El Ibsalut pondrá en marcha la lista de espera única en la sanidad
Transcripción
El Ibsalut pondrá en marcha la lista de espera única en la sanidad
Entrevista a la doctora Francesca Cañellas, coordinadora del Área de Salud Mental de Son Espases El p e r ió d i co q u e p r o m u e v e l a s a l u d en B a l ea r es Entrevista Del 10 al 23 de Octubre de 2011 • Número 210 • Año IX - 2ª Época • EJEMPLAR GRATUITO Olores corporales Ana Pastor: “El principal problema de nuestra sanidad es la financiación” Actualidad Lo realmente malo de los olores corporales es que en muchos casos el último en enterarse es el que los emite. Eso es malo por dos razones. Una, social. El que huele mal y no se huele a sí mismo siente el rechazo ajeno y no sabe a qué se debe. Y cuando se entera puede llegar a sufrir un golpe psicológico muy difícil de asumir. La otra razón es sanitaria. Un mal olor corporal puede ser un síntoma de una enfermedad. Si el paciente no lo percibe, que es lo que pasa con nuestros olores, como con nuestros defectos, que no los percibimos a no ser que sean muy fuertes o muy nuevos, puede no enterarse de que tal vez fuera (Págs. 11-a 15) mejor consultar al médico. Eivissa i Formentera El Área de Salud de Ibiza y Formentera participa en la IV Jornada Balear de Cuidados Paliativos El Ibsalut pondrá en marcha la lista de espera única en la sanidad balear Menorca Convocada una nueva edición del Programa “Salut Jove” Los farmacéuticos de Baleares están más ‘tranquilos’ aunque estudian dejar de dispensar recetas 2 • Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 Editorial OPINIÓN Otoño, nueva vida, nuevas costumbres y nueva gripe l otoño ya se halla entre nosotros y, como es habitual en esta época del año, los ciudadanos tratan ahora de adaptarse a los cambios que llegan de la mano de la irrupción de un nuevo escenario climatológico. El descenso de las temperaturas, que a cada año que transcurre resulta más brusco, da pie a la necesidad de proteger la salud de un variado cúmulo de enfermedades, entre las cuales la gripe es una de las más persistentes. Aunque para algunos esta patología apenas reviste gravedad, la realidad es que sus efectos en determinados colectivos de población no deben subestimarse. Una gripe mal curada, sin ir más lejos, es capaz de matar si quien la padece pertenece a alguno de los grupos considerados vulnerables. Entre ellos cabe incluir a los enfermos crónicos, las mujeres embarazadas, los ancianos y los niños. Todos ellos han de adoptar las medidas oportunas, con mucha más diligencia incluso que el resto de ciudadanos, para que un episodio de gripe suponga tan solo unos días de malestar físico, sin mayores consecuencias para la salud. Desde este punto de vista, la palabra clave es vacunación. Muy pronto, las diversas administraciones sanitarias comenzarán el periodo de dispensación de vacunas, haciendo hincapié en la necesidad de que, al menos, los colectivos anteriormente mencionados participen en la campaña. Es este un consejo que resulta valioso no únicamente para los potenciales afectados, sino también para E toda la población, ya que una comunidad que pone en práctica medidas efectivas de protección frente a la gripe evita que el contagio diezme de manera peligrosa la salud de cientos de hombres y mujeres. Hace dos años, la gripe común llegó acompañada de una temible compañera: la denominada gripe A. Como era de esperar, los ciudadanos recibieron la noticia con sobresalto, sobre todo teniendo en cuenta que los responsables sanitarios de todo el mundo, comenzando por la propia Organización Mundial de la Salud, no escatimaron frases de advertencia ante una cadena que amenazaba con cercenar no pocas vidas. Muy pronto, las administraciones tuvieron preparado el correspondiente antídoto en forma de vacuna específica para la gripe A, y hoy en día existe la conciencia generalizada de que los centros de salud cuentan con el suficiente arsenal terapéutico para hacer frente a esta ‘prima hermana’ de la gripe común. De hecho, el principio básico de la medicina actual es la prevención. Los pacientes, y todavía en mayor medida los profesionales y especialistas sanitarios, hemos aprendido que la prevención es la mejor estrategia frente a la enfermedad. Atrás queda el anterior y ya extinto modelo asistencial basado en atacar a la patología solo cuando esta se manifestaba. Desgraciadamente, cuando eso ocurría, ya era en muchas ocasiones tarde para el afectado. La vacuna constituye por ello la principal punta de lanza de un modelo de atención médica basado en la prevención y, por tanto, en la anticipación frente a la enfermedad. Es este un criterio absolutamente válido en el caso de la gri- pe, pero también en el de otras muchas patologías y dolencias. Una sociedad que toma consciencia de la necesidad de someterse a pruebas médicas periódicas, aun en el caso de no registrar sintomatologías concretas, está preparada para dar cobijo a las nuevas pautas del siglo XXI. En este escenario, la vacunación conserva su carácter de ariete indiscutible de la práctica médica. Y no solo lo conserva, sino que lo ha corregido y aumentado. Hoy en día nadie puede dudar que, en enfermedades como la gripe, la dispensación de la vacuna es una estrategia irrechazable e insustituible, por más que desde algunos sectores se proclame, quizás de manera hasta cierto punto irresponsable, las lagunas que este sistema de prevención pueda registrar. Con el otoño, la vida cambia. Los días se hacen más cortos, las jornadas de trabajo más intensas, y las relaciones sociales más domésticas y hogareñas. Y, como siempre, al calor de la lumbre que ya dentro de pocas fechas será encendida aparecerán los mensajes publicitarios que invitarán a los ciudadanos a solicitar en su centro de salud la correspondiente vacunación contra la gripe. Es un mensaje que no cabe pasar por alto si de verdad queremos proteger a nuestro cuerpo de la acción de un virus que, a pesar de su supuesta benignidad, es capaz de causar efectos tremendamente nocivos. Participar en las campañas de vacunación constituye, en este sentido, la mejor estrategia de prevención posible. Y aunque muchos de nosotros no acostumbremos a conceder excesivo crédito a los mensajes publicitarios, en este caso deberíamos hacer una honrosa excepción. Día Mundial del Corazón: colesterol bueno / colesterol malo ace solo unos días, y como cada 28 de septiembre, se ha celebrado en más de 100 países el Día Mundial del Corazón, organizado por la Federación Mundial del Corazón en colaboración con la Organización Mundial de la Salud. Poca repercusión tuvo esta celebración en nuestra Comunidad Autónoma, a pesar de que las enfermedades cardiovasculares, como el infarto de miocardio y el accidente cerebro vascular, son las más mortíferas del mundo, y se cobran más de 17 millones de vidas al año. El origen de estas enfermedades es debido a la ateroesclerosis, que se caracteriza por un deposito de grasa (lípidos) en las paredes de las arterias de todo el organismo, que va reduciendo el flujo de riego sanguíneo. Cuando esta reducción es completa a nivel cardiaco o cerebral, se produce el infarto de miocardio o el accidente cerebro vascular, conocido también como ictus. Son diferentes los factores de riesgo que hacen que se desarrolle de forma importante la ateroesclerosis, destacando, en este sentido, los niveles altos de colesterol, el tabaquismo, la hipertensión arterial y la diabetes. Prácticamente todos, gracias a las diferentes campañas de concienciación y al consejo de los médicos, sabemos que los niveles de colesterol altos son dañinos para nues- H Edita: tras arterias, pero también es de conocimiento popular que hay dos tipos de colesterol, el ‘bueno’ y el ‘malo’. Es, precisamente, esta terminología la que en muchas ocasiones plantea dudas a los pacientes. Son preguntas muy frecuentes en la consulta ¿cuál es el colesterol bueno y cuál es el malo? y ¿qué importancia tiene uno y otro para nuestra salud?, preguntas que ahora trataremos de aclarar para aportar una pequeña colaboración a favor del Día Mundial del Corazón desde las páginas de Salut i Força Empecemos por aclarar que el colesterol es un componente necesario para el normal funcionamiento de diferentes órganos y células del cuerpo: Llega a nuestro organismo por dos vías: la primera, a través de la dieta, mediante la absorción de grasas por los intestinos; y la segunda, por la producción del hígado. El colesterol no es soluble en la sangre y circula por el torrente sanguíneo unido a proteínas (lipoproteínas), ya sea a una proteína de baja densidad (LDL, por sus siglas en inglés, Low Desity Lipoprotein) o a una proteína de alta densidad (HDL, en inglés High Density Lipoprotein). La primera, la LDL, trasporta el colesterol hacia los órganos extrahepáticos, entre ellos a las arterias. En cambio el HDL ‘saca’ el colesterol de los órganos extrahepáticos, las arterias entre otros, y lo lleva hasta el hígado para que sea expulsado por la bilis. Por tanto, el colesterol ‘malo’ es el LDL, que deposita grasas en las ar- Dr. Joan M. Gual Metge cardiòleg terias, mientras que el colesterol ‘bueno’ es el HDL que las ‘saca’ de las arterias. En definitiva, el proceso de la ateroesclerosis no es más que la consecuencia de un desbalance entre la entrada del colesterol a las arterias (vía LDL) y la salida de colesterol (vía HDL), a favor del primero, Los diferentes estudios científicos han demostrado una relación muy clara entre los niveles elevados de LDL y eventos isquémicos, como el infarto de miocardio o el accidente cerebro vascular. Al contrario, a mayor concentración en sangre de HDL, menor es el riego de padecer eventos cardiovasculares Para tener un perfil saludable de colesterol en sangre, la primera recomendación es seguir una dieta tipo mediterráneo, con abundancia de frutas, verduras, legumbres, aceite de oliva y pescado, evitado el abuso de grasas saturadas. De esta manera, conseguiremos, en la mayoría de ocasiones, niveles bajos de LDL. Por otro lado, el ejercicio físico regular evita la obesidad y aumenta los niveles de HDL, con los que ayudaremos a que se elimine el colesterol de las arterias. Si estas medidas no son suficientes para mantener un perfil de colesterol adecuado se precisará el apoyo del médico, que podrá prescribir fármacos de eficacia bien probada. Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: [email protected]. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Susana Fernández, Joan Sastre, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Joan Gual, Pere Riutord, José María Llodrá, Joan Carles March. Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: [email protected]. Fotografía: Susana Olleros. Infografía: José Ant. Vaca Cerezo. Redacción y Administración: Barcarola, 2-2o A - 07010 Palma de Mallorca. Tel. 971 72 44 46 • Fax 971 72 44 79 Publicidad: Tel. 971 72 44 46 e-mail: [email protected] Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 www.salut.org Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor. Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 • 3 OPINIÓN Què passa amb les farmàcies? olts d'apotecaris han perdut la confiança vers l'administració, el col·legi professional, la federació empresarial farmacèutica i la cooperativa d'apotecaris. El motiu és evident, són ells sols els que han de fer front a les fortes despeses que suposa el finançament dels medicaments dels assegurats del sistema públic, i no s'han vist prou respectats per uns, ni representats pels altres. La situació és la següent: han de garantir el subministrament amb els doblers que aconsegueixen amb préstecs personals i les hipoteques corresponents i ho han de fer per obligació, al ser la dispensació de medicaments un servei públic, encara que l'administració no aboni el deute i els interessos avançats pels apotecaris. Però el diabètic necessita insulina, l'hipertens diürètics, el cardiòpata antiarrítmics i així una llarga llista de patologies i tractaments imprescindibles que diàriament els assegurats del sistema públic necessiten. El compromís de les farmàcies amb els seus usuaris és utilitzat per l'administració -amb la passivitat de les esmentades institucions-, a l'hora de donar llargues a un possible pla de pagament del deute milionari, i a dia d'avui ja no hi ha cap farmacèutic responsable que cregui en les falses promeses que alguns polítics i dirigents etziben per tancar boques discrepants. Sembla que el col·legi professional, la federació empresarial farmacèutica i la cooperativa d'apotecaris, només es preocupen per oferir bons préstecs i no per negociar amb força i contundència aquest desgavell que protagonitzen. Pareix que el col·legi professional -màxim òrgan de representació- s'ha posat de part de l'administració, a la qual defensen sense criteri ni transparència, no reve- M len els continguts de les negociacions i no saben respondre amb claredat als seus socis. Això sí, no hi ha doblers, no es fan les obres del tren, s'atura el palau de congressos, i no passa res. Però, la possible suspensió de la dispensació farmacèutica genera una descomunal amenaça de sancions econòmiques i administratives per part de l'administració, encara que sigui ella la que ho provoca. I aquesta és la situació desprès d'una excel·lent temporada turística, amb uns ingressos a la caixa pública que ara per ara ningú sap a on aniran. Esper que l'administració no menteixi i sigui veritat que no hi ha doblers, ja que les seqüeles irreversibles van apareixent i són molts els apotecaris que ja han fet malbé el seu patrimoni personal i familiar. Què passarà a l'hivern? Si tots aquests missatges ca- tastròfics que anuncien els dirigents polítics són veritat, entrarem en fallida i els pagaments que l'administració ha ajornat es convertiran en un “deute Pere Riutord Sbert històric”, es a dir, aquell que gairebé no Acadèmic numerari de la Reial Acadèmia es cobra mai. Ara bé, si tot aquest renou de Medicina de les Illes Balears és fruit d'exageracions, es cobrarà el deute però ja amb conseqüències nefastes per molts, encara que innecessàries. Tampoc es pot deixar de mans una situació límit com la que ens ocupa i esperar una resolució espontània del deute. Són molts els afectats per les amenaces financeres d'aquest govern, que es mobilitzen abans de les restriccions, fent pressió perquè no es facin malbé els seus interessos, ni tampoc els avanços importants aconseguits en matèria de salut, educació i prestacions socials, gràcies a l'esforç any darrere any. El compromís de l'administració amb aquests àmbits hauria de ser prioritari i assegurar una prestació farmacèutica per a tothom. Les autopistes, els cotxes, els viatges i les macroestructures poden esperar en temps de crisis econòmica, i més encara el carril bici de ciutat o l'augment del sou dels dirigents polítics. El conveni signat entre l'administració i els apotecaris és ja paper banyat vulguin o no els dirigents col·legials, ja que una de les parts -l'administració- l'incompleix amb promeses que desacrediten a l'actual govern. Aquesta situació es mantindrà perquè els representants dels apotecaris no han sabut dir prou a l'administració. No es pot exposar el patrimoni personal per resoldre una desastrosa gestió política, com és de suposar capdavantera a l'estat espanyol. L'única opció possible és facilitar l'adquisició dels medicaments, sempre que l'usuari avanci l'abonament a l'administració. Salud 2.0: algo más que Twitter y Facebook n 49% de los pacientes busca información sobre su enfermedad en Internet. El 81% que la ha buscado dice que le ha sido útil para su enfermedad, aunque el 87% dice que no sustituye la visita del médico. Y lo más probable es que encuentre de todo: bueno y malo, falsas curas milagrosas e información útil, webs rigurosas creadas por profesionales y administraciones y otras que fomentan la anorexia y la bulimia. Iniciativas que dan una orientación seria y ponen en contacto a los enfermos mientras que otras que buscan promocionar determinados tratamientos o diagnósticos. Es evidente que hay que separar el grano de la paja Según datos del Instituto Nacional de Estadística, la inmensa mayoría de los internautas que hace búsquedas relacionadas con temas de salud y bienestar, lo hace a través de Google. Las palabras clave que más utilizan para realizar las búsquedas se refieren a síntomas, fármacos y patologías. Uno puede teclear "cáncer" y terminar en el blog de un “tipo” que vende cápsulas y asegura curar tumores terminales. O aterrizar en http://www.escueladepacientes.es , la web de la escuela de pacientes de Andalucía, donde encontrará testimonios de otros pacientes, materiales escritos y guías con lenguajes ciudadano hecho por los mejores profesionales sanitarios, videos sobre cáncer de mama, cáncer de colon, cuidados paliativos, posters de cómo prevenir el linfedema, consejos de cómo llevar una ostomía,….. Sin duda, 2 maneras diferentes de usar internet Pero, a pesar de que hay mucha basura y también información de calidad, es evidente que muchos profesionales sanitarios han renunciado a internet, dejando el campo libre a “charlatanes", lo cual genera, como nos cuentan estudios entre enfermos oncológicos, una diferencia entre la información que los pacientes reciben en la consulta y la que éstos necesitan (El 84% solicitan U más información sobre su enfermedad al personal sanitario. El 67% piden referencias fiables en Internet, mientras que sólo 20 % las obtiene de manera habitual). Por tanto, hay páginas web y páginas web; páginas acreditadas por algún sello de calidad, que se revisan periódicamente, avisan de que sus contenidos "nunca podrán sustituir la intermediación del profesional sanitario", dejan constancia del autor, citan fuentes y fecha de actualización y permiten contactar o intercambiar impresiones con los responsables de la información y otras que no. Y es que las webs deben ser accesibles, tratar los datos de manera transparente y responsable, y utilizar un lenguaje asequible. T O´Reilly (2004) definió el 2.0 como la segunda generación de internet donde no hay diferencias entre creadores activos y consumidores pasivos puesto que todos/as pueden ser a la vez creadores y consumidores. Y el 2.0 en salud supone horizontalidad, igualdad, cercanía y conversación. Estar en Twitter o Facebook o buscar información a través de Internet, estar en una comunidad de pacientes o de profesionales, implica ganas de aprender, innovar, romper con las normas, dialogar entre iguales y compartir. Y se caracteriza por la participación y la colaboración entre los usuarios de Internet (sean pacientes o profesionales) así como por su sencillez. No se trata de una nueva tecnología en sí misma, sino de la aplicación de un conjunto de herramientas. Mis ya amigos con los que comparto Twitter y Facebook, Google+ o linkedin o mis blogs dicen que en las redes sociales han encontrado la posibilidad de compartir, de recibir y difundir información actualizada, de catalizar ideas-iniciativas-grupos de trabajo y ser más accesible a población e interactuar con ella, además de conocer personas de interés en distintos campos y orígenes profesionales y geográficos. Así, una dermatóloga mallorquina, Rosa Taberner, bloguera (Dermapixel), que co- nozco en la red, comentaba a mi pregunta de que le ha aportado el 2.0 que “cuando compartes lo que tú sabes, la bidireccionalidad aparece, y la gente en general no tiene ningún reparo en echarte un cable y facilitarte la tarea”. Y esta semana pasada muy “salud 2.0”, en Madrid y en Granada, he teni- Joan Carles March Profesor de la Escuela do la posibilidad de compartir mis ex- Andaluza de Salud Pública periencias con la persona responsable de http://www.estudiabetes.org, con un bloguero que escribe sobre salud con cosas, con twitteros, con médicos que prescriben links y hacen videos, con otros que hacen un espacio para pacientes http://www.universidadpacientes.org) y con redactores jefe de medios de comunicación online, y con todos hemos comentado la importancia de poner bidireccionalidad a la relación que se establece entre quien tiene un problema de salud y el experto que puede solucionárselo. Este cambio, que despierta aún recelos entre algunos profesionales sanitarios y en la organización, es imparable y cada vez más, ya que hay un 71% de pacientes activos que seguiría a su especialista en Twitter y leería su blog y el 84% que valoraría que el médico le ofreciera un correo electrónico para mantenerse en contacto. Y es que las organizaciones del futuro se caracterizarán por un nivel de participación de todos los actores bastante diferente al actual, con un papel más activo de los pacientes en el proceso de decisión clínica, más central de la ciudadanía, con participación real en órganos de decisión (como ha hincado el Departamento de sanidad del Gobierno Vasco), el cuestionamiento de los profesionales de los modelos organizativos, normalmente planteados desde arriba y con modelos de abajo arriba de construcción del aprendizaje. El mundo cambia y todos debemos adaptarnos a él. 4 • Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 E N T R E V I S TA “El problema fundamental de nuestra sanidad es la financiación sanitaria” ANA PASTOR. VICEPRESIDENTA SEGUNDA DE LA MESA DEL CONGRESO DE LOS DIPUTADOS. COORDINADORA DE PARTICIPACIÓN SOCIAL DEL PARTIDO POPULAR Ana Pastor aboga por un cambio político para lograr la recuperación económica Con la e x p e r ie n c ia y e l p re s t ig io q u e ac re d i t a h a b e r s i d o la p r i m e ra m i n i s t ra d e S a n i d a d l ic e n c iad a e n me d ic ina, Ana Pa s t o r, v ic e p re s i de n t a s e g u n d a de la Mesa de l Con g re s o de lo s D i pu t a d o s , h a b la c la ro de l p ro b le m a re al de la s a n i d a d e s p a ñ o la. To d o g i r a e n t o r n o u n a m i s m a d i a g no s i s : l a f i n a n c i a c i ó n . C o n u n m o d e lo e c o n ó m i c o f r a c a s a d o , e l G o b i e r no h a t e n i d o q u e a d e l a n t a r l a s e l e c c i o n e s g e n e r a l e s . Un p l e b i s c i t o d e l 2 0 - N m a r c a r á , p a ra l a a c t u a l c o o rd i n a d o ra d e p a r t ic i p a c i ó n s o c ia l de l Pa r t i d o Pop u la r, u n c a m b io de te n de n c ia p o l í t ica q u e g a ra n t ic e e l e s t a d o de l b ie n e s t a r y la s p re s t a c ion e s b á s ic a s c o m o l a s a n i d a d y l a e d uc a c i ó n . C o n v e r s a m o s c on Ana Pa s t o r, a e s c a s a s s e m a n a s de lo s c o m ic io s p a ra de s g ra n a r e l p ro g ra m a s a n i t a r io d el Pa r t i d o Pop u la r. JUAN RIERA ROCA JOAN CALAFAT P.- Usted efectuaba recientemente unas duras declaraciones asegurando que tras 8 años de gobiernos socialistas el sistema sanitario español está ahora en quiebra. Explique un poco esta afirmación. R.- En primer lugar, quiero decir que el sistema sanitario español fue considerado en 2003 como el quinto mejor del mundo, con unas cuentas saneadas, resulta que después de ocho años de gobierno V socialista tiene un déficit acumulado ya de más de 15.000 millones de euros. Por lo tanto, decir que el problema fundamental de nuestra sanidad es de financiación sanitaria, que el gobierno de Zapatero ha mirado para otro lado. Se lo dijimos ya en la reunión de presidentes de 2005, cuando advertimos que con 500 millones de euros y anticipos de caja no se solucionaría el problema de la sanidad. Hablamos de un servicio público que cada vez tiene que atender a más personas, mas mayores y con patologías crónicas, los servicios y los fármacos cada vez son más costosos y a la sanidad no le valen cinco minutos de pensamiento político ni parches de vez en cuando. Hay que tomar medidas estables y suficientes de financiación. R.