PERDIDAS DE SEGUIMIENTO Y MOTIVO DE - AIRE-MB

PERDIDAS DE SEGUIMIENTO Y MOTIVO DE - AIRE-MB

PERDIDAS DE SEGUIMIENTO Y MOTIVO DE FALLECIMIENTO EN UNA
COHORTE LOCAL DE PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE
J. Rosas, J.M. Senabre, C. Santos-Ramírez, G. Santos-Soler, X. Barber1, N. Llahí2, C.
Cano2, R. Riestra2. Sección Reumatología, Hospital Marina Baixa. Villajoyosa
(Alicante), Centro de Investigación Operativa de la Universidad Miguel Hernández de
Elche1 y Enfermería de Reumatología2. Hospital Marina Baixa. Villajoyosa (Alicante).
Objetivos. Conocer las causas de las pérdidas de seguimiento y las características de los
pacientes fallecidos en una cohorte local de pacientes con artritis reumatoide (AR).
Método. Se analiza las causas de la pérdida de seguimiento mayor de 1 año en una
cohorte de 274 pacientes en seguimiento habitual en la Consulta de Reumatología del
Hospital Marina Baixa.
Resultados. De los 274 pacientes en seguimiento durante un periodo medio de 7 ± 4,8
años se detectan 74 pacientes (27%) con pérdida de seguimiento: en 34 pacientes (45%)
se desconoce la causa, 9 (12%) por cambio de domicilio, 31 (42%) por fallecimiento.
De los 31 pacientes que se conoce su fallecimiento: el 52% eran mujeres, tenían una
edad media de 65±14 años, con un seguimiento medio en la consulta de 8.2 años.
Respecto de la edad al diagnóstico de la AR, el 59% tenían más de 65 años, el 30%
entre 45 y 65 años y el 11% menos de 45 años. El 89% eran españoles.
El 56 % tenían al menos un factor de riesgo cardiovascular. En el 78% de los pacientes
la AR había debutado como poliartritis y en el 4% como un cuadro tipo polimialgia
reumática. El 81% de los pacientes presentaban FR y el 67% anti-PCC positivo. El 73%
presentaban erosiones radiológicas en manos o pies. El 67% había recibido metotrexato,
el 11% antipalúdicos, el 7% leflunomida, el 4% sulfasalacina, el 4% ciclosporina A y
otros el 2% restante. Ninguno de ellos había recibido fármacos biológicos.
Las causas del fallecimiento se conocen en 27 pacientes (87%): 14 pacientes (52%) por
causa cardio-vascular, 7 (26%) por etiología infecciosa, 5 (19%) en relación a
enfermedad neoplásica (pulmón: 3 pacientes, cólon: 2 pacientes, otros: 4 pacientes) y 1
paciente
(4%)
por
complicaciones
derivadas
de
la
cirugía.
Conclusiones. 1. En nuestra cohorte local de pacientes con AR existe una pérdida de
seguimiento superior a 1 año en el 27% de los pacientes. 2. El fallecimiento del paciente
es motivo de la pérdida en el 42% de los pacientes. 3. El origen cardiovascular fue la
causa más frecuente de fallecimiento.
Palabras clave: Artritis reumatoide. Fallecimiento. Pérdida seguimiento. Estudio cohorte.