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Plan de Estudio: MEDICINA 1º AÑO ASIGNATURA: Anatomía CARGA HORARIA Total: 224 horas. Actividades teóricas presenciales: 112 horas Actividades prácticas presenciales: 112 horas Carga horaria semanal: 8 horas. Régimen: Anual. DOCENTE RESPONSABLE PRÓ Eduardo Adrián Profesor Titular (regular) del Departamento de Ciencias Bioestructurales PROPÓSITOS Aportar las competencias correspondientes a Anatomía presentando el conocimiento conceptual de la morfología macroscópica humana, jerarquizando su aplicación en la práctica médica, dentro del proceso formativo de un medico general. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Generalidades Nomenclatura: Terminología. Nómina Anatómica. Términos de situación. Planos limitantes. Planos de sección. Ejes. Movimientos. Huesos, articulaciones y músculos: Tipos de huesos. Partes de los huesos. Arquitectura ósea. Vascularización ósea. Clasificación de articulaciones. Estructuras que las constituyen. Movimientos. Clasificación de músculos. Tendones, aponeurosis y fascias. UNIDAD DIDÁCTICA - Cabeza Cráneo: Base de cráneo. Endocráneo. Exocráneo. Calota. Arbotantes. Huesos del cráneo. Orificios de la base del cráneo. Plan de Estudio: MEDICINA Cara: Huesos de la cara. Fosa cigomática. Fosa pterigopalatina. Región temporal e infratemporal. Músculos de la mímica. Nervio facial. Articulación temporomaxilar. Músculos de la masticación. Hueso hioides. Nervio trigémino. Arterias facial, maxilar y temporal superficial. Correlato con los medios de diagnóstico por imágenes. UNIDAD DIDÁCTICA - Dorso del tronco y nuca Raquis: Vértebras. Características comunes. Diferencias regionales. Articulaciones occipitovertebrales e intervertebrales. Curvaturas raquídeas. Conducto raquídeo y de conjugación. Músculos del dorso del tronco. Músculos de los canales vertebrales. Músculos de la nuca. Correlato con los medios de diagnóstico por imágenes. UNIDAD DIDÁCTICA - Miembro Superior Hombro: Huesos de la cintura escapular. Articulaciones. Músculos que actúan sobre la cintura escapular. Músculos que actúan sobre la articulación glenohumeral. Vasos. Nervios. Imágenes radiológicas. Anatomía palpatoria y proyectiva. Axila. Continente, paredes de la axila. Aponeurosis. Contenido vascular, nervioso y linfático. Plexo braquial. Brazo: Húmero. Músculos del compartimiento ventral. Músculos del compartimiento dorsal. Vasos. Nervios. Codo: Huesos del codo. Articulaciones. Músculos que actúan sobre el codo. Canales bicipitales. Vasos. Nervios. Correlato radiológico. Anatomía palpatoria y proyectiva. Antebrazo: Huesos del antebrazo. Sindesmosis radiocubital. Músculos del compartimiento ventral. Músculos del compartimiento dorsal. Músculos del compartimiento lateral. Vasos. Nervios. Movimiento de pronación y supinación. Muñeca: Huesos del carpo. Articulaciones. Movimientos. Vasos. Nervios. Correlato radiológico. Anatomía palpatoria y proyectiva. Mano: Huesos de la mano. Articulaciones. Músculos de la eminencia tenar. Músculos de la eminencia hipotenar. Músculos de la celda media. Aparato extensor de los dedos. Movimientos. Vasos. Nervios. Correlato radiológico. Anatomía palpatoria y proyectiva. UNIDAD DIDÁCTICA - Miembro inferior, pelvis y región glútea Huesos de la pelvis ósea y de la cadera. Articulaciones de la pelvis y cadera. Movimientos. Músculos de la pelvis y región glútea. Vasos. Nervios. Plexo lumbosacro. Correlato radiológico. Anatomía palpatoria y proyectiva. Plan de Estudio: MEDICINA Muslo: Fémur. Músculos del compartimiento ventral. Músculos del compartimiento dorsal. Músculos del compartimiento medial. Vasos. Nervios. Rodilla: Huesos de la rodilla. Articulaciones. Movimientos. Hueco poplíteo. Vasos. Nervios. Correlato radiológico. Pierna: Huesos de la pierna. Sindesmosis tibioperonea. Músculos del compartimiento ventral. Músculos del compartimiento lateral. Músculos del compartimiento posterior. Vasos. Nervios. Garganta del pie y pie: Huesos de la región tibioperoneoastragalina. Huesos del pie. Articulaciones. Movimientos. Músculos del dorso y de la planta. Vasos. Nervios. Correlato radiológico. UNIDAD DIDÁCTICA - Cuello y cara Fosas nasales. Boca. Glándulas salivales: Nariz. Fosas nasales. Coanas. Senos paranasales. Cavidad bucal. Lengua. Itsmo de las fauces. Región parotídea. Glándula parótida. Región submaxilar. Glándulas submaxilar y sublingual. Faringe. Espacio maxilovertebrofaríngeo: Nasofaringe. Bucofaringe. Laringofaringe. Divisiones y límites del espacio maxilovertebrofaríngeo. Vasos y nervios. Cuello: Región anterolateral del cuello superficial y profunda. Músculos. Aponeurosis cervicales. Vasos. Nervios. Plexo cervical. Región supraclavicular. Laringe. Tráquea y esófago cervicales. Glándulas tiroides y paratiroides. UNIDAD DIDÁCTICA - Tórax Paredes del tórax: Glándula mamaria. Vascularización. Drenaje linfático. Esqueleto del tórax. Articulaciones. Músculos de la pared anterolateral del tórax. Movimientos de la jaula torácica. Vasos. Nervios. Diafragma. Tráquea. Bronquios. Pulmones: Tráquea y bronquios extrapulmonares. Pulmones. Pedículos pulmonares. Segmentación broncopulmonar. Pleuras. Topografía toracopulmonar. Corazón: Configuración externa. Configuración interna. Vasos coronarios. Inervación cardíaca. Sistema cardionector. Pericardio. Grandes vasos. Topografía torácica. Correlato radiológico. Mediastino: División: medio, superior e inferior, previsceral, visceral y retrovisceral. Relaciones y ubicación de los elementos. Esófago torácico. Drenaje linfático del tórax. Cortes del tórax: Sagital, parasagitales derecho e izquierdo, coronales y horizontales. Correlato con los métodos de diagnóstico por imágenes. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Abdomen Paredes de abdomen: Músculos. Regiones. Conducto inguinal. Anatomía palpatoria y proyectiva. Peritoneo: Disposición general. Repliegues peritoneales. Morfogénesis del peritoneo. Compartimiento supra e inframesocólico. Trascavidad de los epiplones. Abdomen supramesocólico: Esófago abdominal. Estómago. Bazo. Región celíaca. Vascularización. Hígado y vías biliares: Hígado. Pedículo hepático. Medios de fijación. Segmentación hepática. Vena porta hepática. Vías biliares. Vascularización. Duodeno y páncreas: Límites y división del duodeno. Fascias de coalescencia. Páncreas. Disposición del peritoneo. Vascularización. Abdomen inframesocólico: Yeyuno. Íleon. Mesenterio. Ciego. Apéndice vermicular. Colon. División. Medios de fijación. Arterias y venas mesentéricas superiores e inferiores. Retroperitoneo: Músculos iliopsoas y cuadrado lumbar. Aorta abdominal. Vena cava inferior. Plexo solar. Suprarrenales. Riñones. Aparato excretor renal. Cortes del abdomen: Cortes verticales y horizontales. Correlato con los medios de diagnóstico por imágenes. Drenaje linfático del abdomen. UNIDAD DIDÁCTICA - Pelvis Paredes pelvianas: Pelvis ósea. Paredes musculares. Diámetros pelvianos. Vejiga y recto: Celda vesical. Relaciones vesicales. Medios de fijación. Vascularización. Inervación. Celda rectal. Relaciones rectales. Medios de fijación. Vascularización. Inervación. Fascias pelvianas. Periné y genitales: División del periné. Celda genital masculina. Vías espermáticas intrapélvicas. Celda prostática. Periné anterior masculino. Pene. Uretra masculina. Aparato espermático. Bolsas. Celda genital femenina. Vagina. Útero. Trompas. Ovarios. Periné femenino. Uretra femenina. Vascularización. Inervación. Cortes de la pelvis: Cortes verticales y horizontales. Correlato con los métodos de diagnóstico por imágenes. Drenaje linfático de la pelvis. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Generalidades del sistema nervioso Organización del sistema nervioso: División del sistema nervioso. Elementos constituyentes. Neurona. Sinapsis. Receptores. Concepto de unidad motora. Concepto de centro y vías. UNIDAD DIDÁCTICA - Sistema nervioso central Macroscopia de cerebro: Macroscopía externa. Caras lateral interna e inferior. Lóbulos, cisuras, surcos y circunvoluciones. Localizaciones funcionales de la corteza cerebral. Macroscopía interna. Cortes de encéfalo: coronales, horizontales y sagitales. Identificación de los núcleos de la base. Diencéfalo. Sustancia blanca. Ventrículos cerebrales. Correlato con los métodos de diagnóstico por imágenes. Macroscopia del tronco cerebral: Externa e interna. Origen aparente de los pares craneales. Cuarto ventrículo. Macroscopia del cerebelo: Externa e interna. Lóbulos, cisuras, vermis, masas laterales. Concepto de arqui, paleo y neocerebelo. Macroscopia de la médula espinal: Topografía vertebromedular. Configuración externa e interna. Meninges: Compartimientos supra e infratentorial. Duramadre, aracnoides, piamadre (paqui y leptomeninge). Vascularización del sistema nervioso central: Círculo arterial de la base del encéfalo. Territorios vasculares del SNC. Vías de conducción: Sistematización de médula espinal y tronco encefálico. Vías sensitivas: vía del tacto simple, vía de la sensibilidad termoalgésica, vía del tacto epicrítico y sensibilidad profunda consciente, vía de la sensibilidad profunda inconsciente, vía de la sensibilidad trigeminal. Vías motoras: vías piramidales (haz corticoespinal, haz corticonuclear), vías extrapiramidales (haz rubroespinal, haz tectoespinal, haces reticuloespinales, haz vestibuloespinal, haz olivoespinal). Pares craneales: Orígenes reales. Orígenes aparentes. Componentes funcionales. UNIDAD DIDÁCTICA - Sistema nervioso periférico y vegetativo Sistema nervioso periférico: Nervios craneales. Nervios raquídeos. Sistema nervioso vegetativo: Sistema simpático y parasimpático. Hipotálamo. Hipófisis. Sistema porta hipofisiario. Plan de Estudio: MEDICINA Órganos de los sentidos: Vista. Órbita. Globo ocular. Vías ópticas. Audición y equilibrio. Oído externo, medio e interno. Vía coclear. Vía vestibular. Olfato. Fosas nasales. Vía olfatoria. Gusto. Vía gustativa. Tacto. Piel. ASIGNATURA: Biología Celular, Histología y Embriología CARGA HORARIA Total: 280 horas. Actividades teóricas presenciales: 168 horas. Actividades prácticas presenciales: 112 horas. Carga horaria semanal: 10 horas Régimen: Anual. DOCENTE RESPONSABLE FLORES Domingo Vladimir Profesor Titular (regular) del Departamento de Ciencias Bioestructurales. PROPÓSITOS Aportar al proceso formativo de un médico general, las competencias correspondientes a la disciplina, jerarquizando los conocimientos y habilidades relacionados con la Biología Celular, la Histología y la Embriología. Los propósitos perseguidos están en relación a la propuesta de la carrera de graduar profesionales con una amplia y sólida formación de médico general, dotados, al mismo tiempo, de una fuerte formación científica y humanista. En concordancia con la diversidad de contenidos de la asignatura se pretende que el alumno logre: Realizar un aprendizaje razonado del desarrollo embrionario que le permita comprender el desarrollo embrionario normal y sus alteraciones. Profundizar en el conocimiento de los mecanismos celulares y moleculares involucrados en el desarrollo, diferenciación y mantenimiento de la estructura terminalmente diferenciada. Comprender la estructura del cuerpo humano en sus diferentes niveles de organización, histofisiología y las relaciones funcionales básicas entre células, órganos, aparatos y sistemas. Profundizar en el conocimiento de los mecanismos celulares y moleculares involucrados en el mantenimiento de las estructuras terminalmente diferenciadas. Plan de Estudio: MEDICINA Adquirir un pensamiento crítico y razonado basado en conocimientos científicos actualizados que le permitan una comprensión integrada de los permanentes avances de la medicina moderna. Desarrollar la capacidad de autoinformación, autoformación y actualización permanente. Desarrollar la capacidad de integración en equipos de trabajo. CONTENIDOS CONTENIDOS ESPECÍFICOS DE BIOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR Estructura física y composición química de las membranas celulares. Permeabilidad de membranas. Citoesqueleto. Uniones celulares. Recepción, amplificación y transducción de señales – respuesta celular. Matriz citoplásmica (citosol) e inclusiones. Sistema de endomembranas. Mitocondrias - peroxisomas. Núcleo celular interfásico. Duplicación y reparación del ADN. Estructura génica y transcripción. Regulación génica humana. Expresión de la actividad génica: síntesis proteica. Cariotipo humano normal. Transmisión de los caracteres. Técnicas moleculares en los estudios genéticos. CONTENIDOS ESPECÍFICOS DE HISTOLOGÍA UNIDAD DIDÁCTICA - Métodos de estudio de tejidos y de células Metodología morfológica. Estudios funcionales. UNIDAD DIDÁCTICA - Histofisiología de los tejidos Tejido epitelial. Tejido conectivo propiamente dicho. Tejido conectivo especial. Tejido cartilaginoso. Tejido óseo. Tejido sanguíneo (sangre). Tejido hematopoyético (médula ósea). Tejido adiposo. Tejido muscular. Tejido nervioso. UNIDAD DIDÁCTICA - Histofisiología de aparatos y sistemas Sistema cardiovascular. Sistema linfático. Aparato digestivo. Sistema endocrino. Aparato respiratorio. Aparato excretor. Aparato reproductor. ¿Órgano cutáneo o sistema tegumentario? Sistema nervioso. CONTENIDOS ESPECÍFICOS DE EMBRIOLOGÍA HUMANA Y BIOLOGÍA DEL DESARROLLO UNIDAD DIDÁCTICA - Anatomía o morfología del desarrollo. Rol de la Embriología y Biología del Desarrollo en la formación del médico. Reproducción y desarrollo embrionario y malformaciones congénitas. ¿Qué hechos deben cumplirse para que una pareja pueda concebir hijos? Bases biológicas de la reproducción. Gametogénesis y fecundación. ¿Qué complejidad adquiere el embrión Plan de Estudio: MEDICINA antes de que una mujer se entere de que está embarazada? Morfología del desarrollo del período presomítico. Segmentación, implantación y gastrulación del embrión. ¿Qué complejidad posee el embrión al final del primer mes de gestación? Adquisición del plan corporal general y formación de los primeros esbozos de órganos. Morfología del desarrollo del período somítico. Anatomía e histología del embrión de 4ª semana. ¿Qué complejidad posee el embrión al final de la quinta semana? Los detalles del plan general y el inicio del desarrollo de los aparatos y sistemas. Morfología del desarrollo de la 5ª semana. Anatomía e histología del embrión de 5ª semana. ¿Qué principios de ordenamiento espacial controlan la organización del aparato ósteo-artro-muscular y la morfogénesis de sus órganos?. Desarrollo de los aparatos ósteo-artro-muscular y tegumentario. Malformaciones. UNIDAD DIDÁCTICA - Bases biológicas y moleculares del desarrollo normal y de las malformaciones congénitas La pareja con incapacidad de gestar. La fecundación y la infertilidad. Gemelación y duplicación de estructuras. Imprinting y abortos tempranos. La migración celular dirigida: Gastrulación. Fallas en la migración y malformaciones. La determinación y diferenciación celular. Su vinculación con la teratología y la oncología. Establecimiento de los patrones de organización. Campos embrionarios. ¿Cómo interpretar el caso talidomida? ¿Qué es una malformación congénita entendida desde la Biología Celular? Causas genéticas y ambientales. Mecanismos patogénicos de las malformaciones. UNIDAD DIDÁCTICA - Morfología del desarrollo, histogénesis y bases biológicas y moleculares del desarrollo normal y de las malformaciones de los aparatos y sistemas. Placenta. Unidad materno-feto-placentaria. Funciones de transporte y síntesis de la placenta. El Desarrollo y principales malformaciones del sistema circulatorio. El Desarrollo y las principales malformaciones de los aparatos digestivo y respiratorio. El desarrollo y las principales malformaciones del aparato excretor. El desarrollo y las principales malformaciones del aparato reproductor masculino y femenino. El desarrollo y las principales malformaciones del sistema nervioso central y periférico. El desarrollo y las principales malformaciones de la cara y los órganos de los sentidos. El desarrollo y las principales malformaciones del sistema endocrino. ASIGNATURA: Práctica Hospitalaria I CARGA HORARIA Total: 56 horas. Actividades teóricas presenciales: 0 horas. Actividades prácticas presenciales: 56 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Anual. Plan de Estudio: MEDICINA DOCENTE RESPONSABLE BALDESSARI, Enrique Mario Profesor Titular (regular) del Departamento de Medicina PROPÓSITOS Conocer la estructura y organización de los distintos servicios y divisiones de una institución médica asistencial CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Prácticas de Enfermería Visita al Hospital Universitario. Medidas de bioseguridad y prevención de infecciones. Administración de medicamentos vía oral, subcutánea, endovenosa, intramuscular. Equipos. Técnicas.Controles vitales: Temperatura. Pulso. Presión arterial. Respiración. Venoclisis. Cálculo de goteos. Bombas de infusión. Accesos venosos. Accesos arteriales. Sondeo vesical femenino y masculino. Sondeo nasogástrico. Esterilización. Asepsia y antisepsia. Técnicas. Antisépticos. Desinfectantes. Uso práctico de gorros guante y barbijos. Lavados de manos. Enfermería en pediatría. Enfermería en cuidados intensivos. Resucitación Cardiopulmonar Básica I. Resucitación Cardiopulmonar Básica II. UNIDAD DIDÁCTICA - Prácticas Hospitalarias Los alumnos rotan en forma secuencial por distintas áreas del establecimiento (Emergencias, Unidad Coronaria, Recuperación de CCV, Sala de Telemetría, Kinesiología, Imágenes). En Imágenes tratan tópicos relacionados con el temario del último mes de Anatomía. El desarrollo temático acompaña al programa desarrollado en las materias básicas la semana previa. HCN. Introducción: Su estructura y función. Columna vertebral. Nuca y dorso del tronco. Hombro. Brazo. Antebrazo y mano. Cadera y muslo. Pierna y pié. Tórax I. Tórax II. Abdomen I. Abdomen II. Pelvis y retroperitoneo. Vejiga. Genitales. Sistema nervioso I. Sistema nervioso II. Sistema nervioso III. ASIGNATURA: Formación Integral en Salud I CARGA HORARIA Total: 56 horas. Actividades teóricas presenciales: 11 horas. Actividades prácticas presenciales: 45 horas. Plan de Estudio: MEDICINA Carga horaria semanal: 4 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE COOK Silvia Claudia Profesor Asociado (interino) del Departamento de la Salud de la Mujer y del Niño PROPÓSITOS Reconocer la importancia de modificar el paradigma de Salud centrado “tradicionalmente” en el ámbito hospitalario. Interpretar el impacto de los factores sociales en el nuevo paradigma. Tomar conciencia de la importancia de un abordaje integral frente a los problemas de salud–enfermedad de las personas y poblaciones. CONTENIDOS Los contenidos del ciclo de enseñanza están estructurados con una secuencia interna de lo general a lo específico. Son la suma de los temas a desarrollar en los encuentros presenciales y el resultado del trabajo de recolección de datos en las actividades de campo. UNIDAD DIDÁCTICA - Paradigmas en Salud A. Características del FIS Rol de los profesores y de los tutores. Metodología de trabajo: aspectos conceptuales (campo virtual); aspectos metodológicos (durante la cursada y en el trabajo de campo). Modalidades de evaluación. B. Los cambios de paradigmas médicos Una mirada histórica sobre salud-enfermedad. Proceso de salud-enfermedad y la práctica médica cotidiana. Cambios en la atención médica derivados del paradigma actual. Promoción de la salud: cuidado continuo e integral. UNIDAD DIDÁCTICA - Sociedad, Estado y Sistema de Salud A. La política social, el Estado y los modelos de organización de la atención de la salud Los distintos subsistemas. Público, Seguridad social y Privada. “Los intentos de la reforma de los sistemas y servicios de salud”. Los modelos de atención de salud: características significativas. Plan de Estudio: MEDICINA La crisis de legitimidad, el problema de la insatisfacción, la crisis de los costos y la incorporación acrítica de tecnología. Fortalezas y debilidades de los distintos subsistemas: cobertura, gasto, eficiencia y equidad. Fuentes de financiamiento; los procesos de la descentralización en salud. La economía de la “prevención”: un resultado del énfasis de la atención primaria de la salud desde las políticas estatales. B. Niveles de Atención de la Salud. La prestación de los servicios de salud por niveles de atención. Descripción de cada nivel de atención: recurso humano, tipo de problema y ámbito de atención. Los cuidados de salud: enfoque tradicional y por objetivos. C. El recurso humano en salud. ¿Qué médico se necesita? Para la comunidad. Para los pacientes y su familia. Funciones del equipo de salud. La inserción del médico en el mercado laboral actual. UNIDAD DIDÁCTICA - Comunicación Tipo de lenguaje: verbal, no verbal y afectivo. Relación Médico-paciente: cultura, clase social y lenguaje. Distancia social y distancia lingüística. El síntoma; derecho a la consulta. Indicadores de problemas subyacentes. Uso de la comunicación indirecta. UNIDAD DIDÁCTICA - Ciclo Vital Concepto: La concepción filosófica del desarrollo durante el ciclo vital. Etapas del ciclo vital; individual y familiar, características. Crisis normativas previsibles. Crisis no normativas. Factores familiares asociados a la enfermedad. ASIGNATURA: Fisicoquímica CARGA HORARIA Total: 28 horas. Actividades teóricas presenciales: 14 horas. Actividades prácticas presenciales: 14 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. Plan de Estudio: MEDICINA DOCENTE RESPONSABLE PIGNATARO Omar Pedro Profesor Titular (regular) del Departamento de Física y Química PROPÓSITOS Proveer una base general para Química Biológica I y Química Biológica II, asignaturas íntimamente ligadas a Fisiología. Contribuir a la formación de una actitud de análisis crítico de los problemas a través de la metodología científica. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Estructura atómica y molecular en la Química Inorgánica Estructura atómica y molecular según el modelo atómico de Bohr. Valencia. Elementos. Unión química: iónica, covalente, coordinada, dipolos, puentes de hidrógeno. Uniones polares y no polares. Formación de compuestos inorgánicos, óxidos, hidróxidos, sales, ácidos y bases. UNIDAD DIDÁCTICA - Estequiometría y soluciones Balance de ecuaciones químicas. Conservación de la masa y conservación de la carga. Relaciones de masas en ecuaciones químicas donde intervienen gases. Soluciones. Diversas formas de expresar la concentración. UNIDAD DIDÁCTICA - Gases Gases ideales. Ecuación de estado. Evoluciones de gases ideales. Presiones parciales. Volúmenes parciales. Gases condensables y no condensables. Presión de vapor. Disolución de gases en líquidos. Ley de Henry. Aplicación: oxígeno y dióxido de carbono de sangre. UNIDAD DIDÁCTICA - Estructura de macromoléculas La química del carbono. Concepto de isomería estructural y espacial. Funciones de la química orgánica. Estructura molecular de azúcares, lípidos, bases nitrogenadas, aminoácidos y proteínas. Complejos metálicos: su estructura e importancia biológica. Plan de Estudio: MEDICINA ASIGNATURA: Informática Básica CARGA HORARIA Total: 28 horas Actividades teóricas presenciales: 6 horas. Actividad practicas presenciales: 22 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE NAVAS Hernán José Profesor Adjunto (regular) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas. PROPÓSITOS Conocer y participar en forma activa en el Campus Virtual de la Universidad. Adquirir independencia en el manejo de una computadora personal. Desarrollar la capacidad para evaluar críticamente los productos de su propia elaboración. Entrenarse en la modalidad del trabajo en equipo. Desarrollar la capacidad de buscar información en fuentes confiables. Conocer herramientas para analizar críticamente la literatura científica. Conocer herramientas que permitan interpretar y jerarquizar datos. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Campus virtual y red informática institucional Presentación del Campus Virtual de la Universidad. Diferencias entre el uso de claves personales y de claves de asignatura. Configuración del alta en las diferentes asignaturas que cursa el alumno. Acceso a Internet y definición de “favoritos” en las principales páginas que serán de utilidad durante la cursada de esta y de las otras asignaturas. UNIDAD DIDÁCTICA - Búsquedas bibliográficas Estrategias de búsquedas bibliográficas. Estilo editorial de un trabajo publicado en el ámbito médico. Formas de indexación de los artículos Abstract, full text y PDF (printable document format). Identificación de las partes que componen un trabajo científico. Referencias bibliográficas. Plan de Estudio: MEDICINA Principales fuentes confiables de Internet. Operadores lógicos y almacenamiento de resultados de búsqueda en diferentes formatos. Herramientas en Pubmed. UNIDAD DIDÁCTICA - Representación gráfica de datos Modalidades gráficas de representación de datos, aplicaciones e interpretación. Presentación de los ejes, descripción y unidades. Uso de leyendas. Series de datos en Excel. Gráficos de representación de valores promedios y desvíos. Propiedades de fondo, borde, ejes, líneas de división y leyenda. Gráficos circulares con y sin subgráfico. Modificación de propiedades de sectores. Porcentajes y rótulos. Gráficos X-Y (dispersión). UNIDAD DIDÁCTICA - Planilla de cálculo Fórmulas en planillas de Excel. Uso de referencias absolutas y relativas aplicadas al copiado y pegado de celdas. Funciones de ordenamiento de datos. Funciones para calcular el promedio y el desvío estándar. Funciones para definir criterios de selección. Funciones para contar en sus distintas variantes. UNIDAD DIDÁCTICA - Estructura de un documento en procesador de texto Estructura de un documento. Títulos y subtítulos. Tabla de contenidos. Comandos para almacenamiento y resguardo de documentos. Concepto de “edición”. Uso de distintos tipos de vistas. Propiedades de párrafos y fuentes en el programa Word. Caracteres no imprimibles en el programa. Niveles de esquema de párrafos. Modificación de las propiedades de párrafo. Herramientas de la visión del Esquema. Referencias cruzadas en sus diferentes variantes. Herramientas de ortografía y gramática, definición de idioma y correcciones de estilo. Estilos de párrafo y de carácter. Generación de documentos en el formato PDF. Generación de estilos personales. Manejo y uso plantillas de estilos. Elementos numerados. Uso de marcadores e hipervínculos. UNIDAD DIDÁCTICA - Desarrollo de presentaciones audiovisuales Presentación audiovisuales de temas médicos. Generalidades de una presentación científica. Manejo de la diapositiva “patrón” para establecer un estilo personalizado a la presentación. Incorporación de imágenes y gráficos en una presentación. Importación y edición de gráficos desde EXCEL. Tipos de animaciones en PowerPoint. ASIGNATURA: Química Biológica I CARGA HORARIA Total: 28 horas. Actividades teóricas presenciales: 14 horas. Actividades prácticas presenciales: 14 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. Plan de Estudio: MEDICINA DOCENTE RESPONSABLE PIGNATARO Omar Pedro Profesor Titular (regular) del Departamento de Física y Química PROPÓSITOS Consolidar los conocimientos básicos incorporados en Fisicoquímica y vincularlos con los procesos biológicos, sentando las bases para Química Biológica II. Contribuir a la formación de una actitud de análisis crítico de los problemas a través de la metodología científica. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Equilibrio químico Reacciones químicas reversibles e irreversibles. Estado de equilibrio. Equilibrios homogéneos y heterogéneos. Ley de Acción de Masas. Principio de Le Chatelier. UNIDAD DIDÁCTICA - pH y soluciones buffer Concepto de pH. Soluciones de electrolitos. Electrolitos fuertes y débiles. Equilibrio de solubilidad y de disociación. Aplicación (ejemplo de los cálculos renales). Sustancias con distintos grados de acidez (ácidos polipróticos). Soluciones de buffer. Equilibrios combinados. UNIDAD DIDÁCTICA - Bioenergética Primer principio de la termodinámica. Conservación de la energía. Reconocimiento de los intercambios de energía como trabajo y calor. Energía interna. Entalpía. Aplicación de reacciones químicas y cambio de fase. Segundo principio de la termodinámica. Entropía. Entalpía libre como criterio de espontaneidad de un proceso. Aplicación de reacciones químicas. Espontaneidad y equilibrio de reacciones químicas. UNIDAD DIDÁCTICA - Cinética química Velocidad de una reacción química. Ley de velocidad. Diferenciación entre ecuación química y una reacción química elemental. Noción de mecanismo de reacción. Reacciones de orden cero y uno. Hipótesis del estado estacionario. Obtención de la ley de velocidades. Ley de velocidades en el caso de inhibiciones. Decaimiento radioactivo. Actividad y dosis. Concepto de actividad específica. Utilización de radioactividad en experimentos biológicos y determinaciones cuantitativas. Farmacocinética: absorción y Plan de Estudio: MEDICINA eliminación de medicamentos y tóxicos por el organismo. Tiempo de vida media. Dosis mínima efectiva. Cálculo de intervalos de administración. UNIDAD DIDÁCTICA - Propiedades coligativas Origen de las propiedades coligativas. Presión osmótica. Comportamiento de electrolitos y no electrolitos. Factor de Van´t Hoff. Osmolaridad. Preparación de soluciones isotónicas. UNIDAD DIDÁCTICA - Reacciones redox Reacciones de intercambio de electrones. Concepto de oxidación y reducción. Pilas. Potenciales de electrodo. La escala de potenciales redox. Ecuación de Nernst. Espontaneidad de una reacción redox. Aplicación al ciclo de Krebs y la cadena respiratoria. ASIGNATURA: Seminario Humanista I CARGA HORARIA Total: 28 horas. Actividades teóricas presenciales: 14 horas. Actividades prácticas presenciales: 14 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE STORINO Rubén Alberto Profesor Adjunto (regular) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas. PROPÓSITOS Establecer un marco de argumentación que posibilite la reflexión acerca de las actitudes de los profesionales de la salud frente a los adelantos científicotecnológicos en la atención médica. Concienciar al alumno sobre los problemas de la Historia del Pensamiento y sus repercusiones concretas en el ámbito de la enseñanza y práctica de la profesión médica. Proveer a los futuros médicos las herramientas metodológicas que le permitan analizar y tomar decisiones correctas en el campo de la investigación. Plan de Estudio: MEDICINA CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Epistemología y Filosofía Médicas. La crisis de la medicina. El cambio de paradigmas: crisis en los conceptos de salud y enfermedad. Introducción a la epistemología. El caso de la epistemología médica. Características de las ciencias fácticas. El método hipotético deductivo Epistemología y Filosofía Médicas. Introducción a la filosofía médica. Los modelos de racionalidad médica. Textos originales y comentarios. UNIDAD DIDÁCTICA - Introducción a la Investigación. Investigación básica y aplicada. Búsqueda de información. Lectura crítica de publicaciones científicas. ASIGNATURA: Salud Mental I CARGA HORARIA Total: 28 horas. Actividades teóricas presenciales: 14 horas. Actividades prácticas presenciales: 14 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE MARENGO Juan Carlos Profesor Asociado (interino) del Departamento de Salud Mental y Psiquiatría PROPÓSITOS Los cursos de Salud Mental que están presentes en el curriculum durante cinco años de la carrera, desarrollan una visión holística de la Medicina. Su ubicación desde el comienzo de las actividades docentes estimula en los alumnos la integración de los conocimientos biológicos, psicológicos y socioculturales en una propuesta superadora de reduccionismos biologistas o psicologistas que fragmentan el conocimiento de la persona y de su proceso de enfermedad. Describen el impacto de los sucesos vitales sobre el paciente y los mecanismos que contribuyen a las alteraciones de la conducta. Se enfatizan las interacciones psiconeuroendocrinoinmunológicas. De manera progresiva en el Eje Salud Mental se abordan las diferentes teorías que coexisten referidas a la conducta humana, la salud y la enfermedad. Se estudia detalladamente la subjetividad del médico comprometido en la relación Plan de Estudio: MEDICINA médico - paciente. Se desarrollan competencias para la exploración semiológica de la patología mental y para trabajar en equipos en la atención de pacientes internados y ambulatorios, agudos y crónicos. Finalmente incluye el reconocimiento, examen y orientación de pacientes afectados por las enfermedades psiquiátricas más frecuentes, el conocimiento en la clasificación, orientación diagnóstica y terapéutica de los trastornos mentales, evaluación de los métodos complementarios de diagnóstico y fundamentos del tratamiento. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - El paradigma biopsicosocial. Fundamentos de la conducta humana que contribuyen a una concepción holística de la medicina. Diferencias conceptuales y metodológicas entre el paradigma biomédico y el paradigma biopsicosocial. Multicausalidad. UNIDAD DIDÁCTICA - La relación médico - paciente. Aspectos históricos. Su valor terapéutico. Importancia del conocimiento del efecto placebo. Evidencias empíricas. UNIDAD DIDÁCTICA - Personalidad. Importancia de su conocimiento en el paradigma biopsicosocial. Concepto de totalidad, historicidad, identidad. Crecimiento y desarrollo. Conceptualización de las principales etapas. Diferentes escuelas que estudian la personalidad. Teoría reflexológica, conductista y cognitiva. Diferentes autores. Pavlov, Thorndike, Watson, Skinner, Wolpe, Beck. Diferentes concepciones del aprendizaje. Enfoques terapéuticos. UNIDAD DIDÁCTICA - Personalidad. Niveles biológicos. Cerebro y conducta. Fundamentos moleculares, neuroquímicos y neurofisiológicos de la conducta. Neurotransmisión. Interacción genético ambiental. Aprendizaje. Memoria y desarrollo de la individualidad. Integración mente cuerpo. Conceptos de psiconeuroendocrinoinmunología. Stress e inmunología. Psicobiología del trauma. UNIDAD DIDÁCTICA - Conceptualización psicoanalítica de la personalidad. Freud, Klein, Winnicott y otros. El inconciente. Estructura psíquica. Series complementarias. Etapas del desarrollo. Mecanismos de defensa. Transferencia. Contratransferencia. Resistencia. Teoría de la cura. UNIDAD DIDÁCTICA - Factores psicosociales de la personalidad. Escalas de factores desequilibrantes. Stress. Recursos psicosociales que sostienen la personalidad. El médico y los recursos psicosociales. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - La familia. Relación madre e hijo. Sus logros y alteraciones. Función paterna. Trauma emocional temprano. Consecuencias. Madurez. La persona frente a la muerte, el dolor y el sufrimiento. Duelo y su elaboración. UNIDAD DIDÁCTICA - El enfermo y su enfermedad. Significado de la enfermedad en la vida del paciente y su entorno. Valor del conocimiento biográfico. Impacto de los sucesos vitales sobre el paciente y mecanismos que contribuyen a las alteraciones de la conducta. UNIDAD DIDÁCTICA - El médico y su subjetividad. La comunicación médico - paciente. Dolencia, sufrimiento y curación. La entrevista médica. El cumplimiento de las indicaciones médicas. Evidencias empíricas. Concepto de consentimiento libre e informado. Prevención primaria, secundaria y terciaria. ASIGNATURA: Práctica de Verano I CARGA HORARIA Total: 40 horas. Actividades teóricas presenciales: 0 horas. Actividades prácticas presenciales: 40 horas. Carga horaria semanal: 20 horas Régimen: Mensual. DOCENTE RESPONSABLE CORRA Lilian Alcira Profesor Adjunto (interino) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas. PROPÓSITOS Reconocer la interacción de los distintos factores del paradigma bio – psico – social y ecológico. Tomar conciencia de la importancia de un abordaje integral frente a los problemas de salud – enfermedad - atención de las personas y de las poblaciones. Plan de Estudio: MEDICINA CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Salud y Situación de Salud. Paradigma bio-psico-socio-ecológico y ambiental. Determinantes sociales de la salud. Niveles de prevención. Salud y Desarrollo. Atención Primaria de la Salud, principios y componentes. Líderes comunitarios, programación y planificación local y estratégica. Intersectorialidad. Sistema de Salud formal e informal. Necesidades y problemas socio sanitarios, su percepción desde la comunidad. UNIDAD DIDÁCTICA - Información socio sanitaria y comunicación. Relación medico – individuo – comunidad. Metodología e instrumentos para el relevamiento de datos socio - sanitarios. Procesamiento y reportes de información cuantitativa y cualitativa. Herramientas informáticas aplicables al relevamiento socio sanitario. Forma de elaboración y de presentación de informes y reportes. En la activdad de campo la información pretendida es generada por los alumnos a través de la interacción con los habitantes de la comunidad y los instrumentos elaborados. La actividad es facilitada por los siguientes instrumentos de planificación educativa: Guía de trabajo para la realización de la actividad curricular, que incluye: introducción a la asignatura, listado de responsables, características y accesibilidad al barrio, cronograma, descripción de la actividad de campo, instrucciones para la realización y codificación de encuestas, bibliografía. Encuesta sanitaria diseñada por el plantel docente en conjunto con Cáritas y ONG's barriales; que incluye ítems demográficos, ambientales, psico-sociales y clínicos. Planilla electrónica para la codificación de datos. Guía de orientación para la realización del informe final. 2º AÑO ASIGNATURA: Fisiología y Biofísica CARGA HORARIA Total: 308 horas. Actividades teóricas: 123 horas. Actividad practicas: 185 horas. Plan de Estudio: MEDICINA Carga horaria semanal: 11 horas Régimen: Anual. DOCENTE RESPONSABLE CROTTOGINI Alberto José Profesor Titular (regular) del Departamento de Ciencias Fisiológicas, Farmacológicas y Bioquímicas PROPÓSITOS Comprender la función normal de los tejidos, órganos, aparatos y sistemas del ser humano tanto individualmente como integradamente. Identificar los mecanismos homeostáticos particulares y los sistemas de control que se activan frente a cambios externos e internos, para facilitar un conocimiento profundo de las funciones fisiológicas que influyen en la salud y en la enfermedad. Conocer las bases biofísicas que subyacen en la función de órganos, aparatos y sistemas. Integrar el conocimiento de la función de los órganos con la realidad biopsicosocial del ser humano. Aplicar un enfoque fisiológico en la integración del análisis de casos clínicos. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Sangre Composición, importancia, funciones. Hemopoyesis. Embriogénesis. Estructura del sistema hemopoyético. Estructura funcional de la médula ósea. Célula madre pluripotente. Diferenciación y autorrenovación. Colonias esplénicas en ratón irradiado. Células progenitoras: características. Regulación microambiental de la hemopoyesis. Citoquinas: definición, clasificación y funciones. Receptores. Factores inhibidores de la hemopoyesis. Interferones. Eritropoyesis. Comportamiento proliferativo y no proliferativo. Regulación de la eritropoyesis. Eritropoyetina: origen, mecanismos de acción, naturaleza química. Regulación de la secreción de eritropoyetina. Teoría de la regulación oferta/demanda de oxígeno. Leucopoyesis. Células granulopoyéticas de la médula ósea. Compartimiento proliferativo, no proliferativo y de reserva. Regulación de la granulopoyesis. Factores estimulantes de colonias: granulocítico-macrofágico (CSF-GM), granulocítico (CSF-G) y macrofágico (CSF-1). Factor inductor de leucocitosis: mecanismos de acción. Megacariopoyesis: progenie, modificaciones celulares, factores de regulación. Trombopoyetina: origen, mecanismo de acción, secreción. Métodos de estudio de la médula ósea. Correlación clínica: anomalías de las células progenitoras. Posible utilización clínica de las citoquinas. Patología relacionada con el déficit o aumento de la eritropoyetina. Plan de Estudio: MEDICINA El eritrón Concepto y funciones. Eritrón fijo y circulante. Eritrón fijo, distribución en el esqueleto. Desarrollo del eritrocito. Características morfológicas y funcionales. Membrana eritrocitaria. Estructura y métodos de estudio. Cambios celulares asociados con la maduración. Estructura y función del eritrocito maduro. Concentración eritrocítica. Variaciones, causas. Concepto de anemia y policitemia. Propiedades hemodinámicas de los líquidos circulantes Viscosidad y marginación de los corpúsculos sanguíneos. Velocidad y caudal sanguíneo. Corriente laminar y turbulenta. Hemoglobina Componentes, estructura y función. Concentración de hemoglobina. Metabolismo del glóbulo rojo: sistemas enzimáticos. Oxihemoglobina: oxigenación versus oxidación de la hemoglobina. Interacción hem-hem. Factores que determinan el aporte de oxígeno a los tejidos. Transporte de oxígeno por la sangre. Oxígeno disuelto. Ley de Henry. Curva de disociación de la oxihemoglobina. Importancia a nivel tisular y pulmonar. Concepto de P50. Desviación a derecha e izquierda. Regulación de la función de la hemoglobina dentro del eritrocito: 2,3-difosfoglicerato. Importancia en hipoxia y anemia. Afinidad de la hemoglobina por el oxígeno: hemoglobinas anormales. Efecto de Bohr y de la temperatura. Carboxihemoglobina, carbohemoglobina y metahemoglobina. Metabolismo de la hemoglobina. Síntesis del hem: etapas y enzimas involucradas. Síntesis de la globina. Catabolismo de la hemoglobina. Formación de la bilirrubina. Factores de maduración: hierro, folatos y Vitamina B12. Fuentes, metabolismo y excreción. Perfil férrico: ferremia, TIBC, saturación. Ferritina. Transferrina. Receptor soluble de la transferrina. Correlación clínica: clasificación fisiopatológica de las anemias: 1) por déficit de factores de maduración (ferropénicas, megaloblásticas, por insuficiente formación de eritropoyetina); 2) por pérdidas hemorrágicas; 3) por destrucción: hemólisis; 4) por afección medular. Poliglobulias: concepto fisiopatológico. Leucocitos Recuento: variaciones en el recién nacido y en el adulto. Fórmula leucocitaria. Características estructurales y funciones. Neutrófilos. Monocitos. Quimiotaxis. Reconocimiento y opsonización. Fagocitosis. Linfocitos. Linfopoyesis. Órganos linfoides centrales y periféricos. Linfocitos T: tipos y función. Inmunidad celular. Procesamiento tímico. Rechazo de transplantes. Linfocitos B: función. Inmunidad humoral. Inmunoglobulinas. Memoria inmunológica. Respuesta inmune. Células NK. Correlación clínica: alteraciones cualicuantitativas de los leucocitos. Plan de Estudio: MEDICINA Hemostasia Pared vascular: fisiología del endotelio, propiedades antitrombóticas y protrombóticas. La plaqueta sanguínea: concentración, trombocitosis, trombocitopenia. trombopoyetina. Regulación de la trombopoyesis. Membrana plaquetaria. Adhesión y agregación plaquetarias. Productos de secreción. Activación. Importancia de tromboxanos y prostaciclinas. Coagulación de la sangre (fase plasmática). Concepto de mecanismo de cascada enzimática. Vías extrínseca e intrínseca. Factores de la coagulación. Inhibidores neurales de la coagulación. Sistema fibrinolítico. Activadores e inhibidores. Regulación del sistema fibrinolítico. Acción de la plasmina. Correlación clínica: alteraciones de la función plaquetaria. Alteraciones cuantitativas de las plaquetas. Enfermedad de Von Willebrand. Hemofilia. Déficit de los inhibidores fisiológicos de la coagulación y trombosis. UNIDAD DIDÁCTICA - Biofísica de biomembranas. La organización compartimental del medio interno. Composición de los compartimentos vascular, intersticial e intracelular. Concentración iónica de los compartimentos líquidos del organismo. Las bases fisicoquímicas de los procesos biológicos. Soluciones acuosas. Formas de expresar la concentración. Molaridad. Electrolitos y no electrolitos. Normalidad. Soluciones equivalentes. Los grandes mecanismos disipativos Gradientes químicos. Gradientes osmóticos. Presión osmótica y leyes de los gases. Presión osmótica y propiedades coligativas. Difusión y ósmosis. Osmolaridad. Los gradientes de presión. Filtración y diálisis. Concentración de ion hidrógeno. Soluciones reguladoras. Propiedades fisicoquímicas de los sistemas macromoleculares. Presión oncótica. Polielectrolitos. Sustancias anfóteras. Punto isoeléctrico. Métodos de determinación de la concentración de los fluidos biológicos Bases de la fotocolorimetría experimental. Fotometría y espectrofotometría. Espectros de emisión y de absorción. Fotometría de llama. Determinación de la osmolaridad de una solución. Cinética de compartimientos. Llenado de un compartimiento. Permeabilidad de las membranas biológicas Estructura de la membrana celular. Mecanismos de pasaje, difusión simple y difusión facilitada. Pasaje por canales. Transporte activo. Internalización por receptores. Permeabilidad al agua. Permeabilidad a otras moléculas. Plan de Estudio: MEDICINA Las barreras epiteliales Estructura e importancia. Epitelios cerrados y abiertos. Mecanismos de transporte. Epitelios secretorios y absortivos. Movimiento de agua en presencia de un gradiente osmótico. UNIDAD DIDÁCTICA - Fisiología del aparato circulatorio. Dinámica de fluidos Hemodinamia. Elementos de dinámica de fluidos aplicables a la función cardiovascular y respiratoria. Principio de Bernoulli. Ley de continuidad. Ley de Poisseuille. Efectos Pitot y Venturi y su aplicación en la circulación. Electrofisiología Origen y propagación del latido cardíaco. Bases iónicas, moleculares y celulares de la actividad eléctrica del corazón. Potencial de reposo y potencial de acción. Automatismo, excitabilidad, conductividad y refractariedad en el corazón. Características electrofisiológicas de los componentes estructurales del corazón: nódulo sinusal, nódulo aurículoventricular, haz de His, fibras de Purkinje, fibras musculares auriculares y ventriculares. Propagación y velocidad del estímulo. El electrocardiograma normal. Bases físicas y fisiológicas. Convenciones. Instrumentos. Unidades. Estandarización del ECG. Derivaciones. ECG norma. Ondas e intervalos. El eje eléctrico del corazón: concepto y cálculo. El ciclo cardíaco Fenómenos sistólicos y diastólicos. Movimientos valvulares. Presiones intracavitarias y vasculares. Volumen ventricular. Correlación con los fenómenos eléctricos, mecánicos y acústicos. Fases y subfases del ciclo cardíaco. Efectos del ciclo cardíaco sobre los vasos. Mecánica muscular Tipos de contracción: isométrica, isotónica, auxotónica y “a poscarga”. Contracción simple, sumación y tétanos. Modelos musculares de Voigt y Maxwell. Mecánica del músculo papilar. Relaciones tensión-tiempo, longitud-tiempo, tensión-longitud y tensión-velocidad. Vmax. El mecanismo de Frank-Starling y la teoría del deslizamiento de las miofibrillas. Los conceptos de precarga, poscarga e inotropismo. Tensión y resistencia: Propiedades físicas de la pared vascular. Leyes de Hooke y Laplace. Tensión. Distensión o "compliance". Contractilidad: Bases biomoleculares del inotropismo. Sarcolema, retículo sarcoplasmático, túbulos T y mitocondrias. Papel del Ca++. Segundos mensajeros. AMPc, GMPc, adenilciclasa y fosfodiesterasas. Propiedades intrínsecas del corazón. Plan de Estudio: MEDICINA Regulación heterométrica y homeométrica. Fenómeno de la escalera. Mecánica ventricular. Presiones y volúmenes ventriculares (eyectivos, de fin de sístole y de fin de diástole). La tensión parietal. Ley de Laplace. El bucle presión-volumen ventricular. Función presión-volumen de fin de sístole. Precarga, poscarga e inotropismo en el ventrículo entero. Elastancia y elastancia máxima. Índices isovolúmicos y eyectivos de contractilidad. dP/dtmax. Vcf. Fracción de eyección. Trabajo y potencia. Curvas de función ventricular. La función diastólica presión-volumen. Distensibilidad y complacencia. Índices de relajación. dP/dtmin. El índice tau. El volumen minuto Medición del volumen minuto. Principios de Fick y de dilución de indicadores. Índice cardíaco. Dinámica arterial La presión arterial. Flujo en las arterias. Resistencia vascular. Impedancia aórtica. Acoplamiento ventrículo-arterial. La onda reflejada. Presión arterial normal. Regulación nerviosa: presorreceptores y sistema nervioso autónomo. Regulación humoral: sistema renina-angiotensina-aldosterona. Catecolaminas. Bradiquinina. Prostaglandinas. Regulación de los flujos regionales. Propiedades del pulso arterial. Función circulatoria normal Función circulatoria basal. Estado basal. Respuesta circulatoria normal: efecto de la postura, el ejercicio, la temperatura. La circulación en las venas. La circulación coronaria. Autorregulación. Determinantes del flujo coronario. Influencia de las presiones intracavitarias. El concepto de estenosis crítica. Consumo de oxígeno del miocardio: sus determinantes. Diferencia arteriovenosa de oxígeno. Circulación en lechos especiales. UNIDAD DIDÁCTICA - fisiología respiratoria. Estructura anatómica y funcional del aparato respiratorio. Volúmenes y capacidades pulmonares. Ventilación pulmonar y alveolar. Espacio muerto funcional y anatómico. Músculos respiratorios. Resistencia elástica de los pulmones y el tórax. Tensión superficial. Resistencia de las vías aéreas superiores e inferiores Factores que la componen. Pruebas funcionales. Capacidad vital cronometrada. Capacidad respiratoria máxima. Curvas flujo-volumen. Compresión dinámica. Volumen de cierre. Elección de las pruebas funcionales. Regulación fisiológica de la resistencia de las vías aéreas. Plan de Estudio: MEDICINA La "membrana" alvéolo-capilar Velocidad de difusión de los gases. tiempo de contacto. Factores que intervienen en la difusión. Transporte del oxígeno. Contenido, capacidad y saturación del 02. Curva de disociación de la oxihemoglobina. Hipoxia, hipoxemia. Tipos de hipoxia. Transporte de anhídrido carbónico. Características de la circulación pulmonar Presiones, distribución y regulación. Relación ventilación alveolar/flujo capilar (VA/Qc). Variaciones en el pulmón normal. Alvéolos con alta y baja VA/Qc. Regulación de la respiración Centros respiratorios. Regulación central (SNC) y periférica (quimiorreceptores y receptores de estiramiento). Reflejos cardiopulmonares. Adaptación a la altura. Hiperoxia. Regulación respiratoria del equilibrio ácido-base. UNIDAD DIDÁCTICA - Fisiología renal. Agua corporal. Compartimentos de la misma. Composición y regulación de los mismos. Osmolaridad. Sensores de sus variaciones. Respuestas del riñón a los mismos. Sed. Hormona antidiurética. Circulación renal Circulación renal cortical y medular. Flujo sanguíneo renal. Mecanismos de regulación. Filtrado glomerular. Mecanismos de regulación. Concepto de clearance. Manejo renal del sodio Mecanismos de reabsorción tubular. Diferencias del papel del túbulo proximal, distal y colector. Factores que determinan el grado de reabsorción. Tipos: obligatoria y facultativa. Reabsorción de glucosa y aminoácidos. Mecanismos de concentración y dilución urinaria. Importancia del significado biológico del potasio Manejo renal del potasio. Mecanismos de secreción tubular. Rol del riñón en el metabolismo ácido base. Mecanismos de acidificación renal Reabsorción de bicarbonato. Acidez titulable. Amoníaco. Concepto de brecha aniónica. Plan de Estudio: MEDICINA El riñón como órgano de secreción interna Eritropoyetina. Calcitriol. Sistema renina-angiotensina-aldosterona. Prostaglandinas. Endotelinas. UNIDAD DIDÁCTICA - Fisiología digestiva. Neurofisiología gastrointestinal Inervación del tracto gastrointestinal. Estructura del sistema nervioso entérico. Relaciones funcionales de las neuronas entéricas. Motilidad gastrointestinal: Fisiología de la motilidad gastrointestinal. Patrones básicos de la motilidad intestinal. Motilidad del esófago. Motilidad del estómago. Secreciones gastrointestinales Secreción salival. Composición y funciones de la saliva. Regulación de la secreción salival. Secreción gástrica. Composición y funciones del jugo gástrico. Mecanismo de secreción de ácido clorhídrico. Regulación de la secreción gástrica. Fases de la secreción ácida gástrica. Inhibición de la secreción. Barrera de difusión gástrica. Fisiología del duodeno. Secreción pancreática Composición y función del jugo pancreático. Secreción enzimática. Secreción de bicarbonato. Regulación de la secreción pancreática. Secreción biliar. Composición de la bilis. Formación de la bilis. Ácidos biliares. Circulación entero-hepática. Metabolismo de la bilirrubina. Formación, transporte y destino de la bilirrubina. Captación, conjugación y excreción hepática. Ictericias. Transporte intestinal de fluidos y electrolitos Mecanismos de digestión-absorción en intestino delgado. Digestión de carbohidratos. Absorción de monosacáridos. Digestión de proteínas. Sistemas de absorción de aminoácidos. Digestión y absorción de lípidos. Eventos intracelulares. Absorción de hierro y calcio. Absorción de vitaminas hidrosolubles y liposolubles. UNIDAD DIDÁCTICA - Fisiología endocrina y de la reproducción. Generalidades. Neuroendocrinología. Hipófisis Principios generales de fisiología endocrina. Biofísica de las radiaciones ionizantes. Radioinmunoanálisis. Integración neuroendocrina, hormonas y neurohormonas. Tipos de hormonas, síntesis, transporte, mecanismos de acción. Receptores. Mecanismos de regulación. Concepto de neurosecreción. Hipotálamo: hormonas, relaciones con la hipófisis, funciones. Adenohipófisis: hormonas. Somatotropina y prolactina: Plan de Estudio: MEDICINA regulación, funciones, evaluación de la secreción. Hipo e hipersecreción. Hipófisis intermedia: hormonas, funciones y regulación. Neurohipófisis: hormonas, funciones, regulación. Glándula pineal: hormonas y funciones. Tiroides y paratiroides Metabolismo del iodo. Biosíntesis de hormonas tiroideas, secreción, transporte, metabolismo, acción. Regulación endocrina de la glándula tiroides. Evaluación de la función tiroidea. Pruebas funcionales. Hipo e hipertiroidismo. Metabolismo fosfocálcico: regulación. Hormona paratiroidea: regulación y funciones. Hiper e hipoparatiroidismo. Calcitonina: Funciones y regulación. Glándula suprarrenal Corteza adrenal: hormonas: biosíntesis, metabolismo, acciones. Regulación de la secreción. Eje hipotálamo-hipófiso-adrenal: evaluación. Hiper e hipocorticalismo. Hiperaldosteronismo. Médula adrenal. Hormonas: biosíntesis, funciones, regulación. Evaluación de la secreción. Páncreas endocrino Metabolismo hidrocarbonado, proteico y lipídico. Interrelaciones. Regulación. Páncreas endocrino: hormonas, funciones. Regulación de la glucemia. Diabetes experimental y clínica. Reproducción Caracteres sexuales primarios y secundarios. Determinación y diferenciación sexual. Diagnóstico del sexo. regulación neuroendocrina del ciclo sexual. Ovario: función gametogénica, función endocrina. Hormonas: síntesis, transporte y regulación. Eje hipotálamo-hipófiso-ovárico: evaluación, pruebas funcionales. Testículo: función gametogénica y endocrina. Hormonas: biosíntesis, acciones. Eje hipotálamo-hipófisotesticular: hormonas, regulación, evaluación. Hiper e hipofunción. Fecundación y gestación. Placenta: hormonas, evaluación fetoplacentaria. Endocrinología fetal. Parto y lactancia. Fisiología sexual Instinto. Teorías psicológicas del origen de la elección del objeto amoroso. Reflejo orgásmico. Respuesta sexual femenina y masculina. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Fisiología del sistema nervioso. Bases físicas de los fenómenos bioeléctricos Elementos de electricidad y magnetismo de interés biomédico. Los conceptos de carga y diferencia de potencial. Génesis del potencial de membrana en reposo. Sistemas en equilibrio. Potencial de difusión. Potencial de membrana en un sistema en equilibrio. Potenciales Donnan. Potencial de membrana en estado estacionario. Corriente eléctrica. Intensidad de corriente. Resistencia. Conductancia. resistencias y conductancias en serie y paralelo. Condensadores. Esquema eléctrico de la membrana celular. El potencial de membrana en estado estacionario. Ecuación de GoldmanHodgkin y Katz. Potencial de membrana neuronal Los canales iónicos. Registro eléctrico de la actividad neuronal. Respuestas subumbrales. Despolarización local. Hiperpolarización. Propiedades pasivas de la membrana neuronal. Generación y conducción del potencial de acción. Períodos refractarios. Velocidad de propagación. Funciones de la glía. Flujo axónico. Sinapsis Tipos. Bases moleculares de la transmisión química. Síntesis, almacenamiento y liberación de neurotransmisor. Interacción pre y postsináptica con receptores. Remoción del transmisor de la brecha sináptica. Bases iónicas de los potenciales postsinápticos. Factores que controlan la liberación cuántica del neurotransmisor; facilitación, potenciación post-tetánica; auto y heterorreceptores presinápticos. Criterios y tipos de neurotransmisor. Transmisión ionotrópica y metabotrópica. Mensajeros intracelulares. Circuitos sinápticos básicos. Sistema somatosensorial Extero, íntero y propiocepción. Receptores. Correlatos psicofísicos: umbral, intensidad, discriminación. Codificación de la información sensorial. Adaptación. Dermatomas. Campo receptivo periférico. Sistemas lemniscal y extralemniscal. Somatotopia en la médula espinal. Corteza somatosensorial; integración y procesamiento central de la información sensorial; organización columnar. Dolor. Tractos neo y paleoespinotalámicos. Sistemas analgésicos centrales. Opioides. Dolor referido. Visión Diferencias entre ondas magnéticas y electromagnéticas. Naturaleza cuántica de las radiaciones electromagnéticas. Luz. Espectro visible. Luz monocromática, luz blanca. Luz polarizada. Tipos de fotorreceptores. Procesado intrarretiniano de la información visual. Sistemas de células ganglionares. Magno y parvosistema visual. Vías centrales. Plan de Estudio: MEDICINA Núcleo geniculado lateral. Tubérculos cuadrigéminos superiores como centros reflejos. Corteza visual primaria. Organización columnar. Corteza visual secundaria. Procesamiento visual de formas, movimiento y color. Consecuencias funcionales de las lesiones de la vía óptica. Gusto y olfato Sistema gustativo. Receptores, vías y centros. Sensación gustativa. Sistema olfativo. Receptores, vías y centros. Procesado de la información en el gusto y olfato. Audición Propagación de ondas mecánicas en un medio elástico. Acústica. Sonido. Características del sonido. Armónicas. Resonancia. Unidades y escalas acústicas. Presión acústica. Niveles de sensación. Audiometría. Espectro audible. Estructura anatómica del oído. Receptores. Propagación del sonido en el oído medio. Potenciales cocleares. Mecanismos de transducción; organización tonotópica. Mecanismos centrales de la audición. Vías y centros auditivos corticales y subcorticales. Aparato vestibular. Organización funcional. Conexiones centrales. Organización funcional del sistema motor Tipos de movimientos. Organización de los sistemas de motoneuronas. Jerarquía motora. Vías y niveles de organización. Músculo esquelético Clasificación y propiedades funcionales de las fibras musculares. Unidad motora: clasificación, reclutamiento. Organización espinal de la actividad refleja. Propioceptores. Reflejos mono y polisinápticos. Sección medular. Significado clínico de los reflejos espinales. Tono muscular y postura. Influencias vestíbuloespinales, retículoespinales y cerebelares. Espasticidad. Rigidez. Áreas motoras corticales Características funcionales. Organización funcional del cerebelo. Aferencias y eferencias cerebelosas. Síndrome cerebeloso. Participación del cerebelo en el aprendizaje motor. Ganglios basales; funciones motoras; conexiones aferentes, internucleares y eferentes; organización somatotópica. Funciones no motoras de los ganglios basales. Enfermedades de los ganglios basales. Sistema nervioso autónomo Papel funcional. Integración de la función visceral. Subdivisiones. Transmisión sináptica; introducción a la farmacología autonómica. Reflejos autonómicos: la micción como ejemplo. El hipotálamo como centro integrador de la función autonómica. Plan de Estudio: MEDICINA Circuitos funcionales. Regulación de la temperatura e ingesta de agua y alimentos. Conducta sexual. Sistema límbico. Mecanismos neuronales de los ritmos biológicos. Valor predictivo y adaptativo. Núcleo supraquiasmático. El sueño como proceso rítmico y activo Estadios del sueño normal. Privación de sueño. Neuroquímica del sueño. Áreas centrales involucradas en la inducción y mantenimiento del sueño. Coma cerebral. Bases neurales del EEG. Tipos de ondas: maduración. Potenciales evocados. Epilepsia como modelo de estudio de la disfunción neuronal central. Organización funcional de la corteza cerebral. Asimetría cerebral. Dominancia hemisférica. "Split-brain". Bases neuronales del lenguaje. Afasias. Funciones cognitivas Aprendizaje asociativo y no asociativo. Reforzamiento, habituación, adaptación, fatiga. Plasticidad sináptica. Memoria; bases neurofisiológicas. Etapas en la consolidación de la memoria. Memoria reflexiva y declarativa. Formación de engramas. Resumen integrativo de los mecanismos básicos de funcionamiento del sistema nervioso. ASIGNATURA: Práctica Hospitalaria II CARGA HORARIA Total: 56 horas. Actividades teóricas presenciales: 0 horas. Actividades prácticas presenciales: 56 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Anual. DOCENTE RESPONSABLE BALDESSARI, Enrique Mario. Profesor Titular (regular) del Departamento de Medicina PROPÓSITOS Incorporar al alumno a un equipo médico a manera de observador y conocer las particularidades del manejo de la enfermedad en pacientes y familiares. Iniciarlo en el conocimiento de las diferencias de los síntomas y signos de la enfermedad con los hallazgos en personas normales. Incentivar actitudes activas durante la realización de los trabajos prácticos. Plan de Estudio: MEDICINA Incentivar y evaluar la curiosidad y el entusiasmo de los alumnos incorporándolos tempranamente a las cuestiones clínicas y al contacto con los pacientes. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Temas de Hematología Trastornos de hematopoyesis. Evaluación de un paciente anémico. Definición de anemia. Entender como la función eritrocitaria alterada afecta los distintos sistemas del organismo. Examen físico: Alteraciones cutáneo -mucosas, aparato circulatorio etc. Identificar las alteraciones del hemograma que orienten el diagnóstico. Introducción al pensamiento clínico. Como encarar el estudio de un paciente anémico. Entender con que criterio se efectuó el tratamiento. Trastornos de la hemostasia I: Evaluar el estudio de la coagulación del paciente y describir las diferentes alteraciones. Entender los mecanismos de activación de la coagulación. Sindrome hemorrágico. Introducción al pensamiento clínico. Como encarar el estudio de un paciente con síndrome hemorrágico. Trastornos de la hemostasia II: Trombosis arterial y venosa. Signos y síntomas (ACV Isquemia. Miembro inferiores y superiores - IAM - Infarto renal).Evaluar el estudio de la coagulación basal de los pacientes. Describir los cambios después del tratamiento. Introducción al pensamiento clínico: como se estudia un paciente con trombosis. UNIDAD DIDÁCTICA -Temas de Cardiología Aparato cardiorrespiratorio. Características de la circulación venosa: Valoración de la circulación venosa normal. Pulsaciones venosas, yugulograma. Valoración de las principales pulsaciones arteriales: Velocidad de los pulsos de acuerdo a la constitución de la pared arterial; variaciones con la edad. Introducción al pensamiento clínico: Características del pulso y sus alteraciones. Nociones de pulso parvus, celer, tardus etc. Como estudiar un paciente con alteraciones del ritmo cardíaco. Metodología para la toma de la presión arterial: Escala de Korotkov. Errores frecuentes en la medición de la presión arterial. Variaciones con la posición. Introducción al pensamiento clínico: Hipertensión arterial. Hipotensión arterial. Ruidos cardíacos: Principios generales de auscultación. Técnicas y prácticas de auscultación. Correlación con el ciclo cardíaco, el pulso arterial y venoso. Soplos - génesis. Color de piel y mucosas. Morfología de tórax: Cambios de color de piel y mucosas vinculados a perturbaciones del aparato cardiorrespiratorio. Cianosis central y periférica - rubicundez etc. Edema subcutáneo y dérmico en alteraciones cardiorrespiratorias. Modificaciones esqueléticas del tórax. Sonoridad pulmonar general: Identificación de vértices y bases. Campos de Koenig. Matideces normales y anormales. Hipersonoridad y timpanismo. Introducción al pensamiento clínico: causas de hipersonoridad y timpanismo, de matidez submatidez. Génesis y formas de los ruidos respiratorios: Ruido bronquial, broncoalveolar. Rales húmedos y secos, soplos respiratorios, frémitos. Síndromes de condensación. Plan de Estudio: MEDICINA Atelectasia. Derrame pleural. Neumotórax. Variaciones del ritmo respiratorio asociadas a cambios en la oxigenación de la sangre y del medio interno: Introducción al pensamiento clínico: respiración Acidótica - Hiperventilación central, etc. UNIDAD DIDÁCTICA -Temas de Nefrología Trastornos hidroelectrolíticos. Deshidratación, sobrehidratación - Pérdidas renales y extrarrenales. Reposición hidroelectrolítica. Características normales del sudor y de la orina. Algunas características signológicas: isostenuria, poliuria, proteinuria. Piel y mucosas. Modificaciones de la hemodinámica y temperatura corporal. Introducción al pensamiento clínico: Sindrome nefrítico y nefrótico. Insuficiencia renal aguda: Características de la piel y mucosas. Aliento urémico. Modificaciones de la motilidad y sensibilidad. Modificaciones del estado de vigilia. Uremia, anemia: sus interrelaciones. Oliguria, anuria; diferencias con retención urinaria. Introducción al pensamiento clínico: Insuficiencia renal aguda. Prerrenal - renal postrenal. Insuficiencia renal crónica Alteraciones del hematocrito, fósforo, calcio, magnesio. Neuropatía urémica. Gastropatía. Abdomen agudo urémico. UNIDAD DIDÁCTICA - Temas de Gastroenterología Náuseas y vómitos: Acto del vómito; interrogatorio y semiología, asociación con otros síntomas. Fisiología. Rumiación. Situaciones diferentes de vómitos. Gastroparesia. Inhabilidad para el vómito. Vómitos orgánicos y psicogénicos. Consecuencias metabólicas. Introducción al pensamiento clínico: Obstrucción pilórica, intestinal. Ictericia: Interrogatorio. Reconocimiento semiológico. Piel, mucosas. Examen abdominal y general. Orina y heces. Laboratorio. Fisiología: formación de la bilirrubina. Pasaje hepático. Circulación enterohepática. Constituyentes químicos. Dinámica de la circulación y su regulación. Citotoxicidad de los ácidos biliares endógenos. Alteraciones de la circulación enterohepática. Introducción al pensamiento clínico: Abordaje del paciente ictérico. Ictericias prehepáticas - Hepáticas - Poshepáticas. UNIDAD DIDÁCTICA - Temas de Endocrinología Talla normal: Variaciones. Relación entre talla y envergadura. Peso corporal, variantes. Adelgazamiento simple. Enanismo. Hábitos constitucionales: mediolíneo, brevilíneo, longilíneo, su relación con la nosología general. Cráneo y macizo facial. Fascies típicas (Acromegalia. Hiper e hipotiroidismo, etc). Temperatura corporal normal (cutánea, bucal, rectal): Ritmo circardiano. Variaciones regionales. Sudoración normal: sus variantes y relación con la personalidad. Introducción al pensamiento clínico: Estudio del paciente febril. La acidosis metabólica y respiratoria: sus consecuencias: Respiración acidótica. Variaciones del sodio y presión arterial. Hiper e hiponatremia. Modificaciones de la calemia y motilidad: tono y reflejos en la hipocalemia e hipercalemia. Relación del calcio con el tono muscular normal, contracciones musculares simples o dolorosas (tetanización simple, calambres). Alcalosis respiratoria y metabólica. Hiper e hipocalcemia. Hiper e hipofosfatemia. Hiper e hipomagnesemia y Plan de Estudio: MEDICINA Síndrome de hiperventilación por esfuerzo, ansiedad o pánico. Los caracteres sexuales secundarios en ambos sexos: Distribución pilosa y adiposa. Características de la piel en ambos sexos. Actitudes psicológicas y sexualidad. Retraso, maduración lenta en la diferenciación sexual. UNIDAD DIDÁCTICA - Temas de Neurología Sensibilidad normal, táctil, termoalgésica, presora, vibratoria: Su relación con las vías de conducción de los estímulos sensitivos. Síndromes sensitivos puros y mixtos. Músculos faciales, expresión fisonómica: Acción de los diversos músculos faciales. Morfología y motilidad normal de la lengua. Motilidad ocular (extrínseca). Reflejos pupilares normales. Características de la audición visión: Transmisión aérea y ósea de sonidos. Exploración de la función vestibular. Equilibrio y postura. Campo visual Amaurosis - Ambliopía - Diplopia - Hemianopsia - Cuadrananopsia. Ceguera cortical. Motilidad normal: Tono muscular - Hipo e hipertonia - Miotonia. Arcos reflejos (cutáneos, cutáneos mucosos, osteotendinosos). Principales alteraciones en las lesiones de las neuronas centrales y periféricas. Liberación (falta de inhibición) de diversos centros. Características de clonus, mioclonias, mioquimias, contracciones fibrilares. Síndromes: cerebeloso - Parkisoniano - Corea - Hemiplejías - Cuadriplejías. Monoplegias. Paraplejias. Diferencias semiológicas entre paresia o plejia central y periférica. ASIGNATURA: Química Biológica II CARGA HORARIA Total: 140 horas. Actividades teóricas presenciales: 84 horas. Actividades prácticas presenciales: 56 horas. Carga horaria semanal: 5 horas Régimen: Anual. DOCENTE RESPONSABLE PIGNATARO Omar Pedro Profesor Titular (regular) del Departamento de Física y Química PROPÓSITOS Enseñanza de las bases bioquímicas que se encuentran subyacentes en cada proceso fisiológico. Plan de Estudio: MEDICINA Otorgar una visión general de lo que ocurre durante procesos patológicos y los eventuales tratamientos conocidos hasta la fecha. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Introducción a la Química Biológica. Estructura celular. Células y compartimientos celulares. Medio ambiente celular: agua y solutos. Organización y composición de células eucarióticas. Papel funcional de organelas subcelulares y membranas. Biomoléculas y métodos bioquímicos para su estudio: cinco biopolímeros principales: ADN, ARN, proteínas, polisacáridos y lípidos complejos. Técnicas físicas para destruir la estructura celular y aislar las moléculas intracelulares y organelas subcelulares: extracción, homogeneización, centrifugación y aislamiento de biomoléculas: Fraccionamiento salino, cromatografía, filtración por geles, electroforesis, ultracentrifugación. Estructura, composición y función de proteínas. Aminoácidos: Esenciales versus no esenciales. Clasificación y propiedades según su estructura. Punto isoeléctrico. Métodos para su separación: cromatografía en papel, cromatografía en capa delgada, cromatografía de intercambio iónico, electroforesis de alto voltaje. Unión peptídica y estructura primaria de proteínas. Clasificación de proteínas según su solubilidad, forma, propiedades físicas. Estructura secundaria: hélice, lámina plegada, regiones con "rulos". Estructura terciaria: concepto de dominios proteicos. Fuerzas que mantienen estas estructuras. Estructura cuaternaria: proteínas oligoméricas. Ejemplos: Colágeno. Relación entre estructura y función de familias de proteínas Moléculas de anticuerpos y la superfamilia de inmunoglobulinas. Proteínas con un mecanismo catalítico común: proteasas de serina. Proteínas que se unen al ADN. Hemoglobina, mioglobina. Proteínas plasmáticas involucradas en la coagulación de la sangre. Fases en la hemostasia. Papel de inmunoglobulinas en la defensa del organismo. Diversidad de moléculas de anticuerpos. Enzimas Propiedades generales. Actividad catalítica. Clasificación según el tipo de reacción que catalizan. Concepto de coenzima: estructura y función. Métodos para su aislamiento (cromatografía por afinidad, electroforesis, precipitación diferencial etc.) Vitaminas Vitaminas liposolubles: A, D, E y K. Papel de la vitamina A en el mecanismo de la visión. Vitaminas hidrosolubles (ácido ascórbico). Vitaminas hidrosolubles que liberan energía (tiamina como tiamina pirofosfato o B1, riboflavinas o B2, piridoxina o fosfato de Plan de Estudio: MEDICINA piridoxal o B6, niacina, ácido pantoténico y biotina). Vitaminas hidrosolubles hematopoyéticas (ácido fólico, vitamina B12). Función de vitaminas como coenzimas o cofactores. Cinética enzimática, control Estados de transición. Formación de complejos E- sustrato. Factores que afectan la velocidad de reacción. Concepto de sitio activo. Modelos para la interacción enzimasustrato (llave-cerradura, ajuste inducido). Análisis matemático de la actividad enzimática. Inhibición enzimática. Control alostérico de la actividad enzimática. Ejemplo de mecanismo de catálisis. Sustratos suicidas. Regulación de la actividad enzimática: síntesis y degradación, inducción, represión. Amplificación de señales regulatorias (ejemplo: cascada adenilato ciclasa-proteína quinasa). Compartimentalización enzimática. Proenzimas, zimógenos. Isoenzimas. Regulación del pH y transporte de gases Necesidad de un transporte de oxígeno en la sangre. Hemoglobina y alosterismo. Factores que afectan la unión de oxígeno. Transporte de dióxido de carbono. Introducción a la regulación del pH. Sistemas buffer en plasma, fluido intersticial y células. El sistema buffer dióxido de carbono-bicarbonato. Balance ácido-base y su mantenimiento. Mecanismos compensatorios. Medidas alternativas de desbalance ácido-base. El significado de Na+ y Cl- en el desbalance ácido-base. Correlación clínica: Cianosis. Hemoglobinas modificadas químicamente: metahemoglobina y sulfohemoglobina. Hemoglobinas con afinidad anormal para el oxígeno. Anemia falciforme. Papel del hueso en la homeostasis ácido-base. Alcalosis respiratoria aguda. Acidosis respiratoria crónica. Envenenamiento por salicilato. Evaluación clínica de datos ácido-base. Alcalosis metabólica. UNIDAD DIDÁCTICA - Metabolismo celular. Bioenergética y metabolismo oxidativo Concepto de energía libre. Sistemas que producen y sistemas que consumen energía, Relaciones termodinámicas y componentes ricos en energía. Fuentes y destino de la acetil-CoA. Ciclo de Krebs. Estructura y compartimentalización de las membranas mitocondriales. Transferencia de electrones. Cadena respiratoria. Fosforilación oxidativa. Desacoplantes: termogenina. Traducción de energía química en energía mecánica en el músculo. Actina, miosina. Contracción muscular. Mecanismos de reaprovisionamiento de ATP en músculo. Plan de Estudio: MEDICINA Metabolismo de Hidratos de Carbono Estructura de azúcares. Monosacáridos, disacáridos y polisacáridos (glucógeno). Funciones biológicas de los azúcares. Vías metabólicas de la glucosa. Glucólisis. El camino glucolítico. Regulación del camino glucolítico. Entrada de otros azúcares al camino glucolítico. Lanzaderas del malato-aspartato-oxalacetato y del glicerol-3fosfato. Gluconeogénesis desde lactato, piruvato, alanina, glicerol y ácido propiónico. Ciclo de Cori y ciclo de la alanita. Glucogenolisis. Regulación alostérica y hormonal. Glucogenogénesis. Importancia del UDPG. Regulación alostérica y hormonal. Camino de las pentosas fosfato. Funciones principales. Correlación clínica: Prueba de tolerancia a la glucosa. Diabetes Mellitus tipo I y tipo II. Control de los niveles sanguíneos de glucosa. Anemia hemolítica por deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Determinación bioquímica de las isoformas de lactato deshidrogenasa. Alcoholismo y glucemia. Distintos tipos de glucogenosis. Metabolismo lipídico Estructuras química de ácidos grasos, acilgliceroles, fosfolípidos y colesterol. Estructura química del ácido araquidónico y su importancia biológica. Prostaglandinas, tromboxanos, prostaciclinas, leucotrienos y ácidos epoxieicosatrienoicos. Aspirina y antiinflamatorios no esteroideos. Estructura de sales biliares y hormonas esteroideas. Lipoproteínas transportadoras de colesterol y triglicéridos. Factor aterogénico y antiaterogénico. Degradación de triacilgliceroles y ácidos grasos: beta oxidación. Utilización de ácidos grasos saturados e insaturados para producción de energía. Cetogénesis. Ayuno y diabetes dependiente de insulina. Síntesis de colesterol y su regulación. Síntesis de ácidos grasos, triacilgliceroles y fosfolípidos. Correlación clínica: Enfermedad de Refsúm. Aterosclerosis. Hipercolesterolemia familiar: Tratamientos. Obesidad. Cetoacidosis. Metabolismo de proteínas y aminoácidos Digestión de proteínas. Reacciones generales del catabolismo de los aminoácidos. Transaminaciones. Desaminación oxidativa. Ciclo de la urea. Regulación del ciclo de la urea. Importancia de la glutamina y la alanina como transportadores de amonio. Aminoácidos glucogénicos y cetogénicos. Síntesis de aminas biógenas, neurotransmisores y glutatión. Reacciones generales de biosíntesis de aminoácidos. Metabolismo de la fenilalanina y de la tirosina. Plan de Estudio: MEDICINA Correlación clínica: Hiperamonemias. Tratamientos. Fenilcetonuria. Alcaptonuria y albinismo. Porfirinas y pigmentos biliares Síntesis de porfirinas. Síntesis del hemo y su regulación. Catabolismo del hemo. Biliverdina y bilirrubina. Bilirrubina total, directa e indirecta. Correlación clínica: Porfirias como desórdenes genéticos de la síntesis del hemo. Hiperbilirrubinemias. Ictericias, distintas etiologías. Metabolismo de nucleótidos de purinas y pirimidinas Funciones metabólicas de los nucleótidos. Química de los nucleótidos. Síntesis de novo de nucleótidos de purinas y su regulación. Vía de recuperación de purinas. Síntesis de novo de nucleótidos de pirimidinas y su regulación. Vía de recuperación de pirimidinas. Síntesis de desoxirribonucleótidos de purinas y pirimidinas. Catabolismo de purinas: Acido úrico. Catabolismo de pirimidinas. Compuestos que interfieren con el metabolismo purínico y pirimidínico: uso como agentes quimioterapéuticos y antivirales. Correlación clínica: Hiperuricemia. Gota. Tratamiento. Enfermedad de Lesch-Nyhan. Integración del metabolismo intermedio Ciclo de ayuno-alimentación. Mecanismos involucrados en el cambio del metabolismo hepático entre los estados de alimentación y hambre. Interrelaciones metabólicas entre tejidos en diversos estados nutricionales y hormonales. Regulación hormonal Las unidades de hormonas peptídicas y esteroides reforzarán el concepto de hormona y receptor como mensajeros de estímulos celulares. Se reiterará el concepto de un sistema de amplificación en cascada, tal como el visto en regulación del metabolismo del glucógeno. Estas unidades serán precedidas con el análisis de la interacción ligando-receptor y su tratamiento matemático a nivel adecuado para los alumnos. Plan de Estudio: MEDICINA Análisis de la interacción hormona-receptor Concepto funcional de receptor. Relación entre ocupación y efecto biológico. Modelos matemáticos para estudio de las características cinéticas de la interacción ligando receptor. Bioquímica de hormonas peptídicas Hormonas y el sistema de cascada hormonal. Principales hormonas peptídicas y sus acciones. Genes y la formación de hormonas peptídicas. Síntesis de hormonas derivadas de aminoácidos. Inactivación y degradación de hormonas. Regulación celular y secreción hormonal. Sistemas cíclicos de cascadas hormonales. Interacción hormonareceptor. Estructura de un receptor hormonal: receptor -adrenérgico. Internalización de receptores. Acción intracelular: quinasas de proteínas. Oncogenes y funciones de receptores. Bioquímica de hormonas esteroides Estructura de las hormonas esteroides. Biosíntesis de las hormonas esteroides. Inactivación metabólica de las hormonas esteroides. Comunicación célula-célula y el control de la síntesis y secreción de hormonas esteroides. Transporte de hormonas esteroides en sangre. Receptores para hormonas esteroides. Activación de receptores y regulación positiva y negativa. Ejemplos específicos de acción de hormonas esteroides a nivel celular. UNIDAD DIDÁCTICA - Biología molecular. Los temas de Biología Molecular en su conjunto presentarán al alumno un panorama de la transmisión de información desde el gen hasta la proteína y cómo se puede modificar ese mensaje. ADN: el proceso replicativo y reparación Propiedades biológicas del ADN. Estructura del ADN. Tipos de estructura del ADN. Estructura del ADN y función. Formación del enlace fosfodiester in vivo. Mutación y reparación del ADN. Replicación del ADN. Recombinación del ADN. Determinación de la secuencia de nucleótidos en ADN. ADN mitocondrial. ARN: estructura, transcripción y modificación post-transcripcional Estructura del ARN. Tipos de ARN. Mecanismos de transcripción. Procesamiento posttranscripcional. Procesamiento alternativo. Nucleasas y recambio de ARN. Actividad catalítica en ARN: ¿el ARN como enzima?. Plan de Estudio: MEDICINA Síntesis proteica: traducción y modificaciones post-traducción Componentes del aparato traductor. Biosíntesis proteica. Maduración proteica: modificación, secreción y dirección hacia organelas. Biogénesis de organelas y dirección. Modificaciones proteicas post-traducción. Degradación proteica y recambio. Mutaciones. Antibióticos. ADN recombinante y biotecnología Endonucleasas de restricción y mapas de restricción. Determinación de la secuencia de ADN. ADN recombinante y clonado. Selección de clones específicos de ADN en bibliotecas. Técnicas para la detección e identificación de ácidos nucleicos. ADN complementario y biblioteca de ADN complementario. Vectores de clonado: bacteriófagos, cósmidos y levaduras. Vectores de expresión y fusión de proteínas. Vectores de expresión en células eucarióticas. Mutagénesis dirigida a un sitio. Reacción en cadena con polimerasa. Aplicaciones de la tecnología de ADN recombinante. Activadores, represores, factores que incrementan o silencian la expresión genética. Estructuras que regulan la unión de proteínas regulatorias al ADN: "dedos" de zinc, "zippers" de leucina (cierre relámpago), vueltas hélice-hélice. Correlación clínica: Cáncer, oncogenes y factores de crecimiento. Agentes físicos, químicos y biológicos que pueden causar cáncer. Cambios morfológicos y bioquímicos que ocurren durante la transformación. Oncogenes y carcinogénesis. Factores de crecimiento y mitogénesis. Metástasis. ASIGNATURA: Microbiología CARGA HORARIA Total: 84 horas Actividades teóricas presenciales: 42 horas. Actividad practicas presenciales: 42 horas. Carga horaria semanal: 3 horas Régimen: Anual. DOCENTE RESPONSABLE PIROLA Daniel Alberto Profesor Titular (regular) del Departamento de Ciencias Básicas de la Patología Plan de Estudio: MEDICINA PROPÓSITOS Adquirir valores conceptuales, procedimentales y actitudinales relacionados con los aspectos microbiológicos de las enfermedades infecciosas que afectan al ser humano, centrando la atención sobre los microorganismos y su relación con el huésped. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Micología. Generalidades de micología Célula fúngica, sus estructuras y biología. Requerimientos nutritivos. Elementos del thallo vegetativo, blastoconidias, artroconidias, clamidoconidias, blastoartroconidias, clamidoartroconidias, pseudomicelio, micelio unicelular y filamentoso. Elementos del thallo de fructificación, esporos asexuados (internos y externos), conidiación blástica y tálica. Esporos sexuados (internos y externos). Micosis superficiales Tricomicosis axilar (Nocardia tenuis). Piedra blanca (Trichosporon sp.). Pitiriasis versicolor (Pityriosporum ovale). Eritrasma (Nocardia minutissima). Epidemiología. Diagnóstico. Tinea cruris o Eczema marginado de Hebra (Epidermophyton floccosum). Microsporia de pelos y piel lampiña (Microsporum canis, Microsporum gypseum). Tricoficia de piel lampiña, uñas y pelos (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans). Epidemiología. Micosis subcutáneas Rinosporidiosis (Rhinosporidiun seeberii). Cromomicosis (Fonsecaea pedrosoi, Phialophora verrucosa, Cladosporium carrionii). Esporotricosis (Sporothrix schenckii). Micetomas maduromicóticos: Madurella grisea (granos negros), Madurella mycetomatis (granos negros), Scedosporium apiospermum (granos blancos). Micosis sistémicas endémicas Histoplasmosis (Histoplasma capsulatum). Paracoccidioidomicosis (Paracoccidioides brasiliensis). Coccidioidomicosis (Coccidioides immitis). Micosis oportunísticas Criptococosis (Cryptococcus neoformans). Aspergilosis (Aspergillus sp.). Candidiasis (Candida sp.). Mucormicosis (Mucorales). Pneumocistosis (Pneumocystis carinii). Hialohifomicosis y Feohifomicosis. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Parasitología Introducción a la parasitología clínica Importancia de la Parasitología en la Medicina General. Distribución Mundial de las Parasitosis. Las enfermedades parasitarias endémicas y su importancia en la Salud Pública de la Argentina. Geografía médica de las parasitosis en nuestro medio. Sobre la necesidad del estudio de las parasitosis. Conceptos básicos de Parasitología: Definición de Parásito y Huésped. Relaciones entre ambos. Clasificación de los parásitos: Protozoos y Helmintos. Parasitosis Intestinales y Extraintestinales. Endoparásitos y ectoparásitos. Concepto de zoonosis parasitarias. Generalidades de Inmunología parasitaria. Enfermedad de Chagas Trypanosomiasis: Generalidades. Clasificación y distribución geográfica. Enfermedad de Chagas: Trypanosoma cruzi. Paludismo (malaria) Definición. Plasmodium. Leishmaniosis tegumentaria americana. Leishmaniosis: Clasificación clínica: Leishmaniosis tegumentaria (cutánea, cutáneomucosa), Leishmaniosis visceral, Leishmaniosis tegumentaria americana. Toxoplasmosis Definición. Toxoplasma gondii. Hidatidosis Definición. Género Echinococcus. Triquinosis Definición. Género Trichinella. Enteroparásitos I: Protozoos Generalidades de Protozoosis. Clasificación de Protozoos intestinales. Entamoeba histolytica. Entamoeba dispar. Chilomastix mesnili. Trichomonas hominis. Balantidium coli. Entamoeba coli. Amebas de vida libre. Giardia duodenalis. Blastocystis hominis. Plan de Estudio: MEDICINA Enteroparasitosis II: Helmintos Generalidades de Helmintiasis. Clasificación de Helmintos intestinales. Enterobius vermicularis. Ascaris lumbricoides. Strongyloides stercolaris. Necator americano. Ancylostoma duodenale. Trichuris trichiura. Taenia solium. Taenia saginata. Hymenolepis nana y diminuta. Diphyllobotrium latum. Dipylidium caninum. Fasciola hepática. Cisticercosis Cysticercus cellulosae. Parasitosis del huésped inmunocomprometido Conceptos generales de inmunocompromiso. La infección por virus VIH y su relación con la reemergencia de parasitosis oportunistas. Otros cuadros frecuentes de inmunodepresión o supresión: tratamientos oncológicos, uso de corticoterapia a altas dosis, transplantes de órganos. Parasitosis oportunistas en el huésped inmunocomprometido: Cryptosporidium parvum. Isospora belli. Microsporidiosis. Sarcocystis hominis. Cyclospora cayetanensis. Strongyloides stercolaris. Toxoplasma gondii. Trypanosoma cruzi. Toxocariasis (larva migrans visceral) Toxocara canis, Toxocara catis. Métodos de diagnostico 1: enteroparasitosis Toma de muestras: Métodos de recolección de materia fecal. Muestras en fresco. Muestras recolectadas en fijadores: formol al 5 %, Nff, PVA, etc. Método de escobillado anal o Test de Graham-Garaguso. Método de la cuerda de Beal. Sondaje duodenal. Técnicas diagnosticas: Observación directa. Métodos de concentración: por centrifugación (Telleman modificado), por flotación (Willis, Sheather). Búsqueda de larvas de Strongyloides stercolaris aermann). Recuento de huevos: Técnica de Stoll. Métodos de cultivo para Uncinarias, Stron, Vloides stercolaris (Harada Moñ). Tinciones: Giemsa, tricrómica, Kinyoun. Identificación de: trofozoítos y quistes de Protozoos. Identificación de: huevos, larvas y adultos de Helmintos. Métodos de diagnóstico II: Hemo-histoparasitosis Tinciones: Giemsa. Búsqueda de parásitos en material de biopsias de piel. Métodos de recolección. Técnicas de diagnóstico. Tinciones. Métodos de diagnóstico serológico de Plan de Estudio: MEDICINA las parasitosis: Generalidades, utilidad, pruebas de uso habitual. Sensibilidad y Especificidad. PCR. UNIDAD DIDÁCTICA – Virología Virología Básica Virus Definición de virus. Aspectos históricos. Ubicación en el mundo microbiano. Diferencias con otros microorganismos. Estructura y composición química (importancia de cada componente). Replicación viral (etapas). Tipos de infección viral. Respuesta celular. Diagnóstico. Patogenia. Respuesta inmune. Variabilidad. Evolución. Estructura viral: Métodos para su estudio. Tipos. Efectos de agentes fisicoquímicos. Partículas envueltas y desnudas. Simetría helicoidal e icosaédrica. Virus con genoma RNA de polaridad positiva y negativa. Virus con genoma DNA de doble cadena. Retrovirus. Membranas virales. Proteínas virales asociadas a membranas, funciones y características. Taxonomía viral: criterios y nomenclatura. Multiplicación viral Multiplicación viral. Rango de huéspedes, estudios de infectividad. Susceptibilidad y permisividad. Etapas tempranas (adsorción, penetración y desnudamiento). Estrategia de multiplicación viral (estructura, organización, expresión y replicación del genoma viral). Etapa tardía (ensamble, maduración y egreso de virus desde la célula infectadas). Mecanismos de replicación de virus con genoma RNA simple cadena polaridad positiva o polaridad negativa, retrovirus; virus con genoma RNA doble cadena; virus con genoma DNA. Modelos de infección: transformación, integración y persistencia. Metodología de estudio Metodología de estudio en genética viral. Tipo de mutaciones. Uso de mutantes termosensibles para el análisis de las funciones genómicas. Interacción genética y no genética entre virus. Recombinación, complementación e interferencia. Mapeo de genes y mapas genéticos. Clonado de secuencias virales por técnicas de DNA recombinante. Análisis de secuencias, mapeo de transcriptos y péptidos. Técnicas de secuenciación. Expresión de genes virales en sistemas heterólogos y en células de mamíferos. Virus defectivos y atenuados: determinantes genéticos. Puerta de netrada y vías de diseminación Puerta de entrada y vias de diseminación viral en el hospedador. Tropismo. Determinantes genéticos y moleculares de virulencia. Eliminación de virus y Plan de Estudio: MEDICINA transmisión de infecciones virales. Factores del hospedador y respuesta no específica a la infección viral. Susceptibilidad del huésped. Interacciones virus-célula. Efectos citopáticos como resultado de la infección celular. Interacciones de los virus con los procesos celulares de transcripción, traducción, replicación del DNA y maduración de proteínas. Inmunidad e inmunopatología Inmunidad e inmunopatología. Persistencia viral. Inmunosupresión inducida por virus. Autoinmunidad inducida por virus. Técnicas inmunológicas: interacciones primarias y secundarias. Conservación, transporte de muestras para reacciones serológicas. Pruebas de precipitación, floculación, aglutinación: fundamentos, ejemplos, aplicaciones. Reacciones de fijación de complemento aplicadas al diagnostico virológico. Pruebas basadas en interacciones primarias: neutralización, inmunofluorescencia directa e indirecta. inmunoanálisis: enzimoinmunoensayo, radioinmunoensayo, fundamento, ejemplos, aplicaciones en virología. Detección de ácidos nucleicos: técnicas de hibridación. Modalidades: in situ, sobre nitrocelulosa, en solución. Southern y Northern blott. Fundamento. Ejemplos. Condiciones de ensayo. Técnicas de amplificación de ácidos nucleicos: PCR, LCR, NASBA, b-DNA. Diagnóstico virológico: Principios generales de métodos de diagnóstico. Recolección, transporte y procesamiento de muestras. Aislamiento viral. Métodos rápidos de detección. Métodos serológicos. Persistencia viral Persistencia viral. Mecanismos de persistencia viral (regulación del potencial lítico viral, evasión a la vigilancia inmunológica del hospedador). Variación genética (coevolución huésped-hospedador). Sitios de persistencia. Transformación inducida por virus: Propiedades de las células transformadas. Mecanismos de transformación celular por retrovirus y por DNA virus. Evolución viral: Teorías del origen de los virus. Transmisión de las infecciones virales Transmisión de las infecciones virales. Perpetuación y erradicación de virus. Aplicaciones de la epidemiología a la virología. Epidemiología molecular de los virus. Inmunización contra virus Inmunización contra virus: Tipos de antígenos involucrados en inmunidad. Inmunización pasiva: tipos de preparaciones. Vacunas virales inactivadas y a subunidades (recombinantes y peptídicas). Vacunas virales a virus "vivos", atenuación. Vias de administración. Desarrollo de nuevas vacunas: vectores virales. Adyuvantes: efectos. Terapia génica con vectores virales: aplicaciones en virología y en otras enfermedades. Agentes antivirales: Diseño y síntesis de antivirales. Pruebas clínicas y preclínicas. Plan de Estudio: MEDICINA Principales antivirales y su mecanismo de acción. Interferón: concepto, tipos, inducción de la síntesis, efectos biológicos y mecanismos de acción. Usos terapéuticos. Virología Médica Características generales del virus. Estructura. Ciclo de multiplicación. Genética Molecular. Ciclo biológico. Conceptos de patogenia. Diagnóstico virológico. Epidemiología general y molecular. Bases biológicas y moleculares de vacunas y agentes antivirales. Presentación clínica. Complicaciones. Diagnóstico diferencial. Terapéutica. Prevención. Picornavirus Enterovirus. Poliovirus y Rinovirus Hepatitis virales Hepatitis A, E, B, C, D, G. Virus TTV. Virus de gastroenteritis Rotavirus, adenovirus entéricos, astrovirus y calicivirus. Virus Norwalk. Retrovirus Virus de la inmunodeficiencia humana (HIV-1/2) HTLV HTLV-1 Herpes virus Varicella Zoster, Herpes Simplex, HHV-8. Cytomegalovirus Cytomegalovirus Humano, Herpes 6-7 y Epstein-Barr. Virus respiratorios Orthomixovirus: Influenza. Paramixovirus: Virus Parainfluenza y Virus respiratorio sincicial. Adenovirus. Plan de Estudio: MEDICINA Rabdovirus Rabdovirus. Virus de fiebres hemorrágicas: arenavirus. Hantavirus. Virus varios Rubéola, Sarampión y Parvovirus humano. Virus Parotiditis. Virus varios Papilomavirus y Virus polioma humano (JC y BK) Enfermedades virales emergentes Dengue, fiebre amarilla y hantavirus. Arbovirus: virus de encefalitis. Virus SARS. Virus exóticos: Filovirus: Marburg, Ebola, Arenavirus y otros Arbovirus. Agentes infecciosos no convencionales: Priones. Encefalopatias espongiformes. UNIDAD DIDÁCTICA – Bacteriología Estructura bacteriana Introducción. Tamaño de las bacterias. Morfología de las bacterias Agrupación bacteriana. El interior de una bacteria. La estructura de las envolturas celulares. Membrana citoplásmica. Pared celular. La pared celular de los Gram-positivos. La pared celular de los Gram-negativos. Membrana externa. Cápsulas y matrices exopolisacáridas. Otras estructuras. Flagelos. Pili. Esporas. Fisiología bacteriana Crecimiento bacteriano. Metabolismo bacteriano. La división celular. Desarrollo en cultivo. Regulación y adaptación. Control de la actividad enzimática. Control de la expresión génica. Motilidad y quimiotaxis. Variación bacteriana Genoma bacteriano. El cromosoma bacteriano y su organización. Funciones del cromosoma bacteriano. Plásmidos. Bacteriófagos. Variación genética en las bacterias Genotipo, fenotipo y diversidad clonal. Mutación y tipos. Mecanismos de transferencia horizontal de genes en bacterias. Trasformación. Conjugación. Transducción. Recombinación homóloga. Restricción de ADN. Plan de Estudio: MEDICINA Mecanismos de defensa del huésped Primera línea de defensa contra la invasión bacteriana. Barreras epiteliales. Piel, vagina y epitelio conjuntivo. Epitelio respiratorio. Epitelio gastrointestinal. Tracto urinario. Secreción de sustancias antimicrobianas. Lisozima y lactoferrina. IgA secretoria. Flora microbiana normal. Estimulación del sistema inmune. Segunda línea de defensa contra la invasión bacteriana. Mecanismos del sitio de infección. Células fagocíticas. El neutrófilo. Macrófagos. Fagocitosis. La respuesta Inmune. Relación huésped-bacteria La relación entre las bacterias y el hombre. La relación entre las bacterias y el Hombre. Definiciones. Interacción huésped-bacteria: concepto dinámico. Interacción no beneficiosa para el huésped: la enfermedad. Patógenos primarios y oportunistas. Puertas de entrada. Dosis. Patogenicidad y virulencia. Interacción beneficiosa para el huésped: la flora normal. Características de la flora normal. Importancia. Origen. Factores que determinan su composición. Flora normal de diferentes sitios. Piel. El saco conjuntival. Tracto digestivo. Tracto respiratorio. Tracto genitourinario. Sangre, fluidos corporales y tejidos. Flora normal y enfermedad. Efectos beneficiosos de la flora normal. Manipulación de la flora normal. Nociones de epidemiología de la infección bacteriana Fuentes de agentes patógenos y transmisibilidad. Los postulados de Koch. Enfermedades transmisibles. Enfermedades no transmisibles. Infección y enfermedad. Rutas de transmisión. Infecciones nosocomiales e infecciones iatrogénicas. Control de las epidemias. Inmunización de la población general. Esterilización y desinfección Descontaminación. Esterilización. Desinfección. Antisepsia. Limpieza. Clasificación de los equipos y materiales nosocomiales de asistencia al paciente. Curva de muerte bacteriana. Esterilización. Esterilización por métodos físicos. Aplicación de calor. Calor húmedo a sobrepresión. Calor seco. Tindalización. Filtración. Radiaciones. Esterilización por métodos químicos. Acondicionamiento y empaquetamiento de los materiales limpios para ser esterilizados. Desinfección. Método físico. Pasteurización. Desinfectantes químicos. Métodos para evaluar la acción de los desinfectantes químicos. Factores que influyen sobre los procedimientos de desinfección. Antibióticos I: Mecanismos y espectro de acción Mecanismo y espectro de acción de las distintas familias de antibióticos. Antibióticos que inhiben la síntesis de pared bacteriana. Antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas. Antibióticos que inhiben la síntesis de ácidos nucleicos o su replicación. Plan de Estudio: MEDICINA Antibióticos que actúan sobre la membrana celular. Otros antibióticos. Antibióticos para Mycobacterias. Antibióticos II: Mecanismos de resistencia Generalidades e historia. Mecanismos bacterianos de resistencia a los antibióticos Mecanismo de resistencia por impermeabilidad. Resistencia intrínseca. Resistencia adquirida. Modificación o inactivación enzimática del antibiótico. B-lactamasas. Enzimas modificantes de aminoglucósidos (EMAs). Modificación del blanco de acción del antibiótico. Modificación y protección de ribosomas. Modificación de las proteínas ligadoras de penicilinas. Modificación de los precursores del ácido Nacetilmurámico. Modificaciones de otros blancos de acción. Aplicable a los siguientes capítulos: Características generales, morfológicas, ultraestructurales. Taxonomía. Genética Molecular. Conceptos de patogenia. Identificación y diagnóstico bacteriológico. Epidemiología general y molecular. Presentación clínica. Diagnóstico diferencial. Bases de la terapéutica. Sensibilidad antibiótica. Profilaxis. Vacunas. Cocos piógenos I: Staphylococcus Staphylococcus aureus y. Staphylococcus coagulasa-negativos. Cocos piógenos II: Streptococcus. Streptococcus pyogenes., Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus grupo viridans y Streptococcus grupo D Cocos piógenos III: Neisseira y Branhamella Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae y Branhmella catarrhalis. Haemophilus y Bordetella Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi y Gardnerella vaginalis. Bordetella pertussis. Enterobacteriaceae I: Enterobacterias oportunistas. La familia Enterobacteriaceae. Escherichia coli. Enterobateriaceae II: Patógenos entéricos E. coli enterotoxigénica (ECET). E. coli enteroinvasiva (ECEI). E. coli enterobemorrágica (ECEH). E. coli enteropatógena (ECEP). E. coli enteroagregativa (ECEA). Shigella y Salmonella. Yersinia enterocolítica y Yersinia pseudotuberculosis. Plan de Estudio: MEDICINA Otros patógenos entéricos: Vibrio y Campylobacter Vibrio y Vibrio cholerae campylobater. Características microbiológicas. Campylobacter jejuni. Helicobacter pylori. Campylobacter fetus. Pseudomonas y otros bacilos Gram negativos oportunistas Burkholderia pseudomallei y Burkholderia mallei. Pseudomonas aeruginosa. Xanthomonas maltophilia. Acinetobacte. Otros bacilos Gram-Negativos. Corynebacterium y listeria Corynebacterium y Listeria. Bacillus y otros bacilos Gram-positivos aerobios y anaerobios facultativos Bacillus anthracis. Otros géneros de bacilos Gram-positivos: Lactobacillus. Erisipelothrix. Anaerobios esporulados: Clostridium Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Clostridium botulinum y Clostridiun difficile. Anaerobios no esporulados Bacteroides fragilis, Bacteroides melanínogenicus. Fusobacierium. Peptostreptococcus y Streptococcus microaerofílicos. Veillonela. Propionibacterium, Embacterium y Bifidobacterium. Actinomycetales 1: Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium tuberculosis. Actinomycetales 2: Mycobacterium leprae Mycobacterium leprae. Actinomycetales 3: Actinomyces, Arachnia y Nocardia Actinomyces y Arachnia. Nocardia. Otros géneros de Actinomycetales. Plan de Estudio: MEDICINA Chlamydia Chlamydia trachomatis, Chlamydia psitacci y Chlamydia pneumoniae. Mycoplasma y Ureaplasma Mycoplasma pneumoniae. Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma. hominis. Rickettsia y Coxiella Rickettsia. Rickettsias del grupo tífico: Rickettsia prowazekii, Rickettsia typhi, Rickettsia tsutsugamushi. Rickettsias del grupo de la fiebres manchadas: Ricketisia rickerttsi, Rickettsia akari. Otras especies de Rickettsia: Coxiella, Rochalimaea, R. Quintana, R. henselae. Familia Bartonellaceae. Familia Ehrlichiae. Spirochaetales 1: Treponema Treponema pallidum. Enfermedades treponémicas no venéreas Spirochaetales 2: Borrelia y Leptospira Borrelia recurrentis, Borrelia burgdorferi .Leptospira. Unidad Didáctica Otras bacterias causantes de enfermedad zoonótica Brucella, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Pasteurella multocida y pasteurelosis. Spirillum minus. Streptobacillus moniliformis. Erlichia y Afipia. ASIGNATURA: Bioinformática I CARGA HORARIA Total: 28 horas. Actividades teóricas presenciales: 14 horas. Actividad practicas presenciales: 14 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTES RESPONSABLES NAVAS Hernán José Profesor Adjunto (regular) Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas. Plan de Estudio: MEDICINA PROPÓSITOS Conocer las bases de la bioestadística y de la epidemiología para mejorar la comprensión de la literatura científica médica. Conocer las bases metodológicas frecuentemente utilizadas en la investigación biomédica. Incorporar conceptos tales como ensayos terapéuticos, elaboración de protocolos en diversas fases y seguimiento de ensayos clínicos. Conocer distintos medios de análisis estadísticos poblacionales, de forma tal de inferir el alcance de cada uno de ellos, como así también que tipo de análisis clinico puede desprenderse de cada uno de ellos. Conocer los fundamentos de los ensayos clínicos, que tienen en cuenta variables dicotómicas y variables continuas. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Probabilidad Probabilidad. Probabilidad condicional. Independencia de dos eventos. Modelos Probabilístico del diagnóstico. Teorema de Bayes. Variable aleatoria. Densidad de Probabilidad. Ley de Poisson. Ley normal. Teorema central del Límite. Screening. UNIDAD DIDÁCTICA - Estadística Estadística. Los diferentes problemas relevantes de la estadística. Muestreo estadístico. Estimación. Generalidades. Hipótesis simple y compuesta. La hipótesis nula. El nivel de significación y el tamaño de la muestra. Región de rechazo. Análisis de decisiones. Pruebas de comparación entre dos grupos. Pruebas de comparación entre tres y más grupos. Análisis de pruebas repetidas. Pruebas a posteriori del análisis de varianza. Utilización de sistema experto informático. Regresión y correlación. Regresión lineal entre dos grupos. Regresión multilineal. Método de cuadrados mínimos. Diferentes programas de análisis estadísticos. Presentación de datos en gráficos y tablas. UNIDAD DIDÁCTICA - Estadística no paramétrica Estadística no paramétrica. Comparación entre pruebas paramétricas y no paramétricas. La bondad del ajuste. Pruebas de comparación entre dos grupos. Pruebas de comparación entre tres y más grupos. Análisis de pruebas repetidas. Pruebas a posteriori. Análisis de pruebas repetidas. Regresión y correlación en variables no-paramétricas. UNIDAD DIDÁCTICA - Introducción a la epidemiología Introducción a la epidemiología. Investigación de una epidemia. Tipos de muestreo. Medición del Riesgo. Riesgo relativo y “Odds ratio”. Reducción del riesgo. Riesgo Plan de Estudio: MEDICINA relativo y estudios retrospectivos. Límites del intervalo de confianza. Ajuste de los datos utilizando modelos multivariables. Ajuste de los datos utilizando regresión lineal múltiple y regresión logística múltiple. Estudios longitudinales. Tablas de vida. Análisis persona-años. UNIDAD DIDÁCTICA - La informática médica, una nueva disciplina Qué es la Informática Médica. Cuál es el valor de la tecnología de información en salud. Aplicaciones y el desarrollo profesional en el campo UNIDAD DIDÁCTICA - Fuentes de información biomédica Necesidades de Información (NI) según roles del profesional médico. Las fuentes de información donde satisfacer la NI. Internet como fuente de información. Portales de salud orientados a profesionales y a pacientes. Motores de búsqueda generales y específicos. Concepto de la web 2.0. UNIDAD DIDÁCTICA - Estrategias de búsqueda La pregunta clínica. Modelo PICO. Operadores booleanos. Construcción de la estrategia de búsqueda. Vocabulario libre vs. Controlado. Búsqueda avanzada. UNIDAD DIDÁCTICA - Calidad de información en la Web Criterios de calidad para seleccionar sitios Web para profesionales y pacientes. UNIDAD DIDÁCTICA - Herramientas para organizar la información: Guardar, compartir y actualizar información: RSS y Feeds. Marcadores y Redes sociales. Google docs. Blogs. UNIDAD DIDÁCTICA - Herramientas para presentar la información Procesador de texto Word: formatos y estilos, tabla de contenidos, encabezado y pie de página. Consejos para una buena presentación de Power point. ASIGNATURA: Bioinformática II CARGA HORARIA Total: 28 horas. Actividades teóricas presenciales: 6 horas. Actividad practicas presenciales: 22 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTES RESPONSABLES NAVAS Hernán José Profesor Adjunto (regular) Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas Plan de Estudio: MEDICINA PROPÓSITOS Conocer las bases de la bioestadística y de la epidemiología para mejorar la comprensión de la literatura científica médica. Conocer las bases metodológicas frecuentemente utilizadas en la investigación biomédica. Incorporar conceptos tales como ensayos terapéuticos, elaboración de protocolos en diversas fases y seguimiento de ensayos clínicos. Conocer distintos medios de análisis estadísticos poblacionales, de forma tal de inferir el alcance de cada uno de ellos, como así también que tipo de análisis clinico puede desprenderse de cada uno de ellos. Conocer los fundamentos de los ensayos clínicos, que tienen en cuenta variables dicotómicas y variables continuas. CONTENIDOS Planillas electrónicas (Excel, Lotus, etc.). Introducción a las Bases de Datos. Búsqueda de información científica. Bases de datos en CD ROM. Construcción y diseño de tablas. Cálculo de valores estadísticos básicos. Cálculo y graficación de funciones matemáticas. Cálculo y graficación de histogramas, nubes de puntos, etc. Diseño de historias clínicas. Pruebas de Sreening. Análisis de datos (Prácticas de Verano, CARITAS). Regresión lineal múltiple. Análisis multivariado (Anova; Student; Chi-Cuadrado; Proporciones). Regresión logística multiple. Diseño de bases de datos bibliográficas. ASIGNATURA: Formación Integral en Salud II CARGA HORARIA Total: 56 horas. Actividades teóricas presenciales: 11 horas. Actividades prácticas presenciales: 45 horas. Carga horaria semanal: 4 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE LERNOUD Verónica Susana Profesor Adjunto (regular) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas. Plan de Estudio: MEDICINA PROPÓSITOS Establecer como uno de los pilares de la carrera de medicina el concepto de Formación Integral en Salud. Diseñar, implementar y evaluar una experiencia curricular de educación basada en la comunidad. Promover la salud desde la perspectiva de la medicina preventiva organizando un área programática de ingerencia de la Universidad Favaloro. CONTENIDOS Factores de riesgo: características. La prevención en sus tres niveles: descripción. Primaria. Secundaria. Terciaria. Educación para la salud: Factores que permiten identificar problemas de salud de una población definida. Factores facilitadores para lograr la adopción de una conducta saludable acorde a cada problema identificado. Conocimiento de los principales trabajos de investigación y epidemiológicos relacionados con las medidas terapéuticas para prevención de los factores de riesgo de síndrome metabólico. Hipertensión arterial, dislipemia, diabetes, síndrome metabólico, trastornos de los hábitos del sueño: criterios de diagnóstico y clasificación. Tabaquismo: reconocimiento de los daños potenciales. Conocimiento de los programas antitabaco. Dieta balanceada y saludable: su importancia y componentes esenciales. Sedentarismo: importancia de la actividad física desde la infancia. Conductas adictivas y trastornos de la alimentación (anorexia/bulimia): patrones de personalidad en riesgo. ASIGNATURA: Inglés I Total: 28 horas. Actividades teóricas presenciales: 6 horas. Actividades prácticas presenciales: 22 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE LASCANO Elena Catalina Profesor Titular (regular) del Departamento de Biología Comparada, Celular y Molecular PROPÓSITOS El propósito de la asignatura es que al cabo de cuatro años (en los que se cursan las cuatro instancias del curso), el alumno sea capaz de comprender textos, redactar trabajos y expresarse oralmente sobre temas médicocientíficos. Para ello se consolidará la expresión oral y escrita, haciéndose Plan de Estudio: MEDICINA hincapié en la redacción y en la fluidez de la lectura y pronunciación como herramientas para la escritura de trabajos científicos, la presentación oral en congresos y la comunicación entre colegas extranjeros. CONTENIDOS Aprendizaje de estructuras gramaticales básicas aplicadas al inglés médico. Pronombres. Verbos: presente, pasado, presente perfecto. Voz activa y pasiva. Gerundios. Modo afirmativo, negativo e interrogativo. NIVEL BÁSICO UNIDAD DIDÁCTICA - Lectura y comprensión. Referencia contextual (lectura de un texto con referencia al tema de la Unidad). Fraseo (Trabajo oral con reestructuración de las oraciones del texto, empleando sinónimos, pronombres, etc). Relaciones entre oraciones (unión de oraciones del texto con reconstrucción de párrafos). UNIDAD DIDÁCTICA - Uso del lenguaje. Descripción y práctica de estructuras gramaticales (oraciones complementarias, tiempos verbales, voz pasiva). UNIDAD DIDÁCTICA - Transferencia de información. Descripción de figuras y gráficos (en forma oral y escrita). UNIDAD DIDÁCTICA - Escritura guiada. Construcción de oraciones (en forma oral y escrita). Construcción de párrafos (se realizará un relato guiado por escrito del tema de la Unidad). NIVEL AVANZADO UNIDAD DIDÁCTICA - Lectura y comprensión. Referencia contextual (lectura de un texto con referencia al tema de la Unidad). Fraseo (Trabajo oral con reestructuración de las oraciones del texto, empleando sinónimos, pronombres, etc). Relaciones entre oraciones (unión de oraciones del texto con reconstrucción de párrafos). UNIDAD DIDÁCTICA - Uso del lenguaje. Descripción y práctica de estructuras gramaticales (oraciones complementarias, tiempos verbales, voz pasiva). Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Transferencia de información. Descripción de figuras y gráficos (en forma oral y escrita). UNIDAD DIDÁCTICA - Escritura guiada. Construcción de oraciones (en forma oral y escrita). Construcción de párrafos (se realizará un relato guiado por escrito del tema de la Unidad). Videos proyectados: The Asthma Home Care Program; The Structure of the Cell; The Electron Microscope; Protein Synthesis; Viruses and Bacteriophages. ASIGNATURA: Inmunología CARGA HORARIA Total: 28 horas Actividades teóricas presenciales: 14 horas. Actividades prácticas presenciales: 14 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE ZWIRNER Norberto Walter Profesor Asociado (interino) del Departamento de Ciencias Básicas de la Patología PROPÓSITOS El propósito de la asignatura inmunología es proporcionar al alumno elementos metodológicos, cognitivos y valorativos en el área de la inmunología e inmunopatología, para que puedan ser aplicados en otras disciplinas del curriculum del estudiante de Ciencias Médicas. En este sentido, la inmunología, siendo una asignatura nueva y transversal, tiene una incidencia directa en la formación del profesional y le ofrece mayores posibilidades de integración en las diferentes esferas de su actuación, independientemente de su especialidad. El enfoque que se da en la materia, esta dirigido a la explicación de las bases celulares y moleculares de los diferentes componentes que componen el sistema inmune; y su vinculación a los procesos patológicos, así como los posibles blancos terapéuticos. Con estos propósitos se podrá cumplir con los objetivos educativos e instructivos de la asignatura. Plan de Estudio: MEDICINA CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - El sistema inmunológico Sistema inmunológico: concepción general, órganos y células que lo constituyen, moléculas receptoras y efectoras. Inmunidad innata: Barreras inmunológicas naturales. Inmunidad adquirida. Visión general de la respuesta inmune. Respuestas normales y aberrantes. Definición de Antígeno. UNIDAD DIDÁCTICA - Moléculas polimórficas El Complejo Mayor de Histocompatibilidad (CMH). Sistema HLA: Organización de los genes del Sistema HLA; estructura de las moléculas HLA; rol del sistema HLA en la respuesta inmune y en la inmunología del transplante. Tipificación HLA: técnicas sexológicas y biología molecular. HLA y patología. UNIDAD DIDÁCTICA - Moléculas polimórficas Anticuerpos: el receptor de membrana de los Linfocitos B; organización genómica, estructura y función. El complejo TCR: receptor de membrana de los Linfocitos T; organización genómica, estructura y función. Generación de la diversidad. Moléculas accesorias de los linfocitos. Superfamilia de Inmunoglobulinas. UNIDAD DIDÁCTICA - Procesamiento y presentación antigénica Procesamiento antigénico. Toma y procesamiento de antígenos proteicos extracelulares. Células presentadoras de antígenos. Fagocitosis, endocitosis. Interacción CMH – péptido. Asociación de péptidos procesados con moléculas del CMH. Expresión del complejo en la superficie celular. Reconocimiento por células T. Tráfico intracelular. UNIDAD DIDÁCTICA - Procesamiento y presentación antigénica Presentación antigénica a la célula T. Presentación de antígenos exógenos y endógenos. Mecanismos de presentación. CMH clase I y II. Regulación de los genes de expresión del CMH. Reconocimiento por Linfocitos T CD4+ y CD8+. Restricción por CMH. Tipos de células presentadoras de antígenos: Fagocitos mononucleares, linfocitos B, células dendríticas, células de Langerhans, células endoteliales. UNIDAD DIDÁCTICA - Activación linfocitaria Maduración de linfocitos. Selección tímica de linfocitos T. Diferenciación y proliferación. Activación de Linfocitos T y B. Fases de la respuesta. Transducción de la señal Rol de moléculas accesorias. Señales secundarias de activación. Respuestas primarias y secundarias. Linfocitos de memoria. Maduración de la afinidad de los Plan de Estudio: MEDICINA anticuerpos. Sitios anatómicos de reconocimiento y respuesta. Funciones efectoras de los linfocitos. UNIDAD DIDÁCTICA - Citoquinas Definición. Características generales. Receptores. Rol de las citoquinas en la inmunidad innata. Rol de las citoquinas en la inmunidad adquirida: desarrollo de clones de linfocitos Th1 y Th2. Rol de las citoquinas en la hematopoyesis. UNIDAD DIDÁCTICA - Sistema de complemento Componentes del sistema de complemento. Vías clásicas y alternativa de activación. Regulación. Funciones. Patología. UNIDAD DIDÁCTICA - Inmunorregulación El rol del antígeno. Intervención de las células T en la modulación de la respuesta. Papel de los anticuerpos en la regulación de la respuesta: red idiotípica. Interacción con el sistema endocrino y con el sistema nervioso central UNIDAD DIDÁCTICA - Tolerancia Concepto. Tolerancia inmunológica como mecanismo normal. Mecanismos de inducción de tolerancia. Inducción y mantenimiento de la tolerancia. Relación de la tolerancia con las enfermedades autoinmunes. Selección tímica negativa y positiva. UNIDAD DIDÁCTICA - Inmunodeficiencias Inmunodeficiencias primarias. Inmunodeficiencias secundarias no SIDA. SIDA. UNIDAD DIDÁCTICA - Autoinmunidad, alergia y anafilaxia Enfermedades Autoinmunes: conceptos generales, mecanismos, clasificación. Enfermedades autoinmunes sistémicas, enfermedades autoinmunes órganoespecíficas, vasculitis, síndromes trombóticos y hemorrágicos. Atopia: concepto, genética. Enfermedades alérgicas sistémicas y órgano específicas. Shock anafiláctico. Inmunoterapia. UNIDAD DIDÁCTICA - Inmunología del trasplante Conceptos generales. Trasplantes alogénicos, antólogos y xenogénicos. Estudios pretrasplantes en pacientes que reciben órganos de donantes vivos y cadavéricos: Cross-Match, Cultivo Mixto Linfocitario, Tipificación HLA. Mecanismos generales de rechazo. Inmunoclínica del transplante renal, cardíaco, hepático, pulmonar, córnea, piel, páncreas. Trasplante de médula ósea. Conceptos básicos de inmunomodulación en trasplantes. Quimerismos. Plan de Estudio: MEDICINA ASIGNATURA: Módulo de Investigación I CARGA HORARIA Total: 56 horas. Actividades teóricas presenciales: 22 horas. Actividades prácticas presenciales: 34 horas. Carga horaria semanal: 4 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE FOSCO Matías José Profesor Asociado (interino) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas PROPÓSITOS Iniciar al alumno en la Metodología de la Investigación Básica y Clínica. Informarle sobre las grandes líneas del conocimiento científico y las distintas aproximaciones al mismo. Aportar los conocimientos básicos necesarios en Investigación Empírica, tanto desde el punto de vista metodológico como estadístico. Desarrollar en el alumno el espíritu crítico y la capacidad de discriminar sobre la calidad/certeza de la información que recibe. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - El método científico Evolución histórica. Las ciencias experimentales. La aplicación del método científico en distintos campos. El principio de causalidad. Universo experimental. Los principios y las leyes experimentales. Los sistemas experimentales. Determinados o aleatorios. El “dato experimental”: Cualitativos y cuantitativos. Continuos o discretos. Aislamiento de variables. Variabilidad experimental. Los conceptos de probabilidad teórica y experimental. UNIDAD DIDÁCTICA - Una aproximación conceptual a la Bioestadística Médica La distribución de Gauss o Normal. Otras distribuciones. Promedio. Población y muestra aleatoria representativa. Probabilidad de observar determinados valores. Plan de Estudio: MEDICINA Desviación Standard (SD). Concepto y utilidad. El parámetro Z. Como se calcula. El error estándar de la media (SEM). Variación de los valores medios entre las muestras tomadas al azar en una población. Comparación entre dos muestras. El error Standard de la diferencia (SEMdiff). Estudios con muestras pequeñas. Correlación y regresión. Estudios de proporciones, índices y razones. UNIDAD DIDÁCTICA - Principales tests utilizados en Investigación Clínica La hipótesis nula y la hipótesis alternativa. La prueba estadística y la relación con el valor de referencia para decisión. Estimativos e intervalos de confianza. Intervalo de confianza de 95%. Relación entre el intervalo de confianza, la significación estadística y el valor de p. Presunción de normalidad. Selección de pruebas de acuerdo al tipo de distribución. Pasos para comprobar una hipótesis. Pruebas para calcular diferencia entre medias y diferencia entre proporciones. Pruebas paramétricas y no paramétricas. Pruebas de uso común, paramétricas y no paramétricas. El análisis de varianza. Concepto de regresión lineal. Concepto de regresión logística. La revisión sistemática y el meta-análisis. UNIDAD DIDÁCTICA - Como planear y avanzar en una Investigación Científica en Medicina Básica Búsqueda de Información. La “web of sciences” y “Med-Line”. UNIDAD DIDÁCTICA - Como planear y avanzar en una Investigación Científica en Medicina Clínica La hipótesis del estudio y la pregunta del estudio. La población blanco y la población sustituta. Diferencia entre causa y asociación. Estudios de observación y estudios de intervención. Estudios basados en la comunidad, de cohortes, de casos y controles y transversales. El estudio con asignación al azar de intervenciones. El protocolo de investigación: Secciones que lo componen. Protección de los derechos de los participantes humanos. Breve historia de las normas que rigen la protección de humanos: el Código de Nüremberg, la Declaración de Helsinki, las Normas de Buena Praxis Clínica. El proceso de consentimiento informado. El Comité de Docencia, el Comité Institucional y el Comité de Ética. Eventos adversos en un protocolo de investigación. El conflicto de intereses en investigación clínica. Análisis de resultados. La composición de la base de datos, la codificación. Examen de la base de datos. Estadística descriptiva. Inferencia. Reporte de resultados: La comunicación breve para reuniones científicas. La publicación de resultados. Estructura de comunicación: Introducción, material y métodos, resultados, discusión, conclusiones, limitaciones. La publicación en línea de diseño y resultados. El referato de pares. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - El sistema de Ciencia y Técnica en la Argentina El CONICET. El sistema de becas. La Carrera del Investigador Científico y Técnico. Subsidios. La ANPCYT. El FONCYT y el FONTAR. PICTs, PID, PICTOS, PICTR. Las Universidades Nacionales y Privadas. Otras instituciones privadas que desarrollan programas de investigación. Agencias e Instituciones Internacionales que financian la Investigación. En USA: NIH, NSF, Fogerty, Howard Hughes; en Europa: Comisión Europea, proy. Alfa; en España, en Alemania. ASIGNATURA: Seminario Humanista II CARGA HORARIA Total: 28 horas. Actividades teóricas presenciales: 14 horas. Actividades prácticas presenciales: 14 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE STORINO Rubén Alberto Profesor Adjunto (regular) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas. PROPÓSITOS Generar una actitud crítica y reflexiva sobre el continuo cambio de los conocimientos. Plantear, desarrollar y analizar problemas comprendiendo que esos problemas forman parte del proceso de construcción del conocimiento. CONTENIDOS Medicina prehistórica y de los pueblos primitivos. Medicina de culturas arcaicas: Egipto, Persia, India, China, América precolombina. Medicina grecolatina. Medicina árabe. Medicina medieval. Medicina renacentista. Medicina del siglo XVII. Medicina del siglo XVIII. Medicina del siglo XIX. Medicina del siglo XX. Medicina argentina. El caso Favaloro. Plan de Estudio: MEDICINA ASIGNATURA: Salud Mental II CARGA HORARIA Total: 28 horas. Actividades teóricas presenciales: 17 horas. Actividades prácticas presenciales: 11 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE DABI María Eugenia Profesor Adjunto (interino) del Departamento de Salud Mental y Psiquiatría PROPÓSITOS Los cursos de Salud Mental que están presentes en el curriculum durante cinco años de la carrera, desarrollan una visión holística de la Medicina. Su ubicación desde el comienzo de las actividades docentes estimula en los alumnos la integración de los conocimientos biológicos, psicológicos y socioculturales en una propuesta superadora de reduccionismos biologistas o psicologistas que fragmentan el conocimiento de la persona y de su proceso de enfermedad. Describen el impacto de los sucesos vitales sobre el paciente y los mecanismos que contribuyen a las alteraciones de la conducta. Se enfatizan las interacciones psiconeuroendocrinoinmunológicas. De manera progresiva en el Eje Salud Mental se abordan las diferentes teorías que coexisten referidas a la conducta humana, la salud y la enfermedad. Se estudia detalladamente la subjetividad del médico comprometido en la relación médico - paciente. Se desarrollan competencias para la exploración semiológica de la patología mental y para trabajar en equipos en la atención de pacientes internados y ambulatorios, agudos y crónicos. Finalmente incluye el reconocimiento, examen y orientación de pacientes afectados por las enfermedades psiquiátricas más frecuentes, el conocimiento en la clasificación, orientación diagnóstica y terapéutica de los trastornos mentales, evaluación de los métodos complementarios de diagnóstico y fundamentos del tratamiento. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Emociones Introducción al estudio científico de las emociones incluyendo tanto nociones de la neurociencia como de la sicología y del psicoanálisis. Concepto de Inteligencia Plan de Estudio: MEDICINA Emocional. ¿Qué es la emoción? Emociones básicas y familias de emociones. Estado de ánimo. Temperamento. Centros biológicos de la emoción. Trastornos de la emoción. Emoción y pensamiento. UNIDAD DIDÁCTICA - Aparato Psíquico Conceptualización psicoanalítica del aparato psíquico, desde las así llamadas Primera Tópica y Segunda Tópica. Inconsciente. Punto de vista dinámico, tópico y económico. UNIDAD DIDÁCTICA - Evolución psicosexual y sexualidad Se intenta una integración de la sexualidad, desde el punto de vista evolutivo psicoanalítico y el modelo biológico de Respuesta Sexual Humana con sus elementos fisiológicos. Se tratan las respuestas sexuales femenina y masculina y se incluyen la respuesta sexual en el embarazo y en la tercera edad. Dada su importancia, debido a la pandemia, se incluye el tema de sexualidad y SIDA. UNIDAD DIDÁCTICA - Estructuras de la personalidad Se describen tipos de personalidad cuyas características y conductas puedan considerarse adecuadas al medio socio-cultural en el que viven, denominadas personalidades pertinentes. Tipos de personalidad: demostrativa, atemorizada, observadora no participante, suspicaz, lógica, de animo variable y de acción. Caracteres generales: lenguaje, conductas, funciones psíquicas, etc. Tratando de realizar una correlación entre clasificaciones psicoanalíticas que son útiles para realizar tratamientos psicoterapéuticos y la clasificación psiquiátrica vigente en el DSM-IV necesaria en la organización de una nosografía, útil para relacionarse con los Colegas. UNIDAD DIDÁCTICA - Las psicoterapias Introducción al tema de los tratamientos institucionales tanto individuales como grupales. Individual: psicoanalítica, directiva, sugestiva, de inspiración psicoanalítica, conductista, sistémica, combinada mixta. Grupal. Actitud Psicoterapéutica. Actitud del personal de salud. UNIDAD DIDÁCTICA - Personal de salud ante lo irreparable La actitud del hombre en las diferentes civilizaciones frente “al más allá”. El hombre de hoy frente a la muerte. Reacción ante la idea de la propia muerte. Reacción ante la muerte de personas próximas. Etapas ante la certeza de la muerte próxima. Clasificación de Kübler-Ross. Conductas del personal de salud. Plan de Estudio: MEDICINA ASIGNATURA: Práctica de Verano II CARGA HORARIA Total: 80 horas Actividades teóricas presenciales: 0 horas. Actividades prácticas presenciales: 80 horas Carga horaria semanal: 20 horas Régimen: Mensual. DOCENTES RESPONSABLE BALDESSARI, Enrique Mario Profesor Titular (regular) del Departamento de Medicina CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Historia clínica Componentes de la HC. La entrevista médica. Modelos de historias clínicas. Motivo principal de consulta, antecedentes de enfermedad actual. Antecedentes personales, heredofamiliares, epidemiológicos y culturales. Diagnósticos presuntivos y diferenciales. Plan de estudios. Plan terapéutico. Diagnóstico anatómico, etiológico y funcional. .Epicrísis. Valor legal de la HC Consentimiento informado, derechos de los enfermos, derechos y deberes del médico. UNIDAD DIDÁCTICA - Procedimientos semiológicos Semiología y semiotecnia. Signos. Síntomas. Síndromes. Inspección. Palpación. Percusión. Auscultación. Técnicas semiológicas para la obtención de signos vitales: Presión arterial, pulso arterial, frecuencia respiratoria y temperatura. Valores normales. UNIDAD DIDÁCTICA - Signos y síntomas generales: Dolor Fisiopatología del dolor. Dolor somático (superficial y profundo). Dolor visceral (profundo y referido). Dolor irradiado (propagado). Semiología del dolor: localización, propagación o irradiación. Forma de comienzo (brusco o gradual). Duración agudo o crónico. Tipo cólico o continuo. Características; terebrante, urente, constrictivo, gravativo, pulsátil, fulgurante. Intensidad del dolor. Factores agravantes y atenuantes. Síntomas acompañantes. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Signos y síntomas generales: Cianosis Fisiopatología de la Cianosis. Origen; central y periférica. Causas. Diagnóstico semiológico. UNIDAD DIDÁCTICA - Signos y síntomas generales: Disnea Definición de disnea. Origen y causas. Distintos tipos semiológicos de disnea: de esfuerzo, de reposo, paroxística, ortopnea, trepopnea. Clasificación funcional. UNIDAD DIDÁCTICA - Signos y síntomas generales: Edema Fisiopatología y etiología del edema. Características semiológicas del edema; distribución, color, temperatura y consistencia. Maniobras semiológicas que permiten detectar el edema. Signo de Godet. Características semiológicas de los distintos tipos de edemas: cardíaco, renal, hepático, carencial, alérgico, inflamatorio. Edema generalizado y regional. Anasarca. Ascitis. UNIDAD DIDÁCTICA - Signos y síntomas generales: Fiebre Fisiopatología de la fiebre. Síndrome febril. .Hipertermia. Hiperpirexia. Hipertermia maligna. Tipos de fiebre; continua, remitente, intermitente, recurrente, ondulante, cotidiana, terciana, cuartana y héctica. Síntomas y signos generales. Síndrome febril prolongado o fiebre de origen desconocido. UNIDAD DIDÁCTICA - Signos y síntomas generales: Ictericia Fisiopatología y etiología. Características semiológicas de la ictericia. UNIDAD DIDÁCTICA - Examen general del paciente: Somatotipo, peso y altura Hábito corporal normal. Determinantes de las características corporales. Talla y peso. Proporciones esqueléticas. Desarrollo sexual. El paciente alto. El paciente bajo. UNIDAD DIDÁCTICA - Examen general del paciente: Facies, actitud, decúbito y marcha Distintos tipos de facies. Biotipos constitucionales. Actitud y decúbito: dorsal, ventral. Activo y pasivo. Lateral. Activo indiferente. Activo obligado (dorsal, ventral, lateral) Semi sentado o sentado (ortopnea) en plegaria mahometana. Distintos tipos de marcha. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Examen general del paciente: Piel y faneras Semiología de la piel y mucosas. Lesiones elementales primarias y secundarias. Inspección y Palpación de la lesión, forma, tamaño, color, consistencia, temperatura, ubicación, límites, superficie, fondo. Anexos: pelos, uñas, glándulas sudoríparas. UNIDAD DIDÁCTICA - Examen general del paciente: TCS y linfoganglionar Distribución del TCS de acuerdo a sexo y edad. Anomalías en el TCS; edema, enfisema, nódulos, etc . Distintos territorios ganglionares. Semiología del ganglio. UNIDAD DIDÁCTICA - Semiología de la cabeza Características semiológicas de la cabeza: forma, proporciones, implantación pilosa, cejas, barba y bigote. Surcos faciales normales. Simetría facial. Asimetría: parálisis facial de tipo central y periférica. Región orbitaria: párpados, hendidura palpebral, conjuntiva, esclerótica, córnea, pupilas, órbita. Ptosis palpebral, lagoftalmos, miosis, midriasis, isocoria, anisocoria, discoria, exoftalmos, enoftalmos. Exploración de la musculatura intrínseca del ojo: reflejo fotomotor, consensual, acomodación y convergencia. Exploración de la musculatura extrínseca del ojo. Campo visual. Fondo de ojo. Semiología de la región nasal, auricular y mastoidea. Semiología de la región bucal: comisura labial, labios, mucosa yugal, dientes, lengua, encías, paladar duro y blando, oro faringe y amígdalas UNIDAD DIDÁCTICA - Semiología del cuello Aspecto general del cuello: Forma, tamaño, simetría. Grupos ganglionares del cuello. Exploración de los distintos grupos ganglionares del cuello. Glándula tiroides. Maniobras para la palpación de la glándula tiroides. Técnica para la palpación del pulso carotídeo .Características semiológicas del pulso venoso normal. Plan de Estudio: MEDICINA 3º AÑO ASIGNATURA: Medicina I CARGA HORARIA Total: 448 horas. Actividades teóricas presenciales: 90 horas. Actividades prácticas presenciales: 358 horas. Carga horaria semanal: 16 horas Régimen: Anual. DOCENTE RESPONSABLE BALDESSARI, Enrique Mario. Profesor Titular (regular) del Departamento de Medicina PROPÓSITOS Reconocer e interpretar las manifestaciones clínicas de los problemas de salud más frecuentes de la práctica clínica en los pacientes adultos, basados en una correcta anamnesis y en un exhaustivo examen físico. Utilizar en forma racional los recursos humanos y materiales disponibles (laboratorio, diagnóstico por imágenes, terapéuticas intervencionistas). Analizar e interpretar los hallazgos de los métodos complementarios como herramienta en el diagnóstico etiológico de las enfermedades. Aplicar los tratamientos específicos de cada enfermedad de acuerdo al conocimiento de los efectos farmacológicos. Concebir al paciente como un ser humano enfermo en un determinado contexto bio-psico-social. Comportarse de acuerdo a los valores e ideales de la profesión médica. CICLO DE ENSEÑANZA: Semiología DOCENTE RESPONSABLE - (HUFF) BALDESSARI Enrique Mario Profesor Titular (regular) del Departamento de Medicina Plan de Estudio: MEDICINA DOCENTES RESPONSABLES - (Htal. Piñero) CARNELLI Luis María Ambrosio Profesor Asociado (regular) del Departamento de Medicina PULELLA Eduardo Alberto Profesor Asociado (regular) del Departamento de Medicina CONTENIDOS Unidad Didáctica Introducción a la Semiología UNIDAD DIDÁCTICA - Respiratorio: Fisiopatología y semiotecnia Tórax: Regiones topográficas. Arborización bronquial y segmentación pulmonar. Síntomas y síntomas: Tos, disnea, dolor, cianosis, expectoración, vómica, hemoptisis. Exploración física. Inspección (tipos torácicos, columna, deformaciones, tipos respiratorios, tiraje). Palpación (técnica, elasticidad torácica, expansión pulmonar, vibraciones vocales. Percusión (técnica Ruidos de percusión: sonoridad, matidez, timpanismo y variantes) Excursión diafragmática. Interpretación semiológica. Auscultación (técnica e interpretación, silencio respiratorio, respiración vesicular y variantes, respiración brónquica, pleurítica, cavitaria, anfórica). Estertores; burbujeantes, musicales, crepitantes. Frote pleural. Auscultación de la voz (técnica, resonancia normal, broncofonía, egofonía, pectoriloquia y pectoriloquia áfona). Auscultación de la tos. Radiología: El par radiográfico, imagen normal, topografía, reconocimiento de planos. Otras técnicas radiológicas. Isótopos. Síndromes: bronquiales, de condensación, tumoral, cavitario, pleural, neumotórax. UNIDAD DIDÁCTICA - Circulatorio: Fisiopatología y semiotecnia. Signos y síntomas: Disneas: de esfuerzo, paroxística, asma cardiaca, edema agudo de pulmón, ortopnea y respiración periódica. Dolor: precordalgia, angina de pecho, síndrome intermedio, infarto de miocardio, pericárdico, aórtico y otras algias. Palpitaciones. Tos. Hemoptisis, Nicturia y nocturia. Cefalea. Mareos. Vértigo. Lipotimias. Pulso arterial: propiedades de pulso y sus alteraciones. Presión arterial: Su medición, instrumental y técnica, variaciones fisiológicas y alteraciones patológicas. Hipertensión e hipotensión arterial. Fisiopatología. Pulso venoso: Pulso yugular normal, semiotecnia, fisiopatología, alteraciones, su registro gráfico. Reflujo hepato yugular. Examen de la región precordial: Inspección-palpación: Latidos torácicos localizados y generalizados, frémitos. Choque de la punta exploración y valoración semiológica. Auscultación, técnicas, focos y áreas de auscultación. Ruidos cardíacos normales. Plan de Estudio: MEDICINA Modificaciones de los ruidos normales, desdoblamientos, ritmos a tres tiempos, ritmo de galope. Ruidos agregados: clicks sistólicos, chasquido de apertura. Soplos: variedades, características, clasificaciones. Frotes pericárdicos. Radiología: Silueta cardiovascular normal en las distintas incidencias radiológicas. Variaciones normales y patológicas. Agrandamiento global, agrandamiento de cavidades, derrame pericárdico, alteración de los grandes vasos, variación radiológica en la circulación pulmonar. Nociones de angiocardiografía y Coronariografía. Sistema arterial periférico: Síntomas: dolor intermitente y dolor continuo, parestesias, etc. Semiotecnia: inspección y palpación: dolor, temperatura, trofismo, pulsos, maniobras, oscilometría. Método ultrasónico. Doppler, arteriografia. Fondo de ojo: Técnica de examen, imagen normal y alteraciones. Síndrome de insuficiencia arterial periférica: aguda y crónica. Sistema venoso periférico: Síntomas, exploración, maniobras, flebografía. Insuficiencia venosa. UNIDAD DIDÁCTICA - Abdomen: Fisiopatología y semiotecnia División topográfica y proyección de las vísceras. Fisiopatología de la cavidad abdominal. Síntomas: El dolor abdominal Fisiopatología y variedades. Coluria, acolia, ictericia, prurito, ascitis, circulación colateral, hemorragias, etc. Exploración física: Inspección: alteración de la forma por modificaciones en la pared o en el contenido, movilidad visceral. Palpación: distintas técnicas, exploración de la pared; zonas débiles, orificios herniarios, contractura y defensa. Exploración de la tensión abdominal. Exploración del dolor. Palpación del contenido, modalidades técnicas para cada víscera. Tacto rectal. Palpación combinada. Auscultación ruidos digestivos y silencio auscultatorio, soplos vasculares. Laboratorio: el hepatograma normal y patológico, correlación del laboratorio y la clínica, Materia fecal. Orina. Exploración radiológica: la radiografía directa y contrastada, TAC, RMN, etc. Síndromes: dispepsia biliar, colestasis, hipertensión portal, congestión pasiva, insuficiencia hepática, "coma hepático". UNIDAD DIDÁCTICA - Riñón: Fisiopatología y semiotecnia Síntomas y signos: dolor, cólico, fiebre, edema, oliguria, anuria, poliuria, disuria, nicturia, hematuria y piuria. Exploración física: metódica de palpación, exploración del dolor, percusión. Exploración de la función renal: valor de la azoemia y creatininemia, prueba de concentración y dilución, fenolsulfonftaleina. Concepto de depuración, evaluación de filtrado glomerular, del flujo plasmático renal y del transporte tubular. Síndromes: nefrítico y nefrótico. Insuficiencia renal aguda y crónica. Infección urinaria alta y baja. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Hepatología: Fisiopatología de la sangre. Citología de la sangre Exploración física: manifestaciones cutáneo mucosas de anemias y síndromes hemorragíparos. El Bazo: fisiopatología, exploración física y funcional. Exploración radiológica. Esplenoportografía radioisotópica. Punción. Hiperesplenismo. Esplenomegalias. Clasificación. Grupos sanguíneos y nociones de inmuno-hematología Ganglios linfáticos: Exploración física. Punción ganglionar, biopsia, impronta. Linfografía. Las adenomegalias, clasificación. Síndromes: anémico, mieloproliferativo, linfoproliferativo, y de insuficiencia medular. UNIDAD DIDÁCTICA - Sistema nervioso: Fisiopatología y semiotecnia. Repaso anatómico elemental destinado a facilitar la comprensión de los diferentes niveles de integración. Generalidades sobre las etiologías de los procesos neurológicos. Pares craneanos: Exploración semiológica. Síndromes. Examen de la función motora: Técnicas de exploración de la función de los grupos musculares, de los músculos. Motilidad activa y fuerza muscular, Motilidad pasiva y tono muscular. La taxia y la praxia. Topografía general del tronco cerebral. Topografía lesional. Síndromes motores. Examen de la función sensitiva: Técnicas de exploración de las distintas formas de sensibilidad. Destacar la importancia de la segunda neurona en cuanto a su ubicación anatómica y proyecciones, referidas especialmente al examen clínico y al diagnóstico topográfico. Síndromes sensitivos. Exploración del cerebelo: Etiología. Signos y síntomas. Maniobras semiológica. Exploración de la palabra, del lenguaje y de las agnosias: Síndromes. Fondo de ojo: Su exploración. Valor semiológico. Exámenes complementarios: LCR. Valor semiológico. Exámenes eléctricos. Diagnóstico por imágenes. UNIDAD DIDÁCTICA - Endocrinología: Fisiopatología y semiotecnia. Interrelación glandular y neuroendocrina. Síndromes endocrinológicos: Etiología y patogenia. Semiología general anatómica y funcional; métodos clínicos complementarios, dosaje de las hormonas; pruebas funcionales. Diabetes. Hipo e hiperfunción tiroidea, síndromes hipofisiarios y suprarrenales. Paratiroides. Gonadas. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Sistema locomotor – huesos. Síntomas: dolor. Limitación del movimiento, tumefacción articular, etc. Examen físico: Inspección y palpación: actitud, postura, marcha, movilidad pasiva y activa. Técnica y valor semiológico. Fisiopatología ósea. Examen semiológico. Examen radiológico. Exámenes de laboratorio. Grandes síndromes. CICLO DE ENSEÑANZA: Cardiología DOCENTE RESPONSABLE MAUTNER Branco Profesor Titular (regular) del Departamento de Medicina CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Prevención y rehabilitación cardiovascular Prevención primaria y secundaria de los principales factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. UNIDAD DIDÁCTICA - Hipertensión arterial Clasificación y estadificación de riesgo. Prevalencia, cuando sospechar HTA secundaria y como realizar un adecuado enfoque diagnostico y terapéutico. UNIDAD DIDÁCTICA - Insuficiencia cardiaca Definición de insuficiencia cardiaca. Formas clínicas. Insuficiencia cardiaca izquierda, derecha y global. Disfunción sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo y su correlato fisiopatológico. UNIDAD DIDÁCTICA - Cardiopatía isquémica Formas clínicas de presentaciones tanto agudas como crónicas. Clasificación. Diagnósticos diferenciales del dolor torácico. Clínica, enzimograma y electrocardiograma de un síndrome coronario agudo (angina inestable e infarto agudo de miocardio). Interpretación fisiopatológica. Complicaciones agudas y crónicas de los síndromes coronarios. Estrategia diagnostica y terapéutica. Enfoque clínico-diagnóstico y terapéutico de la angina crónica estable, isquemia silente y miocardiopatía isquémica. Indicaciones de revascularización miocárdica. Angioplastia y cirugía. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Valvulopatías Enfermedades valvulares cardiacas. Formas reumáticas y no reumáticas. Ruido cardiaco normal o anormal, soplo funcional o patológico y características del pulso arterial y venoso y su interpretación. Etiopatogenia y fisiopatología de las valvulopatías. Estudios complementarios de diagnóstico. Momento quirúrgico y el tratamiento adecuado de las valvulopatías. UNIDAD DIDÁCTICA - Miocardiopatías Distintos tipos de miocardiopatías. Clasificación y adecuado manejo diagnóstico y terapéutico. UNIDAD DIDÁCTICA - Miocarditis y enfermedad de Chagas Prevalencia de enfermedad y formas de presentación. Algoritmo diagnóstico y terapéutico. UNIDAD DIDÁCTICA - Endocarditis infecciosa Criterios clínicos del diagnóstico. Manejo médico quirúrgico. UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedad trombo embólica venosa y pulmonar Manifestaciones clínicas de la insuficiencia venosa de miembros inferiores, sus complicaciones. Manifestaciones clínicas de la enfermedad pulmonar tromboembólica. Utilidad de estudios complementarios de diagnóstico y algoritmos diagnóstico terapéuticos. UNIDAD DIDÁCTICA - Hipertensión pulmonar Reconocimiento clínico y enfoque diagnóstico de la hipertensión pulmonar. UNIDAD DIDÁCTICA - Alteración del ritmo cardiaco Electrocardiograma normal y anormal. Principales arritmias supraventriculares y ventriculares. Bloqueos de conducción cardiaca. UNIDAD DIDÁCTICA - Radiología torácica Silueta cardiaca normal y patológica. Imágenes características de distintas cardiopatías, alteraciones de la circulación pulmonar y grandes vasos y alteraciones del pericardio. Relación de la radiología cardiaca con los síndromes cardiovasculares. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Ecocardiografía Valor diagnóstico del método en los distintos síndromes cardiovasculares. Indicaciones específicas. UNIDAD DIDÁCTICA - Laboratorio, radioisótopos y estudios de imágenes Técnicas de laboratorio y radioisótopo. Sus indicaciones y utilidad. Estudios por imágenes: centellografia, tomografía y resonancia nuclear magnética con sus respectivas indicaciones, utilidad y contraindicaciones. UNIDAD DIDÁCTICA - Angiografía Principales estudios de cateterismo y angiografía para diagnostico y tratamiento de enfermedades valvulares y coronarias. CICLO DE ENSEÑANZA: Nefrología DOCENTE RESPONSABLE RAFFAELE, Pablo Miguel Profesor Titular (regular) del Departamento de Medicina CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Estructura y función del riñón Fisiología renal para la comprensión de las enfermedades renales y los mecanismos fisiopatológicos involucrados. Determinantes del filtrado glomerular (FG). Concepto de Clearance. Mecanismos tubulares de reabsorción y secreción. Compartimentos líquidos del organismo. Concepto de medio interno. Su regulación. UNIDAD DIDÁCTICA - Alteraciones de los líquidos y electrolitos Alteraciones del Na, del K y del Ca. Alteraciones en la secreción de hormona antidiurética. Etiología y clínica. Pautas de tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA - Síndromes Edematosos Diuréticos: Semiología y causa de edema. Uso clínico de los diuréticos y sus mecanismos de acción. Síndrome nefrótico y nefrítico: Definición: etiologías por prevalencia. Pautas de tratamiento. Correlación fisiopatológica, anatomopatológica y clínica. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Patología renal Definiciones. Descripción de imágenes. Su correlación con el mecanismo de producción del daño. UNIDAD DIDÁCTICA - Glomerulopatías primarias Clasificación. Presentación. Correlación clínico-patológica. Tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA - Glomerulopatías secundarias El riñón en las enfermedades sistémicas: Vasculitis. Colagenopatías. Diabetes. Dispropteinemias. Amiloidosis. UNIDAD DIDÁCTICA - Insuficiencia renal aguda (IRA) Causas. Fisiopatología. Prevalencia. Etiologías y formas de presentación. Diagnósticos diferenciales. Tratamiento conservador y dialítico (Hemodiálisis, Hemofiltración: procedimientos intermitentes y continuos). UNIDAD DIDÁCTICA - Insuficiencia renal crónica (IRC) Mecanismos de progresión de la IRC. Fisiopatología de la uremia. Complicaciones extrarrenales de la IRC. Tratamiento conservador. Dieta. Nefroptotección farmacológica. Modelo de aterosclerosis acelerada. Nefropatía isquémica. Enfermedad renovascular. Riesgo CDV en la IRC. UNIDAD DIDÁCTICA - Síndrome metabólico Nefropatías hereditarias: Enfermedades quísticas. Enfermedad de Alport. Abordaje y estudio de las familias. Nefropatías tubulo-intersticiales: Etiología. Cuadro clínico y tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA - Trastornos de las vias urinarias Uropatía obstructiva. Reflujo vesico-ureteral. Nefropatía por reflujo. UNIDAD DIDÁCTICA - Neoplasias renales Formas de presentación. Tratamiento y resultados. UNIDAD DIDÁCTICA - Litiasis renal. Infecciones urinarias Formas de presentación. Diagnósticos diferenciales prevalentes. Pautas de tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA - Tratamiento de reemplazo de la función renal Plan de Estudio: MEDICINA Hemodiálisis crónica. Diálisis peritoneal continua ambulatoria y con cicladora. UNIDAD DIDÁCTICA - Transplante renal Sus indicaciones, contraindicaciones y resultados. Transplantes renales asociados a otros transplantes. CICLO DE ENSEÑANZA: Neumonología DOCENTE RESPONSABLE – (HUFF) CÁNEVA Jorge Osvaldo Profesor Titular (regular) del Departamento de Medicina DOCENTE RESPONSABLE – (Htal. Cetrángolo) GIUGNO, Eduardo Roberto Profesor Adjunto (regular) del Departamento de Medicina CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Radiología de tórax normal y patológica Conocer los fundamentos de las técnicas y sus indicaciones. Reconocer e identificar los diferentes patrones radiológicos normales y patológicos a los fines de darles su interpretación clínica. UNIDAD DIDÁCTICA - Tomografía computada normal y patológica Conocer los fundamentos de las técnicas y sus indicaciones. Reconocer e identificar los diferentes patrones tomográficos normales y patológicos con su correlato clínico. UNIDAD DIDÁCTICA - Neumonía adquirida en la comunidad Conocer la prevalencia, los factores de riesgo y las etiologías más frecuentes. Identificar los signos y síntomas para su planteo diagnóstico. Conocer y jerarquizar los exámenes complementarios para el diagnóstico. Identificar las líneas de tratamiento más frecuentes. UNIDAD DIDÁCTICA - Asma Conocer la prevalencia, los factores predisponentes y desencadenantes. Establecer los criterios diagnósticos y los niveles de severidad. Conocer y jerarquizar el valor de los exámenes complementarios. Reconocer el algoritmo de tratamiento del episodio agudo de asma. Conocer el manejo crónico del paciente asmático. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Neumonía nosocomial Conocer la prevalencia, los factores predisponentes y las etiologías más frecuentes. Identificar los signos y síntomas para su planteo diagnóstico. Conocer y jerarquizar los exámenes complementarios para el diagnóstico. Identificar las líneas de tratamiento más frecuentes. UNIDAD DIDÁCTICA - Bronquiectasias y fibrosis quística Establecer su definición, prevalencia, los factores predisponentes y las etiologías más frecuentes. Conocer las manifestaciones clínicas de las enfermedades. Valorar los exámenes complementarios a los fines del diagnóstico. Reconocer las diferentes líneas terapéuticas. Reconocer el impacto actual de las nuevas enfermedades. UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Conocer la prevalencia y los factores predisponentes. Establecer los criterios diagnósticos y los niveles de severidad. Conocer el valor de los exámenes complementarios. Reconocer el algoritmo de tratamiento del EPOC reagudizado y del manejo crónico del mismo. Modulo 8: Cáncer de pulmón. Conocer la prevalencia, etiología y los factores predisponentes. Identificar las manifestaciones clínicas, su metodología diagnóstica clasificación y pronóstico. Identificar el enfoque terapéutico UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedades pleurales Conocer las etiologías, clasificación y niveles de severidad. Establecer la metodología diagnóstica. Jerarquizar los exámenes complementarios. Conocer el enfoque terapéutico de la patología. UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedades difusas del parénquima Establecerá su definición, clasificación, metodología diagnóstica y severidad. Reconocerá los exámenes complementarios y su justipreciación a los fines del diagnóstico. Identificará el enfoque terapéutico de las enfermedades. UNIDAD DIDÁCTICA - Insuficiencia respiratoria aguda Establecerá la definición, clasificación y niveles de severidad. Definirá los exámenes complementarios a solicitar para el diagnóstico etiológico. Establecerá el manejo terapéutico UNIDAD DIDÁCTICA - Tromboembolismo pulmonar Conocer la prevalencia, pronóstico, los factores predisponentes y las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Establecer la metodología diagnóstica, su jerarquización algorítmica. Reconocer el enfoque terapéutico. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Patología pleural Conocer la prevalencia, sus características clínico-semiológicas. Establecer su metodología diagnóstica y su jerarquización algorítmica. Reconocer el enfoque terapéutico. UNIDAD DIDÁCTICA - Hipertensión pulmonar Conocer la prevalencia, etiología y factores predisponentes. Identificar la metodología diagnóstica. Conocer el algoritmo terapéutico de la enfermedad. UNIDAD DIDÁCTICA - Tuberculosis. Conocer la epidemiología. Identificar los métodos diagnósticos y bacteriológicos. Reconocer las manifestaciones imaginológicas. Orientar sobre los posibles tratamientos existentes. Manejar al paciente multirresistente. UNIDAD DIDÁCTICA - Sueño y enfermedades respiratorias Reconocer la definición, su prevalencia, los factores predisponentes, el pronóstico y los criterios de severidad de la enfermedad. Jerarquizar los exámenes complementarios a los fines del diagnóstico. Identificar los distintos tratamientos. CICLO DE ENSEÑANZA: Hematología DOCENTE RESPONSABLE – (HUFF) POMBO Gonzalo Profesor Titular (interino) del Departamento de Medicina DOCENTE RESPONSABLE – (Htal. Durand) FLORES María Gabriela Profesor Adjunto (regular) del Departamento de Medicina CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Síndrome anémico Metabolismo del hierro. Anemias: microcíticas y normocíticas: anemia de los trastornos crónicos. Anemias macrocíticas: metabolismo de la vitamina B12 y del ácido fólico. Tipos, manifestaciones clínicas. Anemias hemolíticas: breve repaso fisiopatológico de metabolismo y membrana eritrocitaria. Hemoglobinopatías. Enzimopatías. Membranopatías. Anemias inmunohemolíticas, por fragmentación. Hemoglobinuria paroxística nocturna. Plan de Estudio: MEDICINA Anemias medulares: anemia aplástica. Hemoglobinuria paroxistica nocturna. Síndrome leucoeritroblástico. UNIDAD DIDÁCTICA - Síndrome purpúrico -Diátesis hemorrágica Aspectos semiológicos. Trombocitopenias: causas. Púrpura trombocitopénica autoinmune. Trombocitopatías: tipos, diagnóstico. Enfermedad de von Willebrand. Manifestaciones clínicas que orientan a una alteración de la hemostasia. Concepto de hemofilia. Coagulación intravascular diseminada: concepto, manifestaciones clínicas, causas, laboratorio y pautas terapéuticas. Déficit de factores vitamina K dependientes. Alteraciones de la coagulación en las hepatopatías. UNIDAD DIDÁCTICA - Síndrome protrombótico Factores de riesgo para trombosis venosa y arterial. Concepto de estado hipercoagulable y trombofilia. Causas. Métodos de diagnóstico. Concepto de inhibidor de la coagulación. Síndrome antifosfolípido: concepto e importancia clínica. Terapéutica anticoagulante: su monitoreo (sistema INR). UNIDAD DIDÁCTICA - Síndrome mieloproliferativo Síndrome mieloproliferativo crónico: características comunes y evolución. Concepto. Curva de disociación de la oxihemoglobina. Manifestaciones clínicas. Poliglobulias: verdaderas, relativas, primarias y secundarias. Metodología de estudio. Pautas de tratamiento. Leucemia mieloide crónica: Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Pronóstico. Tratamiento. Trombocitemia esencial, su diagnóstico diferencial con las reactivas. Mielofibrosis idiopática / metaplasia mieloide: su forma de presentación, manifestaciones clínicas y diagnostico diferencial. UNIDAD DIDÁCTICA - Síndrome linfoproliferativo Síndrome mononucleósico: características clínicas, etiológicas. Linfomas: Tipos, manifestaciones clínicas, diagnostico diferencial, valor de la histopatología y estadificación, pronostico, pautas terapéuticas. Leucemia linfática crónica: manifestaciones clínicas, diagnostico y lineamiento terapéuticos. UNIDAD DIDÁCTICA - Leucemias agudas Tipos. Manifestaciones clínicas. Importancia diagnóstica de la citoquímica, inmunomarcación y citogenético. Diagnóstico diferencial. Pronóstico. Lineamiemtos terapéuticos. Mielodisplasias: Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Pronóstico. Plan de Estudio: MEDICINA ASIGNATURA: Patología CARGA HORARIA Total: 252 horas. Actividades teóricas presenciales: 126 horas. Actividades prácticas presenciales: 126 horas. Carga horaria semanal: 8 horas Régimen: Anual. DOCENTE RESPONSABLE VIGLIANO Carlos Adolfo Profesor Titular (interino) del Departamento de Ciencias Básicas de la Patología PROPÓSITOS Adquirir conocimientos de los aspectos fisiopatológicos, patogénicos y morfológicos de los procesos mórbidos, aprendiendo a desarrollar una línea de razonamiento que permita deducir a partir de ellos, los síntomas y signos de la enfermedad. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Muerte celular Concepto de injuria letal y subletal de daño celular reversible e irreversible. Modificaciones de los componentes celulares ante la injuria. Punto de no retorno: concepto. Aplicación clínica. Necrosis: concepto funcional y morfológico. Tipos de necrosis. Gangrena, infarto. Noxa: concepto, variedades, mecanismo de acción de cada variedad. Apoptosis: concepto, ejemplo. Mecanismos involucrados. Injuria reversible: concepto antiguo y moderno de "degeneraciones". Degeneración hidrópica. Metamorfosis grasa. Distintas acumulaciones intracelulares (sustancias normales endógenas, anormales endógenas y exógenas y pigmentos). Descripción del modelo celular por hipoxia y del modelo de daño químico por Cl4C. Autólisis: concepto. Amiloidosis: concepto, clasificación, características morfológicas y tintóreas. Heat shock proteins e injuria celular. UNIDAD DIDÁCTICA - Inflamación Definición de inflamación. Características generales de la inflamación: cambios hemodinámicos y en la permeabilidad vascular. Diapédesis leucocitaria, fagocitosis. Mediadores químicos de Plan de Estudio: MEDICINA la inflamación (aminas y péptidos vasoactivos, sistema complemento, prostaglandinas, factores de coagulación, etc.). Origen, mecanismo de acción. Células que intervienen en la respuesta inflamatoria: origen, morfología, acción. Concepto de granulomas, tipos. Fisiopatología de las enfermedades granulomatosas. Diagnóstico diferencial entre las patologías que cursan con granulomas. Tipos de exudados. Clasificación de la inflamación: según la duración del proceso, localización, etc. Evolución del exudado inflamatorio. Reparación (angiogénesis, fibrosis, remodelación tisular). Tejido de granulación: concepto, morfología. Su papel en la reparación. Matriz extracelular e interacciones matiz-células, su rol en la reparación. Efectos sistémicos de la inflamación. Anulación del agente y reparación. Regeneración. Factores que modifican la respuesta inflamatoria y la reparación. Infección: concepto mecanismos de defensa. UNIDAD DIDÁCTICA - Bases inmunológicas de la enfermedad Alotipos de inmunoglobulinas y su participación en el daño de los tejidos y células. Sistema complemento. Daño por activación de las vías clásica, alterna y neoclásica. Hipersensibilidad de tipo I, II y III. Papel de los anticuerpos, linfocitos, eosinófilos, basófilos, mastocitos, neutrófilos, macrófagos y mediadores químicos en la producción del daño. Hipersensibilidad tipo IV. Variedades de linfocitos. Papel de las linfoquinas, citoquinas, chemoquinas y moléculas de adhesión. Mecanismos de citotoxicidad. Criterios de definición de autoinmunidad. Mecanismos de autoinmunidad. Clasificación de las enfermedades autoinmunes. Inmunodeficiencias congénitas y adquiridas. Mecanismos, fisiopatología y diagnóstico. Biología del transplante de órganos. Enfermedad del injerto contra huésped. UNIDAD DIDÁCTICA - Mecanismos generales de defensa antiinfecciosa. Patología de las enfermedades infecciosas Daño por endo y exotoxinas bacterianas. Defensa innata y adquirida. Mecanismos de escape de los agentes infecciosos. Persistencia. Distinción entre acción citopática viral, virus lentos, virus oncogénicos e infección persistente. Agentes oportunistas: Pneumocystis Carinii, criptosporidium, hongos. Anatomía patológica y patogenia de la enfermedad de Chagas. Anatomía patológica y patogenia de la toxoplasmosis. UNIDAD DIDÁCTICA - Trastornos del crecimiento y multiplicación celular Concepto de crecimiento y multiplicación celular: ciclo celular, síntesis de macromoléculas, estímulos de multiplicación. Concepto de diferenciación celular: pautas morfológicas, bioquímicas y de función. Ejemplos de cada uno. Plan de Estudio: MEDICINA Mecanismos de adaptación celular. Concepto de displasias. Clasificación. Localización. Transformación maligna. Carcinogénesis: mecanismos. Agentes carcinogenéticos. Pautas de atipía. Aspecto macro y microscópico de las neoplasias. Oncogenes y antioncogenes. Terapia génica en cáncer. Vías de diseminación de las neoplasias malignas. Biología de las metástasis. UNIDAD DIDÁCTICA - Neoplasias Neoplasias I Clasificación general de las neoplasias según: comportamiento biológico; morfología (aspecto macro y microscópico); grado de diferenciación; clasificación histogenética; extensión (clasificación anatomoclínica y anatomopatológica). Tumores epiteliales de revestimiento benignos: localización, descripción, nomenclatura. Tumores epiteliales de revestimiento malignos: localización, descripción, metástasis, etc. Tumores derivados de tejido formador de melanina: descripción, localización, nomenclatura, vías de metástasis. Neoplasias II Nomenclatura, clasificación, localización. Neoplasias glandulares benignas: descripción macro y microscópica. Ejemplos. Neoplasias benignas que pueden experimentar transformación maligna. Ejemplos: adenomas colónicos, poliposis múltiple, adenomas gástricos, fibroadenoma celular de mama, cistoadenoma de ovario (tumor límite), etc. Lesiones displásicas de mama que pueden sufrir transformación maligna. Ejemplos. Neoplasias glandulares malignas: descripción macro y microscópica, localización, vías de diseminación. Ejemplos. Tumores mesenquimáticos benignos: clasificación, nomenclatura, descripción, localización del tejido fibroso, adiposo, muscular, óseo, cartilaginoso, vascular, etc. Teratoma: concepto, localización. Hamartoma: concepto, localización. UNIDAD DIDÁCTICA - Patología ganglionar linfática Breve recuerdo de la histología normal ganglionar. Patología ganglionar reaccional. Procesos inflamatorios: tipos de linfadenitis, sarcoidosis, etc. Mononucleosis. Metástasis ganglionar linfática (neoplasias secundarias de ganglio linfático). Linfomas Hodgkin y no Hodgkin: generalidades, clasificación, aspecto macro y Plan de Estudio: MEDICINA microscópico. Enfermedad