- Ahora mismo la clave es que todos los ciudadanos son conscientes de que en ocho años de gobierno socialista, la sanidad ha pasado de una situación de estabilidad financiera, con una calidad extraordinaria y excelentes profesionales a una situación de quiebra técnica como la que tenemos ahora. La gente lo que quiere es un cambio, también en sanidad donde hemos perdido ocho años. El presidente del Gobierno ha considerado a la sanidad una María, sin dedicarle tiempo ni los recursos o reformas que precisaba. El gran problema de este país es la política económica de este gobierno y lamentablemente esa crisis económica, ha conllevado una crisis social sin precedentes. Todos queremos un cambio de política que lleve a nuestro sistema sanitario sea un sistema de gran calidad. “Zapatero ha considerado a la sanidad una María, sin dedicarle tiempo ni recursos” P.- ¿Realmente el sistema sanitario está en riesgo de desaparecer? P.- En estos momentos es de plena actualidad el plan, instado por el PP, de limitar el déficit mediante, incluso, un cambio en la Constitución. ¿Reducirá cobertura sanitaria (y otras coberturas sociales) esta medida tal como aseguran ya algunos críticos? R.- Todo lo contrario. La apuesta que hacemos es precisamente para que, asegurando que los gobiernos no se gasten más de lo que tienen, se asegure así el estado del bienestar. Fíjese que con esa política de ‘brotes verdes, aquí Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 • 5 E N T R E V I S TA no pasa nada mirando para otro lado o de Champions League’, hemos llegado a un punto en que en la sanidad no hay dinero para pagar lo más necesario. P.- Ha mencionado también recientemente la existencia de un agujero en la sanidad de 15.000 millones de euros. ¿De dónde procede ese agujero y cómo se propone resolverlo el PPcuando llegue al Gobierno? R.- Lo primero decir que el agujero está en la diferencia entre lo que se gasta en el sistema sanitario y el dinero que hay en el presupuesto para la sanidad que no coincide en muchas CCAA el presupuesto inicial (por ejemplo, para el gasto de farmacia es menor ya que el consolidado en otros años, cuando todos sabemos que aumenta la frecuentación sanitaria y los fármacos son más eficaces pero son más costosos). Se recauda menos porque el presidente Zapatero se empecinó en un modelo económico que ha provocado que las arcas públicas estén vacías. P.- En estos momentos, respecto al gasto farmacéutico, parece que el problema no es ya que crezca demasiado, sino que las CCAA tengan cash para pagarlo. ¿Cómo se ha llegado hasta aquí y que soluciones propone? R.- En política farmacéutica este gobierno ha dado bandazos. Vamos ya por el tercer real decreto ley. Había una ley del PP de 2003 con precios de referencia porque apostamos por una política farmacéutica en la que se preserve la innovación y que los fármacos que pierdan la patente, puedan pasar a precios de referencia. Así lo hicimos y pusimos en marcha pero cuando llegó la hoy vicepresidenta económica, Elena Salgado, derogó esta ley e hizo una nueva del Medicamento y se han dejado de ahorrar 2.500 millones de euros al año. Han tenido que pasar ocho años para que hace pocos días se llevara al Congreso el modelo de precios de referencia que impulsó el PP. P.- Recientemente, habló de revolución sanitaria si el PPganaba las próximas elecciones generales… ¿Es partidaria de una colaboración entre la sanidad pública y la privada? R.- Efectivamente. Nosotros defendemos un sistema sanitario público y universal con un asegura- V “Contamos con la ayuda de los profesionales para que colaboren en la gestión” V “Apostamos por una cartera de servicios única y un solo calendario vacunal” miento público para todos los ciudadanos porque no elegimos estar enfermos. Los poderes públicos deben proveer a la sociedad de una sanidad de calidad. Dicho esto, hay que contar con todos los recursos, también con los privados porque han demostrado tener un excelente nivel de servicios, una colaboración muy buena y han hecho un esfuerzo en lo tecnológico y mejoras de calidad. Me gustaría que la ley de Cohesión y Calidad que se aprobó en 2003 como la propia LOGS, donde se contempla el desarrollo profesional, colaboremos todos, todo el sistema sanitario y los recursos públicos y privados. Todo desde el convencimiento de que vamos a mantener que la sanidad sea pública y universal para los ciudadanos. P.- Una buena política de prevención, además de ser un deber de la administración sanitaria, ¿puede realmente llegar en un futuro a quitar presión al sistema sanitario e incluso al sociosanitario? R.- En el programa de 2008 llevábamos que hasta 2025 se debía destinar una parte importante del presupuesto sanitario a políticas de prevención. En estos momentos, en muchos casos no representa ni el 1% del presupuesto sanitario. El dinero mejor invertido en sanidad es el de prevención, no solo en promoción de la salud trabajando la escuela con niños en hábitos saludables, sino también en políticas propiamente preventivas. Hablamos de scrining de cáncer de colon, cuello de cérvix (deberían ser poblacionales), de mama (que habría que adelantar la edad)… trabajar para que los jóvenes no empiecen a fumar, hablar de la alimentación, etc… todo aquello que permita llegar a mayores sin perder la salud. Queremos que el 25% del presupuesto de aquí a 2025 se pueda destinar a políticas de salud pública y prevención de la salud. P.- El debate está abierto. ¿Su partido rechaza el copago? R.- Ni lo hemos contemplado ni lo contemplamos. Entendemos que lo único que no elegimos los españoles es la enfermedad y V “La sanidad española tiene un buen futuro que pasa por reformas estructurales” como los ciudadanos financiamos la sanidad con impuestos. Por lo tanto, pagamos de acuerdo a nuestro nivel de riqueza. La enfermedad no te elige dependiendo de tu clase social. Entiendo que debemos tomar medidas estructurales pero en ningún caso el copago. P.- Tras ya unos años de desarrollo del modelo, ¿qué le parece el sistema de gestión de hospitales como los del ‘modelo Alcira’? Concesión privada para la gestión de hospitales de la red pública… R.- Las CCAA donde gobierna el Partido Popular, como la Comunitat Valenciana y la Comunidad de Madrid, han optado por modelos de gestión que han entendido que son más eficientes. Desde luego, siempre preservando que la sanidad es pública, gratuita y universal para todos. Se ha demostrado que se puede hacer de un modo más eficiente. Por eso siempre apoyaremos todos los modelos de gestión que hagan la sanidad más eficiente y que generen mejor calidad y satisfacción para el paciente. P.- En la actual situación de crisis ha quedado más patente que nunca que tener casi tantos modelos sanitarios como autonomías es caro e injusto. ¿Qué opina al respecto? 6 • Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 E N T R E V I S TA R.- Para llevar a cabo iniciativas y reformas estructurales como las que necesita la sanidad, se necesita que haya un gran pacto de estado y un entendimiento entre el Gobierno de la Nación y las CCAA. Pero para eso debe haber liderazgo, sin imponer y llegando a acuerdos con todos. Han sido ochos perdidos en el Congreso porque el documento socialista sólo tenía filosofía sin hablar de financiación. Apostamos porque el Consejo Interterritorial sea ese órgano de gobierno de la sanidad de España. El Estado tiene competencias y las CCAA otras, y ese órgano debe coordinar y hacer cooperar. Como ejemplo, en el campo de los fármacos estén las comunidades en la toma de decisiones para saber cómo se financian. P.- Algunos han llegado a decir que el único modo de evitar el colapso económico del sistema sanitario español es volviendo a centralizarlo como una competencia estatal centralizada. ¿Qué opina? R.- Yo creo que las competencias están muy bien donde están. Soy de Galicia y opino que se ha mejorado mucho desde que las CCAA tienen las competencias sanitarias. No olvide que la sanidad es uno de los servicios más importantes y más cercanos a los ciudadanos. La planificación tiene que ser próxima. Si alguien desde Madrid diseña los centros de salud o los hospitales de un determinado territorio, posiblemente no lo hiciera con la misma eficacia y pegado al terreno, conociendo las necesidades de los mallorquines, los valencianos, los aragoneses o los riojanos, como pueden hacerlo sus propios gestores sanitarios. Soy defensora de dónde están las competencias pero también de asumir por parte de todos responsabilidades y cada cual debe asumir sus propias competencias. No me parece de recibo en campos como el de la financiación el Gobierno mire para otro lado. Es consustancial al Estado porque recauda la inmensa mayoría de los ingresos públicos y debe hacer una buena parte de la política económica de este país para que se genere empleo y riqueza. Si hoy hablamos de cinco millones de parados es porque han fallado las políticas económicas socialistas. Cuando gobernó el Partido Popular hablábamos de superávit es porque la economía funcionaba. En 1996 a las sanidad se le destinaba cuatrocientos y pico de euros por persona y año, en 2004 cuando dejamos el gobierno fue de entorno a mil euros. En ocho años de gobierno socialista está en torno a 1.200 euros de media por lo que ele esfuerzo hecho es muy escaso. El PP se compromete a mejorar la financiación sanitaria. V “El Partido Popular se compromete a mejorar la financiación sanitaria” insularidad, en el de Aragón la dispersión geográfica, en el de la Rioja el envejecimiento de la población o en el caso de la Comunitat Valenciana que reciben muchas personas de la Unión Europea que deben atender y el Estado no les devuelve ni el 20% del gasto en su atención). Hay que hacer una gestión más eficiente los valencianos son más o menos que nadie. Creemos en la tarjeta, la receta y la historia única y compartida. Eso permite la movilidad de los pacientes y seremos más eficientes. Queremos una cartera de servicios única y un calendario vacunal único. Nos ha llamado la atención que el gobierno socialista lo haya metido en su último decreto ley. Como se le acaban las horas pretende hacer en ocho días lo que no ha hecho en ocho años. Nos parece muy importante para velar por la calidad del sistema, evaluar y di- P.- ¿Qué mensaje pretende lanzar el Partido Popular de cara a los profesinales sanitarios? R.- Queremos hacer un cambio en la política de recursos humanos. El sistema que tenemos es desincentivador. Nuestro personal sanitario da igual si trabaja mucho o poco o si lo hace bien o mal porque la retribución prácticamente es la misma. Queremos crear un sistema homologado de desarrollo profesional en toda España, que permita que hay movilidad de médicos, enfermeros y personal sanitario por el país y que haya un registro nacional único de profesionales que no lo hay pese a estar en la ley. Deseamos desarrollar la troncalidad de las áreas de capacitación específicas o resolveremos la falta de previsión existente en las facultades de medicina. P.- ¿Qué haría en Atención Primaria? R.- Hay que hacer una reforma en profundidad tanto en primaria como en la propia atención especializada. Hay que avanzar hacia un modelo enfocados a crónicos para que tengan mayor resolución. Un paciente no tiene que ir de un pueblo a su centro ocho veces, si puede ser que haga todas las pruebas en un día y tenga todos los resultados. Hay que reestructurar todo el sistema por dentro, más competencia a la primaria, continuidad asistencial y coordinación con el área social. P.- ¿Cuáles son las líneas básicas del programa nacional del Partido Popular en materia de salud de cara a las elecciones? R.