a Octubre) con las altas temperaturas y humedad. Es aconsejable beber agua
mineral. Ciertos medicamentos pueden estar
prohibidos en los EAU, por lo que es recomendable que los ciudadanos españoles que deseen viajar a los EAU consulten la lista de medicamentos prohibidos en la siguiente página
web:
http://www.gahs.ae/pvtpha/Monthly
Report/Monthly repor cont list.pdf. En caso
de ser necesario viajar con algún medicamento de la mencionada lista, deberán traer además, un informe médico traducido al inglés
detallando la enfermedad y la razón para la
prescripción de las medicinas.
FILIPINAS
de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas.
cólera, Encefalitis japonesa. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria
RIESGO DE MALARIA
Sólo en áreas rurales durante todo el año
por debajo de 600 metros de altitud. No hay
riesgo en las provincias de Aklan, Benguet,
Bilaran, Bohol, Camiguin, Capiz, Catanduanes,
Cebú, Guimaras, Iloilo, Leyte, Masbate, zona
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norte de Samar, Sequijor y área metropolitana
de Manila. Se considera que no existe riesgo
alguno en las zonas urbanas ni en las llanuras. Se ha notificado resistencia del P. falciparum a la cloroquina y a la sulfadoxina-pirimetamina. Se recomienda profilaxis con doxiciclina, mefloquina o atovacuona/proguanil.
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN MANILA
Cancillería: 5th floor, A.C.T. Tower. 135, Sen.
Gil J. Puyat Av.- 1200 Makati, Metro Manila.
Apartado de Correos: P.O.B. 1114, Makati Central Post Office. 1251 Makati, Metro Manila. Teléfonos: 818 55 26 y 759 29 71. Fax: 810
28 85. Teléfonos: 810 79 42 y 810 79 46.
Si requiere una atención médica urgente y se
encuentra en Manila, el hospital más recomendable es el Makati Medical Center, también St. Luke´s Medical Center y Asian Hospital and Medical Center. La consulta puede
costar entre 500 y 800 pesos. El agua del
grifo es potable, pero conviene hervirla antes
de beberla. Para introducir en el país medicamentos que exijan receta médica deberá
acompañarse una receta donde se detalle la
dosis necesaria y la condición del paciente.
Se recomienda la contratación de un seguro
médico completo que incluya la repatriación.
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INDIA
VACUNAS OBLIGATORIAS: Toda persona
(con excepción de los niños menores de seis
meses) que llegue por vía aérea o marítima
sin disponer de un certificado de vacunación
de fiebre amarilla, es aislada durante un máximo de 6 días si dicha persona:
a)ha salido de una zona infectada 6 días antes de su llegada,
b)ha permanecido en tránsito en dicha zona
(salvo si los pasajeros y los miembros de
la tripulación permanecieron durante todo
el período de tránsito dentro del edificio del
aeropuerto situado en la zona infectada y el
médico del aeropuerto aprueba una exención,
c)llega en un barco que haya partido o tocado
un puerto situado en una zona infectada 30
días antes de su llegada a la India, salvo si el
barco ha sido desinsectado conforme al procedimiento establecido por la OMS,
d)llega en un avión que, habiendo permanecido en una zona infectada, no haya sido
desinsectado conforme a lo dispuesto en el
Reglamento de la India sobre Navegación
Aérea (Salud Pública) de 1954, o según las
disposiciones recomendadas por la OMS. Se
consideran infectados los países y zonas siguientes:
África: Angola, Benin, Burkina Faso, Burundi,
Camerún, Congo, Costa de Marfil, Chad, Etiopía, Gabón, Gambia, Ghana, Guinea, GuineaBissau, Guinea Ecuatorial, Kenia, Liberia,
Malí, Níger, Nigeria, Uganda, República Centroafricana, República Democrática del Congo, Ruanda, Santo Tomé y Príncipe, Senegal,
Sierra Leona, Somalia, Sudán, Tanzania, Togo
y Zambia. América: Bolivia, Brasil, Colombia,
Ecuador, Guyana, Guayana Francesa, Panamá,
Perú, Surinam, Trinidad y Tobago y Venezuela.
NOTA: Si un caso de fiebre amarilla es notificado en un país no incluido en la lista anterior,
la India considerará dicho país como infectado por fiebre amarilla y lo añadirá a la lista.
Tétanos-difteria, Hepatitis A, Fiebre tifoidea, Poliomielitis.
cólera. Encefalitis japonesa. Meningitis Meningocócica. Para la prescripción de vacunas
o profilaxis de la malaria debe consultar con
RIESGO DE MALARIA
Sí, en todas las áreas, incluidas las ciudades de Delhi y Bombay, excepto en alturas
superiores a los 2.000 m en los estados de
Himachal Pradesh, Jammu, Kashmir y Sikkim. Se ha notificado P. falciparum resistente
a Cloroquina y Pirimetamina-Sulfadoxina, así
como multirresistente en zonas fronterizas
con Myanmar. P. vivax resistente a Cloroquina. Se recomienda profilaxis con atovacuona/proguanil, doxiciclina o mefloquina.
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN NUEVA DELHI
Teléfono: 4129 3000. Tel. desde España:
91 11 4129 3000. Fax: (91 11) 4129 3008
y 4129 3020.
Oficina Comercial: 2, Palam Marg - Nueva
Delhi 110057. Teléfonos: (91-11) 2614 64
77/51 96/52 05/06. Fax: (91-11) 2614 32
17/59 56.
En general, las condiciones sanitarias del
país son deficientes, aunque en las grandes ciudades es posible recibir asistencia
médica muy sofisticada. La infraestructura
sanitaria se aleja mucho de las normas europeas en las grandes ciudades y puede llegar
a ser totalmente inexistente en los medios
rurales. La provisión de productos farmacéuticos es muy irregular. Se recomienda a los
viajeros que suscriban una póliza médica de
amplia cobertura que cubra, además, la repatriación a España, y el rescate por avión
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de Vacunación
Internacional
cuando se tenga la intención de realizar actividades de montaña. En caso de enfermedad o problemas médicos, se puede acudir a
hospitales de Nueva Delhi, Bombay, Calcuta
y Madras-Chennai.
INDONESIA
los viajeros mayores de 9 meses procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas.
cólera, Encefalitis japonesa, Poliomielitis.
Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA
Existe riesgo de paludismo durante todo
el año en las áreas rurales de Sumatra,
Sulawesi, Kalimantan y Nusa Tenggara y
en todas las áreas de las cinco provincias
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orientales de Papua, Papua Oeste, Irian Jaya,
Maluku, Norte de Maluku y Este de Nusa
Tenggara. En otras partes del país hay riesgo de malaria en algunos distritos excepto
en el municipio de Yakarta, en las grandes
ciudades y en las áreas de los principales
centros turísticos. No hay riesgo en las urbes
de Java y Sumatra ni en los centros turísticos
de Java y Bali. Se ha notificado P. falciparum
resistente a la cloroquina y a la sulfadoxinapirimetamina. Se ha registrado resistencia
del P. vivax a la cloroquina. Se recomienda
profilaxis con atovacuona/proguanil, doxiciclina y mefloquina.
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN YAKARTA
Cancillería: Jalan Haji Agus Salim, 61 - Yakarta Pusat 10350. Teléfono: 314 23 55. Teléfono emergencia consular: 081380013988.
Fax: 319 35 134 y 319 259 96.
