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SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN A CURSO
Curso: Historia Constitucional: Los grandes debates del Congreso Constituyente de 1916-1917.
Periodo: 25 de octubre al 1 de diciembre de 2016, martes y jueves en
horario de 18:00 a 20:00 p.m.
10 de octubre de 2016
Apellidos:
Nombre(s):
Edad: □menor de 20 □21-30 □31-40 □41-50
□51-60
□61-70 □mayor de 70
Especificar escolaridad (Lic. en Economía, Mtro. en
Historia):
En caso de ser estudiante, Colegio o Universidad de procedencia:
Calle y número (ext.- int.):
Colonia:
Delegación o municipio:
C. P.:
Teléfonos:
Correo electrónico:
¿Anteriormente ha tomado cursos en el INEHRM?
¿Cuál?
□ Sí
□ No
¿A través de qué medio se enteró del curso? □Portal electrónico □Radio □Facebook □Twitter
□Otra persona □Carteles y volantes, ¿dónde?________________ □Otro medio: ________________
Requisitos:
□ Copia de identificación oficial
Fecha de inscripción:
□ Carta de exposición de motivos
Firma Firma del solicitante:___________________ Firma del servidor público que atendió:_________________
Francisco I. Madero No. 1, Colonia San Ángel, Delegación Álvaro Obregón, C.P. 01000, Ciudad de México
www.inehrm.gob.mx
www.constitucion1917.gob.mx