- Las áreas que nos parecen más importantes va resumido en bloques. Primero de todo, la financiación. Debemos garantizar un sistema de financiación sostenible, equilibrado, suficiente, estable y solidario, que tenga en cuenta las peculiaridades de las CCAA, que tanto afectan en la sanidad (en el caso de Baleares la de los recursos sanitarios. Gestionar con eficacia y eficiencia. Queremos preservar el modelo MUFACE porque está muy bien valorado por los funcionarios y mejoraremos su calidad. Apostamos por la cohesión del sistema sanitario: ni los mallorquines, ni los riojanos, ni los aragoneses o V “Queremos preservar el sistema público y de calidad de los españoles” fundir objetivos en términos de resultados en salud de las grandes áreas de patología: cáncer y el resto de planes integrales de salud como son el cardiovascular, el neurodegenerativo y el de salud mental (deberemos retomarlos). Defendemos el Modelo de Farmacia de España, que es un servicio público de una gran calidad y debe preservarse. Queremos que se invierta en innovación e investigación biomédica y queremos recuperar el Instituto Carlos III para el Ministerio. P.- Finalmente, ¿cuál es el nivel de la sanidad española y qué futuro cree que le espera? R.- La sanidad española tiene un buen futuro que pasa por reformas estructurales pero preservando el sistema público y de calidad de los españoles. Hay que cambiar la política económica pero la sanidad debe evitar las duplicidades y hacer un uso racional de los recursos. No hay recetas milagrosas. Pero no se puede hacer nada si no es con la ayuda de los profesionales y deseamos que colaboren y estén en la gestión. Todos deben hacer medicina clínica y sean responsables de los recursos con los que trabajan. Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 • PUBLICIDAD 7 8 • Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 Javier Ureña, nuevo gerente del Consorcio de Recursos Sociosanitarios y Asistenciales ACTUALIDAD HORACIO BERNAL La Junta Rectora del Consorcio de Recursos Sociosanitarios y Asistenciales de las Islas Baleares, reunida la semana pasada, ha aprobado el nombramiento de Javier Ureña como gerente la entidad. En una reunión posterior, el Patronato de la Fundación de Atención y Apoyo a la Dependencia y de Promoción de la Autonomía Personal de las Islas Ba- leares había acordado la atribución de las funciones del gerente de la Fundación al gerente del Consorcio, lo cual supone la reducción de un alto cargo respecto de la anterior legislatura. Ureña será el nuevo gerente del Consorcio y asumirá las funciones de la gerencia de la Fundación. Javier Ureña ocupaba actualmente el cargo de jefe de Gabinete de la Conselleria de Salud, Familia y Bienestar Social, del cual cesará por asumir su nueva tarea al fren- te del Consorcio mencionado. Nacido en Palma el 1980, es diplomado en Ciencias Empresariales por la Universitat de les Illes Balears. Funcionario del Servicio de Salud de las Islas Baleares, ha realizado cursos sobre gestión administrativa en el ámbito sanitario; gestión financiera en el ámbito administrativo; salud laboral; órganos constitucionales y derecho administrativo, y modalidades contractuales y seguridad social, entre otras. Las centrales térmicas y el tráfico son los "puntos importantes" de contaminación H.B. Las centrales térmicas, la incineradora en Palma y el tráfico marítimo y por carretera son valoradas como “puntos importantes” de contaminación en el informe 'La calidad del aire en el Estado español durante 2010' elaborado por la organización Ecologistas en Acción. Mallorca, según este estudio, es la isla que peores índices de contaminación presenta “a causa” de la actividad de sus cinco centrales térmica, la incineradora y por ser el territorio que cuenta con mayor densidad de tráfico. “Aunque tampoco resulta despreciable los registros en dióxido de azufre alcanzados en las ciudades de Eivissa y Menorca”, remarca el documento para detallar que las emisiones de “las fuentes contaminantes” afecta a todo el territorio de la comunidad. Los contaminantes que más in- cidencia tuvieron sobre la población de la comunidad fueron el ozono troposférico y las partículas PM10, y en menor medida el dióxido de azufre y de nitrógeno. El estudio también apunta que en todas las islas las estaciones de medición registraron elevadas superaciones de los valores recomendados por la Organización Mundial para la Salud (OMS) y que la mayoría de los casos dichos valores doblaban lo permitido. Sobre la incidencia de las cen- trales térmicas, Ecologistas en Acción pone como ejemplo la instalación de de Sa Vinyeta, donde a juicio de esta organización “se llegaron alcanzar las 62 superaciones respecto al valor límite legal y 177 respecto al recomendado por la OMS”. También se citan dos casos concretos en las mediciones de calidad del aire efectuadas en las estaciones ubicadas en Torrent y Sant Antony de Portmany, en los que se superaron tres y cuatro veces respectivamente los valores legalmente establecidos. A nivel general, casi uno de cada tres españoles respira aire malsano e ilegal, pues supera los niveles estipulados por la Comisión. Esta cifra se eleva a nueve de cada diez ciudadanos (87 por ciento de la población) que respiran aire contaminados si se toma como base los límites que recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS). presentara síntomas de irritación a los ojos y faringe al entrar en contacto con una sustancia tóxica en esas instalaciones. Las primeras pruebas realizadas por el equipo técnico han descartado una fuga de gas en el centro. En la mañana del 27 se activó un protocolo de emergencias después de que un grupo de trabajadores presentara síntomas al entrar en la zona de quirófanos a las 08.00, con lo que se suspendió la actividad programada de quirófanos como medida preventiva y se dio aviso a los Bomberos de Mallorca y a las autoridades pertinentes. Los trabajadores que presentaron estos síntomas fueron atendidos en el mismo servicio de Urgencias del hospital y posteriormente dados de alta con pronóstico leve y pudiendo continuar con su jornada laboral. Imagen de la central térmica de Es Murterà. Manacor cerró sus quirófanos 48 horas a causa de un escape que afectó a 5 personas H.B. La dirección del Hospital de Manacor atendió el 27 y 28 de septiembre pasado una recomendación de los técnicos de prevención, salud pública y de emergencias, junto a la Gerencia y el Servicio de Salud, en el sentido del cierre de los quirófanos durante 48 horas como medida de prevención, después de que un grupo de trabajadores Javier Ureña. FCC entrega sus premios de Prevención de Riesgos Laborales distinguiendo a Baleares H.B. El presidente de FCC, Baldomero Falcones, ha presidido la entrega de los galardones concedidos en la primera edición de los Premios de Riesgos Laborales del grupo, según informó la compañía. Matinsa, compañía de la división de construcción de FCC, recibió el premio I+D+i en Prevención por el 'Proyecto Fénix', mientras que la delegación de Cataluña-Baleares de Ámbito, el área de residuos industriales, recogió el premio a la gestión preventiva. FCC otorgó el premio 'Mención Personal' a la trayectoria profesional en prevención de riesgos laborales a Jacinto Ruiz Martín, delegado de prevención y encargado general en la Delegación de Murcia del área de Construcción. El grupo de construcción, servicios y energía tiene como uno de sus principales objetivos convertir la prevención en una prioridad y concienciar a todos los empleados sobre la importancia de esta labor. FCC destacó que esta primera edición de los premios ha contado con la participación de más de veinte proyectos de "gran calidad". Su finalidad es premiar las iniciativas o actuaciones realizadas por los departamentos, equipos, áreas de negocio o personas del grupo que contribuyan al afianzamiento y difusión de la política de prevención y de la cultura preventiva en el puesto de trabajo. Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 • El Ibsalut pondrá en marcha la lista de espera única en la sanidad balear 9 ACTUALIDAD Su implantación se llevará a cabo progresivamente en las listas quirúrgicas, de pruebas diagnósticas y de consultas REDACCIÓN El paciente ya no dependerá exclusivamente de las listas de espera y de su centro sanitario de referencia. El Ibsalut pondrá en marcha un proceso que de manera paulatina permitirá, siempre a criterio del paciente y con el consejo del médico, elegir otro centro disponible donde la espera sea más corta, o aguardar el tiempo necesario para ser asistido en su centro habitual. De este modo se espera que las listas de espera se compensen, las demoras se ajusten a la baja y la atención sea mucho más eficaz y eficiente. La consellera de Salut, Família i Benestar Social del Govern balear Carmen Castro, anunció el pasado 25 de septiembre que el Servicio de Salud de Baleares, el Ibsalut, implantará la lista de espera única. Castro adelantó esta noticia en el marco de las Jornades d’Acció de Govern, en las que todos los consellers del ejecutivo autonómico expusieron sus líneas estratégicas para el próximo año. Tal y como explicó la consellera, la lista de espera única supondrá grandes ventajas para el paciente de la salud pública balear. El portal de acceso a esta lista será el facultativo de atención primaria, que tendrá a su alcance la lista de espera unificada de todos los hospitales. Así, paciente y médico podrán determinar a qué hospital acudir, según las opciones disponibles en la lista. Según detalló Castro, cuando un paciente acuda a la consulta de su médico de cabecera y éste determine la necesidad de una prueba, acudir al especialista o una intervención, tendrá a su disposición las opciones para llevarlo a cabo en todos los hospitales del Servei Balear de Salut. El facultativo se las expondrá al paciente, y éste último, guiado por el médico, elegirá la opción disponible que más le convenga. “Por ejemplo, el médico le dirá el paciente: usted se puede hacer esta prueba diagnóstica en este hospital, en este periodo de tiempo o en el otro, en un plazo superior” explicó la titular de Salut, Família i Benestar Social. El facultativo asesorará al ciudadano Un grupo de usuarios en una de las salas de espera del Hospital Universitario Son Espases. Carmen Castro, consellera de Salut, Familia i Benestar Social. en su elección, y así el proceso será más eficiente para los usuarios del Servei de Salut. Al unificarse las listas de espera de todos los hospitales, los facultativos de Atención Primaria podrán tener en cuenta para programar una vista, todas las opciones posibles en el resto de centros sanitarios de la red pública balear. De esta manera el paciente, al elegir la opción que menos tardanza espera. La implantación de esta lista de espera única se irá efectuando progresivamente, por fases. En lo que se refiere a la lista de espera quirúrgica única, en 2012 se efectuará de manera telefónica. El médico de atención primaria, consultará por teléfono las opciones disponibles de in- Cirujanos ralizando una intervención quirúrigica. tervención quirúrgica para su paciente y le informará de ellas para ayudarle en su elección. En el año 2013 esta consulta pasará a ser informática, mediante un programa como el Amadeus, que es el que las agencias de viajes utilizan para conocer la disponibilidad de todos los vuelos que solicita un cliente. La segunda fase será la puesta en marcha de la lista única de pruebas diagnósticas. En 2013 se efectuará de manera telefónica y en 2014 será informáticamente. En cuanto a las consultas, ocurrirá el mismo proceso, primero telefónico y más adelante informático, para así ya tener la lista única implantada totalmente en el sistema balear de salud. 