CONSULADO HONORARIO EN BALI
Kompleks Istana Kuta Galeria, Blok Vallet 2,
nº 11, Jl. Patih Jelantik, Kuta.
Teléfono: (0361) 769 296 ó 769 286 Teléfono emergencia consular: 0812384 0801.
Fax: (0361) 769 296 ó 769 186.
Se recomienda no consumir alimentos crudos, frutas no peladas ni bebidas no enva-
sadas industrialmente. Se recomienda estar
en posesión de un seguro médico y de viaje
completo para estancias en Indonesia. La
calidad de servicios médicos y sanitarios en
Indonesia no es muy elevada, siendo imprescindible la evacuación a Singapur para los
casos más serios. Los principales centros
hospitalarios a los que se puede acudir en
caso de necesidad en Yacarta por orden decreciente de calidad, son:
-Medistra Hospital - Jl. Gatot Subroto, 59
Jakarta Selatan . Teléf.: 521.02.00
-Pandok Indah Hospital - Jl. Metro Duta Kav.
UE Jakarta 12310 - Teléf.: 765.75.25
-Metropolitan Medical Center (MMC) Hospital
Jl. H.R. Rasuna Said Kav. C-21 Kuningan Jakarta 12940 - Teléf.: 520.34.35 Para casos graves hay que viajar a Singapur.
IRAK
los viajeros procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. España no se considera incluida en estas zonas.
médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA
Existe riesgo de malaria, principalmente por
P. vivax en toda la zona norte por debajo de
1.500 metros de altitud, incluidas las provincias de Duhok, Erbil, Ninawa, Sulaimaniya,
Tamin y Basrah. No hay riesgo en Bagdad,
Tikrit y Ramadi. Se recomienda profilaxis con
cloroquina.
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN BAGDAD
Cancillería: Distrito Hay Al Mansur, Sector
609, Calle nº 3, Casa nº 1 P.O.Box 2072.
Bagdad.
Teléfonos: 541 82 03 y 542 48 51. Fax: 00
873 600 258 258.
Se recomienda beber agua embotellada,
evitar el hielo, tomar alimentos cocinados
y conservados a temperatura adecuada, no
consumir alimentos de mercados ambulantes y frutas que no han sido peladas por uno
mismo, huevos y salsas. No bañarse en las
aguas estancadas y ríos. Se recomienda lle-
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de Vacunación
Internacional
var consigo agujas hipodérmicas por si hay
que realizar la extracción de sangre para la
prueba del SIDA. Existen buenos profesionales en Iraq, pero el equipamiento médico es
bastante deficiente; Se recomienda abandonar el país ante la menor duda.
Sistan-Baluchistan. Riesgo estacional en las
provincias de Ardebil y Azerbijan Este al norte
de los montes Zagros. Se ha notificado resistencia del P. falciparum a la cloroquina y a
la sulfadoxina-pirimetamina. Se recomienda
profilaxis con Atovacuona-proguanil, doxiciclina, mefloquina.
IRÁN
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN TEHERÁN
estas zonas.
cólera, Poliomielitis. Para la prescripción de
RIESGO DE MALARIA
Existe riesgo de paludismo por P. vivax y P.
falciparum desde marzo a noviembre en las
zonas rurales de las provincias de Hormozgan, Kerman (zona tropical) y la parte sur de
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Cancillería: Africa Expressway, Kutché Sarv,
N.º 76.- 19696 Teherán. P.O.Box.: 158754931.
Teléfonos: 8871 45 75, 8871 45 76 y 8872
45 81. Fax: 8878 70 82 y 8888 80 87.
Oficina Comercial: Africa Expressway, Golgasht Street, n.º 26. P.O.Box: 14155-3574.
Teléfonos: 2201 59 10, 2201 61 18, 2201
84 93 y 2204 15 28. Fax: 2204 90 23.
Son buenas en la capital, pero en el resto del
país aunque aceptables, los hospitales carecen de tecnología avanzada. Si se necesita
algún medicamento muy específico conviene
traerlo desde España. Se recomienda la contratación de un seguro sanitario con la mayor
cobertura posible y para todo el periodo de
estancia en Irán. Se recomienda beber agua
embotellada o hervida, así como el extremar
las medidas de higiene alimentaria, principalmente en el caso de las frutas y verduras.
Oficina Comercial: Ibn Gavirol, 2, 4º.- 64077
Tel Aviv. Teléfono: 695 56 91. Fax: 695 29
94. Télex: 361287 OFCOM IL.
ISRAEL
VACUNAS SEGÚN RIESGO: Ningún requisito
de vacunación para los viajeros internacionales.
DE RIESGO: Rabia, Hepatitis B, cólera, Fiebre tifoidea. Para la prescripción de vacunas
o profilaxis de la malaria debe consultar con
RIESGO DE MALARIA
No existe riesgo de malaria.
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN TEL AVIV
Cancillería: «The Tower», Rehov Daniel Frish,
3. 18º.- 64731 Tel Aviv.
Teléfonos: 695 88 75, 695 88 95 y 696 52
10/18/19. Fax: 696 52 17.
Buenas. Dado el muy alto coste de los servicios médicos y la inexistencia de convenio
con la Seguridad Social española, es recomendable contratar un seguro de viaje antes
de viajar a Israel.
JAPÓN
Encefalitis japonesa. Para la prescripción de
RIESGO DE MALARIA
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Internacional
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN TOKIO
Cancillería: 1-3-29, Roppongi, Minato-ku.- Tokio, 106.-0032.
Teléfonos Centralita: (81 3) 3583-8531 y
3583-8532. Teléfono emergencia consular:
090 1055 2676. Teléfono Sección Consular: 3583-8533. Teléfono Sección Cultural:
3583-8582. Teléfono Sección de Administración: 3583-8583. Fax: 3582-8627.
RIESGO DE MALARIA
EMBAJADA DE ESPAÑA
Óptimas. Para estancias cortas, conviene proveerse de un seguro de viaje. Se han detectado caso de hepatitis E, conviene tomar medidas de precaución con el agua y alimentos
en zonas rurales. En noviembre de 2006 se
ha notificado una epidemia de gastroenteritis
por Norovirus en la región de Kyushu y Tokio.
EMBAJADA EN AMMAN
JORDANIA
La red de Sanidad pública es deficiente,
pero existen hospitales y clínicas privadas
de buena calidad en los principales núcleos
de población del país. Los medicamentos,
salvo casos excepcionales, son fácilmente
accesibles. En caso de que se esté siguiendo una medicación concreta o con fármacos
especializados se recomienda acompañarse de una cierta cantidad de los mismos
para evitar problemas de eventual falta de
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e-mail
Cancillería: Zaharan Str.- Jabal, Ammán.
P.O.B. 454 Ammán. Ammán 11.118 Jordania.
Teléfonos: 461 41 66 / 67 / 68 / 69 / 70.
Fax: 461 41 73.
provisión de los mismos en el país. La calidad de bebidas y comidas es aceptable si
bien se recomienda especial atención a no
beber agua no embotellada y a guardar las
normales atenciones alimentarias en cuanto
conservación e ingestión de determinados
alimentos crudos y elaborados. En Ammán,
se recomiendan los hospitales privados Al
Khalidi, Arab Centre, Jordan Hospital y Hospital Rey Hussein. Se recomienda contratar un
seguro médico que garantice la asistencia
sanitaria, y eventualmente la repatriación, en
caso de accidente.
