Home Use of Low Incidence Equipment

San Mateo County
Special Education Local Plan Area
Uso en el Hogar del Equipo de Incidencia Baja
Nombre
Grado
Escuela de Asistencia
Maestro(a)_____________
Fecha actual del IEP
Programa de Educación Especial
Incidencia Baja de Incapacidad
Base de Determinación y Documentación para el uso en el Hogar del equipo de IEP:
Materiales que se utilizarán en el Hogar:
Artículo
San Mateo County SELPA
# Inventario de Incidencia Baja
Serie #
Entrenamiento a los Padres proporcionado por:
Como el Padre/Encargado de:
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Fecha:
. Yo me comprometo a:
Asegurar el equipo y supervisar el uso apropiado, asegurándose que no tenga modificaciones
o adiciones al equipo, a los programas existentes o al software sin consultar con un
Especialista Educativo.
Proporcionar el transporte seguro y necesario del equipo entre el hogar y la escuela.
Reconocer que el equipo fue comprado para el uso del estudiante con los fondos del estado y
continúa siendo propiedad del estado de California.
Estar de acuerdo que el equipo no será utilizado por otros miembros de la familia o por
amigos.
Asumir la responsabilidad de reemplazar o reparar el equipo si es perdido o dañado mientras
permanece en el hogar (Se recomienda que los padres incluyan el equipo en la aseguranza del
hogar).
Recibir entrenamiento en el uso del equipo antes de que sea enviado al hogar.
Reconocer que el equipo tal vez requiera ser regresado a la escuela en cualquier momento si
se determina que el equipo no está siendo utilizando correctamente o cuando el grupo del IEP
determine que el uso en el hogar y/o el uso del equipo ya no es apropiado.
Regresar el equipo al LEA si el estudiante se muda fuera del distrito para arreglar la
transferencia del equipo al nuevo distrito.
Firma del Padre/Encargado
Fecha
Dirección
Número de Teléfono
Administrador(a) de distrito
Fecha de regreso del equipo
Recibido por el Administrador(a)
Revised: June 2013