10 • Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 E N T R E V I S TA “Las familias deben conocer la enfermedad mental e implicarse en los tratamientos” DOCTORA FRANCESCA CAÑELLAS, COORDINADORA DEL ÁREA DE SALUD MENTAL DE SON ESPASES Fr ancesca Cañellas (Santa Maria del Camí, 196 0) se fo r m ó c o mo psiq u ia t ra en Fr anc ia y realizó su te s i s d o c t o ral sobre los cic los circ adianos en pacie n te s n a rc o l é p t icos. Desde 1992 trabaja en Son Dureta, hoy Son E sp as e s. Gran inv e s t ig a d o ra, g rac ias a una b eca de l I n s t i t uto Carlos III, está trabaj a n d o e n un e st udio s ob re la au t o i n munidad en lo s p a c ie n tes con p s icos is . Ha pu b l ic ad o ar t í c u lo s s o b re el sueño y ge né tica de las enfe r me dade s m e n t a les. Además es una de las p ro fe s ion a le s a c re dit ada para la fut u ra Fa c u ltad de Medicina de B a le a re s. L a d oc to ra Cañellas es la coord i n a d o ra del Área de Salud Mental de Son E s p a s e s . JUAN RIERA SUSANA FERNÁNDEZ P.- ¿Qué nuevos servicios ofrece Son Espases al enfermo mental? R.- El área de Salud de Mental está dividida en tres servicios: Psiquiatría General de Adultos, el Instituto Infantil y la Unidad de Hospitalización de Día y Trastornos de Conducta Alimentaria. Tenemos dos hospitales de día, uno infantil y otro de adultos. Esta es la parte hospitalaria del servicio, además disponemos de tres unidades extrahospitalarias: las unidades de salud mental localizadas en los centros de salud: Son Piza, Palmanova, Santa Ponça y Cruz Roja, a donde los médicos de atención primaria derivan a los pacientes para que sean atendidos en primer lugar. P.- Después, ¿cuál es el seguimiento de estos pacientes? R.- La mayoría siguen ahí, pero algunos tienen que venir a urgencias o quedarse ingresados. Los pacientes con trastornos más graves son trasladados al hospital de día para seguir manteniendo el tratamiento. Hemos mejorado mucho gracias a esta nueva ubicación. Ahora podemos ofrecer una mejor prestación en el tratamiento con psicoterapia de grupo tanto a los pacientes como a sus familias. Dentro de esta terapia ocupacional los pacientes tienen taller de cocina, huerto, natación, etc. Tratamos de reeducarles para que puedan vivir autónomamente. P.- En este entorno diferente ¿cuáles son los objetivos a corto plazo y sobre todo que ilusiones tiene? R.- Primero me gustaría decir que estamos muy contentos con el cambio de Son Dureta a Son Espases. Sin duda hemos salido ganando. Hemos conseguido aumentar la actividad de los pacientes, podemos atender a más personas y a más familias sin incremento de la plantilla, solamente porque tenemos un mejor espacio. El programa informático Milennium nos permite controlar mejor las medicaciones. Además, hemos elaborado un protocolo de seguridad que ya nos están solicitando otros hospitales. Las habitaciones tienen unas medidas de seguridad muy estrictas que impiden que los pacientes se hagan daño o intenten suicidarse. Queremos continuar mejorando el circuito asistencial y que los pacientes puedan ser atendidos por prioridad según las patologías. P.- El día 10 de octubre se conmemora el Día de la Salud Mental, ¿cuáles son las novedades de este año? R.- Este año el lugar elegido para celebrar este día es el Museo del Calzado, en Inca. La Coordinación de Rehabilitación de Gesma y en concreto la Unidad Comunitaria de Rehabilitación "Es Blanquer" de Inca, organizan la Jornada con el lema "Apuesta por la Salud Mental, múltiples miradas". La conferencia magistral “La paradoja evolutiva: ¿Llevó el cerebro humano a la locura?” corre a cargo del profesor Camilo José Cela Conde. Habrá una mesa redonda con representación de los dispositivos implicados en la atención al paciente con trastorno mental grave, con la participación de los profesionales y coordinadores de las diferentes áreas de salud mental de Mallorca. P.- ¿Qué enfermedades mentales tienen más incidencia en Baleares? R.- En salud mental debemos diferenciar el trastorno mental grave como las patologías muy severas que tienen una prevalencia baja pero que en cuanto a recursos tienen una incidencia elevada porque los afectados son pacientes crónicos. En este sentido, un esquizofrénico supone más carga que diez enfermos depresivos. Con más prevalencia poblacional esta la depresión, junto con los trastornos de ansiedad y del sueño. Un estudio europeo publicado en la revista Euroepan Neuropsychpharmachology señala que el 38% de la población europea sufre al menos un trastorno mental o neurológico a lo largo del año. Esto pone de manifiesto que este tipo de trastornos son la primera causa de discapacidad y coste entre todas las enfermedades de Europa. P.- Antes, a la depresión se le llamaba ‘tristeza’ y a la ansiedad ‘nervios’, con lo que la persona asumía que estaba triste o nerviosa y no se complicaban mucho más. ¿Hasta qué punto se han medicalizado los problemas de la vida cotidiana? R.- Si es cierto se han medicalizado. Pero también es verdad que la depresión es una enfermedad y la tristeza es un estado de ánimo. Estar triste no significa estar deprimido. Estar triste significa que ante una situación externa difícil se responde con un estado de ánimo diferente. Por ejemplo, cuando muere un ser querido lo normal es estar tris- Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 • 31 E N T R E V I S TA te. Cuando tienes un examen lo normal es estar ansioso. Esto no es patológico, aunque actualmente tenemos poca tolerancia al disconfort. A veces es bueno no tener este confort porque nos estimula a mejorar. Estar triste o con ansiedad solo se pueden tratar si desembocan en una enfermedad. Los problemas de la vida cotidiana no se resuelven de forma médica, se tienen que resolver donde esté el problema. Estar triste no es sinónimo de estar deprimido, estar nervioso no es sinónimo de tener una trastorno por ansiedad. Por eso tenemos que evitar medicalizar problemas de la vida cotidiana. P.- Ahora que usted ha nombrado los problemas de la vida cotidiana, en la situación de ‘crisis’ que estamos viviendo, ¿han recibido más consultas de las habituales? R.- Sí. Las personas demandan que se les resuelvan sus problemas, pero las pastillas no sirven para eso. P.- Baleares estaba hace unos años a la cabeza de medicamentos ansiolíticos, ¿seguimos siendo los primeros? R.- Hicimos un estudio hace 12 años que reveló que estábamos en el primer lugar. Alrededor de un millón de españoles consume ansiolíticos o tranquilizantes. El consumo de benzodiazepinas en España es eleva- do, con un incremento interanual aproximado de un 7%, aunque en los últimos 3-4 años este aumento va disminuyendo. P.- ¿Hasta qué punto el consumo de drogas ha aumentado o empeorado la gravedad de algunas enfermedades mentales en nuestro medio? R.- El año pasado recogimos todas las urgencias que acudieron a nosotros durante tres meses. Un 30% tenía relación con el consumo de drogas. Este fenómeno supone un gasto enorme. El consumo de drogas produce una alteración de la conducta que conlleva tentativas de suicidio, psicosis, etc. El consumo de alcohol también produce alteraciones. De hecho, he asistido a un congreso de Patología Dual en Barcelona para hablar de esto mismo. P.- ¿Qué tipo de asistencia se ofrece en Son Espases a este tipo de pacientes? R.- Como particularidad a otras áreas hacemos desintoxicación hospitalaria. Desde los centros de toxicomanías nos remiten pacientes. Tenemos una psicóloga especialista en la valoración y en determinar si un paciente puede ser susceptible de desintoxicación hospitalaria. Normalmente, son consumidores de cocaína, heroína, metadona, benzodiazepinas. Después se coordinan con los centros de atención a la toxicomanía de las islas. P.-Uno de los retos de la psiquiatría, hace años, fue la desinstitualización. ¿Cómo está este proceso, se atiende a cada enfermo de acuerdo a sus necesidades y evitando su alejamiento de la sociedad o aún queda mucho por hacer? R.- Queda mucho por hacer, pero podemos decir que se ha mejorado mucho. En esta comunidad estamos con falta de unidades de estancia media de psiquiatría comunitaria. Por ejemplo tenemos 60 pisos protegidos de atención residencial comunitaria, en los que viven pacientes psicóticos o con trastorno mental grave. Esta red es escasa, debería ser mayor. Tenemos lista de espera y esto hace que a veces haya pacientes que recaigan. Cuando recaen vuelven a urgencias, y a este fenómeno le llamamos ‘puerta giratoria’. Si tuviéramos más servicios tendríamos una mejor atención al paciente. P.- ¿Tiene Baleares un suficiente número de psiquiatras por paciente? ¿Están bien dotadas las unidades de salud mental de la red de Atención Primaria o soportan demasiado peso los hospitales? R.- Si, actualmente a cada psiquiatra le corresponde una población de 16.000 habitantes. Las unidades de Atención Primaria tienen muchos pacientes pero hemos mejorado muchí- simo desde que se publicó la Ley General de Sanidad. Al principio solo teníamos dos. Actualmente en toda Mallorca existen siete. Diría que estamos en la media del resto de comunidades autónomas. sonalizar el tratamiento. Estamos estudiando las características fármaco-genéticas de los productos llegando a personalizar la medicación para cada paciente, lo que mejora los tratamientos. P.- ¿Cuáles son los avances científicos más importantes en materia de salud mental? R.- En los últimos 40 años ha evolucionado la atención farmacológica para pacientes con trastorno mental grave. Ahora tenemos fármacos que tratan bastante bien la depresión con pocos efectos secundarios. También estamos tratando bien la psicosis, aunque no llegamos a la curación como sí lo hacemos en la depresión. Cada vez más los antisicóticos tienen menos efectos secundarios. P.- Para concluir, como coordinadora de la del área de Salud Mental del Hospital Universitario Son Espases ¿que le diría a las familias? R.- Con Atención Primaria trabajamos para que estos pacientes con esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno depresivo mayor recurrente y trastorno obsesivo compulsivo nos sean derivados lo antes posible. Todos los residentes pasan varios meses en la Unidad de Psiquiatría para que conozcan mejor a los pacientes. De esta manera aprenden a derivar los pacientes de salud mental que tienen problemas más severos. Al disminuir la presión asistencial podemos atender más rápido a los pacientes más graves. Por eso es importante que las familias pregunten al médico de familia, que conozcan bien la enfermedad, que sepan lo que le pueden pedir al paciente o lo que no le pueden pedir. Las familias deben hablar con el psiquiatra para conocer la enfermedad e implicarse es la mejor forma de sobrellevarla. Deben hacer una alianza terapéutica con su médico y no cuestionar los tratamientos. P.- ¿Hacia dónde camina la ciencia en estos momentos en esta área? R.