KUWAIT
cólera, Poliomielitis, tuberculosis para estancias largas. Para la prescripción de vacunas o
profilaxis de la malaria debe consultar con su
médico o Centro de vacunación especializado
y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN KUWAIT
Cancillería: Surra, Block 3, St. 14, Bldg. 19.
P.O.B. 22207 SAFAT 13083.
Teléfonos: 965-532 58 27/28/29. Fax: 965532 58 26.
Las condiciones sanitarias y alimentarias son
bastante buenas en general. No obstante no
debe consumirse agua del grifo sin filtrarla previamente. Es preferible beber agua mineral.
LAOS
estas zonas.
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Internacional
cólera, Encefalitis japonesa. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria
RIESGO DE MALARIA
Sí, principalmente P. falciparum, en todas
las áreas durante todo el año y en todo el
país, excepto en Vientiane. Se ha notificado
P. falciparum resistente a la cloroquina y a
la sulfadoxina-pirimetamina. Se recomienda
profilaxis con doxiciclina, mefloquina o atovacuona/proguanil.
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN BANGKOK
Embajada en Web de la embajada: http://
www.embesp.or.th
Dirección: Lake Rajada Ofiice Complex. Piso
Teléfonos desde fuera de Tailandia: (66) 2
661 8284; (66) 2 661 8285; (66) 2 661
8286; (66) 2 661 8287. Fax: (66) 2 661
9220. Teléfono de Emergencia Consular:
(66) 81868 7507.
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EMBAJADA DE ESPAÑA
frutas deben comerse en la medida de lo posible previamente lavadas con agua y algún
desinfectante y/o peladas. Se recomienda
contratar un seguro de viaje.
EMBAJADA EN BEIRUT
LÍBANO
los viajeros mayores de 6 meses procedentes de zonas infectadas. España no se considera incluida en estas zonas.
Cólera. Poliomielitis. Para la prescripción de
RIESGO DE MALARIA
Cancillería: Palais Chehab, Hadath Antounie.
B.P. 11/3039.- Riyad El Solh, Beyrouth 1107
2120.
Teléfonos: (9615) 464 120 (5 líneas). Teléfono emergencia consular: 9613 110 074 .
Fax: (9615) 464 030 y 467 454.
Se recomienda beber agua mineral y lavar
bien las frutas y las verduras. Asimismo, se
recomienda la contratación de un seguro de
atención médica y de repatriación sanitaria,
antes del comienzo del viaje.
MALASIA
los viajeros mayores de un año que llegan
en los 6 días siguientes a la salida de zonas
infectadas. España no se considera incluida
en estas zonas.
Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA
Sí, en Borneo: todo el noreste (Sabah) y en
áreas rurales del noroeste (Sarawak). En
áreas remotas de la península malaya. Hay
riesgo en las áreas rurales del interior del
país. No hay riesgo en zonas urbanas y de
costa. Se ha notificado P. falciparum resistente a la cloroquina y a la sulfadoxina-pirimetamina. Se recomienda profilaxis con doxiciclina, mefloquina o atovacuona/proguanil.
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN KUALA LUMPUR
Cancillería: 200, Jalan Ampang.- 50450
Kuala Lumpur. P.O.B.: 10659.- 50720 Kuala
Lumpur.
Teléfonos: 2148 48 68, 2142 87 76 y 2148
46 55. Fax: 2142 45 82. Télex: 21058 SPANEM MA.
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Internacional
EMBAJADA DE ESPAÑA
RIESGO DE MALARIA
No plantea riesgos sanitarios de importancia para turistas o residentes extranjeros. Se
recomienda tener precaución con los alimentos y el agua, principal vía de transmisión de
enfermedades en estos climas. Los servicios médicos y hospitalarios del país son, en
general, adecuados o buenos.
EMBAJADA EN NUEVA DELHI (INDIA)
EMBAJADA DE ESPAÑA
91 11 4129 3000. Fax: (91 11) 4129 3008
y 4129 3020.
MALDIVAS
Los servicios médicos locales son limitados.
Se recomienda cuidado con los alimentos y
agua de bebida.
estas zonas.
MONGOLIA
DE RIESGO: Rabia, Hepatitis B, Triple vírica.
Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA
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MYANMAR
Teléfonos: (86 10) 6532 3629, 6532 3728 y
6532 1445. Fax: (86 10) 6532 3401.
VACUNAS OBLIGATORIAS: Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de zonas
infectadas. Los nacionales y residentes en
Myanmar que salen del país hacia una zona
infectada deben disponer del certificado de
vacunación. España no se considera incluida
en estas zonas.
Son las propias de un país en vías de desarrollo. La asistencia médica primaria es muy
limitada y en cuanto se padezca alguna dolencia que requiera un tratamiento mínimamente complejo, conviene salir del país. Sólo
se debe consumir agua embotellada y tomar
alimentos bien cocinados. La tuberculosis y
la hepatitis B están muy extendidas. La fiebre
aftosa y la Brucelosis son endémicas. En verano pueden ser declaradas algunas zonas en
cuarentena. La “peste de la marmota” reaparece con regularidad. Por ello se desaconseja
la práctica de la caza y el consumo de dicha
carne. Se recomienda llevar un botiquín con
medicina de primera necesidad, además de
contratar un seguro de enfermedad y viaje
que cubra hospitalización y repatriación por
enfermedad.
cólera, Encefalitis japonesa. Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro
de vacunación especializado y/o Sanidad
Exterior.
EMBAJADA EN PEKÍN (CHINA).
Cancillería: Chaoyang Qu Sanlitun Lu, 9.100600 Pekín (Beijing).
Dirección telegráfica: EMBASPAIN PEKING.
RIESGO DE MALARIA
Existe riesgo de paludismo durante todo
el año por debajo de 1000 metros, principalmente en zonas rurales, montañosas y
boscosas, excluyendo las zonas urbanas de
Yangon y Mandalay. Se ha notificado P. falciparum resistencia a la cloroquina y a la sulfadoxina-pirimetamina y resistencia a la mefloquina en el estado de Kayin y en la zona
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de Vacunación
Internacional
este del Estado de Shan. Se ha observado
P. vivax con sensibilidad reducida a la cloroquina. En los estados de Shen, Kayah, Kayin recomendado como profilaxis Doxiciclina
(OMS) Se recomienda Atovacuona/proguanil,
doxiciclina y ocasionalmente mefloquina.
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN BANGKOK
Página web: www.embesp.or.th
NEPAL
laxis con atovacuona/proguanil, doxiciclina
o mefloquina.
estas zonas.
EMBAJADA EN NUEVA DELHI. (India)
Teléfonos: (66) 2 661 8284; (66) 2 661
8285; (66) 2 661 8286; (66) 2 661 8287.
Fax: (66) 2 661 9220. Cambiar el (66) por
(0) si se llama desde Tailandia. Teléfono de
Emergencia Consular: (66) 81868 7507.
RIESGO: Rabia, Hepatitis B, Triple vírica, Poliomielitis, cólera, Encefalitis japonesa, Meningitis meningocócica. Para la prescripción
de vacunas o profilaxis de la malaria debe
consultar con su médico o Centro de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA
frutas deben comerse en la medida de lo posible, previamente lavadas con agua y algún
desinfectante y/o peladas. Se recomienda
contratar un seguro de viaje.
