perdidas de seguimiento y motivo de fallecimiento en - AIRE-MB

perdidas de seguimiento y motivo de fallecimiento en - AIRE-MB

PERDIDAS DE SEGUIMIENTO Y MOTIVO DE FALLECIMIENTO
EN UNA COHORTE LOCAL DE PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE
J. Rosas, J.M. Senabre, C. Santos-Ramírez, G. Santos-Soler, X. Barber1, N. Llahí2, C. Cano2, R. Riestra2. Sección de Reumatología,
Hospital Marina Baixa. Villajoyosa (Alicante), Centro de Investigación Operativa de la Universidad Miguel Hernández de Elche1 y
Enfermería de Reumatología2. Hospital Marina Baixa. Villajoyosa (Alicante).
OBJETIVOS
Conocer las causas de las pérdidas de seguimiento y las características de los pacientes fallecidos en una cohorte local de pacientes diagnosticados de
artritis reumatoide (AR).
MATERIAL Y METODOS
• Cohorte de 274 pacientes en seguimiento habitual en la Consulta de Reumatología del Hospital Marina Baixa
• Características generales de los pacientes: edad, sexo, nacionalidad, tipo de debut y tiempo evolución de la enfermedad, factores de riesgo
cardiovascular, autoanticuerpos, presencia de erosiones, radiológicas, tratamientos recibidos
• Análisis de las causas de la pérdida de seguimiento mayor de 1 año.
RESULTADOS
• Número pacientes con AR:
• Seguimiento medio (años):
• Pérdida seguimiento > 1 año:
274
13%
Fig. 1. Causas de pérdida seguimiento en 74 pacientes
45%
67
• Antipalúdicos:
11
• Leflunomida:
7
• Sulfasalacina:
4
30%
• Ciclosporina A:
4
59%
• Otros FAMEs:
2
• Tratto Biológico:
0
7 + 4.8
42%
74 (27%)
25
11%
12%
- 45-65 años:
- Más de 65 años:
• Españoles:
89%
• Factores de riesgo CV > 1:
56%
- Polimialgia reumática:
,1
Desconocida Fallecimiento
Cambio de
domicilio
Fig. 2. Causas de fallecimiento conocida en
27 pacientes (87%)
• Debut AR:
- Poliartritis:
78%
4%
52%
50
- Anti-péptidos citrulinados:
• Erosiones manos o pies:
31 (42%)
• Mujeres (%):
52
• Edad media (años):
65+14
• Causas conocidas (%):
26%
81%
67%
Fallecidos (%):
• Seguimiento medio (años): 8.2
• Anticuerpos:
- Factor reumatoide:
Tratamiento recibidos (%):
82%
• Metotrexato:
50
• Edad al diagnóstico AR (años):
- Menos de 45 años:
4%
25
73%
Cardio-vascular Infección
70%
• Neoplasias (nº pacientes):
19%
5,1
27/87%
70%
4%
Neoplasia
Cirugía
- Pulmón:
3
- Cólon:
3
- Otros:
4
30%
CONCLUSIONES
30%
1. En el 27% de los pacientes con AR de esta cohorte local, con media de seguimiento de 7 años, se produce una pérdida de seguimiento mayor a 1 año
2. El fallecimiento del paciente es motivo de la pérdida del seguimiento, en el 42% de los pacientes.
3. El origen cardiovascular fue la causa más frecuente de fallecimiento
4. Ninguno de los pacientes había recibido tratamiento biológico