- Nos dirigimos hacia la mejora de los tratamientos para poder ofrecer una mejor calidad de vida a estos pacientes. También la ciencia avanza para facilitar la cumplimentación, porque el gran problema del paciente psicótico es que no se toma la medicación. Hoy existen fármacos inyectables que permiten un tratamiento con dosis cada quince días. En Son Espases estamos trabajando junto al investigador Cristòfol Vives, en per- 32 • Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 Los farmacéuticos están más ‘tranquilos’ aunque estudian dejar de dispensar recetas ACTUALIDAD El Govern balear ingresó el viernes 31 de septiembre 6 millones de la deuda acumulada aunque aún se deben 52 / El sector cree que aún puede esperar JUAN RIERA El pasado viernes 31 de septiembre el Govern balear efectuó un ingreso de seis millones de euros a cuenta de la deuda acumulada con los farmacéuticos de las Islas que adelantan la compra de los medicamentos para las recetas que debería pagar el Ibsalut a los pacientes públicos. El viernes 31 se ingresaron esos seis millones, quedando pendientes 52, aunque el gesto fue visto por el colectivo como una muestra de que se quiere solucionar el problema y de que aún se está a tiempo de ello, según comentó a Salut i Força el presidente colegial balear, Antoni Real. El lunes 3 de octubre tuvo lugar una asamblea en el Colegio de Farmacéuticos en la que se analizó positivamente el ingreso, se aceptó que aún se está en periodo de espera y se tomaron una serie de decisiones de cara al futuro en el caso de que la situación de deuda se alargue en exceso. Entre estas decisiones está la de no adelantar más dinero para comprar medicamentos que luego pagará el Ibsalut, dado que muchos de los farmacéuticos sencillamente “no pueden”. Esto generaría, efectivamente, un desabastecimiento, aunque no se plantea a corto plazo. Farmacéuticos de base plantearon –y la propuesta fue secundada por muchos –dejar de vender medicamentos con receta pública y demográficos recogidos en la legislación, se garantiza que el 99% de la población disponga de una farmacia donde vive. Esta planificación permite que el medicamento llegue en condiciones de igualdad al ciudadano. El 64’52% de las farmacias baleares está en poblaciones distintas de las capitales de provincia, y existen 15 en poblaciones de menos de 1.000 habitantes y 2 farmacias situadas en poblaciones de menos de 500, según señalan fuentes colegiales de los registros de este colectivo. España es uno de los países europeos con menos habitantes por farmacia, unos 2.200 en 2010, 2.800 en Baleares, lejos de países como Suecia con más de 10.000 habitantes por oficina de farmacia o Dinamarca con 17.000 o Reino Unido con 5.000 habitantes de media. Además es también uno de los países con los medicamentos más baratos, con una media de 12,6 euros, lejos de los 25,8 euros de Alemania o 16,6 euros en Grecia. Estos datos, unidos a la crisis y a las medidas de recorte aplicadas durante la última década al sector del medicamento, están provocando un deterioro progresivo en la economía de las farmacias, muchas de las cuales tienen ya su viabilidad económica comprometida. Los farmacéuticos de Baleares, entre los más cercanos a la población de Europa J. R. El domingo día 25 de septiembre se celebró el Día Mundial del Farmacéutico, organizado por la Federación Farmacéutica Internacional, FIP, cuyo lema fue “Soy farmacéutico”, en España, bajo el lema de “Tu farmacia y el farmacéutico, siempre cerca de ti”. En la actualidad hay 1.190 farmacéuticos colegiados en Baleares, el 68’65% en farmacias. Pero además, existen otras muchas salidas. 77 trabajan como analistas clínicos, 28 en la farmacia hospitalaria y 12 en la distribución de medicamentos. La oficina de farmacia continúa siendo la salida profesional que aglutina más farmacéuticos, en concreto en las 420 oficinas de farmacia baleares trabajan 817 licenciados. Una de las características distintivas de la Farmacia española y de Baleares es su distribución. Gracias a criterios geográficos –es decir, la que paga el Ibsalut pero cuyos costes adelanta el farmacéutico, costes que debido a la situación heredada el Govern aún no ha cumplimentado. La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) ha criticado los retrasos en el pago de la factura de medicamentos y asegura que las únicas regiones que pueden quedar exentas de estos impagos son Asturias, Canarias y País Vasco. La patronal de las oficinas de farmacia teme que estos impagos se "generalicen" en la mayor parte del país en los últimos meses del año, de ahí que propongan que sea el Gobierno quien avale el cobro de la deuda contraída por las comunidades. Para ello toma como precedentes los avales que el Estado realizó en los dos últimos años a empresas navieras, de automóviles o entidades de crédito. Por otro lado, el último Observatorio del Medicamento de FEFE ha revelado como en el acumulado de los meses de enero y agosto de este año el número de recetas ha aumentado un 2,75%, mientras que el gasto desciende un 9,15% y el gasto medio por receta desciende un 11,59%. Afedeco firma un convenio para el comercio con el Grupo Palmaplanas REDACCIÓN La Federació d’Empresaris de Comerç de les Balears, AFEDECO, a través de su presidente, Bartolomé Servera, firmó un acuerdo marco de colaboración con el Grupo Palma Planas, representado por Carmen Planas Palou. Entre los puntos importantes se encuentran acuerdos en materia dental y de asistencia e incorpora ventajas para los titulares de los comercios de AFE- DECO y sus familiares en productos de óptica, depilación láser, ortopedia, cirugía oftalmológica, etc. Todos estos servicios puedan ser pagados por los socios de AFEDECO a través de la tarjeta Compra Fácil, que permite prorrogar sus pagos en 6 meses sin intereses y hasta 12 meses a bajo interés. También se establece un protocolo con el Servicio Balear de Prevención en materia de riesgos laborales. Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 • 33 ACTUALIDAD El programa Bio-Ray Life está en marcha en los municipios de Sóller y Campos Firma del acuerdo en el Ayuntamiento de Sóller. S.F. El alcalde del ayuntamiento de Sóller, Carlos Simarro y el alcalde del municipio de Campos, Sebastià Sagreras han firmado un acuerdo de colaboración con Ignacio Álvarez, presidente de Bio-Ray Life. El objetivo es implantar en Firma del acuerdo en el Ayuntamiento de Campos sendos municipios mallorquines un dispositivo de lectura para que los servicios de emergencias puedan acceder a la información encriptada que contiene la pulsera inteligente. Recordemos que la empresa está formalizando convenios con todas las entidades de Bale- ares, por ese motivo Ignacio Álvarez creador de la pulsera inteligente afirma que este producto ayuda a salvar vidas. “El objetivo del dispositivo es ofrecer tranquilidad y seguridad a personas con enfermedades crónicas, alergias, discapacitados, menores o personas de la tercera edad”, dijo. El producto contiene un dispositivo informático inteligente que almacena datos personales o médicos. “La información que el usuario nos facilita queda introducida en una base de datos protegida y solo los organismos sanitarios o de seguridad tienen acceso al programa Bio-Ray Life”. Álvarez asegura que la pulsera es de “vital importancia” porque puede dar una información rápida y precisa en caso de emergencia. La pulsera inteligente se puede adquirir en farmacias, establecimientos autorizados o a través del teléfono: 902 35 20 20. Web: www.bioraylife.es 34 • Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 El médico dice y el paciente decide, responsabilidad compartida ACTUALIDAD SUSANA FERNÁNDEZ El presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Juan José Rodríguez Sendín, aseguró hace unos días que el cuidado de la salud "es una responsabilidad compartida entre los ciudadanos y los sectores sanitarios, pero el ciudadano tiene que tener una actitud proactiva para evitar los riesgos y buscar las medidas terapéuticas más adecuadas para cada problema de salud”. Además, considera que “es necesario que el ciudadano asuma que la salud es una responsabilidad compartida, no solo en lo que afecta a los medicamentos, consumiendo lo que necesita de la manera más racional posible, sino también cambiando hacia unos hábitos de vida más saludables”. Bajo esta premisa de responsabilidad compartida el club Diario de Mallorca acogió el coloquio; “Las decisiones compartidas, claves en la nueva relación médico-paciente”, organizado por el Colegio Oficial de Médicos de las Islas Balears. Tal y como aseguró el doctor Jaime Orfila, médico internista de Son Espases, presidente de la Sociedad Española de Evaluación y Calidad Asistencial, y ex director general de evaluación y acreditación de la Conselleria de Salut del Govern de les Illes Balears, la medicina como la conocemos hoy en día tiene 150 años. “Hasta entonces la medicina se movía en un entorno de brujería. La esperanza de vida en estos momentos se ha multiplicado por tres, y esto se debe al avance científico y a la mejora en salud pública como es tener un alcantarillado, vacunar a la población etc.”. Pero además, la relación médico-paciente es muy moderna, el presidente del Colegio Oficial de Médicos de las Islas Balears, Antoni Bennasar, explicó que anteriormente al siglo XXI el paciente veía al médico desde una dimensión paternalista, “antes era todo para el paciente pero sin el paciente, ahora es todo para el paciente con el paciente. En este sentido el actual Govern Balear ha puesto en marcha la libre elección de especialista y de hospital”, dijo. Una de las pacientes invitadas al coloquio fue Manuela de la Juan Antonio Pérez Artigues, Jaume Orfila, Toni Bennasar, Manuela de la Vega y Jaume Tugores. Vega, presidenta de las asociaciones Alcer y Adiba, quien comentó que desde su experiencia personal la confianza con el médico tiene que ser fundamental, “cuando te diagnostican una enfermedad crónica, como a mí, el médico es la persona que tiene que ofrecerte esa confianza. Los enfermos tenemos muchas cosas que decir y sabemos que el médico ha estudiado para el paciente, pero el paciente no ha estudiado para ser enfermo”. Durante el debate el doctor Antoni Bennasar le preguntó a Manuela qué debía hacer el médico para conseguir esa confianza y ella comentó que el paciente quiere que se le dedique el tiempo que necesita. “Que se nos mire a los ojos, como decía Gregorio Marañón ‘para ser un buen médico hay que tener un buen sillón’, eso es lo que necesitamos los pacientes con enfermedad renal, que el médico tenga tiempo para nosotros”. Otro de los pacientes invitados al coloquio fue Jaume Tugo- res, presidente de la asociación ARCOR, quien explicó que la primera causa de mortalidad en el mundo es debida a enfermedades relacionadas con el corazón, “por eso el mejor arma es la prevención”. Tugores añadió que el primer responsable de la salud es la propia persona, “no son ni los profesionales ni el sistema sanitario, partiendo de esta base, hay personas que nos ayudarán a solventar nuestra enfermedad crónica”. I Jornada de la Cooperación Sanitaria de las Islas Baleares Mateu Tous, presidente de Apotecaris Solidaris; la directora general de Cooperación, Antònia Estarellas y Juan Alberto Segura. S.F. La Ong farmacéutica Apotecaris Solidaris organizó la I Jornada de la Cooperación Sanitaria de las Islas Baleares el pasado 30 de septiembre. Una iniciativa destinada a analizar la reali- dad actual de la cooperación para el desarrollo internacional médico y farmacéutico. Durante la reunión diversos expertos abordaron algunos de los interrogantes que tiene que afrontar el sector en un escenario condicionado por la crisis económica y la repercusión en el gasto público. Un paciente informado, que conoce su enfermedad y participa en el proceso de curación no aumenta la enfermedad, “además tenemos un triangulo entre el paciente, el médico y el sistema sanitario ellos hacen que sea todo muy completo, y debo asegurar que nuestro sistema sanitario es modélico”. Pero Tugores se quejó que existe un Plan de Cardiopatía Isquémica que todavía no está implantado en Baleares, “el cual podría ahorrar muchos ingresos hospitalarios en un momento de crisis como el actual”. El tercer profesional que participó en el coloquio fue el medico de Medicina de Familia, Juan Antonio Pérez Artigues, quien comenzó con la definición que hace el doctor Albert Jovell, director de la Universidad de los Pacientes, sobre la relación médico-paciente: ‘La atención sanitaria y el ejercicio de la profesión médica se orientan hacia los pacientes y afectados por la enfermedad. El médico ha de comprometerse con la verdad, lo que se expresa en la condición de ser verdadero y la de procurar el bien a los demás. Los conceptos de artesanía y humanismo determinan la medicina basada en los pacientes, como estilo de práctica profesional que intenta responder a las necesidades determinadas por un nuevo modelo de paciente’. En este sentido afirmó que los pacientes de hoy se preocupan por su salud. “Durante este siglo va a tener mucha importancia la prevención. Cuando las personas acuden a mi consulta ya ejercemos un nuevo modelo de relación en la que el médico dice y el paciente decide”, afirmó Artigues. Pero es en este punto donde surge la incertidumbre el profesional médico tiene que decidir entre el beneficio y el riesgo del paciente, “por eso es tan importante informar al enfermo porque debe conocer los riesgos. Sin duda, un paciente informado tiene más seguridad en su enfermedad”. Tugores alegó que no todos los pacientes están preparados para la decisión compartida, “por eso es tan importante poder comunicar bien al paciente. Ellos confían en su médico y es hacia donde se dirige la relación médico-paciente hacia la decisión compartida. Un modelo complejo”. Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 • ACTUALIDAD Baleares tendrá 130 plazas para formar especialidades en régimen de residencia HORACIO BERNAL Baleares contará con un total de 130 plazas para formación en especialidades médicas, de farmacia y psicología por el sistema de residencia para la convocatoria de 2011-2012, según el catálogo de plazas publicado en el Boletín Oficial del Estado (BOE). El Misterio de Sanidad y las comunidades autónomas han reducido la oferta de plazas de formación especializada para médicos en régimen de residencia, los llamados MIR, para la convocatoria 2011-2012, pasando de los 6.726 del año anterior a un total de 6.558 en esta ocasión, 168 menos. Así se desprende de la oferta de plazas publicada en el BOE tras el acuerdo fijado en la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS). En total, la oferta asciende a un total de 8.264, un 0,2% que en la convocatoria del pasado año (23 plazas más). 7.262 corresponden a la convocatoria general para médicos, farmacéuticos, psicólogos, radiofísicos, químicos, biólogos y bioquímicos; de ellas, 7.069 corresponden al sistema formativo en régimen de residencia y 193 al denominado régimen de alumnado (escuelas universitarias). Por titulaciones, las plazas para médicos son las únicas que bajan con respecto al año anterior mientras que, por contra, destaca el incremento de plazas para químicos, biólogos y bioquímicos (71, un 16,39% más). Para farmacéuticos se ofertan 309 plazas (4,33% más), 141 para psicólogos (3,63% más) y 34 para radiofísicos (las mismas plazas que el año anterior); mientras que en régimen de alumnado se ofertan 149 plazas para médicos y 44 para farmacéuticos. En la convocatoria se incluyen 1.002 plazas para la formación de especialidades de Enfermería, lo que supone un 18,16 por ciento más que en la convocatoria anterior, cuando se ofertaron 843 plazas. portación o entrada ilegal de estos productos a través de aeropuertos y en la realización de inspecciones administrativas en los puntos de distribución no autorizada de medicamentos, como sex-shops, smart-shops, tiendas de dietética y herbolarios. En concreto, las actuaciones han sido llevas a cabo durante en los aeropuertos de Madrid, Barcelona y Valencia, así como en establecimientos de Almería, Granada, Málaga, Cádiz, Huelva, Valencia, Alicante, Castellón, Murcia, Madrid, Baleares y Canarias. En Barcelona se han intervenido 21 equipajes personales que contenían un total de 124,5 kilos de diversos medicamen- tos, distribuidos en 2.500 envases que contenían 30.000 unidades. Todos ellos procedían de China, vía Frankfurt, París o Ámsterdam. Entre los productos intervenidos destacan medicamentos como Pollenin y Omeprazol, y hormonas como la nandrolona y la dexametasona. Otros productos están pendientes de identificar, ya que carecían de referencias externas o venían etiquetados en chino. En Barajas se han interceptado 5 envíos de productos sanitarios con un total de 344 envases que contenían 3.500 unidades de diversos medicamentos, entre los que destacan 32 envases de anabolizantes inyectables. Intervenidos 12.000 medicamentos falsificados o comercializados ilegalmente H.B. La Guardia Civil ha intervenido 12.000 envases de medicamentos, falsificados o comercializados ilegalmente en casi toda España, incluida la Comunidad Autónoma de Baleares, que pretendían entrar al país sin las autorizaciones pertinentes. Estas incautaciones se incluyen en la campaña de inspecciones y controles que está realizando la Benemérita para detectar y prevenir la venta ilegal de medicamentos y otros productos sanitarios en el territorio nacional. Según ha informado el Ministerio del Interior, la operación se ha centrado en el control de la im- 35 36 • Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 IV Semana Europea para la concienciación e igualdad de los niños con TDAH en Baleares ACTUALIDAD Organiza STILL la Asociación Balear de Padres de niños afectados por el TDAH REDACCIÓN STILL la Asociación Balear de Padres de niños afectados por el TDAH, trastorno de Déficit de Atención con o sin hiperactividad, ha presentado el programa de actos de la IV Semana Europea de sensibilización de este, promovida por la ADHD Europe. Los actos con motivo de la IV Semana Europea de sensibilización del TDAH tienen por objeto sensibilizar a nivel sanitario, educativo y a la sociedad en su conjunto sobre una problemática poco conocida y mal comprendida que afecta a muchas personas. Los actividades se desarrollan los viernes 7 de octubre y 14 de octubre en el Colegio Oficial de Médicos de las Illes Balears, un ciclo de conferencias, abiertas al público en general, en las que se informará y actualizarán diferentes aspectos del trastorno de TDAH. Esther Ureña y Columba Suinaga, coordinadora y directora, respectivamente, de la asociación STILL. El 7 de octubre se habló del “Tratamiento farmacológico: La mejora de los síntomas” ipor la doctora María Romera, psiquiatra del Ibsimia; y sobre “Los nuevos criterios diagnósticos en el DMS-V (manual de diagnósticos)”, por el Mateu Servera, doctor en Psicología de la UIB. También se impartió la conferencia “TDAH versus ansiedad: semejanzas, diferencias y pautas de intervención” por la doctora en Psicología María Balle Cabot, del Departamento de Psicología de la UIB. El Viernes 14 de octubre, a las 17.30, lectura del Manifiesto de la Federación Española de ayuda al TDAH, por Regina Palomero Massanet, presidenta de la asociación Still. A las 18.00h Legislación: ¿Qué son las adaptaciones escolares? Impartida por Rosa Garrigó. Psicóloga y colaboradora de STILL. A las 19.00, “Adaptaciones metodológicas en el aula” Impartida por Esther Ureña Morales. Psicóloga y coordinadora de STILL. La relevancia del impacto personal y social del TDAH que afecta aproximadamente al 5% de la población en edad escolar, justifica la necesidad de conseguir una amplia movilización social dirigida a difundir los conocimientos sobre el TDAH y su tratamiento para que todos los implicados, personas e institu- ciones, asuman los retos de la minimización de sus consecuencias negativas. Durante la IV edición de esta celebración, la Federación Española de asociaciones de ayuda al Déficit de Atención e Hiperactividad (FEAADAH) tiene como objetivo dar a conocer el contenido del acuerdo adoptado en la Cámara de representación territorial por los representantes de los ciudadanos de las diferentes Comunidades Autónomas de nuestro país y hacer público su apoyo a la Moción aprobada por la Comisión de Sanidad, Consumo y Política Social del Senado el día 21 de octubre de 2010. Moción en la que se insta al Gobierno a la realización de actuaciones dirigidas al reconocimiento efectivo de los derechos de las personas afectadas por el TDAH y a la mejora de su situación y expectativas, porque en la misma se contienen de forma general y sintetizada las aspiraciones y demandas de los afectados por el Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad y sus familias. Aspiraciones y demandas tales como la inclusión de los fármacos indicados en el tratamiento específico del TDAH en el grupo de fármacos de aportación reducida de los beneficiarios. La puesta en marcha de protocolos para la inclusión y actuación conjunta de las Administraciones implicadas (Sanidad y Política Social, Educación y Justicia) en el tratamiento, prevención y abordaje de las complicaciones de los pacientes con TDAH. El aumento de la dotación de medios económicos y humanos a las unidades de tratamiento psicoterapéutico del TDAH y el aumento de los medios económicos y humanos para los Servicios de Orientación Educativa y Psicopedagógica de los colegios de educación infantil y primaria e institutos de educación secundaria. STILL, la Asociación Balear de Padres de niños afectados por el TDAH, trastorno de Déficit de Atención con o sin hiperactividad, agradece la colaboración y apoyo del Colegio Oficial de Médicos de las Illes Balears. Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 • 37 Arrancan los talleres para pacientes oncológicos en la junta de balears de la AECC ACTUALIDAD ANA B. LLOPIS Como cada año, desde hace ya más de una década, la Junta de Balears de la aecc abre las puertas de sus talleres que, enmarcados dentro del Programa “Mucho por Vivir”, que engloba a mujeres diagnosticadas de cáncer de mama, comienzan en el mes de septiembre, a modo de preámbulo del Día Mundial contra el Cáncer de Mama, que se conmemora cada 19 de Octubre. Pintura en tela y al óleo, corte y confección, punto mallorquín, Informática o Tai-Chi, impartidos por los monitores Antonia Rosselló, María Aguiló, Josefa Luque, Catalina Coll, Jaume Palmer y Ton Liu Shudan respectivamente, entre otras actividades, acuden puntualmente a su cita en las postrimerías de septiembre, en lo que será una nueva etapa de unión y aprendizaje tanto para las integrantes del programa “Mucho por Vivir” como para el resto de afectados por la enfermedad. Y es que, el trabajo grupal es una manera eficaz de promover cambios en las actitudes, conductas, emociones y hábitos a través del intercambio de experiencias, el autoconocimiento Taller de Corte y Confección. y el apoyo mutuo. Permite también prevenir el aislamiento y participar en un espacio de escucha y promoción de la salud. En el curso 2010-2011 se contó con la asistencia regular de alrededor de 80 mujeres del programa anteriormente citado, quienes acudieron a los cursos, cuya duración es similar a la del año escolar, y también a alguno de los talleres puntuales impartidos en la pasada edición. Todos ellos, supervisados por las áreas de Psicología y de Traba- Clases de recuperación de voz esofágica. jo Social, desde donde se invita a participar en ellos, se desarrollan en la sede de la Junta de Balears de la aecc, a excepción de los de Tai-Chi, que se realiza en el centro Can Ribes, o el de Informática, que tiene lugar en la academia W-Mega, dada la idoneidad de sus instalaciones para el desarrollo de estas actividades. Entre las nuevas propuestas para este curso, se están ultimando los detalles para llevar a cabo Musicoterapia, relajación, sexualidad y automaquillaje. Los lunes y jueves es el turno de las clases de recuperación de voz esofágica enmarcadas dentro del programa “Volver a Hablar” que, impartidas por los monitores laringectomizados Jaime Cantallops, Sebastián Pujol y José María Miró, todos ellos expertos en el tema y que voluntariamente ejercen su función de forma simultánea o sucesiva a la labor del logopeda y del foníatra como suplemento a los mismos, trabajan en la reeducación vocal y ofrecen su apoyo y ayuda, como voluntaria- do rehabilitado, a otras personas que puedan pasar por su misma situación, facilitando así la integración y reinserción social de los mismos. En la actualidad