Existe riesgo todo el año, predominantemente por P. vivax, en las zonas rurales, por
debajo de los 1.200m, en los distritos de
Teraï y las Colinas, fronterizos con la India y
en partes de los valles del interior de Teraï
como Udaypur, Sindhupalchowk, Makwanpur, Chitwan y Dang. Brotes ocasionales de
P. falciparum de julio a octubre. Se ha notificado P. falciparum resistente a la cloroquina y a la sulfadoxina-pirimetamina. No hay
riesgo en Katmandú. Se recomienda profi-
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EMBAJADA DE ESPAÑA
caso de enfermedad o problemas médicos,
se puede acudir, entre otros, a los siguientes
hospitales: Katmandú Model Hospital. P.O.
Box 6064, Bagbazar, Katmandú. Tel. 97 71
4250 848. Medicare Hospital. Chabhil, Kathmandu. Tel. 97 71 4467 067.
91 11 4129 3000. Fax: (91 11) 4129 3008
y 4129 3020.
Consulado Honorario de España en Nepal
P.O. Box: 459, Battisputali, Kathmandu, Nepal.
Tel.: 4479448, 4470770, 4479328 Mob.:
977. 9851021311. Fax: 977.1.4471379,
4478378.
Las condiciones sanitarias locales son muy
deficientes. Por lo general, es necesario pagar inmediatamente y al contado los servicios médicos. Se recomienda a los viajeros
que suscriban un seguro médico global que
incluya, entre otros, la repatriación a España,
y el rescate con avión o helicóptero (si tienen
intención de hacer montañismo o senderismo). El riesgo del mal de altura se incrementa por encima de los 2.200 m de altitud. Las
personas que vayan a realizar alta montaña
deberían considerar las recomendaciones
para viajeros a zonas de gran altitud. En
OMÁN
RIESGO DE MALARIA
Sólo en áreas remotas de la provincia de Musandam. En el 2003 ocho casos autóctonos y
en 2007 cuatro casos por P. vivax. No se recomienda profilaxis. Tomar medidas de precau-
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de Vacunación
Internacional
ción frente a las picaduras de los mosquitos,
utilizando repelentes de insectos.
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN MASCATE
Cancillería: Way 2834, House 2573, P.O.Box:
3492, P.C. 112 Ruwi. - Shatti Al Qurm.
Teléfonos: 2469 24 73 y 2469 11 01.
Fax: 2469 89 69.
Buenas. Hay hospitales en todos los centros
importantes de población, con excelentes niveles de atención. Igualmente existen hospitales privados de alto nivel. El nivel hospìtalario es superior en Mascate. Se recomienda
disponer de un buen seguro médico con cobertura suficiente para atender gastos médicos y repatriación a España.
PAKISTÁN
VACUNAS OBLIGATORIAS: Se exige certificado
de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los
viajeros procedentes de un país endémico excepto a los niños menores de seis meses si
el certificado de vacunación de la madre indica
que ella fue vacunada antes del nacimiento. España no se considera incluida en estas zonas.
Poliomielitis.
DE RIESGO: Rabia, Hepatitis B, Triple Vírica,
RIESGO DE MALARIA
Sí, por P. vivax y P. falciparum en todas las
áreas, incluidas las ciudades, excepto en alturas superiores a los 2.000 m. Se ha notificado resistencia del P. falciparum a la cloroquina
y a la sulfadoxina-pirimetamina. Se recomienda profilaxis con atovacuona/proguanil, doxiciclina o mefloquina.
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EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN ISLAMABAD
Dirección: Street nº 6 - Ramna 5 - Diplomatic Enclave I - Islamabad (Pakistan) - P.O. Box
1144
Teléfonos: (92- 51) 208 87 77, y Teléfono
emergencia consular: 300 850 1633. Fax:
208 87 74.
Muy deficientes. Tener cuidado con la alimentación dado que el nivel de higiene y salubridad es mínimo. Se recomienda beber agua
embotellada, evitar el hielo, tomar los alimentos cocinados y conservados en condiciones
adecuadas, no ingerir alimentos de venta ambulante, o frutas y verduras crudas. La asistencia médica, fuera de las grandes ciudades,
es precaria. Los medicamentos son de fácil
adquisición, aunque se recomienda traer un
botiquín. Los alpinistas y las expediciones
de montaña deben viajar provistos de seguro para hacer frente a los riesgos propios de
esta actividad, incluida una repatriación eventual a España.
QATAR
DE RIESGO: Hepatitis B, Triple vírica, cólera.
Poliomielitis.
RIESGO DE MALARIA
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN DOHA
Dirección: Al Lusail Street, West Bay, P.O.Box:
24616. Doha.
Teléfonos: 48 35 886, 48 35 901., y Teléfono emergencia consular : 5862411. Fax:
48 35 887.
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Internacional
EMBAJADA DE ESPAÑA
Buenas. Los servicios hospitalarios son relativamente buenos. Es aconsejable beber agua
mineral.
EMBAJADA EN SINGAPUR
SINGAPUR
de zonas infectadas, o que hayan visitado o
pasado por zona endémica, en los 6 días anteriores. España no se considera incluida en
estas zonas.
RIESGO DE MALARIA
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Teléfonos: 6725 92 20., y Teléfono emergencia consular: 9787 07 32. Fax: 6333 30 25
y 6336 0130.
RIESGO DE MALARIA
Óptimas, tanto a nivel de atenciones médicas como de facilidades hospitalarias. No
se pueden adquirir medicamentos sin receta
médica, por lo que es conveniente llevarse la
medicación que se consuma habitualmente
en sus cajas originales. Se recomienda viajar
con un seguro médico de viaje, ya que en el
caso de necesitar asistencia médica o en el
caso de hospitalización, el coste puede ser
muy elevado.
Riesgo, por P. vivax, bajo en áreas rurales, desde mayo a octubre, focalmente a lo largo de
la frontera norte con Turquía e Irak, en las provincias de Al Hasakah y Halab. Se recomienda
profilaxis con cloroquina en áreas de riesgo.
Cancillería: 7 Temasek Boulevard. Suntec
City Tower One. # 39-00 Singapore 038987.
SIRIA
estas zonas.
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN DAMASCO
Cancillería: Shafi Street nº5- Mezzeh East
(detrás Hotel Al-Hayat). P.O.B. 392. Damasco.
Teléfonos: 613 29 00, 613 29 01, 613 29 02
y 613 29 03. Fax: 613 29 41.
En general son buenas. Conviene tener precauciones con el agua, hortalizas, verduras
y carnes crudas, etc. Sobre todo en verano.
Hospitales recomendables: Al-Shami, San
Luis, Italiano, Al-Assadi.
SRI LANKA
a los viajeros mayores de un año procedente
de zonas infectadas. España no se considera
RIESGO DE MALARIA
Sí, principalmente por P. vivax (88%), P. falciparum (12%), en todas las áreas, excepto en
los distritos de Colombo, Galle, Gampara, Kalutara, Matara y Nuwara Eliya. Se recomienda
profilaxis con atovacuona/proguanil, doxiciclina o mefloquina.
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de Vacunación
Internacional
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN NUEVA DELHI. (India)
91 11 4129 3000. Fax: (91 11) 4129 3008
y 4129 3020.
Las propias de un país en vías de desarrollo.
Se recomienda no consumir bebidas o alimentos no envasados fuera de los hoteles turísticos. También es muy aconsejable contar con
un seguro médico de cobertura internacional.
En caso de necesidad, se puede acudir a los
siguientes hospitales: National Hospital Colombo: Regent Street, Colombo 01000. Tfno
94 11 2691 111; Hospital: Sri Sugathodaya
Mawatha, Tfno 94 11 2325020.
TAILANDIA
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RIESGO DE MALARIA
Durante todo el año en zonas rurales, principalmente en áreas fronterizas con Camboya,
Laos y Myanmar. El riesgo es muy limitado en
Phang Nga y Phuket por lo que no se necesita realizar profilaxis. No hay riesgo en las
ciudades ni en los centros turísticos de Bangkok, Chiang mai, Pattaya, Koh Phangan y Ko
Samui. Se ha notificado P. falciparum resistente a la cloroquina y a la sulfadoxina-pirimetamina. Existe resistencia a la mefloquina y a la
quinina en las zonas fronterizas con Camboya
y Myanamar. Se recomienda profilaxis con doxiciclina o atovacuona/proguanil.
EMBAJADA DE ESPAÑA
los viajeros mayores de 9 meses procedentes
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cólera, Encefalitis japonesa, BCG (tuberculosis). Para la prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su
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EMBAJADA EN BANGKOK
Teléfonos: (0) 2 661 8284; (0) 2 661 8285;
(0) 2 661 8286; (0) 2 661 8287. Fax: (0) 2
661 9220. Cambiar el (0) por (66) si se llama
desde fuera de Tailandia. Teléfono de Emergencia Consular: (66) 81868 7507.
En general, los hospitales, particularmente en
Bangkok, son de alto nivel. Hay una lista de
hospitales y procedimientos de admisión a
disposición del público en la embajada de España. Se debe beber agua embotellada. Verduras y frutas deben comerse en la medida
de lo posible previamente lavadas con agua
y algún desinfectante y/o peladas. Se recomienda concertar un seguro de viaje antes de
viajar a Tailandia.
TAIWAN
cólera, Encefalitis japonesa. BCG. Para la
prescripción de vacunas o profilaxis de la malaria debe consultar con su médico o Centro
de vacunación especializado y/o Sanidad Exterior.
RIESGO DE MALARIA
EMBAJADA DE ESPAÑA
Asistencia consular: para cualquier consulta
o una situación de emergencia puede dirigirse a la cámara Española de comercio, en la
siguiente dirección:
Cámara Española de Comercio:
Dirección: 10 F-B1, Nº 49, Minsheng East Rd,
Sec.3, Taipei 104
Teléfonos: (886-2) 25.18.49.01 Fax: (886-2)
25.18.49.04.
EMBAJADA EN PEKÍN
Cancillería: Chaoyang Qu.Sanlitun Lu, 9.100600 Pekín (Beijing).
Teléfonos: 8610 6532 3629. Fax: 8610
6532 3401.
Buenas en general, pero se recomienda beber agua embotellada o hervida, evitar el
hielo, tomar los alimentos cocinados, y no
comer en los puestos callejeros.
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de Vacunación
Internacional
También se recomienda evitar o limitar el
consumo de productos derivados del cerdo.
EMBAJADA DE ESPAÑA
TURQUÍA
Cancillería: Abdullah Cevdet Sokak, 806680 Çankaya. Apartado de Correos: P.K.
48-06552 Çankaya. Dirección Telegráfica:
Minespa-Ankara.
RIESGO DE MALARIA
Principalmente por P. vivax de mayo a octubre.
Sólo en zonas del sudeste del país, áreas de
Cukorova/Amikova. Existe riesgo en las provincias de Adana, Adryaman, Batman, Bingol,
Bitlis, Diyarbakar, Elazig, Gaziantep, Hakkari,
Hatay, Icel, Kahraman Maras, Kilis, Mardin,
Mus, Osmaniyeh, Sanliurfa, Siirt, Sirnak, y
Van. No existe riesgo de paludismo en las
principales zonas turísticas del oeste y sudoeste del país.
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EMBAJADA EN ANKARA
Teléfonos: 438 03 92, 440 17 96, 440 21 69
y 441 59 92.; Emergencias : 90 533 397 69
07. Fax: 439 51 70, 440 33 27 y 442 69 91.
Se debe tener presente que el agua de grifo
no es potable y tener prudencia con el consumo de pescado en zonas no costeras durante
los meses de verano. Es conveniente hervir
las verduras o lavarlas con una gota de lejía si
se consumen crudas.
Por lo demás las condiciones sanitarias son
aceptables y el país cuenta con una buena red
de clínicas privadas en las zonas turísticas y
urbanizadas. Se recomienda la contratación
de algún seguro médico de viaje que cubra
los gastos médicos y la repatriación médica.
VIETNAM
RIESGO DE MALARIA
En todo el país, especialmente en las áreas
de las zonas altas por debajo de 1.500 m.
de altitud, al sur del 18ºN, principalmente
las cuatro provincias altas centrales de Dak
Lak, Dak Nong, Gia Lai y Kon Tum, provincia
de Binh Phuoc y las zonas del oeste de las
provincias costeras de Quang Tri, Quang Nam,
Ninh Thuan y Khanh Hoa así como en las meridionales de Ca Mau, Bac Lieu y Tay Ninh. No
hay riesgo en los núcleos urbanos, en el delta
del río Rojo y planicies costeras septentriona-
les de Nha Trang. Tampoco en las ciudades
de Hanoi, Ho Chi Minh (Saigón), Da Nang, Nha
Trang, Qui Nhon, ni Haiphong. Se ha notificado
resistencia a la cloroquina, a la sulfadoxina-pirimetamina y a la mefloquina. Se recomienda
profilaxis con doxiciclina, mefloquina o atovacuona/proguanil.
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN HANOI
Cancillería: Daeha Business Centre, 15th
floor. 360 Kim Ma Street, Ba Dinh District.Hanoi.
Teléfonos: 00 84 4 771 52 07. Teléfono emergencia consular: 00 84 09 363 33 130. Fax:
00 84 4 771 52 06.
Son bastante deficientes en la mayoría de
los casos. Poca salubridad en los alimentos
y agua. El equipamiento hospitalario en Vietnam es muy básico, y es recomendable viajar
a Bangkok o Singapur para dolencias médicas
serias. Se recomienda consultar los hospitales de referencia antes de iniciar el viaje.
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Internacional
YEMEN
EMBAJADA DE ESPAÑA
EMBAJADA EN SANA’A
Meningitis.
RIESGO DE MALARIA
Sí, en todas las áreas, especialmente de septiembre a finales de febrero, excepto en alturas superiores a los 2.000 m. No hay riesgo
en Sana´a. El riesgo de paludismo en la Isla
de Socotra es muy limitado. Se ha notificado
resistencia a la cloroquina. Se recomienda
profilaxis con atovacuona/proguanil, doxiciclina o mefloquina.
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Cancillería: Hadda Str. behind hotel Hadda.
P.O.Box: 7108.
Teléfonos: 429 899 y 429 892. Teléfono
emergencia: 712 20 00 03. Fax: 429 893.
Se debe tener presente que el agua de grifo
no es potable y tener prudencia con el consumo de pescado en zonas no costeras durante
los meses de verano. Hay dificultad para la
adquisición de medicamentos. Por lo demás
las condiciones sanitarias son aceptables y el
país cuenta con una buena red de clínicas privadas en las zonas turísticas y urbanizadas.