dichas clases cuentan con unos 22 asistentes. Talleres y cursos que crean lazos de cariño y de compañerismo y que influyen positivamente en el ánimo de sus asistentes, que a pesar de la enfermedad y la dureza de los tratamientos acuden año tras año con la misma ilusión a los talleres y actividades ofrecidos por la Junta de Balears de la aecc. La Fundación Científica de la AECC hace entrega de sus ayudas a la investigación oncológica y de sus galardones “V de Vida” 2011 ANA B. LLOPIS Junto a la Performance donada a la Junta de la aecc Jaime A. Aguiló, Emilio Parejo, Teresa Martorell y Josep Coll. El pintor catalán Emilio Parejo entrega un cuadro performance a la Junta de Balears de la AECC ANA B. LLOPIS El pasado 23 de Septiembre tuvo lugar la entrega de un cuadro-performance del artista catalán afincado en Lloret de Vistalegre (Mallorca) Emilio Parejo, quien lo cedió a la Junta de Balears de la aecc a fin de que pueda ser destinado a recaudar fondos para dicha entidad. El acto de cesión de dicha obra pictórica tuvo como escenario la Fundación Cultural Coll Bar- dolet de Valldemossa. La obra procede de la iniciativa realizada el pasado 24 de Julio en la C/ Blanquerna de Valldemossa, donde todos aquellos que lo desearon, más de medio centenar de ciudadanos, pudieron participar plasmando sus pinceladas en la tela preparada para la ocasión, a la cual se dio forma una vez terminada y ahora, su artífice, hizo entrega de la misma para que tenga como fin contribuir a la lucha contra el cáncer. El Palacio de Congresos de Zaragoza fue el escenario escogido en esta edición para albergar, el pasado 29 de Septiembre, el Acto Institucional de la aecc en el cual se hizo entrega de las ayudas a la investigación oncológica, que se conceden con carácter anual, y de las “V de Vida”, a modo de homenaje a las personas y entidades que han destacado por su ejemplar y decidida colaboración en la lucha contra el cáncer. Su Alteza Real la Princesa de Asturias, Presidenta de Honor con carácter permanente de la Asociación Española contra el Cáncer, fue la encargada de presidir el solemne acto, en el que la Fundación Científica también conmemoró su 40 Aniversario, reforzando su compromiso con la investigación oncológica. La Fundación Científica de la aecc cuenta en la actualidad con más de un centenar de proyectos de investigación sobre cáncer abiertos, y comprometidas para este 2011 ayudas económicas por valor de 12,7 millones de euros, lo que supone un incremento respecto al anterior ejercicio del 17,5%. 38 • Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 El Área de Salud de Ibiza y Formentera participa en la IV Jornada Balear de Cuidados Paliativos E I V I S S A I F O R M E N T E R A El objetivo es consensuar una Guía de sedación paliativa entre todos los equipos R.I.F. El pasado 30 de septiembre se dieron cita en Randa todos los equipos de Cuidados Paliativos y Hospitalización Domiciliaria de las Islas Baleares en la IV Jornada Balear de Cuidados Paliativos. El Área de Salud de Ibiza y Formentera participó en unas jornadas en las que a juicio de Pilar Rapún, coordinadora de SECAMI (Servicios Extrahospitalarios de Can Misses) ”trabajaremos para tener una guía de sedación paliativa común para todos los equipos y unidades de paliativos de las Islas Baleares”. Ese será el principal objetivo de la jornada que se celebró en su cuarta edición. Además de Pilar Rapún, coordinadora de SECAMI, y médico de la Unidad de Cuidados Paliativos (U.C.P.) encargada del paciente oncológico, participaron en la jornada y en la elaboración de la guía de sedación terminal, Lorena Hortelano, médico de la Unidad de Paliativos, encargada del paciente no oncológico, Mario García Lezcano, responsable de la Unidad de Hospitalización a Domicilio, Paloma Martínez, psicóloga de la Unidad de Paliativos, Pedro Campillo y Silvia Espasa DUE’s (Diplomados Universitarios en Enfermería) de la Unidad de Hospitalización a Domicilio, Marcos Navarro, DUE de la Equipo que integra el SECAMI. U.C.P. y la doctora Montse Viñals, médico internista del Servicio de Oncología del Área de Salud de Ibiza y Formentera responsable del paciente oncológico de cuidados paliativos cuando éste se encuentra ingresado en el Hospital Can Misses. Uno de los aspectos que más valoran los equipos de cuidados paliativos es conseguir que el final de la vida de los pacientes que tratan llegue de una forma tranquila, confortable y digna, pero según manifiestan, en algunas ocasiones la situación de los últimos días se vuelve muy compleja, ya sea por los síntomas no con- trolados o por situaciones clínicas inesperadas. El resultado es el sufrimiento de todos y una sensación de impotencia. Es por ello que para los profesionales de los equipos de paliativos, en ocasiones la sedación paliativa es el único recurso para conseguir un final de vida sin sufrimiento. En algunas Comunidades Autónomas está legislado el uso de la sedación paliativa como un derecho cuando el control del sufrimiento no es posible y la muerte está cercana, como por ejemplo en la Ley 10/2011 de 24 de marzo de 2011, de derechos y garantías de la dignidad de la Se incorpora una nueva profesional al Servicio de Traumatología del Área de Salud de Ibiza y Formentera La doctora Sarah Cortés procede del Hospital Sant Pau de Barcelona R.I.F. El Servicio de Traumatología Área de Salud de Ibiza y Formentera ha incorporado a un médico especialista en Traumatología, la doctora Sarah Cortés Alberola. La doctora Cortés Alberola es natural de Barcelona, licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Barcelona. Realizó el período de residencia (MIR) en el Servicio de Traumatología del Hospital Sant Pau de Barcelona, finalizándolo en mayo de 2010. Desde entonces ha continuado desarrollando su actividad en los hospitales Parc La doctora Sarah Cortés Alberola. Taulí de Sabadell y Sant Pau de Barcelona, de donde procede. El servicio que dirige el doctor Joan Tur Roselló queda así compuesto de nuevo por diez facultativos tras la vacante dejada por uno de los especialistas en el mes de julio. Para el doctor Ángel Solís, Director Médico del Área de Salud de Ibiza y Formentera, “se trata de una contratación en un servicio que se encuentra coyunturalmente recortado además de por la vacante, por la baja de dos traumatólogos, y que hemos considerado que debíamos reforzar con la incorporación de la Dra. Cortés”. persona en el proceso de morir y de la muerte, en su artículo 14 “Derecho del paciente a la administración de sedación paliativa, publicado en el Boletín Oficial de Aragón nº 70. Los principales objetivos de esta jornada fueron por tanto, revisar los avances en la comprensión del proceso preagónico y las causas que pueden llevar a la sedación, en primer lugar. Además, consensuar el concepto, las indicaciones de sedación, los criterios y el proceso de toma de decisiones, y los posibles conflictos éticos. En tercer lugar consensuar las diferentes opciones farmacológicas y no farmacológicas. Por último protocolizar las intervenciones de los diferentes profesionales y confeccionar una guía de sedación común para los equipos de cuidados paliativos de la CAIB. La metodología de trabajo de esta cuarta jornada fue partir de una propuesta de guía de sedación paliativa que expondrán los diferentes moderadores, se discutirán a continuación los contenidos de cada parte mediante la revisión bibliográfica y las situaciones clínicas que presentarán los equipos de cada unidad de paliativos, buscando el debate y posterior consenso de todos los servicios de cuidados paliativos de la CAIB. La estructura está planteada en cuatro partes: la primera de ellas, tratará sobre el concepto de sedación paliativa, los diferentes tipos, los aspectos epidemiológicos y el análisis de los casos clínicos “estrés emocional” y “dificultades en pacientes no oncológicos”. La segunda parte trató principalmente sobre aspectos éticos: toma de decisiones, fundamentos clínicos y éticos, consentimiento, falta de consenso en el equipo, familia y paciente. La tercera parte tuvo como tema principal los tratamientos farmacológicos. Por último, en la cuarta parte se presentaron las conclusiones y una propuesta de guía de sedación terminal. El Hospital Can Misses reubica el puesto de control de seguridad en Urgencias REDACCIÓN Desde hace unos días, el puesto de control de seguridad del Hospital Can Misses se encuentra ubicado en el Servicio de Urgencias. Hasta ahora, dicho puesto de control de seguridad se encontraba cercano a la entrada principal del hospital. Con esta reubicación se persigue situar el control de seguridad allí donde se producen la mayor parte de situaciones en las que se precisa la intervención del personal de seguridad, además del efecto disuasorio que se pretende conseguir. El control de cámaras, dieciocho repartidas por todo el complejo hospitalario, se encuentra en el nuevo puesto de control. Además también se ha dotado con una caja de seguridad en la que se consignarán efectos personales de pacientes ingresados en urgencias. Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 • Convocada una nueva edición del Programa “Salut Jove” M E N O R C A Está dirigido a 14.000 estudiantes de centros educativos de Menorca, familias y profesorado REDACCIÓN MENORCA El Departamento de Bienestar Social y Juventud del Consell Insular de Menorca ha convocado una nueva edición del programa “Salut Jove” dirigido a los 14.000 estudiantes de centros educativos de Menorca, sus familias y su profesorado. Por primera vez, se incorpo- ran un amplio conjunto de talleres de promoción de la cultura y de los valores patrimoniales de la isla, organizados y promovidos por el departamento de Cultura, Patrimonio y Educación en un esfuerzo conjunto por reunir en un mismo programa la oferta educativa del Consell Insular dirigida a la comunidad escolar. El doctor Pons Oleo, nombrado coordinador de equipos de Atención Primaria del Área de Salud de Menorca REDACCIÓN MENORCA El Doctor Josep Pons Oleo (Barcelona, 1958) ha sido nombrado nuevo coordinador de los equipos de Atención Primaria del Área de Salud de Menorca. Tras hacerse efectivo el nombramiento, Pons Oleo ha iniciado una ronda de contactos con los coordinadores de los diferentes centros de salud de la isla, que proseguirá la próxima semana. Su intención al frente del cargo es seguir potenciando los sedrvicios Atención Primaria con la máxima eficiencia en cuanto a los recursos disponibles. Josep Pons Oleo trabaja para la sanidad pública desde 1991 y ocupa cargos de responsabilidad en la estructura de gestión del Área de Salud de Menorca desde 1994 tras un periodo como médico del servicio de urgencias del Verge del Toro. Hasta 1999 fue director médico del antiguo hospital, para pasar a desempeñar después la dirección de Atención Primaria y asumir la coordinación con Atención Especializada y los conciertos sanitarios con la Clínica Menorca. En 2003, se hace cargo de la puesta en marcha del centro Sant Miquel como coordinador del centro de salud Canal Salat. En los últimos cuatro años, ha sido el coordinador de la zona de salud de poniente, con funciones de dirección de Canal Salat y Sant Miquel, además de los conciertos con la Clínica Menorca. Actualmente, compatibiliza dichas funciones con el nuevo cargo como coordinador de equipos de Primaria. www.mallorcaweb.com En esta edición, el programa se amplía de 44 a 57 talleres y abordan aspectos como la alimentación, los hábitos de vida saludables, la protección solar, tabaquismo y otras adicciones, el deporte y la salud, la donación de órganos e incluye el programa de prevención de drogodependencias en una versión actualizada y revisada. Imagen de la portada del programa “Salut Jove” del curso 2011-2012. 39 40 • Salut i Força • Del 10 al 23 de Octubre de 2011 PUBLICIDAD