Se recomienda la contratación de algún seguro médico de viaje que incluya la repatriación
sanitaria.
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Internacional
Consejos
prácticos
Vacunación del niño viajero: La fecha de inicio del viaje
es un factor que condiciona los criterios de vacunación.
Por ello, antes de iniciar el viaje es recomendable planificar todos los aspectos sanitarios del mismo con 1-2
meses de antelación, incluida la visita al médico.
El calendario vacunal del niño ha de adecuarse al viaje,
para hacer frente a las posibles enfermedades endémicas de la zona a visitar. El carácter epidémico y cambiante de las enfermedades importadas exige que el
personal sanitario esté puntualmente informado.
Los Centros de Vacunación Internacional, dependientes de los Servicios de Sanidad Exterior son los únicos
autorizados por la OMS para la certificación y administración de vacunas sujetas a Reglamentación Sanitaria
Internacional.
Viajar con niños
Los niños son un grupo especial de riesgo al que hay
que prestar una especial atención.
Es necesario programar adecuadamente el viaje y
adoptar una serie de medidas especiales que deben de
comenzar al organizar el viaje debiendo pensar específicamente en ellos al elegir el equipaje, donde nunca
debe de faltar algún muñeco o juego que el niño conozca, así mismo se debe adecuar la ropa para el viaje, ya
que los niños no regulan como los adultos los cambios
de temperatura.
En general, hay que evitar exponer a los niños a circunstancias extremas o extenuantes.
Los viajes en avión pueden provocar molestias a los
bebés, debido a los cambios de presión de aire en la
cabina y están contraindicados para recién nacidos
menores de 7 días.
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Viajar durante
el embarazo
En general viajar no está contraindicado durante el embarazo mientras que no esté próximo a la fecha prevista del
parto, siempre que se trate de un embarazo sin complicaciones y la salud de la madre sea buena. Sin embargo,
no se recomienda viajar en avión durante el último mes
de embarazo y hasta pasados 7 días después del parto.
Las directrices comunes para embarazos sin complicaciones son:
•para embarazos simples, vuelos de larga distancia
hasta la semana 36;
•para embarazos múltiples, vuelos de larga distancia hasta la semana 32.
Después de la semana 28 de embarazo se debe llevar
un informe del médico confirmando un buen estado de
salud, un embarazo normal y la fecha probable de parto. Algunas aerolíneas exigen una “autorización médica” a las mujeres embarazadas si el parto se espera a
menos de 4 semanas después de la partida o si puede
esperarse alguna complicación durante el mismo.
Vacunas: El embarazo no debe disuadir a una mujer de
recibir vacunas que son seguras y que protegerán tanto su salud como la de su hijo. Sin embargo, se debe
tener cuidado para evitar la administración inadecuada
de ciertas vacunas que podrían dañar al feto.
Las vacunas del sarampión, paperas, rubéola, BCG,
polio oral y fiebre amarilla se deben evitar durante el
embarazo.
La vacunación contra la fiebre amarilla puede ser considerada a partir del sexto mes de embarazo y cuando
el riesgo de exposición sea mayor que el riesgo de la
vacuna para el feto.
Las mujeres embarazadas deben aplicar estrictamente las medidas de protección contra las picaduras de
mosquitos, teniendo cuidado de no excederse en las
dosis recomendadas de los repelentes de insectos.
Si se utilizan pastillas de yodo para potabilizar el agua,
es recomendable que no sea por un periodo mayor de
3 semanas.
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Internacional
Personas
mayores
de viaje
Viajeros con
enfermedades
crónicas
La edad avanzada no es necesariamente una contraindicación para el viaje si el estado general de salud
es bueno. Las personas ancianas deben pedir consejo
médico antes de planificar un viaje de larga distancia.
Los numerosos cambios físicos y medioambientales
asociados a un viaje internacional pueden incrementar
los riesgos sanitarios que poseen ya de base las personas con enfermedades crónicas.
Precauciones: Preparar adecuadamente el botiquín de
viaje y en su caso llevar un informe médico en el que
se especifiquen los medicamentos que toma habitualmente.
Por ello las personas afectadas por un problema de
salud crónico deberán tener en cuenta los siguientes
principios:
En la recomendación de las vacunas además habrá
que tener en cuenta la vacuna gripal y la neumocócica,
por presentar mayor riesgo a estas edades.
En los viajes en avión se deberá tomar muchos líquidos, comida ligera y moverse frecuentemente por los
pasillos de la aeronave. Y la ropa debe ser suelta y
cómoda.
Debido a la edad se pueden presentar mayores dificultades de adaptación al clima cálido y al cansancio, por
lo que es muy importante disponer de jornadas no muy
densas en actividades y con suficiente descanso.
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•Planificar con tiempo el viaje para que su médico
especialista pueda adoptar las medidas sanitarias
oportunas.
•Llevar una identificación visible, que permita conocer sus datos personales y la enfermedad que
padece.
•Llevar un informe médico, preferentemente en inglés, explicando su situación actual, la medicación
que está tomando (incluidos los nombres genéricos
de los medicamentos) y las dosis prescritas, así
como el nombre y datos de contacto de su médico.
•Llevar la medicación suficiente para la duración
del viaje. Recordar que no es conveniente facturar
el botiquín de viaje sino llevarlo en el equipaje de
mano.
•Consultar con una Unidad Especializada en Medicina del Viajero.
Al llegar al punto de destino, puede ser útil localizar los
centros sanitarios donde acudir en caso de necesidad.
Los individuos alérgicos a picaduras de avispas o abejas deberán llevar en el botiquín adrenalina y corticoides para el tratamiento de una crisis aguda.
En caso de alergia al huevo, algunas vacunas están
contraindicadas, por lo que hay que consultar con el
médico.
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Internacional
Botiquín de viaje
• Analgésico simple (a ser posible paracetamol)
• Descongestionante nasal
• Sales de rehidratación oral
• Tijeras e imperdibles
Es importante disponer de un botiquín básico pero especialmente en aquellos países donde determinados
medicamentos pueden ser de difícil disponibilidad y
adquisición en el destino.
Los medicamentos que necesitan receta médica deben
de ir acompañados con un informe firmado por un médico declarando que el viajero necesita esa medicación
para su tratamiento.
Se deben llevar los medicamentos en el equipaje de
mano para evitar las pérdidas durante el viaje.
• Pinzas de punta fina para la extracción de cuerpos
extraños
• Apósitos esterilizados
• Termómetro clínico.
Artículos complementarios según el destino y las necesidades individuales:
• Redes mosquiteras impregnadas en un repelente
de insecto
• Desinfectante del agua
• Medicación contra la diarrea
• Laxantes
Recordar que hay ciertos componentes del botiquín
que pueden ocasionar problemas si se llevan en el
equipaje de mano sin receta médica, como las agujas
hipodérmicas.
• Polvos anti-fúngicos
Artículos para primeros auxilios:
• Biodramina para mareo cinético
• Medicación antipalúdica
• Sedantes
• Medicación para cualquier enfermedad previa
Protección del
sol y del calor
La radiación ultravioleta (UV) del sol incluye radiación
UVA y UVB, ambas perjudiciales para la piel y los ojos.
La radiación UVB es especialmente intensa en verano y
en el periodo de 4 horas alrededor del mediodía solar.
Precauciones:
•Evitar exponerse al sol en las horas de mayor intensidad de las radiaciones UV (entre las 12 horas del
mediodía y las 16 horas de la tarde).
•Usar prendas que cubran los brazos y las piernas
•No olvidar un gorro u otra prenda para cubrir la cabeza.
•Usar gafas de sol con protección contra las radiaciones UV.
• Esparadrapo adhesivo
• Jeringuillas y agujas esterilizadas
•Aplicarse un filtro solar de amplio espectro con factor de protección solar superior a 25, y repetir la
aplicación frecuentemente.
• Antiséptico para heridas
• Preservativos
•Asegurarse de que los niños estén bien protegidos.
• Vendas
• Protectores solares (crema, gafas de sol) y labiales.
•Adoptar precauciones frente a la exposición excesiva sobre o en el agua.
• Gotas oculares emolientes
• Repelente de insectos
• Tratamiento para las picaduras de insectos
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•Comprobar que la medicación que se toma no afecta a la sensibilidad a la radiación UV.
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Internacional
Protección
contra los
artrópodos
Aclimatación
a altitudes
elevadas
Chinches, pulgas, piojos, moscas, mosquitos y garrapatas pueden ser transmisores de multitud de enfermedades infecciosas. Es por eso importante protegerse de sus picaduras. Los consejos para evitar estas
picaduras se pueden resumir en:
1. Si es posible, alojarse en un edificio bien construido y bien conservado, con tela metálica en puertas y
ventanas. Si no se dispone de esta protección deben
cerrarse las puertas y ventanas durante la noche.
2. Vestir ropa cómoda protegiendo pies y brazos (principalmente camisas, pantalones largos de algodón)
evitando los colores oscuros; especialmente el azul
en lugares donde hay mosca tse-tse.
3. Impregna las partes expuestas del cuerpo con un
repelente (aerosoles, lociones o cremas).
4. Insecticidas en la ropa.
5. Uso de telas mosquiteras de cama.
6. En las zonas donde hay mosquitos es necesario
impregnarse de repelente durante todo el día. El amanecer y el anochecer son los momentos en los que
hay más probabilidad de que piquen los mosquitos
que transmiten la malaria.
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A gran altitud la presión atmosférica disminuye y se
produce una reducción de la presión del oxígeno que
puede provocar hipoxia. La disminución de oxígeno en
zonas de gran altitud son el origen de una serie de síntomas que se engloban bajo el nombre de Mal de Altura
o Mal Agudo de Montaña.
1.500-3.000m. A partir de esta altura se produce una
hipoxia pudiendo provocar el mal de altura. Los primeros síntomas suelen aparecer entre las 4 y 8 horas,
con cefalea punzante aparecen náuseas, anorexia, astenia, debilidad, irritabilidad, insomnio y diarrea.
Precauciones:
•Si es posible evitar viajes directos a grandes altitudes, fraccionando el viaje durante 2-3 noches a
2.500-3.000 m.
•Si no se puede evitar el viaje directo a zonas de
gran altitud, el viajero debe evitar el ejercicio excesivo, las comidas copiosas y el alcohol después
de llegar.
•Los viajeros que planean hacer escaladas o trekking a gran altitud, requerirán un periodo de adaptación gradual.
•El ascenso deber de ser lento, no sobrepasar los
300m. en un solo día. Es aconsejable pasar unos
días de descanso en la misma cota.
•Realizar una dieta ligera con abundantes líquidos e
hidratos de carbono.
•Los viajeros con enfermedad cardiovascular o pulmonar o anemia deben pedir consejo médico antes
de iniciar un viaje a zonas de gran altitud.
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Internacional
Enfermedades
de transmisión
sexual
Las medidas preventivas para evitar las infecciones de
transmisión sexual son las mismas en el lugar de residencia que en el extranjero.
Como método barrera, el hombre debe utilizar un preservativo en cada relación de principio a fin de la misma
y la mujer debe asegurarse de que su compañero lo utiliza. Las mujeres pueden protegerse también contra las
enfermedades de transmisión sexual utilizando un preservativo femenino. La única enfermedad de transmisión sexual para la que existe vacuna es la hepatitis B.
Las infecciones bacterianas (por ejemplo, gonorrea y
sífilis) tienen tratamiento, aunque no existe un único
fármaco que permita tratar eficazmente más de una o
dos de ellas.
Para reducir el riesgo de contraer el VIH, la hepatitis B,
la sífilis y otras infecciones a través de agujas o sangre
contaminada, los viajeros deben evitar los pinchazos
y no compartir agujas. Si la inyección es necesaria, el
viajero debe asegurarse de que las agujas y las jeringuillas proceden de un paquete estéril o han sido correctamente esterilizadas con vapor o agua hirviendo durante
20 minutos. Los viajeros que necesitan inyectarse con
frecuencia (diabéticos, etc.), deben llevar consigo agujas y jeringuillas estériles, y una autorización del médico para su uso.
También puede ser una vía de transmisión el instrumental dental y quirúrgico no esterilizado, las agujas
que se utilizan para tatuajes y acupuntura, los aparatos
para perforar orejas y otros instrumentos de perforación de la piel.
Jet Lag
El término “jet lag” describe una serie de síntomas físicos y psicológicos asociados con el cruce rápido de
múltiples husos horarios (meridianos). Los síntomas
vienen determinados por el trastorno del ritmo circadiano y la alteración del ciclo de sueño y vigilia.
Medidas generales para reducir los efectos del jet lag:
•Los viajeros que viajen en avión y crucen varias zonas horarias, deben ser informados sobre la posible aparición y las consecuencias del jet lag.
•Descansar antes de la partida y tanto como sea posible durante el vuelo, incluyendo breves períodos
de sueño.
•Beber mucha agua y/o zumos antes y durante el
vuelo.
•Ajustarse a la zona horaria del destino tan rápido
como sea posible, preferiblemente empezando durante el vuelo.
•Después de llegar, visitar durante el día zonas
abiertas para exponerse a la luz natural.
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Internacional
Mal del viajero
Alrededor del 40% de los viajeros experimenta una diarrea del viajero durante o poco después de su viaje al
trópico.
Los síntomas habituales de la diarrea del viajero son:
deposiciones acuosas y/o aumento de la frecuencia de
deposiciones, náuseas, distensión abdominal, cólicos,
fiebre y malestar general. La diarrea suele durar entre
3 y 7 días. Las áreas de alto riesgo incluyen todos los
países en desarrollo de África, Oriente Medio, Asia y
Latinoamérica.
El riesgo es bajo en viajes organizados con estancias
en hoteles y el riesgo es mayor en viajes más aventureros y cuando se consume alimentos procedentes de
vendedores ambulantes.
Prevención:
1.La bebida y comida.
2.Mantener las medidas básicas de higiene personal
(lavarse las manos antes y después de las comidas o después del ir al servicio siempre evitando
secarlas con toallas ya usadas).
3.Evitar el consumo de leche o derivados lácteos sin
garantías (helados callejeros, quesos frescos, repostería, etc.).
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4.Consumir agua o líquidos embotellados de preferencia con burbujas o bien, desinfectar el agua
destinada al consumo (ver purificación del agua).
Rechaza agua embotellada que no tenga el precinto intacto. Las bebidas que se sirven calientes
como el té o café no tienen ningún riesgo. Evita
zumos de fruta de fabricación artesanal.
5.Evitar los cubitos de hielo
6.Evitar los alimentos crudos o poco cocinados
Tratamiento de la diarrea del viajero:
Durante el viaje, se debe buscar ayuda médica en caso
de diarrea. Si no se puede consultar un médico, o en
espera de hacerlo, el recurso al autotratamiento es
una opción válida, pero en ningún caso debe exceder
de 48 horas antes de asistir a una consulta médica.
Reposición de líquidos:
El tratamiento de la diarrea del viajero consiste básicamente en reponer líquidos y mantener una dieta apropiada. La rehidratación oral (sobres de rehidratación oral).
Cuando se padece una diarrea, hay que seguir tomando
alimento. Es totalmente infundada la idea de que no se
puede comer. Los alimentos más adecuados cuando
se padece una diarrea son: sopas o caldos de arroz/
zanahorias, patatas hervidas, pescado blanco o carne de pollo cocido o a la plancha, pan blanco tostado,
manzana rallada o asada, yogur desnatado bioactivo.
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Internacional
Hepatitis
crita por el médico de Atención Primaria siempre que
lo considere pertinente.
¿Cuánto tiempo antes del viaje debe administrarse?
Hepatitis significa “inflamación del hígado” que puede
ser causada por muchos virus o bacterias. Sin embargo, cuando se habla de Virus de la hepatitis nos referimos a cinco virus conocidos como Virus A, B, C, D y E
de la hepatitis.
Hepatitis
A
De todas las hepatitis es la que tiene más riesgo de
afectar a los viajeros internacionales. Existe una vacuna eficaz para aquellos viajeros que lo necesiten. La
higiene personal y la vigilancia en el tipo de comidas/
bebidas ingeridas son medidas importantes para evitar
el contagio.
¿En qué viajeros está indicada la vacunación?
Está indicada en todos los viajeros mayores de 1 ó 2
años (según las presentaciones farmacéuticas) que
viajen a regiones con riesgo intermedio o alto de hepatitis A y no hayan padecido previamente la enfermedad.
¿Dónde puede obtenerse?
La vacunación frente a la hepatitis A puede ser pres-
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¿Qué contraindicaciones tiene?
No existen contraindicaciones especiales para su administración, con la excepción de la hipersensibilidad
a dosis previas.
¿Qué efectos secundarios pueden aparecer?
La vacunación frente a la hepatitis A ocasiona muy
pocos efectos secundarios, que en general son leves
y de escasa intensidad, aparecen en las primeras 24
horas tras la administración. Los más frecuentes son
dolor en la zona de inoculación y el enrojecimiento de
dicha zona.
¿Cómo se administra la vacuna?
El virus de la hepatitis A se transmite a través de la
ingesta de alimentos o bebidas contaminados.
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La vacunación se debe iniciar al menos 15 días antes
de la partida.
segunda dosis de la vacuna. En estas condiciones,
la protección puede durar al menos 15-20 años (y
probablemente toda la vida).
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Se administran 2 dosis por vía intramuscular, separadas por un intervalo de 6- 12 meses. Existe una
presentación pediátrica para niños con edades comprendidas entre 1- 2 y 17- 18 años según la especialidad farmacéutica.
¿Puede administrarse con otras vacunas o fármacos?
No existen interacciones con otras vacunas ni fármacos asociados.
Existe la posibilidad de la vacunación combinada frente al virus A y B de la hepatitis para aquellos viajeros
que tengan riesgo de exposición a las dos enfermedades.
¿Cuánto tiempo dura la protección?
Con la administración de una dosis de adulto se obtiene protección a partir de los 14 días. Para conseguir
un efecto duradero, es por lo que se administra la
Hepatitis
B
El virus de la hepatitis B se contagia a través del contacto con sangre o esperma de otra persona portadora
del virus. No se contagia con alimentos o bebidas. Con
el aumento del turismo sexual o a través de contactos sexuales ocasionales, hay ciertamente riesgo de
contagio. También son actividades de riesgo usar instrumentos que puedan estar contaminados (agujas de
acupuntura, tatuajes, jeringas, etc.), atenciones sanitarias a pacientes portadores del virus y recibir transfusiones sanguíneas.
Vacunación frente al virus de la hepatitis B, ¿En qué viajeros está indicada la vacunación?
Esta vacuna no está indicada en todos los viajeros
debiendo restringirse a:
•Personas que vayan a residir al menos 6 meses en
zonas de riesgo moderado o elevado.
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•En viajes de duración inferior a 6 meses a áreas en
las que existe un riesgo moderado o elevado y conductas de riesgo en los que se prevea un contacto
directo con sangre o por vía sexual.
•Personal sanitario que pueda estar en contacto con
sangre o secreciones corporales.
•Personas con especial riesgo de adquirir una hepatitis B por vía sexual (antecedentes de enfermedad
de transmisión sexual o presencia de prácticas de
riesgo sexual).
¿Dónde puede obtenerse?
La vacunación frente a la hepatitis B puede ser prescrita por el médico de Atención Primaria siempre que
lo considere pertinente.
¿Cuánto tiempo antes del viaje debe administrarse?
Para conseguir una eficacia aceptable (al menos del
85%) es imprescindible entre 3 y 4 semanas antes
del comienzo del viaje, pero para obtener una mayor
eficacia (superior al 95%) el viajero deberá iniciar la
vacunación al menos con 2 meses de antelación.
¿Qué contraindicaciones tiene?
No existen contraindicaciones especiales para su administración, con la excepción de la hipersensibilidad
a dosis previas.
¿Cómo se administra la vacuna?
La vacuna se administra por vía intramuscular en tres
dosis en varias pautas: clásica; 0, 1 y 6 meses; rápi-
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da 0, 1 y 2 meses y acelerada 0, 7 y 21 días (estas
dos últimas pautas precisan de una dosis de recuerdo a los 6-12 meses para completar su eficacia).
¿Puede administrarse con otras vacunas o fármacos?
No existen interacciones con otras vacunas ni fármacos habituales.
¿Cuánto tiempo dura la protección?
En la actualidad, se considera que cualquier persona
que haya desarrollado títulos de anticuerpos protectores (> 10 U/ml) no precisa dosis de recuerdo.
¿Qué efectos secundarios pueden aparecer?
Las vacunas frente al virus B de la hepatitis son muy
seguras. Los efectos secundarios más frecuentes
son un leve dolor y/o enrojecimiento en el lugar de la
administración.
Hepatitis
C
El virus C de la hepatitis tiene unos mecanismos de
contagio similares a la hepatitis B. Mismas precauciones. No existe tratamiento específico ni vacuna
Hepatitis
D
Similar al virus B de la hepatitis, sólo puede contagiar
a una persona si ésta ya está contagiada por el virus
B o se infecta al mismo tiempo (el virus D necesita al
virus B para sobrevivir). Agrava la enfermedad producida por el virus B de la hepatitis. No existe tratamiento.
La vacuna contra la hepatitis B también previene la
hepatitis D (ver información sobre la vacuna frente a
la hepatitis B).
Hepatitis
E
El virus E de la hepatitis tiene una forma de transmisión igual al virus A de la hepatitis, es decir, a través
de alimentos o bebidas contaminadas, debido a unas
condiciones higiénicas pobres. Suele ocurrir en epidemias y cuando afecta a embarazadas provoca una mortalidad elevada (alrededor del 20%). No se cronifica. No
existe tratamiento específico ni vacuna.
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Biología 3er año

Boletín cultural agosto 2015