de Hodgkin: clasificación histológica y anátomo - clínica. Curso clínico de los linfomas. UNIDAD DIDÁCTICA - Trastornos hemodinámicos Concepto de edema, categorías fisiopatológicas y manifestaciones morfológicas según órgano o sistema afectado. Concepto de hiperemia y congestión. Concepto de hemorragia. Hemostasia normal (secuencia general, cascada de coagulación, células comprometidas y su función específica). Trombosis, patogenia. Morfología de la trombosis. Evolución. Estados de hipercoagulabilidad. Coagulación intravascular diseminada, patogenia y morfología. Embolismo, patogenia, clasificación. Tromboembolismo de pulmón, embolia grasa, de líquido amniótico, embolia gaseosa, tromboembolismo sistémico). Infarto, concepto, clasificación, patogenia, manifestaciones morfológicas. Falla multiparenquimatosa (shock), concepto, patogenia, manifestaciones morfológicas. UNIDAD DIDÁCTICA - Patología arterial y cardíaca Patología arterial Metabolismo normal de los lípidos. Lípidos sanguíneos. Hiperlipemias. Clasificación de enfermedades arteriales. Arteriosclerosis: Variedades. Patología inflamatoria. Aneurismas. Ateromatosis: Etiopatogenia, morfología (lesiones anatomopatológicas), fisiopatología, complicaciones. Calcificación de túnica media (Monckerberg). Arteriolosclerosis: Clasificación, su vinculación con la hipertensión arterial. Hipertensión arterial: Fisiopatología. Patología inflamatoria vascular: Etiopatogenia, variedades. Enfermedad de Raynaud. Aneurismas: clasificación, Etiopatogenia, consecuencias y complicaciones, localizaciones, fisiopatología (curso clínico). Patología cardíaca Patología del miocardio. Cardiopatía isquémica: Etiopatogenia, curso clínico, formas clínicas: a) angina de Plan de Estudio: MEDICINA pecho, b) infarto (patogenia, variedades, tipos, localización, macro y microscopía, complicaciones, fisiopatología, curso clínico), c) miocardiopatía isquémica. Miocardiopatías (MCP) primarias y secundarias: MCP congestiva, MCP alcohólica, MCP restrictiva, MCP hipertrófica. Lesiones anatomopatológicas. Fisiopatología. Miocarditis: Formas primarias y secundarias. Enfermedad de Chagas: Formas agudas y crónicas, etiopatogenia, lesiones anatomopatológicas, fisiopatología. Patología del pericardio. Pericarditis: Clasificación, etiología, patogenia, lesiones histopatológicas, complicaciones, curso clínico. Fiebre reumática: Etiopatogenia, lesiones anatomopatológicas, fisiopatología, cuadro clínico. Endocarditis: Etiopatogenia, lesiones anatomopatológicas. Valvulopatías: Etiopatogenia, fisiopatología. UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedades renales. Patología de las vías urinarias Enfermedades renales Clasificación general de las nefropatías. Concepto de glomerulopatías. Clasificación morfológica. Glomerulonefritis endocapilar difusa (GNF difusa aguda): etiopatogenia, correlación de lesión y síntomas. Síndrome nefrítico. Posibles evoluciones de la GNF aguda. Glomerulonefritis fibroepitelial o rápidamente evolutiva. fisiopatología. Lupus eritematoso diseminado: Concepto, lesiones anatomopatológicas, patogenia. Nefrosis lipoidea genuina. Glomerulopatía membranosa: Etiopatogenia, lesiones histopatológicas y ultraestructurales. Correlación de lesión a síntomas. Síndrome nefrótico. Síndrome urémico-hemolítico. Necrosis cortical bilateral: Insuficiencia renal aguda. Etiopatogenia. Fisiopatología. Pielonefritis: Etiología, patogenia, lesiones anatomopatológicas, relación de lesiones a síntomas. Insuficiencia renal crónica: Principales causas, fisiopatología. Síndrome urémico: su repercusión a nivel de los distintos sistemas y aparatos. Patologías túbulo-intersticiales agudas y crónicas. Vías urinarias Anomalías congénitas del aparato urinario. Obstrucción del flujo urinario: Hidronefrosis: concepto, etiopatogenia, alteraciones estructurales (lesiones anatomopatológicas), fisiopatología. Infección del tracto urinario: Etiología, patogenia, cistitis, pionefrosis, complicaciones. Litiasis renal: Etiología, variedades de cálculos según su composición química, nefrocalcinosis, consecuencias fisiopatológicas. Tumores de las vías urinarias: Variedades histológicas, formas macroscópicas, vías de Plan de Estudio: MEDICINA diseminación, grados de malignidad. Carcinoma de vejiga: Epidemiología, patogenia, estadificación, curso clínico y pronóstico. UNIDAD DIDÁCTICA - Patología respiratoria Patología vascular pulmonar: Edema pulmonar y congestión. Dificultad respiratoria del adulto, patología, patogenia. Tromboembolismo pulmonar, hemorragia e infarto. Hipertensión pulmonar. Inflamaciones inespecíficas del parénquima pulmonar. Neumonía lobulillar (bronconeumonía), etiología, cuadro histopatológico, fisiopatología, evolución y complicaciones. Infecciones por gérmenes oportunistas: Pneumocystis carinii, Candida albicans, Aspergillus, etc. Atelectasia - colapso pulmonar: Atelectasia neonatal (enfermedad de la membrana hialina), atelectasia adquirida: compresiva, obstructiva, etiología, patogenia, fisiopatología. Patología obstructiva pulmonar (enfisema, bronquitis crónica y asma, bronquiectasias). Patología intersticial pulmonar. Fibrosis pulmonar, clasificación histopatológica. Neumoconiosis: Concepto, etiología, patogenia, fisiopatología. Neoplasias pulmonares: Clasificación, variedades histológicas, vías de diseminación, fisiopatología. Patología pleural tumoral y no tumoral. UNIDAD DIDÁCTICA - Bases genéticas de la enfermedad y enfermedades metabólicas Enfermedades hereditarias más frecuentes de carácter recesivo, dominante, ligado al sexo. y de herencia poligénica. Cariotipo humano patológico: técnicas de bandeo y de hibridización in situ. Hemofilia: variedades y mecanismos de transmisión. PCR en el diagnóstico de las anomalías genéticas. Patología y patogenia de la artritis gotosa. Concepto de diabetes: enfermedad multifactorial. Formas etiológicas. Patogenia. Clasificación clínica. Alteraciones morfológicas (lesiones anatomopatológicas): lesiones pancreáticas, lesiones hepáticas, lesiones vasculares, lesiones renales, lesiones oculares, lesiones nerviosas. Fisiopatología de la diabetes, coma diabético, su relación con la clínica, pronóstico y evolución. Plan de Estudio: MEDICINA ASIGNATURA: Farmacología Básica CARGA HORARIA Total 56 horas. Actividades teóricas: 28 horas. Actividades prácticas: 28 horas. Carga horaria semanal: 4 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE DI GIROLAMO Guillermo Profesor Titular (regular) del Departamento de Ciencias Fisiológicas, Farmacológicas y Bioquímicas PROPÓSITOS Aportar las competencias correspondientes de la disciplina, al proceso formativo de un medico general jerarquizando un abordaje particular al proceso salud - enfermedad – atención a lo largo de sus ciclos vitales, de forma que el alumno pueda: o Comprender los mecanismos generales de absorción, distribución por el organismo, metabolismo y eliminación de los fármacos o Comprender de que manera los fármacos afectan las funciones normales de tejidos, órganos, aparatos y sistemas del ser humano tanto individualmente como integradamente, y los mecanismos homeostáticos particulares y sistemas de control ante cambios externos e internos. o Valorar la importancia del uso racional de medicamentos en función de su perfil de seguridad. o Conocer como deben prescribirse los medicamentos que afectan al sistema nervioso autónomo, los procesos de inflamatorios y de dolor, y las enfermedades endócrinas, en base a su perfil de seguridad, y evaluados por su relación riesgo/beneficio frente a una situación clínica, fomentando de esta manera el uso racional de medicamentos. o Identificar el rol de los medicamentos que afectan al sistema nervioso autónomo, los procesos de inflamatorios y de dolor, y las enfermedades endócrinas, en el tratamiento y/o prevención de enfermedades, sin olvidar jamás la mayor importancia de la prevención, y evitando el uso injustificado de fármacos. Plan de Estudio: MEDICINA CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Farmacodinamia I Mecanismo de acción de los medicamentos: Concepto de drogas de acción específica y de drogas de acción inespecífica. Curvas dosis-respuesta: Abscisas y ordenadas. Potencia, efecto máximo (sin.: eficacia máxima, eficacia intrínseca, actividad intrínseca), pendiente. Variabilidad de dosis y de efecto. CE5O y pD2. Drogas de acción específica: Agonistas, agonistas parciales, antagonistas competitivos y no competitivos. Reconocimiento de los mismos en base a curvas dosis- respuesta. Concepto de pA2. Unión de droga a receptor (binding): Unión máxima y afinidad. Diferencias con efecto máximo y potencia, respectivamente. Gráfico de Scatchard. Relaciones farmacocinética-farmacodinamia. UNIDAD DIDÁCTICA - Farmacodinamia II Receptores: Naturaleza química. Ubicación subcelular. Integración receptor-efecto: Mecanismos ligados a proteínas G, canales iónicos o inducción de síntesis proteica. Un ejemplo de cada uno. Regulación celular de las respuestas a las drogas: Super y subsensibilidad. Síndromes de supresión (o rebote). Mecanismos involucrados. Quimioterápicos: Concepto de quimioterápico. Concepto de antibiótico. Sitios y mecanismos de acción antibacteriana. CIM y CBM. Radicales libres: Concepto. Ion superóxido. Papel en los efectos terapéuticos y tóxicos de drogas. UNIDAD DIDÁCTICA - Farmacocinética I Farmacología: Concepto. Farmacocinética: Concepto. Procesos que comprende. Diferencia con Farmacodinamia. Absorción de drogas: Diferencias entre vías de administración y de absorción. Principales vías de absorción. Mecanismos de pasaje de membrana involucrados. Importancia de la superficie absortiva y del flujo sanguíneo. Interacciones. Excreción de drogas: Principales vías de excreción. Mecanismos de pasaje de membrana involucrados. Importancia del pH urinario. Circuito enterohepático. Interacciones. Distribución de drogas: Concepto. Pasaje a tejidos en general y a SNC y feto en particular. Mecanismos de pasaje de membrana involucrados. Diferencias entre capilares del SNC y otros tejidos. Concepto de barrera hematoencefálica. Unión a proteínas plasmáticas: Proteínas a las que se unen las drogas ácidas, básicas y neutras. Diferencia entre fracción de droga unida y fracción de sitios proteicos Plan de Estudio: MEDICINA ocupados: importancia de cada una. Interacciones. Biotransformación de drogas: Concepto. Fases I y II: reacciones que forman parte de cada una. Metabolismo microsomal y no microsomal. Componentes del sistema microsomal. Inducción enzimática: Concepto y diferencia con activación enzimática. Inhibición enzimática. Interacciones. UNIDAD DIDÁCTICA - Farmacocinética II Curvas concentración plasmática-tiempo: Concepto cinético de eliminación. Cinéticas de eliminación de orden 0 y orden 1. Vida media. Volumen aparente de distribución. Clearance corporal total. Cinética dosis-dependiente y dosis-independiente. Curvas concentración-tiempo obtenidas con administración intravenosa, bucal e intramuscular. Cinética compartimental: Concepto de compartimiento farmacocinético. Cinética bicompartimental: fases y cinética tri y multicompartimental. Biodisponibilidad: Áreas bajo la curva concentración-tiempo. Fracción biodisponible y velocidad: Técnicas de medición utilizadas. Vías de administración: Conceptos de administración local y de administración sistemática. Comparación de las curvas concentración-tiempo en sitio de acción y en plasma. Principales vías de administración locales y sistemáticas. Cinética de acumulación: Principios generales. Dosis de carga y de mantenimiento. UNIDAD DIDÁCTICA - Farmacocinética III Modificación de la farmacocinética en casos especiales: ancianos, embarazadas, fallo renal, hepático y cardíaco. Factores farmacocinéticos que se alteran y su importancia. Ejemplos. Interacciones farmacocinéticas: que afectan la absorción, distribución y excreción de drogas. Interacciones con la aspirina Ejemplos y gráficos UNIDAD DIDÁCTICA - Farmacología digestiva Bloqueantes D2: Metoclopramida y uno con escaso pasaje al sistema nervioso central. Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Reacciones adversas. Farmacocinética. Interacciones. Alcalinos (sin.: antiácidos): Bicarbonato de sodio. Un compuesto de aluminio. Un compuesto de magnesio. Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Reacciones adversas. Farmacocinética. Interacciones. Sucralfato: Mecanismos de acción. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Farmacología respiratoria Bloqueante H-1: Efectos mediados por el bloqueo H-1 y efectos mediados por el bloqueo M. Drogas de pasaje rápido y lento a sistema nervioso central. Dos ejemplos de cada grupo. Diferencias de potencia bloqueante M entre ambos grupos. Oxígeno: Efectos adversos de las altas concentraciones de oxígeno. Opiáceos: Efectos a nivel de los sistemas respiratorio y digestivo. Antitusígeno: uno opiáceo y uno no opiáceo. Mecanismos de acción. Reacciones adversas. Mucolíticos y expectorantes: Diferencias entre ambos efectos. Un ejemplo de cada grupo. Reacciones adversas. Agonistas y bloqueantes M: Efectos a nivel respiratorio y digestivo. Un ejemplo de bloqueante M utilizado en patología respiratoria, y uno de bloqueante selectivo M1. Agonistas y bloqueantes adrenérgicos: Efectos a nivel respiratorio. Dos ejemplos de agonistas B2 utilizados en patología respiratoria. Glucocorticoides: Efectos en alergias, inflamación y sobre la neurotransmisión adrenérgica. Un ejemplo de droga activa por la vía inhalatoria. Cromoglicato: Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Reacciones adversas. Farmacocinética. Interacciones. Metilxantinas: Teofilina y otro ejemplo. Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Reacciones adversas. Farmacocinética. Interacciones. Aerosoles: Técnicas de administración. Importancia del tamaño de partícula. UNIDAD DIDÁCTICA - Eicosanoides, PAF, óxido nítrico, AINEs y antigotosos Antiinflamatorios no esteroides ácidos: Características farmacodinámicas y farmacocinéticas, reacciones adversas e interacciones comunes a todos los grupos. Ácido acetilsalicílico (droga patrón): Efectos no explicables por la inhibición de la ciclooxigenasa. Farmacocinética. Reacciones adversas. Interacciones. Otros 2 grupos de antiinflamatorios no esteroides ácidos: Efectos no explicables por la inhibición de la ciclooxigenasa. Un ejemplo de droga de cada grupo. Farmacocinética, reacciones adversas e interacciones de la droga elegida. Paracetamol: Diferencias con los antiinflamatorios no esteroides ácidos. Farmacocinética. Reacciones adveras. Intoxicación aguda: mecanismos involucrados y tratamiento. Interacciones. Tratamiento de la gota: Drogas prototípicas. Mecanismos de acción. farmacocinética. Efectos adversos e interacciones. UNIDAD DIDÁCTICA - Hipnoanalgésicos Analgesia: Drogas que actúan en cada nivel. Receptores para opioides: Mu, delta, kappa, sigma, épsilon. Caracterización farmacológica. Mecanismos de acoplamiento receptor- efecto. Efectos neurológicos asociados a los receptores mu, kappa y sigma. Plan de Estudio: MEDICINA Analgesia por opiáceos: Tolerancia, diferencias con tolerancia a barbitúricos. Dependencia psíquica, compulsión. Dependencia física, síndrome de abstinencia. Droga patrón: morfina. Farmacodinamia. Farmacocinética. Efectos adversos. Características como droga de adicción. Contraindicaciones. Dosis. DOS opiáceos usados como analgésicos: Diferencias con morfina. Antagonistas de los opiáceos: Naloxona. Efectos farmacológicos. Diferencia con naltrexona y con nalorfina. UNIDAD DIDÁCTICA - Glucocorticoides Glucocorticoides: Mecanismos de acción. Efectos de la administración exógena de glucocorticoides distintos de su rol a nivel fisiológico: Metabolismo: Hidratos de carbono, proteínas, lípidos, agua y electrolitos. Inflamación, alergia e inmunidad. Efectos a nivel gástrico, hematológico y nervioso. Efectos sobre el eje hipotálamo – hipófisis- suprarrenal. Relación estructura-acción (1 ejemplo de cada grupo). Farmacocinética. Clasificación según duración de acción (1 ejemplo de cada grupo). Relación entre duración de acción y farmacocinética. Reacciones adversas. Interacciones. UNIDAD DIDÁCTICA - Inmunofarmacología Inmunofarmacología: Concepto de vacuna, de terapéutica sustituyente (2 ejemplos) y de inmunosupresor. Efectos de glucocorticoides, ciclosporina y citostáticos sobre los mecanismos de la inmunidad. Tratamiento glucocorticoideo prolongado en pacientes transplantados. Tratamiento agudo de episodios de rechazo y colagenopatías. UNIDAD DIDÁCTICA - Farmacología del metabolismo fosfocálcico Vitamina D (administrada como fármaco): Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Farmacocinética. Reacciones adversas. Indicaciones. Interacciones. Paratohormona, calcitonina (administradas como fármaco): Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Farmacocinética. Flúor: efectos sobre el hueso y el diente. Bifosfonatos: acciones y efectos. Importancia clínica. Farmacocinética. Efectos adversos. UNIDAD DIDÁCTICA - Farmacología de las hormonas sexuales Estrógenos: Estradiol y sus derivados – Características farmacocinéticas y dinámicas. Un estrógeno no esteroide. Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Plan de Estudio: MEDICINA Farmacocinética. Reacciones adversas. Interacciones. Dietilestilbestrol: riesgos de su uso en el embarazo. Antiestrógenos: Clomifeno. Tamoxifeno. Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Farmacocinética. Indicaciones. reacciones adversas. Gestágenos: (sin progestágenos): Progesterona (administrada como fármaco). Un 19noresteroide. Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Farmacocinética. Reacciones adversas. Interacciones. Diferencias entre ambas drogas. Prolactina: Efectos sobre la mama. Oxitocina (administrada como fármaco). Ergonovina. Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Farmacocinética. Reacciones adversas. Interacciones. Diferencias entre ambas drogas. Anticonceptivos hormonales: Diversos tipos. Mecanismos de acción. Reacciones adversas. Andrógenos y anabólicos: Dificultades para separar ambos grupos. Testosterona (administrada como fármaco). Un anabólico. Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Farmacocinética. Reacciones adversas. Interacciones. Ketoconazol: Efectos sobre el testículo. Antiandrógenos: Un ejemplo. Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Farmacocinética. Reacciones adversas. Interacciones. UNIDAD DIDÁCTICA - Farmacología de la adenohipófisis Prolactina: Rol de fármacos como inhibidores y liberadores. Efectos de agonistas bloqueantes D-2 y de bloqueantes H-2 sobre la secreción de prolactina. Consecuencias de la hiperprolactinemia. Hormona liberadora de gonadotrofinas: Diferencias de efecto según técnica de administración. Mecanismos involucrados. Análogos sintéticos (1 ejemplo). Gonadotrofinas: Mecanismos de acción. Efectos a nivel ovárico y testicular. Diferencias entre menotropina (gonadotrofinas de mujer menopáusica) y gonadotrofina coriónica humana. Hormona de crecimiento: Efectos directos y efectos mediados por somatomedina. Organo-productos de somatomedina. Análogos LHRH: Aspectos farmacológicos sustanciales. Indicaciones. Efectos adversos. UNIDAD DIDÁCTICA - Farmacología de la glándula tiroides Hormonas tiroideas: Triiodotironina, Tiroxina. Farmacocinética. Reacciones adversas. Interacciones. Drogas antitiroideas: Metimazol. Propiltiouracilo. Yoduros. Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Farmacocinética. Reacciones adversas. Interacciones. UNIDAD DIDÁCTICA - Insulina, hipoglucemiantes orales y antidiabéticos Insulina: Mecanismo de acción. Acciones farmacológicas. Farmacocinética. Reacciones adversas. Interacciones. Preparados de acción rápida, intermedia y lenta. Plan de Estudio: MEDICINA Sulfonilureas hipoglucemiantes: Un ejemplo de droga de 1ª generación y uno de droga de 2ª generación. Mecanismo de acción. Acciones farmacológicas. Farmacocinética. Indicaciones. Reacciones adversas. Interacciones. Biguanidas hipoglucemiantes: Un ejemplo. Mecanismo de acción. Indicaciones. Reacciones adversas. Tiazolidinodionas y otros antidiabéticos. Un ejemplo de cada droga. Mecanismo de acción. Indicaciones. Reacciones adversas. UNIDAD DIDÁCTICA - Neurotransmisión: Colinérgicos y anticolinérgicos Receptores colinérgicos: Muscarínicos y nicotínicos. Subtipos. Agonistas y/o antagonistas selectivos. Ubicación anatómica. Agonistas muscarínicos: Ésteres de colina (2 ejemplos). Alcaloides agonistas muscarínicos (1 ejemplo). Acciones farmacológicas. Papel del óxido nítrico (factor de relajación derivado del endotelio). Inhibidores de las colinesterasas: Distintos tipos. 1 ejemplo de cada grupo. Reactivadores de la colinesterasa (1 ejemplo). Bloqueantes muscarínicos: Aminas terciarias y derivados del amonio cuaternario (1 ejemplo de cada grupo). Efectos farmacológicos. UNIDAD DIDÁCTICA - Farmacología adrenérgica Neurotransmisión adrenérgica: Aspectos farmacológicos de la biosíntesis, almacenamiento, liberación y mecanismos de terminación de efecto de la noradrenalina. Drogas que modifican esos procesos. Un ejemplo de cada grupo. Interacciones ente drogas a este nivel. Receptores adrenérgicos: Alfa1, alfa2, beta1, beta2 y beta3. Agonistas y antagonistas selectivos. Acoplamiento receptor-efecto. Agonistas adrenérgicos: Potencia comparativa de adrenalina y noradrenalina a nivel de cada subtipo de receptor adrenérgico. Drogas de acción directa y de acción mixta: concepto y un ejemplo de cada una. Bloqueantes adrenérgicos: Un ejemplo de cada grupo. Diferencias entre competitivo y no competitivo. UNIDAD DIDÁCTICA - Anestésicos generales y locales, bloqueantes neuromusculares Drogas utilizadas en la inducción: Barbitúricos, ketamina, propinamida, alfaxolonaalfadolona. Acciones farmacológicas más importantes, Farmacocinética y efectos adversos. Anestésicos generales inhalatorios: Mecanismo de acción. Gases más importantes: óxido nitroso, halotano, metoxifluorano, enfluorano. Acciones farmacológicas, farmacocinética, efectos adversos y toxicidad. Anestésicos generales intravenosos: Barbitúricos, procaína, ketamina, propinamida, alfaxolona-alfadolona. Plan de Estudio: MEDICINA Mecanismo de acción. Acciones farmacológicas, farmacocinética, efectos adversos y toxicidad. Bloqueantes neuromusculares de acción periférica: No despolarizantes o competitivos y despolarizantes. Mecanismo de acción. Acciones farmacológicas, farmacocinética, efectos adversos y toxicidad. Indicaciones para cada grupo. Anestésicos locales: ésteres y amidas. Mecanismo de acción. Potencia, duración de acción. Acciones farmacológicas, asociación a vasoconstrictores, farmacocinética, efectos adversos y toxicidad. ASIGNATURA: Formación Integral en Salud III CARGA HORARIA Total: 42 horas. Actividades teóricas presenciales: 8 horas. Actividades prácticas presenciales: 34 horas. Carga horaria semanal: 3 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE VAZQUEZ Raquel Liliana Profesor Adjunto (interino) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas. PROPÓSITOS Promover la formación de un médico general, con un sólido sentido en la toma de decisión oportuna y suficiente, basada en los valores de la calidad de vida, abordando los problemas del proceso salud – enfermedad – atención del individuo de manera integral desde diferentes perspectivas de análisis conceptual y metodológico. Concienciar al futuro egresado para que conciba a la discapacidad desde la integralidad del sujeto, no limitándose al componente biológico, e incluyendo los principios de bienestar y subjetividad y a la recuperación de la salud como un contenido esencial de la prevención terciaria. Fortalecer la integración real del equipo de salud. Plan de Estudio: MEDICINA CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - La discapacidad Conceptos básicos y definiciones. Prevalencia y causas. Teoría de la discapacidad. Características y clasificación. Sociología de la discapacidad. Exclusión e inclusión social. Envejecimiento. Perspectiva psicosocial. Deshumanización de la medicina. Encuadre legal: Leyes nacionales e internacionales. Política, planes y legislaciones: caracterización general. Iniciativas de la OPS/OMS para el abordaje de la discapacidad y su rehabilitación. UNIDAD DIDÁCTICA - La rehabilitación Conceptualizaciones. Tipos de rehabilitación: cognitiva, cardiorrespiratoria, motora y sensorial. Rol del equipo de salud. La perspectiva multidisciplinaria. UNIDAD DIDÁCTICA - Recuperación de la salud Desigualdades sociales. Factores socioeconómicos. Resiliencia y recursos psicológicos. UNIDAD DIDÁCTICA - Calidad de vida Evaluación de la calidad de vida. Instrumentos para su medición. UNIDAD DIDÁCTICA - Relación entre calidad de vida y rehabilitación Readaptación ocupacional. Rol de la comunidad y la familia. Programas de salud integral. ASIGNATURA: Módulo de Investigación II CARGA HORARIA Total: 56 horas. Actividades teóricas presenciales: 22 horas. Actividades prácticas presenciales: 34 horas. Carga horaria semanal: 4 horas Régimen: Cuatrimestral. Plan de Estudio: MEDICINA DOCENTE RESPONSABLE FOSCO Matías José Profesor Asociado (interino) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas. PROPÓSITOS Que el alumno participe en las distintas etapas de una investigación básica (elaboración, implementación y evaluación). Que conozca la actividad, terminología y metodología específica de trabajo que se desarrolla en la ejecución de un proyecto de investigación, compartiendo las actividades de los investigadores que participan en el mismo. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - El método científico Variables aleatorias. Hipótesis general. Hipótesis nula y alternativa. Probabilidad. UNIDAD DIDÁCTICA - Tipos de variables Distribución. Medidas de tendencia central y de dispersión. Cálculo e interpretación. Presentación gráfica, la distribución normal, gráficos de cajas. Pruebas para comparar variables continuas y para comparar proporciones. UNIDAD DIDÁCTICA - Cálculo y aplicaciones de pruebas paramétricas y no paramétricas. La prueba de Z, la prueba de t, el Chi cuadrado, ANOVA. Error tipo I y error tipo II. Significado de alfa, beta, delta y poder. El valor de p. Estimación de poder y tamaño de la muestra. UNIDAD DIDÁCTICA - Los pasos de la prueba de hipótesis Las hipótesis. Existencia de datos y distribución. Selección de la prueba. Valor de alfa y valor límite. Regla de decisión estadística. Prueba. Decisión estadística. Conclusión y valor de p. UNIDAD DIDÁCTICA - Comunicación e interpretación de experimentos. Cómo se traducen los pasos de la prueba de hipótesis en la comunicación e interpretación de experimentos. Las secciones: Introducción, Objetivo, Material y métodos, Resultados, Discusión y Conclusiones. Plan de Estudio: MEDICINA ASIGNATURA: Seminario Humanista III CARGA HORARIA Total: 28 horas. Actividades teóricas presenciales: 14 horas. Actividades prácticas presenciales: 14 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE STORINO Rubén Alberto Profesor Adjunto (regular) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas PROPÓSITOS Facilitar la adquisición de saberes de disciplinas no biológicas relacionadas con la medicina, como la ética y la bioética. Reflexionar sobre el ejercicio de la profesión médica desde un punto de vista humanístico y no sólo humanitario Analizar las experiencias y la relación del médico con el paciente y con el grupo humano (familia, amigos) en una dimensión ampliada de la relación médicopaciente. Repasar los orígenes y características de los aspectos éticos de los Juramentos Médicos a través de la historia. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - La ética como disciplina filosófica Las principales teorías éticas: utilitarismo y deontologismo. La cuestión nominal. UNIDAD DIDÁCTICA - Ética aplicada El caso de la bioética. Los principios fundamentales: autonomía, beneficencia y justicia. Las reglas éticas: la veracidad, la confidencialidad, la privacidad. UNIDAD DIDÁCTICA - La relación médico-paciente. Los distintos modelos. El “paternalismo” médico. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - El consentimiento informado Aspectos históricos, jurídicos. El problema semántico. UNIDAD DIDÁCTICA - Medicina y literatura Los trasplantes de órganos en la literatura. El dolor en el arte poético. El corazón y su simbolismo. Los conflictos morales en la filmografía. UNIDAD DIDÁCTICA - Los Juramentos Médicos Surgimiento de los juramentos. El mito de Asclepios. Ceremonias de juras de graduación. El Juramento Hipocrático, la Oración de Maimónides, el Legado de Quirón, la Declaración de Ginebra. ASIGNATURA: Salud Mental III CARGA HORARIA Total: 28 horas. Actividades teóricas presenciales: 14 horas. Actividades prácticas presenciales: 14 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE LISCHINSKY Alicia Graciela Profesor Titular (interino) del Departamento de Salud Mental y Psiquiatría. PROPÓSITOS Los cursos de Salud Mental que están presentes en el curriculum durante cinco años de la carrera, desarrollan una visión holística de la Medicina. Su ubicación desde el comienzo de las actividades docentes estimula en los alumnos la integración de los conocimientos biológicos, psicológicos y socioculturales en una propuesta superadora de reduccionismos biologistas o psicologistas que fragmentan el conocimiento de la persona y de su proceso de enfermedad. Describen el impacto de los sucesos vitales sobre el paciente y los mecanismos que contribuyen a las alteraciones de la conducta. Se enfatizan las interacciones psiconeuroendocrinoinmunológicas. De manera progresiva en el Eje Salud Mental se abordan las diferentes teorías que coexisten referidas a la conducta humana, la salud y la enfermedad. Plan de Estudio: MEDICINA Se estudia detalladamente la subjetividad del médico comprometido en la relación médico - paciente. Se desarrollan competencias para la exploración semiológica de la patología mental y para trabajar en equipos en la atención de pacientes internados y ambulatorios, agudos y crónicos. Finalmente incluye el reconocimiento, examen y orientación de pacientes afectados por las enfermedades psiquiátricas más frecuentes, el conocimiento en la clasificación, orientación diagnóstica y terapéutica de los trastornos mentales, evaluación de los métodos complementarios de diagnóstico y fundamentos del tratamiento. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - La entrevista psiquiátrica Historia clínica psiquiátrica. Importancia de la identificación del paciente. Examen del Estado Mental Actual. Motivo de consulta. Queja principal. Historia de la enfermedad actual. Enfermedades anteriores. Historia personal. Entrevistas con familiares y allegados. Relación médico-paciente. UNIDAD DIDÁCTICA - Cognición. Psicopatología de la conciencia Introducción. Exploración de la conciencia. Integridad y constancia de la conciencia. Alteraciones del sensorio. Estados de restricción y disociación de la conciencia. Estados confusionales. (Delirium). UNIDAD DIDÁCTICA - Cognición. Psicopatología de la atención Trastornos cualitativos y cuantitativos. Concentración. Orientación: auto y alo psíquica. Exploración clínica de la atención, concentración y orientación. UNIDAD DIDÁCTICA - Psicopatología de la memoria Exploración clínica de la memoria. Aspectos neurobiológicos. Psicopatología de la memoria en trastornos psiquiátricos y en la terapéutica. UNIDAD DIDÁCTICA - Trastornos del pensamiento y lenguaje Introducción. Trastornos del curso del pensamiento. Trastornos del contenido del pensamiento. Clasificación de las ideas delirantes y tipos de delirios. Clasificación de los trastornos del lenguaje. Exploración de las creencias delirantes. UNIDAD DIDÁCTICA - Psicopatología de la sensopercepción Aspectos conceptuales. Diferentes trastornos. Exploración de la experiencia alucinatoria. Alucinaciones según la modalidad sensorial. Alucinosis. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Psicopatología de la afectividad Conceptos básicos. Exploración clínica de los trastornos del humor o estado de ánimo, (mood). Exploración clínica de los trastornos en los afectos. Clasificación. Aspectos neurobiológicos del pánico, depresión, manía, y ansiedad. UNIDAD DIDÁCTICA - Psicopatología de la impulsividad y Psicopatología de la psicomotricidad Trastornos de la voluntad. UNIDAD DIDÁCTICA - Psicopatología de la inteligencia Evaluación. Exploración del juicio y capacidad de introspección (insight). Confiabilidad. Nociones de semiología del sueño. Conductas alimenticias. Sexualidad. UNIDAD DIDÁCTICA - El examen físico en psiquiatría Síntomas psiquiátricos en las enfermedades orgánicas. Enfermedades somáticas como expresión de trastornos psicopatológicos. UNIDAD DIDÁCTICA - Métodos para-clínicos de diagnóstico en psiquiatría. Marcadores biológicos. Métodos de exploración psicológica. Diferentes tests: Hamilton-D; PANSS; Young. Tests neuropsicológicos. Deterioro, concepto y medida. Exploraciones por neuroimágenes. Hallazgos frecuentes. ASIGNATURA: Práctica de Verano III CARGA HORARIA Total 80 horas. Actividades teóricas: 0 horas. Actividad practicas: 80 horas. Carga horaria semanal: 20 horas Régimen: Mensual. DOCENTE RESPONSABLE BALDESSARI, Enrique Mario. Profesor Titular (regular) del Departamento de Medicina Plan de Estudio: MEDICINA PROPÓSITOS Adiestrar en el razonamiento clínico en base a una actividad eminentemente práctica. Conocer la patología prevalente y elaborar diagnósticos de síndromes. Utilizar algoritmos diagnósticos y comprender la oportunidad y valor de los exámenes complementarios. Formular diagnósticos clínicos presuntivos y diferenciales. Implementar la Medicina Preventiva. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Pacientes internados Ejercicios clínico - semiológicos sobre patologías que se presentan en pacientes internados. UNIDAD DIDÁCTICA – Pacientes ambulatorios Ejercicios clínico - semiológicos sobre patologías que se presentan en pacientes ambulatorios. UNIDAD DIDÁCTICA – Pacientes en situaciones de emergencia Ejercicios clínico - semiológicos sobre patologías que se presentan en pacientes en situaciones de emergencia. Plan de Estudio: MEDICINA 4º AÑO ASIGNATURA: Medicina II CARGA HORARIA Total: 680 horas. Actividades teóricas presenciales: 170 horas. Actividades prácticas presenciales: 510 horas. Carga horaria semanal: 20 horas Régimen: Anual. DOCENTE RESPONSABLE BALDESSARI, Enrique Mario. Profesor Titular (regular) del Departamento de Medicina PROPÓSITOS Reconocer e interpretar las manifestaciones clínicas de los problemas de salud más frecuentes de la práctica clínica en los pacientes adultos, basados en una correcta anamnesis y en un exhaustivo examen físico. Utilizar en forma racional los recursos humanos y materiales disponibles (laboratorio, diagnóstico por imágenes, terapéuticas intervencionistas). Analizar e interpretar los hallazgos de los métodos complementarios como herramienta en el diagnóstico etiológico de las enfermedades. Aplicar los tratamientos específicos de cada enfermedad de acuerdo al conocimiento de los efectos farmacológicos. Concebir al paciente como un ser humano enfermo en un determinado contexto bio-psico-social. Comportarse de acuerdo a los valores e ideales de la profesión médica. CICLO DE ENSEÑANZA: Clínica Médica DOCENTE RESPONSABLE – (HUFF) BALDESSARI Enrique Mario Profesor Titular (regular) del Departamento de Medicina Plan de Estudio: MEDICINA CONTENIDOS Se aplicarán la totalidad de los contenidos de Medicina I y II, para la resolución de problemas clínicos de pacientes internados en el HUFF. Entre de las patologías más importantes se destaca la resolución de problemas en las siguientes situaciones clínicas: UNIDAD DIDÁCTICA – Patología cardioascular Insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica, arritmias cardíacas más frecuentes, valvulopatías, hipertensión arterial, hipertensión arterial pulmonar, endocarditis infecciosa, enfermedad vascular periférica. Enfermedad tromboembólica venosa, insuficiencia respiratoria, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, neumonías, enfermedades del intersticio pulmonar, cáncer de pulmón, derrame pleural. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología nefrourológica Insuficiencia renal aguda y crónica, litiasis renal, síndrome nefrótico, síndrome nefrítico, infección urinaria. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología digestiva Enfermedad ulcero péptica, hernia hiatal, tumores del aparato digestivo, obstrucción intestinal, síndrome de mala absorción, ictericia, insuficiencia hepática, hepatitis aguda y crónica, hipertensión portal, cirrosis hepática, pancreatitis aguda y crónica. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología autoinmune y ósteoarticular Lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoidea, otras colagenopatías. Síndromes vasculíticos. Osteoartritis y osteoporosis. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología metabólica y endocrinológica Diabetes mellitus y sus complicaciones. Control de la glucemia en el paciente internado. Dislipidemias. Síndrome de Cushing, insuficiencia suprarrenal, hipertiroidismo, hipotiroidismo. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología de la sangre Síndrome anémico, hemopatías malignas, trombocitopenia, neutropenia. Plan de Estudio: MEDICINA Anticoagulación: indicaciones, contraindicaciones y complicaciones. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología neurológica Accidente cerebrovascular, coma, síndrome confusional agudo, demencias, convulsiones, polineuropatías, síndrome de hipertensión endocraneana, síndrome meníngeo. UNIDAD DIDÁCTICA – Otras patológicas o alteraciones de la salud Fiebre de origen desconocido. Uso prudente de antibióticos. Profilaxis antimicrobianas. Enfermedades neoplásicas y sus complicaciones. Cuidados paliativos. Alteraciones hidroelectrolíticas y del equilibrio ácido- base. Trasplantes. Procuración y donación de órganos. Conceptos básicos de inmunosupresión y sus complicaciones. Manejo perioperatorio del paciente quirúrgico. UNIDAD DIDÁCTICA – Geriatría y gerontología Concepto y de Geriatría y Gerontología: Biología del envejecimiento. Envejecimiento celular y molecular. Aspectos metabólicos del envejecimiento. Cambios inmunológicos. Teorías del envejecimiento. Medida de la edad biológica. Prevención del envejecimiento patológico: actuaciones preventivas y de promoción de salud. Demografía del envejecimiento: Índices de medida de envejecimiento. Envejecimiento en los diferentes países, continentes y culturas. Esperanza y expectativa de vida. Perspectivas futuras. Fisiología del envejecimiento: Cambios psicológicos ligados al envejecimiento. Cambios anatómicos y funcionales de órganos, sistemas y aparatos. Datos epidemiológicos: indicadores de salud, prevalencia de enfermedades y síndromes geriátricos, prevalencia de incapacidad, consumo de fármacos y recursos asistenciales. Concepto de paciente geriátrico. Teoría y práctica de la valoración geriátrica integral: Valoración clínica, física, mental y social. Peculiaridades de la valoración clínica: Historia, exploración y pruebas complementarias; síndromes geriátricos y patologías no informadas. Conocimiento y manejo de las principales escalas de valoración funcional, mental y social. Plan de Estudio: MEDICINA Síndromes Geriátricos: Incontinencia urinaria y fecal Tipos de incontinencia. Diagnóstico y terapéutico farmacología, no farmacológico y quirúrgico. Incompetencia Cognitiva: Deterioro cognitivo/Demencia: Protocolo diagnóstico. Actitud terapéutica. Adecuación de servicios sociosanitarios. Síndrome confusional: Prevención y manejo. Inestabilidad en la marcha y caídas: Estudio de las patologías asociadas (neurológica, osteomuscular, mental). Protocolo diagnóstico. Manejo preventivo y rehabilitador. Síndrome de inmovilidad: Protocolo diagnóstico. Prevención y manejo de complicaciones. Enfoque rehabilitador. Úlceras por presión: Causas y consecuencias. Prevención. Tratamiento. Iatrogenia medicamentosa Patologías frecuentes en ancianos Síndromes Demenciales: Tipos de demencia. Demencias degenerativas: Enf Alzheimer, Enf Cuerpos Lewis. Diagnostico y tratamiento. Demencias Vasculares. Diagnostico y tratamiento. Demencias Mixtas Diagnostico y tratamiento. Infección Urinaria: Comorbilidades. Diagnostico y tratamiento. Manejo racional de antibioterapia Neumonía: Neumonía de la comunidad. Asociada a medios Sanitario. Bacteriana y Viral. Diagnostico y tratamiento. Criterios de internación. Neumonía Aspirativa Manejo racional de antibioticoterapia Fractura de cadera: Tipos: Medial o lateral. Valoración del riesgo quirúrgico. Profilaxis y tratamiento enfermedad tromboembólica. Manejo preoperatorio de las patologías más frecuentes. Trastornos hidroelectrolíticos y nutricionales. Manejo complicaciones clínicas. Patología Cardiovascular: Hipertensión arterial, Arritmias. Fibrilación auricular, Accidente cerebrovascular. Insuficiencia cardiaca Paciente con enfermedad terminal: Manejo del dolor y cuidados paliativos. Manejo y prevención de las complicaciones. Soporte psicológico. Uso y adecuación de servicios socio-comunitarios Dolor en el paciente anciano: Evaluación del dolor. Tipos de dolor. Manejo del dolor. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Definición de alergia. Conceptos generales. Ubicación gnoseológica. Inmunología propedéutica. Rinitis. Alergia. Definición. Conceptos generales. Ubicación gnoseológica. Inmunología propedéutica (se tendrá en cuenta que los alumnos ya han visto Inmunología general). Inmunología de los estados de hipersensibilidad dependientes e independientes de IgE. Fisiología de la IgE. Estructura de la IgE y de sus receptores. Sitios de producción y de la localización tisular de la IgE. Regulación de la producción de IgE. Patología. Técnicas de medición de la IgE total y específica. Otros estados de hipersensibilidad no dependientes de IgE. Alergenos. Anfígenos. Haptenos. Conceptos. Caracterización de alergenos. Antígenos polínicos, fúngicos y ácaros del polvo domestico. Alergenos epiteliales y otros de origen animal. Otros alergenos varios. Estandarización de extractos alergénicos. Rinitis. Definición. Epidemiología. Fisiopatología. Tipos. Metodología de estudio. Diagnóstico diferencial. Tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA - Conceptos generales de las dermatitis. Dermatitis atópica. Dermatitis por contacto. Dermatitis, conceptos generales. Fases de evolución. Enumerar los eczemas endógenos y exógenos. Dermatitis atópica. Definición. Epidemiología. La “marcha atópica”. Tipos de dermatitis atópica (extrínseca o alérgica, intrínseca o no alérgica). Inmunopatogenia. Perfil de citoquinas. Desencadenantes. Criterios diagnósticos. Scores de severidad clínica (aguda, crónica) Distribución anatómica de acuerdo al grupo etario (Fase del lactante, de la niñez y del adulto). Diagnósticos diferenciales. Tratamiento. Cuidados generales. Terapia básica. Opciones para pacientes de difícil manejo. Complicaciones. Dermatosis por contacto: Dermatitis de contacto. Urticaria por contacto. Reacciones por fotosensibilización. Reacciones no eczematosas por contacto. Dermatitis por contacto. Agente exógeno. Propiedades la sustancia. Factores del huésped. Clínica: aguda, crónica. Irritativa, alérgica. Diferencias esenciales entre dermatitis por contacto alérgica e irritativa. Dermatitis por contacto específicas. Metodología de estudio. Prueba epicutánea o prueba del parche. Urticaria por contacto. Fotosensibilidad. Diferencias esenciales entre reacciones fototóxicas y fotoalérgicas. Sustancias fototóxicas y fotoalérgicas. Metodología de estudio del paciente con fotosensibilidad. UNIDAD DIDÁCTICA - Mediadores químicos. Urticaria. Angioedema. Antihistamínicos. Genética de la atopía. Prurito. Mediadores químicos de las reacciones alérgicas. Mastocito. Subpoblaciones. Gránulos mastocitarios. Mecanismo de activación. Liberación de mediadores. Urticaria. Fisiopatogenia. Clínica. Clasificación clínica, etiológica e integradora. Urticarias físicas: Dermografismo. Urticaria colinérgica. Urticaria por frío. Urticaria por calor. Urticaria Plan de Estudio: MEDICINA demorada por presión. Urticaria solar. Urticaria acuagénica. Urticaria crónica. Clínica. Subtipos: Idiopática, físicas, urticaria vasculitis, por drogas. Fisiopatogenia. Metodología de estudio en urticaria crónica. Tratamiento. Angioedema. Clínica. Clasificación Orientación práctica. Evaluación y tratamiento del angioedema crónico sin urticaria. Clínica. Clasificación. Antihistamínicos. Histamina. Origen y distribución. Acciones de la histamina. Receptores de histamina. Historia breve. Concepto. Clasificación química de anti H1: Derivados de etilendiamina, de etanolamina, de fenotiazina, Alquilaminas, Piperazinas, Piperidinas. Clasificación funcional de anti H1: Agentes de la primera generación. Agentes de segunda generación. Antihistamínicos: Efectos a nivel periférico y del sistema nervioso central. Efectos adversos. Uso clínico de los antihistamínicos. Leucotrienos. Productos oxidativos del ácido araquidónico. Antileucotrienos: Inhibidores de síntesis. Bloqueantes de receptores. Uso clínico de los antileucotrienos. Genética de la atopía: Génesis de la atopía. Estudio de la patología molecular. Identificación de genes de patología humanas. Variaciones de secuencia. Clonado posicional. Genética clásica. Localización de genes candidatos. Genes candidatos para atopía. Prurito: Definición. Fisiopatología. Prurito a nivel periférico y central. Mediadores del prurito. Medidas preventivas. Tratamiento tópico. UNIDAD DIDÁCTICA - Conceptos generales de las reacciones adversas por medicamentos. Fármacos como alergenos. Hipersensibilidad a beta lactámicos. Tests cutáneos para hipersensibilidad inmediata. Alergia a drogas. Conceptos centrales. Idiosincrasias. Epidemiología: clasificación de las reacciones adversas causadas por drogas. Bases inmunoquímicas. Factores de riesgo. Patentes clínicas. Evaluación y manejo de los pacientes con sospecha de hipersensibilidad a una o más drogas. Consideraciones especiales sobre el tema. Aspectos controversiales sobre métodos de diagnóstico y tratamientos específicos. Hipersensibilidad a beta lactámicos y antiinflamatorios no esteroideos. Epidemiología. Fisiopatología. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Reacciones adversas por antiinflamatorios no esteroideos. Epidemiología. Fisiopatología. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Realización del prick test general. Lectura de los tests para hipersensibilidad inmediata. UNIDAD DIDÁCTICA - Asma Bronquial. Asma. Definición y conceptos centrales. Clasificación actual. Patogénesis de la inflamación de la vía aérea. Mecanismos alérgicos. Epidemiología del asma y de la atopia. Asma crónica no alérgica. Hiperreactividad de la vía aérea. Asma en la infancia y en la adolescencia. Epidemiología. Factores de riesgo. Espectro clínico. Diagnóstico y evaluación. Tratamiento. Pronóstico. Asma en el adulto. Diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Plan de Estudio: MEDICINA CICLO DE ENSEÑANZA: Dermatología DOCENTE RESPONSABLE FEINSILBER Daniel Gustavo Profesor Adjunto (regular) del Departamento de Medicina CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Introducción a la dermatología Órgano cutáneo. Semiología dermatológica: lesiones elementales primarias y secundarias. Nociones de terapéutica local. UNIDAD DIDÁCTICA - Conceptos generales de alergia e inmunidad en dermatología Vascularitis. Farmacodermias. Atopia UNIDAD DIDÁCTICA - Dermatosis maculosas Eritemas. Púrpuras. Vitiligo. Discromías. UNIDAD DIDÁCTICA - Dermatosis Papulosas Urticarias. Prurigos. Liquen plano. UNIDAD DIDÁCTICA - Dermatosis eritematovesiculosas Eccemas. Atópico. Microbiano. Micótico, por contacto. Reacciones segundas. UNIDAD DIDÁCTICA - Dermatosis ampollares Pénfigos. Penfigoides. Dermatitis herpetiforme. Eritema polimorfo. UNIDAD DIDÁCTICA - Dermatosis eritematoescamosas Psoriasis. Eccematides. Pitiriasis rosada. Parapsoriasis. Eritrodermias UNIDAD DIDÁCTICA - Piodermitis. Flora saprofita y patógena, impétigo, forúnculo, ántrax, foliculitis superficiales Hidrosadenitis. Ectima. Erisipela. Linfangitis. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedades micóticas Micosis superficiales: Dermatofitosis. Pitiriasis versicolor. Candidiasis. Micosis profundas: Micetomas, blastomicosis sudamericana, esporotricosis, coccidiomicosis, histoplasmosis. Criptococosis. UNIDAD DIDÁCTICA - Virosis cutáneas Herpes simple, Zoster. Verrugas. Condilomas acuminados.Molusco contagioso. UNIDAD DIDÁCTICA - Ectoparasitosis Sarna. Pediculosis. Miasis. UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedades de transmisión sexual Sífilis. Sida. UNIDAD DIDÁCTICA - Lepra Epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedades granulomatosas Tuberculosis cutánea. Sarcoidosis. Leishmaniasis. UNIDAD DIDÁCTICA - Colagenopatias Lupus eritematoso. Esclerodermia. Dermatomiositis. Panarteritis nodosa. UNIDAD DIDÁCTICA - Tumores Nevos. Tumores benignos. Dermatosis precancerosas. Tumores malignos. Epitelioma basocelular. Carcinomas “in situ”. Carcinoma espinocelular. Melanoma. Metástasis cutáneas. Concepto de paranoeplasia. Enfermedad de Kaposi. UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedades linfoproliferativas Linfomas. Manifestaciones específicas e inespecíficas. Micosis fungoide. Sezary. UNIDAD DIDÁCTICA - Manifestaciones cutáneocumosas de las enfermedades internas Xantomas. Porfirias. Diabetes, Hipovitaminosis. Prurito. Dermatología psicosomática. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Úlceras Úlceras de pierna (varicosa y arterial). Gangrenas cutáneas UNIDAD DIDÁCTICA - Acné vulgar y erupciones acneiformes. Rosácea. Alopecias Epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. CICLO DE ENSEÑANZA: Diagnóstico por Imágenes DOCENTE RESPONSABLE MARTÍNEZ Adriana Rosa Profesor Adjunto (regular) del Departamento de Medicina CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Tórax Generalidades de radiología. Radiografía normal de tórax. Patrones de ocupación del espacio aéreo. Patrones intersticiales. Generalidades de tomografía. Anatomía tomográfica normal del tórax. Atelectasias. Nódulos pulmonares. Hiperclaridades pulmonares. Pleura y pared torácica. Mediastino normal. Patología mediastinal. Algoritmos diagnósticos. UNIDAD DIDÁCTICA - Abdomen y pelvis Generalidades de Abdomen. Anatomía radiológica. Indicaciones de los diferentes estudios por imágenes. Estómago. Anatomía radiológica normal. SGD. Indicaciones. Patología. Intestino delgado y colon. Radiología contrastada. Indicaciones .Patología. Esófago. Radiología normal .Patología. Hígado, vías biliares y páncreas. Anatomía tomográfica normal. Patología. Retroperitoneo. Riñón y suprarrenal. Aorta. Generalidades de ecografía. Anatomía normal y patología hepatobiliopancreática. Abdomen agudo. Indicaciones de los distintos estudios por imágenes. Generalidades de urografía excretora. Patología renal obstructiva, infecciosa y tumoral. Pelvis femenina y masculina. Anatomía normal. Patología. Indicaciones de los distintos métodos de imágenes. Algoritmos diagnósticos. UNIDAD DIDÁCTICA - Sistema osteoarticulomuscular Sistema osteoarticulomuscular. Patología traumática y degenerativa. Patología tumoral benigna y maligna. Generalidades de RMI. Indicaciones en sistema osteoarticulomuscular. Algoritmos diagnósticos. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Mama Patología mamaria benigna y maligna. Anatomía radiológica y ecográfica. Utilidad de los distintos métodos de imágenes. Prótesis mamarias. Indicaciones de Rx, ecografía y R.M.I. Screening. Algoritmos diagnósticos. UNIDAD DIDÁCTICA - Sistema nervioso Generalidades de neuroimágenes. Anatomía normal. TAC y RMI. Patología del encéfalo vascular, infecciosa y tumoral. Utilidad de la tomografía computada y resonancia magnética. Columna vertebral y médula espinal. Anatomía radiológica. Patología traumática, infecciosa y tumoral. Algoritmos diagnósticos. UNIDAD DIDÁCTICA - Principios básicos de medicina nuclear Bases de l uso de radioisótopos en el diagnostico por imágenes. Utilidad en el estudio de enfermedades cardiacas, óseas, infecciosas, tumorales, etc. CICLO DE ENSEÑANZA: Endocrinología y Nutrición DOCENTE RESPONSABLE ABALOVICH Marcos Sergio Profesor Titular (interino) Departamento de Medicina CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Diagnóstico en endocrinología Historia Clínica en Endocrinología. Eje hipotálamo-hipofisiario. Determinaciones hormonales. Pruebas funcionales. Utilidad clínica. UNIDAD DIDÁCTICA - Hipófisis Hipopituitarismo: Etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Tumores hipofisiarios. Enfermedad de Cushing. Acromegalia y gigantismo. Síndrome de amenorrea-galactorrea. UNIDAD DIDÁCTICA - Tiroides Hipotiroidismo e hipertiroidismo: Etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Enfoque diagnóstico del nódulo tiroideo. Cáncer de tiroides. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Suprarrenales Insuficiencia suprarrenal aguda y crónica: Etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Enfermedad de Adisson. Diferencias entre insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria. Hiperfunción suprarrenal: Enfermedad de Conn. Síndrome de Cushing. Feocromocitoma. UNIDAD DIDÁCTICA - Metabolismo fosfocálcico Metabolismo fosfocálcico normal. Hiperparatiroidismo primario, secundario y terciario: Etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Hipoparatiroidismo: Etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Osteopenia y osteoporosis: Etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Raquitismo y osteomalacia. UNIDAD DIDÁCTICA - Crecimiento y desarrollo Desarrollo físico. Etapas del crecimiento. Factores reguladores el crecimiento. Enfoque de las alteraciones de la altura (talla baja y alta). UNIDAD DIDÁCTICA - Diabetes Diabetes tipo I y II: Etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Complicaciones agudas: Cetoacidosis diabética y coma hiperosmolar. Hipoglucemia. Complicaciones crónicas: Pie diabético. Macro y microangiopatía. Retinopatía. Nefropatía. Pesquisa y Abordaje del paciente diabético. UNIDAD DIDÁCTICA - Nutrición Valoración nutricional. Composición de los alimentos. Tipos de dietas Semiológica de los estados nutricionales patológicos. Evaluación Antropométrica y nutricional. Desnutrición. Obesidad. Dislipemias. CICLO DE ENSEÑANZA: Hepatogastroenterología DOCENTE RESPONSABLE BALDESSARI, Enrique Mario. Profesor Titular (regular) del Departamento de Medicina Plan de Estudio: MEDICINA CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Patología funcional Dispepsia no ulcerosa. Síndrome del intestino irritable. Reconocimiento, estudio y diagnóstico de la patología funcional. Epidemiología, incidencia y prevalencia. Objetivos educacionales del manejo de los pacientes funcionales. Tratamiento. Interrelación con Salud Mental UNIDAD DIDÁCTICA - Patología gastroesofágica Enfermedades por reflujo gastroesofágico. Esofagitis por reflujo, sus estadios y secuelas. Nuevas clasificaciones endoscópicas. Tratamiento médico e indicaciones quirúrgicas. Trastornos motores del estómago. Diagnóstico y tratamiento. Gastritis A y B. Úlcera péptica. Rol del Hellicobacter pylori. UNIDAD DIDÁCTICA - Alteraciones del transito intestinal Diarrea aguda y crónica. Síndrome de mala absorción. Enfermedad celíaca, formas clínicas, diagnóstico. Algoritmo para el estudio de un paciente con diarrea crónica (American Gastrointestinal Asociation AGA). Algoritmo para el estudio de un enfermo con enfermedad celíaca (AGA). Fisiopatología de la constipación. Reseña fisiológica de la evacuación. Constipación, definición, clasificación, fisiopatología. Metodología de estudio. Biofeedback. UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedades inflamatorias y vasculares Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Conceptos epidemiológicos y fisiopatogénicos. Diagnóstico genético e inmunológico. Diagnóstico diferencial con otras enfermedades intestinales, radiología, endoscopías e histología. Tratamiento e indicaciones quirúrgicas. Patología arterial y venosa abdominal. UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedades pancreáticas Pancreatitis aguda. Definición de severidad según criterio de la clasificación de Atlanta, Santorini y Consenso Argentino del Club de Páncreas. Diagnóstico clínico, laboratorio, endoscopía retrograda, eco endoscopía, imágenes. Factores pronósticos. Tratamiento médico, endoscópico y quirúrgico. Pancreatitis crónica. Cáncer de páncreas, criterios de diagnóstico, rol de las imágenes (tomografía Plan de Estudio: MEDICINA computada helicoidal, resonancia magnética, endoscopía retrograda y eco endoscopía, etc.) Métodos para evaluar función exocrina. Diagnóstico diferencial. Tumores endocrinos. UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedades vesiculares Patología biliar. Formas de presentación clínica de la patología litiásica, tumoral, funcional de la vesícula y el árbol biliar. Nociones epidemiológicas de incidencia y prevalencia. Manejo de pacientes con patología biliar. UNIDAD DIDÁCTICA - Tumores del tubo digestivo Nociones epidemiológicas, preventivas, enfermedades condicionantes, antecedentes genéticos. Incidencia y prevalencia. Cáncer de esófago. Diagnóstico. Valor de la endoscopía y eco endoscopía. Imágenes. Diagnóstico. Tratamiento paliativo y curativo. Cáncer gástrico. Diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Cáncer de intestino delgado. Poliposis colónica y cáncer de colon. Pólipos colónicos y cáncer colorrectal, incidencia y prevalencia. Relación pólipo cáncer. Influencia de la dieta, edad, sexo y penetración genética. Valor del Screening o seguimiento en pacientes asintomáticos en función de la lentitud de la evolución de la neoplasia. Presentación clínica y diagnósticos diferenciales. Valor de los distintos métodos de diagnóstico, directos como el colon por enema, la colonoscopía clásica y virtual, la rectosigmoideoscopía, búsqueda de sangre oculta en materia fecal e imágenes. Análisis genéticos biomoleculares, tratamiento. Evaluación de la ecuación costo-beneficio en función del valor preventivo y curativo del cáncer colónico. UNIDAD DIDÁCTICA - Hemorragia digestiva Altas y bajas. Diagnóstico y terapéutica. Metodología diagnóstica, endoscopía, arteriografías, cápsula, su importancia epidemiológica y sus mecanismos preventivos. UNIDAD DIDÁCTICA - Hepatologia Historia clínica. Examen físico. Evaluación de laboratorio de las enfermedades hepáticas. Hepatograma. Patrones de hepatonecrosis. Serologías virales y autoinmunes. Marcadores tumorales. Diagnostico por imágenes. UNIDAD DIDÁCTICA - Hepatitis Virales: A, B, C, Delta, E. Agudas y crónicas. Etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Tóxicas. Autoinmunes. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Cirrosis Hígado graso. Hipertensión portal. Síndrome ascítico edematoso. Insuficiencia hepática. Encefalopatía hepática. Peritonitis bacteriana espontánea. Síndrome hepatorrenal. Várices esofágicas. Síndrome hepatopulmonar. Hipertensión porto pulmonar. UNIDAD DIDÁCTICA - Tumores hepáticos Hepatocarcinoma, su relación con la enfermedad hepática crónica. Colangiocarcinoma. UNIDAD DIDÁCTICA - Trasplante hepático Indicaciones. Inmunosupresión. Complicaciones. CICLO DE ENSEÑANZA: Infectología DOCENTE RESPONSABLE SCAPELLATO Pablo Gustavo Profesor Asociado (regular) del Departamento de Medicina CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Urgencias infectológicas Infecciones en SNC: Meningitis, encefalitis. Infecciones de piel y partes blandas: Celulitis necrotizante. Infecciones en inmunocomprometidos: Neutropénico febril, esplenectomizados. UNIDAD DIDÁCTICA - Infecciones de las vías aéreas Faringitis, bronquitis, sinusitis, otitis. UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedades de transmisión sexual Sífilis, gonococcia, chlamydias, micoplasma, herpes simple, tricomoniasis. UNIDAD DIDÁCTICA - Infecciones del tracto urinario Infección urinaria complicada y no complicada. Bacteriuria asintomática. Prostatitis. UNIDAD DIDÁCTICA - Infecciones en el paciente inmunocomprometido Profilaxis en neutropénicos, transplantados. Infecciones en el diabético. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Síndrome de inmunodeficiencia adquirida Desarrollo de la enfermedad. Epidemiología, bases de tratamiento. Estrategias para la prevención. UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedades exatemáticas Varicela. Sarampión. Rubéola. Escarlatina UNIDAD DIDÁCTICA - Patología regional Fiebre hemorrágica argentina. Hidatidosis. Brucelosis. Micosis profundas. Enfermedad de Chagas. Leptospirosis. UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedades emergentes Dengue. Fiebre amarilla. Hantavirus. UNIDAD DIDÁCTICA - Infecciones de la piel y partes blandas Erisipela. Ulceras. Celulitis. Fascitis y Miositis. UNIDAD DIDÁCTICA - Conceptos de prevención de enfermedades asociadas al cuidado de la salud. Infecciones nosocomiales, aislamientos, precauciones estándares. Conceptos de bioseguridad, asepsia. UNIDAD DIDÁCTICA - Inmunizaciones Calendario oficial, vacunas especiales según grupo de riesgo. CICLO DE ENSEÑANZA: Medicina Familiar DOCENTE RESPONSABLE ZINGONI Paula Lorena Profesor Adjunto (regular) del Departamento de Medicina Plan de Estudio: MEDICINA CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Medicina Familiar Origen, principios básicos: accesibilidad, continuidad, integralidad y responsabilidad personal y compartida. Diferencias con otras especialidades y con el “antiguo médico de familia”. La medicina familiar como especialidad. UNIDAD DIDÁCTICA - Los paradigmas médicos Cambio de paradigma en la medicina. Del paradigma biomédico al paradigma biopsicosocial. Los problemas de salud relacionados con los estilos de vida. El rol del ambiente social en la salud y en la enfermedad. UNIDAD DIDÁCTICA - El médico de familia y los cuidados integrales de salud La familia como unidad de atención. Tipos de familia. Etapas individuales y familiares que caracterizan al ciclo vital y familiar. Condiciones de trabajo del médico. Burn-out. Retribuciones económicas UNIDAD DIDÁCTICA - Principios de la práctica clínica El Proceso de la entrevista clínica. Modelo clínico centrado en el paciente. La relación asistencial en diferentes encuadres; el paciente difícil, el paciente agresivo, el paciente policonsultante. La relación médico – paciente, tipos de comunicación y su influencia. Lenguaje: tipos de lenguaje. Contextos especiales de la entrevista clínica: el uso del teléfono como recurso asistencial, la consulta domiciliaria. Características de la enfermedad crónica. El efecto placebo. UNIDAD DIDÁCTICA - El examen periódico de salud Recolección de datos y evaluación de riesgos. La historia clínica basada en problemas. Motivos de consulta no mensurables (cefaleas, lumbalgias, mareos). Patologías prevalentes y su abordaje en Medicina Familiar. Factores de riesgo para la salud (dislipidemias, tabaquismo, hipertensión arterial, sedentarismo). Examen clínico del paciente asintomático. La indicación médica: técnicas de reforzamiento de la adherencia al tratamiento. Diferencia entre sufrimiento y/o dolor; padecimiento, dolencia y enfermedad. El significado de la muerte: para el médico, el paciente y la familia. Prevención primaria, secundaria y terciaria. Sexualidad normal. Plan de Estudio: MEDICINA CICLO DE ENSEÑANZA: Neurología DOCENTE RESPONSABLE DUBROVSKY Alberto Luis Profesor Titular (regular) del Departamento de Medicina CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedades neuromusculares Introducción a las enfermedades neuromusculares: Examen neuromuscular. Clasificación topográfica en el sistema nervioso periférico. Localización según signos y síntomas. Reconocimiento de patrones. Enfermedades del Músculo: Signos y síntomas. Causas. Clasificación y principales entidades (Distrofia Muscular de Duchenne, Distrofias de cinturas, Miopatías inflamatorias). Métodos de Estudios. Tratamiento. Enfermedades de la transmisión neuromuscular: clasificación según sitio de afectación. Definición de Miastenia Gravis. Signos y síntomas que permiten reconocer la enfermedad. Formas de inicio. Factores que la exacerban. Crisis miasténica. Crisis colinérgica. Tratamiento. Eaton Lambert definición. Características clínicas. Enfermedades asociadas. Tratamiento. Enfermedades de motoneurona: Definición. Clasificación. Atrofias Espinales. Esclerosis Lateral Amiotrófica. Criterios diagnósticos. Diagnósticos diferenciales. Tratamiento. Neuropatías: Definición. Nociones anatómicas de fibra nerviosa, Sistema nervioso periférico y fisiología de la conducción nerviosa. Manifestaciones clínicas, signos positivos y negativos. Clasificaciones. Neuropatías Autoinmunes, Heredofamiliares, Neuropatías de fibras Finas UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedades desmielinizantes Esclerosis múltiple: Epidemiología, Fisiopatología, Clínica, Criterios diagnósticos, Neuroimágenes, Tratamientos de las recaídas y etiológicos. UNIDAD DIDÁCTICA - Demencias Definición. Clasificación. Epidemiología. Características clínicas. Demencia tipo Alzheimer, demencia vascular, demencia por cuerpos de Lewy. Demencia frontotemporal. Diagnostico. Anatomía patológica. Tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA - Accidente cerebrovascular Accidente cerebrovascular isquémico: Epidemiología, factores de riesgo, clasificación, diagnóstico, tratamiento, prevención secundaria. Accidente cerebrovascular hemorrágico: Epidemiología, factores de riesgo, clasificación, diagnóstico, tratamiento, prevención secundaria Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Epilepsia Definiciones: Crisis epiléptica. Epilepsia. Epidemiología. Clasificación. Reconocimiento de la enfermedad y sus manifestaciones clínicas. Etiología. Diagnósticos diferenciales y comorbilidades. Estudios complementarios: EEG y sus distintas aplicaciones. Neuroimágenes. Laboratorio. Introducción a la terapéutica: Tratamiento farmacológico, cuándo iniciar tratamiento, elección inicial más adecuada al SD. Epiléptico. Tratamiento quirúrgico, tratamiento en el contexto de epilepsia refractaria. Estado de mal epiléptico: definición, epidemiología, clasificación, espectro clínico, tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA - Infecciones sistema nervioso central Síndrome meníngeo. Meningitis en pacientes inmunocompetentes, etiologías más probables, diferencias entre viral y bacteriano. Diagnóstico y tratamiento. Absceso cerebral. Infecciones en pacientes inmunosuprimidos. UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedades de la médula espinal Nociones básicas de semiología de síndromes medulares. Diferenciación entre extramedular vs. intramedular. Etiologías más frecuentes (vascular, infecciosa, neoplásica). Manejo del shock medular. UNIDAD DIDÁCTICA - Ataxias Definiciones, semiología, clasificaciones (cerebelosa, vestibular, sensitiva), fisiopatología. Clasificaciones de heredoataxias degenerativas, episódicas y esporádicas. UNIDAD DIDÁCTICA - Neuro-otología Fisiología del sistema vestíbulo-coclear. Semiología y examen neuro-otológico. Patologías oto-vestibulares (vértigos centrales y periféricos). Exámenes complementarios de diagnóstico. UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedades extrapiramidales Definiciones, semiología y fisiopatología de temblor, rigidez, corea, asterixis, disfonías, mioclonías, tics. Etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de Enfermedad de Parkinson, Temblor esencial, Disquinesias tardías, Corea de Huntington, Enfermedad de Wilson. UNIDAD DIDÁCTICA - Cefaleas Cefaleas primarias, Epidemiología, Fisiopatología, Clínica. Criterios diagnósticos, Tratamiento sintomático y preventiva. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Neuropediatría Hipotonía en el recién nacido de causa no central. Definición y clasificación. Distrofia muscular congénita. Miopatía Congénita. Distrofia miotónica congénita. Atrofia espinal infantil. Encefalopatía hipóxico isquémica. Epilepsia. Trastornos de aprendizaje. UNIDAD DIDÁCTICA - Patología del sueño Ritmo sueño-vigilia Bases biológicas del ritmo sueño-vigilia. Tipos de sueño. Sueño y envejecimiento. Funciones del sueño. Clasificación de los trastornos del sueño. Trastornos del sueño en la ICSD-2. Evaluación del sueño: Historia clínica del sueño. Pruebas de ayuda diagnóstica: Pruebas psicométricas, Test, pruebas de laboratorio del sueño. Polisomnografía. TLMS. Trastornos del Sueño más frecuentes. Insomnio. Hipersomnias. Alteraciones del ritmo circadiano. Parasomnias. Trastornos del movimiento relacionados con el sueño. UNIDAD DIDÁCTICA - Coma y trastornos del nivel de conciencia Conciencia. Introducción. Estados agudos y crónicos de alteración de la conciencia. Etiologías. Enfoque clínico del paciente en coma. Examen clínico y neurológico. Exámenes complementarios. Muerte cerebral. Síndrome Confusional Agudo: Definición. Características Clínicas. Estado confusional hiperactivo e hipoactivo. Etiologías. Factores predisponentes. Diagnósticos diferenciales. Enfoque diagnóstico. Manejo farmacológico y no farmacológico. UNIDAD DIDÁCTICA - Tumores del SNC y síndrome de hipertensión endocraneana. Síndrome de Hipertensión endocraneana. Características clínicas. Tumores primarios y secundarios del SNC. Formas de presentación. Características clínicas y patológicas de algunos tumores específicos. Introducción al tratamiento. CICLO DE ENSEÑANZA: Oncología DOCENTE RESPONSABLE CUNDOM Juan Esteban Profesor Adjunto (interino) del Departamento de Medicina CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Biología molecular del cáncer Biología molecular en Oncología y su aplicación tanto en investigación como en la clínica oncológica. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Principios de la Oncología Procesos del ciclo celular, citogenética, el proceso metastático y las causas del cáncer (virales, químicas, físicas y hormonales). Principios de la quimioterapia, radioterapia y cirugía oncológica. UNIDAD DIDÁCTICA - Práctica de la Oncología Manejo de las neoplasias prevalentes. Conocimiento de las nuevas técnicas de diagnóstico temprano ya sea en el área molecular o en el de la modalidad de imágenes. Manejo multidisciplinario del paciente con cáncer, interacción con cirujanos, médicos oncólogos y radioterapeutas. Manejo de la sintomatología del cáncer y de los cuidados paliativos como elemento fundamental de mejoría de la calidad de vida del paciente neoplásico. UNIDAD DIDÁCTICA - Nuevos conocimientos en el tratamiento del cáncer Terapia génica, inmunoterapia, antiangiogénesis y tratamientos moleculares. CICLO DE ENSEÑANZA: Reumatología DOCENTE RESPONSABLE MARTINS Silvia Profesor Adjunto (regular) del Departamento de Medicina CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedades reumáticas Epidemiología. Historia clínica. Laboratorio. Interpretación clínica de los auto anticuerpos. Métodos complementarios de diagnóstico (radiografía, tomografía, ecografía y resonancia magnética). UNIDAD DIDÁCTICA - Osteoartritis Etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA - Artritis reumotoidea Etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA - Lupus eritematoso sistémico Etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Miopatias inflamatorias Dermatomiosistis, Polimiositis, Etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Relación con enfermedades neoplásicas. UNIDAD DIDÁCTICA - Sinovitis por cristales Hiperuricemia, Gota, Etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Otras artritis por cristales. UNIDAD DIDÁCTICA - Esclerosis sistémica progresiva Etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. CREST. Raynaud. Formas limitadas de esclerodermia. UNIDAD DIDÁCTICA - Vasculitis Etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Vasos de gran calibre: arteritis de células gigantes y enfermedad de Takayasu. Vasos de mediano calibre: enfermedad de Kawasaki y panarteritis nodosa. Vasos de pequeño calibre: enfermedad de Wegener, enfermedad de Churg-Strauss, poliangitis micoscópica, vasculitis leucocitoclástica, púrpura de Schönlein-Henoch, crioglobulnemia esencial. UNIDAD DIDÁCTICA - Espondiloartropatías Espondilitis anquilosante, artritis reactivas incluyendo síndrome de Reiter, artritis psoriásica, artritis vinculada a enfermedad inflamatoria intestinal (enf. de Crohn, colitis ulcerosa) y formas indiferenciadas. UNIDAD DIDÁCTICA - Síndrome de Sjögren Etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. CICLO DE ENSEÑANZA: Terapia Intensiva DOCENTE RESPONSABLE KLEIN Francisco Ricardo Profesor Titular (regular) del Departamento de Medicina CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Prevención en medicina crítica Profilaxis de enfermedad tromboembólica venosa, úlcera gástricas por stress, escaras por decúbito, neumonía nosocomial. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Enfermedades respiratorias Insuficiencia respiratoria. Ventilación invasiva y no invasiva. Neumonía nosocomial. UNIDAD DIDÁCTICA - Estados de hipoperfusión tisular Generalidades de shock. Shock hipovolémico y reposición de fluidos. Shock cardiogénico. Sepsis y shock séptico. UNIDAD DIDÁCTICA - Crisis hipertensivas Emergencias hipertensivas. UNIDAD DIDÁCTICA - Fármacos de uso en situaciones críticas Drogas inotrópicas y vasodilatadoras. Sedación y analgesia en el paciente crítico. UNIDAD DIDÁCTICA - Alteraciones de la función renal Insuficiencia renal aguda. Reemplazo de la función renal. UNIDAD DIDÁCTICA - Alteraciones gastrointestinales Abdomen agudo. Hemorragia digestiva aguda. Insuficiencia hepática. UNIDAD DIDÁCTICA - Alteraciones neurológicas Patología vascular cerebral aguda. Status epiléptico. Coma. Muerte encefálica. UNIDAD DIDÁCTICA - Alteraciones del medio interno Equilibrio ácido-base. Metabolismo del sodio. Metabolismo del potasio. UNIDAD DIDÁCTICA - Alteraciones endocrinas Urgencias endocrinas. UNIDAD DIDÁCTICA - Nutrición Valoración e indicación del apoyo nutricional en el paciente crítico. Plan de Estudio: MEDICINA ASIGNATURA: Bases Farmacológicas de la Terapéutica CARGA HORARIA Total 42 horas. Actividad teórica: 21 horas. Actividad práctica: 21 horas. Carga horaria semanal: 3 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE DI GIROLAMO Guillermo Profesor Titular (regular) del Departamento de Ciencias Fisiológicas, Farmacológicas y Bioquímicas PROPÓSITOS Aportar las competencias correspondientes de la disciplina, al proceso formativo de un medico general jerarquizando un abordaje particular al proceso salud - enfermedad – atención a lo largo de sus ciclos vitales, de forma que el alumno pueda: Integrar los conocimientos adquiridos en farmacología básica con los resultantes de haber iniciado el Ciclo Clínico. Integrar la función de los órganos y las acciones de los fármacos con la realidad bio-psico-social del ser humano. Desarrollar la capacidad de autoaprendizaje, la lectura crítica de la literatura científica y el manejo de la información bibliográfica en las Ciencias y su aplicación clínica. Conocer las características farmacológicas de los distintos medicamentos utilizados en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, procesos infecciosos, y enfermedades del sistema nervioso central. Conocer como deben prescribirse los medicamentos citados en base a su perfil de seguridad, y evaluados por su relación riesgo/beneficio frente a una situación clínica, fomentando de esta manera el uso racional de medicamentos. Identificar el rol de los medicamentos mencionados en el tratamiento y/o prevención de enfermedades, sin olvidar jamás la mayor importancia de la prevención, y evitando el uso injustificado de fármacos. Plan de Estudio: MEDICINA CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Diuréticos y anti-diuréticos. Diuréticos: Concepto. Clasificación según mecanismos de acción. Un ejemplo de cada grupo (2 ejemplos de tiazidas: de diferente duración de acción). Efectos sobre los diversos segmentos del nefrón, sobre el equilibrio ácido- base, sobre los electrolitos del plasma, sobre la glucemia y sobre la uricemia. Farmacocinética. Reacciones adversas. Interacciones. Drogas antidiuréticas: Hormona antidiurética, desmopresina y análogos. Efectos sobre el riñón y la circulación. Farmacocinética. Reacciones adversas. Efectos de las tiazidas en la diabetes insípida. Antagonistas de la hormona antidiurética: efectos del litio y de la demeclociclina en el síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética. UNIDAD DIDÁCTICA - Inotrópicos digitálicos y no digitálicos. Inotrópicos (no digitálicos): Clasificación según mecanismos de acción. Efectos cardiovasculares de dobutamina, dopamina e isoproterenol. Efectos cardiovasculares de amrinona y milrinona. Digitálicos: Mecanismo de acción. Efectos en la insuficiencia cardíaca y en la fibrilación auricular. Reacciones adversas. Interacciones. Influencia de la kalemia, natremia y la calcemia sobre la toxicidad digitálica. Farmacocinética, dosificación y monitoreo de niveles terapéuticos de digoxina y digitoxina. UNIDAD DIDÁCTICA - Agentes anticoagulantes y normolipemiantes. Heparina: Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Control de su efecto., Farmacocinética. Reacciones adversas. Interacciones. Protamina: Interacciones con heparina. Vitamina K: Mecanismos de acción. Farmacocinética. Diferencias entre fitonadiona (vitamina K1) y menadiona. Anticoagulantes orales: Acenocumarol. Warfarina. Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Control de su efecto. Farmacocinética. Reacciones adversas. Interacciones. Acido acetilsalicílico y otro antiagregante plaquetario: Mecanismos de acción antiagregante plaquetaria. Dosificación. Dipiridamol – clopidogrel. Mecanismos de acción, indicaciones, terapéutica asociada, efectos adversos. Factores de coagulación: Factor VIII. Diferencias de riesgo entre el preparado extractivo y el recombinante. Fibrinógeno. Plasma fresco. Antifibrinolíticos: Un ejemplo. Mecanismos de acción. Reacciones adversas. Fibrinolíticos (trombolíticos): Estreptoquinasa. Uroquinasa. Activador del plasminógeno de tipo tisular (recombinante)- Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Reacciones adversas. Momento oportuno para su administración. Metabolismo lipoproteico: Principios generales. Aspectos fisiopatológicos. Plan de Estudio: MEDICINA Principales agentes normolipemiantes: Fibratos, inhibidores de la HMG CoA reductasa, resinas de intercambio y ácido nicotínico. Mecanismos de acción. Farmacocinética. Indicaciones. Efectos adversos. Interacciones. UNIDAD DIDÁCTICA - Antihipertensivos - Antianginosos. Diuréticos: Tiazidas y diuréticos del asa. Efectos en la hipertensión arterial. Agonistas alfa 2 adrenérgicos: 2 ejemplos. Mecanismos de acción. Farmacocinética. Acciones farmacológicas. Reacciones adversas. Interacciones. Activación de la metildopa. Reserpina, guanetidina: Mecanismos de acción antihipertensiva. Razones de su uso limitado. Bloqueantes beta – adrenérgicos: propranolol y uno selectivo beta1. Mecanismos de acción. Farmacocinética. Acciones farmacológicas. Reacciones adversas. Interacciones. Prazosin: Mecanismos de acción. Farmacocinética. Acciones farmacológicas. Reacciones adversas. Interacciones. Bloqueantes de los canales de calcio: Diltiazem y dos ejemplos de dihidropirimidinas: nifedipina, amlodipina. Mecanismos de acción. Farmacocinética. Acciones farmacológicas. Reacciones adversas. Interacciones. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina 1: Captopril, enalapril y lisinopril. Mecanismos de acción. Farmacocinética. Acciones farmacológicas. Indicaciones. Reacciones adversas. Interacciones. Antagonistas del receptor AT1: Losartan y similares. Mecanismos de acción. Farmacocinética. Acciones farmacológicas. Indicaciones. Reacciones adversas. Interacciones. Nitratos orgánicos: Nitroglicerina (trinitrina), dinitrato y mononitrato de isosorbide. Mecanismos de acción, diferencias en las acciones hemodinámicas, duración de acción, farmacocinética, acciones farmacológicas, mecanismos de tolerancia, formulaciones, reacciones adversas e interacciones. Betabloqueantes y bloqueantes cálcicos: Propranolol, acebitolol, atenolol, carbedilol, diltiazem, nifedipina. Mecanismo de acción antianginoso. Efectos farmacológicos. Efectos adversos. Interacciones. Indicaciones. UNIDAD DIDÁCTICA - Antiarrítmicos. Antiarrítmicos: Quinidina, procainamida, disopiramida, una droga del grupo I-B activa por vía oral, una droga del grupo I-C, amiodarona, verapamilo. Repaso de los efectos sobre el potencial de acción: Efectos antiarrítmicos. Otros efectos farmacológicos. Farmacocinética. Reacciones adversas. Interacciones. Lidocaína, fenitoína: Efectos antiarrítmicos. Vía de administración como antiarrítmicos. Bloqueantes beta adrenérgicos: Efectos antiarrítmicos. Diferencias entre antagonistas competitivos y agonistas parciales. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Antimicrobianos: Generalidades, betalactámicos, penicilinas y cefalosporinas. Carbapenems. Resistencia bacteriana: Importancia clínica. Resistencia cromosómica y extracromosómica. Mecanismos bioquímicos. Transmisión de resistencia. Diagnóstico clínico. Penicilinas: Penicilina G. Penicilina V. Ampicilina. Amoxicilina. Una proampicilina. Carbenicilina. Meticilina. Una penicilina isoxazólica. Una ureidopenicilina. Una amidinopenicilina. Mecanismos de acción. Espectro antibacteriano. Mecanismo de resistencia bacteriana. Farmacocinética. Reacciones adversas e interacciones. Inhibidores de las ?- lactamasas: Acido clavulánico. sulbactam. Mecanismos de acción. Utilidad terapéutica. Cefalosporinas. Cefalexina. Cefalotina. Una cefalosporina de 2° generación. Ceftriaxona. Una cefalosporina de 3° generación con actividad antipseudomónica. Mecanismos de acción. Espectro antibacteriano. Mecanismo de resistencia bacteriana. Farmacocinética. Reacciones adversas e interacciones. Toxicidad de cefaloridina. Otros antibióticos ?-lactamicos: Carbapenems: imipenem- cilastatina. Aztreonam. Mecanismos de acción. Espectro antibacteriano. Mecanismo de resistencia bacteriana. Farmacocinética. Reacciones adversas e interacciones. UNIDAD DIDÁCTICA - Inhibidores de la síntesis proteica: Aminoglucósidos, antibióticos de amplio espectro y macrólidos. Aminoglucosidicos: Gentamicina. neomicina. Amikacina. Mecanismos de acción. Espectro antibacteriano. Mecanismo de resistencia bacteriana. Farmacocinética. Reacciones adversas e interacciones. Monodosis diarias. Tetraciclinas: Doxiciclina. Minociclina. Mecanismos de acción. Espectro antibacteriano. Mecanismo de resistencia bacteriana. Farmacocinética. Reacciones adversas e interacciones. Cloranfenicol: Mecanismos de acción. Espectro antibacteriano. Mecanismo de resistencia bacteriana. Farmacocinética. Reacciones adversas e interacciones. Espectinomicina: Mecanismos de acción. Espectro antibacteriano. Mecanismo de resistencia bacteriana. Farmacocinética. Reacciones adversas. Macrólidos: Eritromicina – Azitromicina y Roxitromicina. Mecanismos de acción. Espectro antibacteriano. Mecanismo de resistencia bacteriana. Farmacocinética. Reacciones adversas e interacciones. Lincosamidas: Clindamicina. Mecanismos de acción. Espectro antibacteriano. Mecanismo de resistencia bacteriana. Farmacocinética. Reacciones adversas e interacciones. UNIDAD DIDÁCTICA - Antimicrobianos: Sulfonamidas, quinolonas y nuevas familias. Quinolonas: Acido nalidíxico. (o ácido oxolínico). Norfloxacina. Ciprofloxacina. Mecanismos de acción. Espectro antibacteriano. Mecanismo de resistencia bacteriana. Plan de Estudio: MEDICINA Farmacocinética. Reacciones adversas e interacciones. Sulfonamidas: Una no absorbible. Una de acción corta. Una de acción intermedia. Mecanismos de acción. Espectro antibacteriano. Mecanismo de resistencia bacteriana. Farmacocinética. Reacciones adversas e interacciones. Antifolicos antibacterianos: sulfametoxazol + trimetoprima. Mecanismos de acción. Farmacocinética. Reacciones adversas. Asociación con sulfonamidas. UNIDAD DIDÁCTICA - Drogas antineoplásicas. Citotóxicos: Mecanismos generales de acción. Dos mecanismos farmacodinámicos y dos farmacocinéticos de resistencia tumoral. Toxicidad selectiva: concepto y formas de incrementarla. Diferencia entre droga ciclo específica y droga fase específica. Reacciones adversas comunes a la mayoría de las drogas. Concepto de toxicidad limitante. Ciclofosfamida, cisplatino, metotrexato, fluorouracilo, doxorubicina (sin adriamicina), vincristina, vinblastina: Mecanismos de acción. Toxicidad limitante. Acciones farmacológicas. Farmacocinética. Reacciones adversas particulares. Interacciones. Bleomicina: Toxicidad limitante. Reacciones adversas particulares. Interacciones con oxígeno. UNIDAD DIDÁCTICA - Antivirales (antiretrovirales y otros), antimicóticos, agentes tuberculostáticos y antileprosos. Agentes antivirales: Mecanismos de acción, mecanismos de resistencia antiviral, asociaciones, farmacocinética, reacciones adversas e interacciones. Anti hepesvirus: Aciclovir, valaciclovir, cidofovir, famciclovir, penciclovir, foscarnet, ganciclovir, valganciclovir, idoxiuridina, trifluridina. Anti influenza: Amantadina, rimantadina y oseltamivir. Antiretrovirales: Zidovudina, didanosina, zalcitabina, lamivudina, abacavir, nevirapina, efavirenz, delavirdina, saquinavir, ritonavir, nelfinavir, amprenavir y lopinavir. Drogas antituberculosas: Isoniazida. Rifampicina y una rifamicina para uso tópico. Etambutol. Pirazinamida. Acido para- aminosalicílico. Etionamida. Cicloserina. Mecanismos de acción. Espectro antibacteriano. Farmacocinética. Reacciones adversas e interacciones. Estreptomicina y kanamicina: efectos contra el myocbacterium tuberculosis. Quimioterápicos antileprosos: Una sulfona. Clofazimina. Mecanismos de acción. Espectro antibacteriano. Mecanismo de resistencia bacteriana. Farmacocinética. Reacciones adversas. Talidomida: Efectos sobre la lepra. Reacciones adversas. Antimicóticos sistémicos: Anfotericina B. Ketoconazol. Fluocitosina. Griseofulvina. Mecanismos de acción. Espectro antimicótico. Farmacocinética. Reacciones adversas particulares. Interacciones. Plan de Estudio: MEDICINA Antimicóticos tópicos: Nistatina. Un derivado imidazológico. Otro antimicótico tópico. Efectos antimicóticos. Toxicidad local. UNIDAD DIDÁCTICA - Hipnóticos y barbitúricos - Ansiolíticos. Transmisión gabaérgica: Drogas que la modifican. Barbitúricos: Fenobarbital, Secobarbital, Tiopental. Efectos farmacológicos, diferencias farmacocinéticas, indicaciones, efectos adversos. Benzodiazapinas: Diazepam, clonazepam y dos ejemplos más (uno de droga útil como hipnótico). Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Reacciones adversas. Farmacocinética. Interacciones. Benzozodiacepinas hipnóticas: Midazolam, Triazolam. Benzodiazepinas atípicas: Buspirona. Mecanismo de acción. Diferencias farmacodinámicas con las benzodiazepinas. Antagonista de las Benzodiazepinas: Flumazenil. Hipnóticos no benzodizepínicos: Zopiclona y Zolpidén. Efectos farmacológicos, diferencias farmacocinéticas, indicaciones, efectos adversos. Efectos de drogas sobre la transmisión dopamnérgica. Clasificación de psicofármacos. Antipsicóticos clásicos: Fenotiazinas alifáticas, piperazínicas y piperidínicas. Tioxantenos. Butirofenonas. Difenilbutilpiperidinas. Un ejemplo de cada grupo. Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Reacciones adversas. Farmacocinética. Interacciones. Indicaciones. Sobredosis. Antipsicóticos atípicos: Sulpirida, cloxapina, amisulpirida, risperidona, olanzapina y quetiamina. Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Reacciones adversas. Farmacocinética. Interacciones. Indicaciones .Sobredosis. Antiparkinsonianos: Levodopa, bromocriptina, y otro agonista dopaminérgico usado como antiparkinsoniano, selegilina, un bloqueante M utilizado en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Reacciones adversas. Farmacocinética. Interacciones. Amantadina: Efecto antiparkinsoniano. Levopoda + benserazida (o carbidopa): Diferencias con levodopa sola. UNIDAD DIDÁCTICA - Antidepresivos – Estimulantes del SNC - Litio. Psicoanalépticos: diferencia entre antidepresivos y estimulantes del sistema nervioso central. Inhibidores no selectivos de la monoaminooxidasa: uno competitivo y uno no competitivo. Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Reacciones adversas. Farmacocinética. Interacciones. Antidepresivos tricíclicos: Dos ejemplos. Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Reacciones adversas. Farmacocinética. Interacciones. Antidepresivos de segunda generación: Dos ejemplos (cada uno con diferente Plan de Estudio: MEDICINA mecanismo de acción). Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Reacciones adversas. Farmacocinética. Interacciones. Fenilaminas adrenérgicas: Anfetaminas. Efedrina. Efectos sobre la neurotransmisión noradrenérgica. Efectos sobre le sistema nervioso central. Cocaína: Efectos sobre la neurotransmisión noradrenérgica. Efectos sobre le sistema nervioso central. Metilxantinas: Cafeína. Otro ejemplo. Efectos sobre el sistema nervios central. Analépticos: Concepto. Un ejemplo. Riesgos de su uso. Litio: Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Reacciones adversas. Farmacocinética. Interacciones. UNIDAD DIDÁCTICA - Anticonvulsivantes. Transmisión gabaérgica: Drogas que la modifican. Benzodiazapinas antiepilépticas: Diazepam, clonazepam Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Reacciones adversas. Farmacocinética. Interacciones. Anticonvulsionantes: Fenobarbital. Fenitoína. Carbamazepina. Acido valproico. Una succinimida.(etosuximida). Lamotrigina. Topiramato.Vigabatrina. Felbamato. Gabapentín. Mecanismos de acción. Acciones farmacológicas. Reacciones adversas y sobredosis. Farmacocinética. Monitoreo. Potencial teratogénico. Interacciones. ASIGNATURA: Formación Integral en Salud IV CARGA HORARIA Total: 42 horas. Actividades teóricas presenciales: 8 horas. Actividades prácticas presenciales: 34 horas. Carga horaria semanal: 3 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE REZZÓNICO María Graciela Profesor Adjunto (interino) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas. PROPÓSITOS Reconocer la importancia de la educación basada en la comunidad para la formación del futuro médico. Comprender las características del trabajo específico en el primer nivel de atención médica mediante la práctica profesional interdisciplinaria en el ámbito de una comunidad. Plan de Estudio: MEDICINA Vivenciar en terreno los determinantes del estado de salud en una comunidad seleccionada. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Atención primaria orientada a la comunidad (APOC) Definición, concepto, elementos principales y proceso de desarrollo. Comunidad y salud. Herramientas para el conocimiento de la comunidad. Diagnóstico participativo en salud. Promoción de la Salud. Prevención primaria, secundaria y terciaria. Saberes comunitarios. Barreras culturales. Aspectos comunicacionales, técnicas de participación. UNIDAD DIDÁCTICA - Diagnóstico de situación comunitario Epidemiología comunitaria. Análisis demográfico, principales indicadores de morbimortalidad, socio-sanitarios y socio-ambientales. Fuentes de información. Enfoque de riesgo y concepto de vulnerabilidad. UNIDAD DIDÁCTICA - Modelo de priorización de problemas Tipos de necesidades y de demandas. Accesibilidad y cobertura. Identificación y delimitación del problema a abordar. Criterios de prioridad. Sistemas Locales de Salud (SILOS). Áreas programáticas. UNIDAD DIDÁCTICA - Enfoque comunitario de los problemas de salud prevalentes en las distintas etapas de la vida Salud del niño. Salud del adolescente. Salud de la mujer y el hombre adultos. Salud del anciano. Recursos comunitarios. Trabajo interdisciplinario. Redes sociales. UNIDAD DIDÁCTICA - Planificación local participativa Metodología de la planificación estratégica: planificación, ejecución y evaluación. Momentos metodológicos de la planificación. Programación local. ASIGNATURA: Inglés II CARGA HORARIA Total: 28 horas. Actividades teóricas presenciales: 6 horas. Actividades prácticas presenciales: 22 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. Plan de Estudio: MEDICINA DOCENTES RESPONSABLE LASCANO Elena Catalina Profesor Titular (regular) del Departamento de Biología Comparada, Celular y Molecular PROPÓSITOS El objetivo general de la asignatura es que al cabo de cuatro años (en los que se cursan las cuatro instancias del curso), el alumno sea capaz de comprender textos, redactar trabajos y expresarse oralmente sobre temas médico-científicos. Para ello se consolidará la expresión oral y escrita, haciéndose hincapié en la redacción y en la fluidez de la lectura y pronunciación como herramientas para la escritura de trabajos científicos, la presentación oral en congresos y la comunicación entre colegas extranjeros. CONTENIDOS NIVEL BÁSICO: UNIDAD DIDÁCTICA - Lectura y comprensión Referencia contextual (lectura de un texto con referencia al tema de la Unidad). Fraseo (Trabajo oral con reestructuración de las oraciones del texto, empleando sinónimos, pronombres, etc). Relaciones entre oraciones (unión de oraciones del texto con reconstrucción de párrafos). UNIDAD DIDÁCTICA - Uso del lenguaje Descripción y práctica de estructuras gramaticales (oraciones complementarias, tiempos verbales, voz pasiva). UNIDAD DIDÁCTICA - Transferencia de información Descripción de figuras y gráficos (en forma oral y escrita). UNIDAD DIDÁCTICA - Escritura guiada Construcción de oraciones (en forma oral y escrita). Construcción de párrafos (se realizará un relato guiado por escrito del tema de la Unidad). Los videos proyectados son: The Asthma Home Care Program; The Structure of the Cell; The Electron Microscope; Protein Synthesis; Viruses and Bacteriophages. Plan de Estudio: MEDICINA NIVEL AVANZADO: UNIDAD DIDÁCTICA - Taking a History Asking basic questions; Asking about symptoms and systems; Taking notes; Reading skills: scanning a case history and noting information from a textbook; Examining a Patient; Giving instructions; Understanding diagrams and documents; Reading skills: using a pharmacology reference. UNIDAD DIDÁCTICA - Special Examinations Instructing, explaining and reassuring; Rephrasing, encouraging and prompting; Reading skills: reading articles. UNIDAD DIDÁCTICA – Investigations Explaining and discussing investigations; Using medical documents. UNIDAD DIDÁCTICA - Making a diagnosis Discussing a diagnosis; Explaining a diagnosis. Writing referral letters: Communicating with relatives. UNIDAD DIDÁCTICA – Treatment Medical and surgical treatment; Physiotherapy; Common medical abbreviations. UNIDAD DIDÁCTICA - Casos clínicos Casos clínicos del Massachussets General Hospital, publicados por el New England Journal of Medicine. ASIGNATURA: Módulo de Investigación III CARGA HORARIA Total: 56 horas. Actividades teóricas presenciales: 11 horas. Actividades prácticas presenciales: 45 horas. Carga horaria semanal: 4 horas Régimen: Cuatrimestral. La materia tiene una orientación a la práctica en el terreno de investigación clínica aplicada, por lo que se establece un piso mínimo de carga horaria, quedando sujeto a la voluntad de los estudiantes y de acuerdo con los alcances y complejidad de la Plan de Estudio: MEDICINA investigación abordada, la posibilidad de expandir los horarios en pos de los objetivos de aprendizaje. En este esquema, la carga mínima establecida es de 56 horas. DOCENTE RESPONSABLE FOSCO Matías José Profesor Asociado (interino) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas PROPÓSITOS Brindar al alumno una exposición continua a los aspectos formales y prácticos de la metodología de investigación, en una cadena plurianual y de múltiples ejes encastrados con los Módulos de Investigación I y II. La modalidad en el Módulo de Investigación III es brindar participación práctica en líneas de investigación clínica seleccionadas, bajo la supervisión de docentes que son a la vez investigadores principales con continua actividad académica y con publicaciones acreditadas con revisión de pares. Asimismo, dar a los alumnos la oportunidad de ejercitar en forma práctica la relación con participantes voluntarios y aprender el respeto y cumplimiento de los derechos de los cuales gozan los pacientes. Los estudiantes podrán participar en la generación y análisis de datos y ejercitar la presentación oral de resultados en un formato y estilo análogos a los vigentes en los foros académicos de la medicina aplicada. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Introducción a la Investigación Investigación básica y aplicada. Estudios epidemiológicos, clínicos y de servicios de salud. UNIDAD DIDÁCTICA - Bioestadística Formulación de un protocolo de investigación en medicina. Búsqueda de información. Tipos de artículos científicos. Lectura crítica de publicaciones científicas. UNIDAD DIDÁCTICA - Informática Preparación de presentaciones, transmisión y recepción de mensajes, tutorías electrónicas, registros médicos. Acceso a bases de datos. Recuperación de documentos. Herramientas informáticas aplicables en investigación. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Hipótesis Adquisición de conocimiento sobre hipótesis general y específica del tema de investigación. Revisión de los materiales de trabajo, manuales del investigador, literatura de soporte. Uso de formularios y registro clínico. Codificación de variables. Análisis de datos, discusión sobre plausibilidad, originalidad, reproducibilidad. UNIDAD DIDÁCTICA – Generación de un resumen en formato de reunión científica Confección de un afiche o presentación de diapositivas. Ejercicios de oratoria científica. Presentación y discusión en el seno del equipo de investigación. ASIGNATURA: Salud Mental IV CARGA HORARIA Total: 56 horas. Actividades teóricas presenciales: 34 horas. Actividades prácticas presenciales: 22 horas. Carga horaria semanal: 4 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE MARENGO Juan Carlos Profesor Asociado (interino) del Departamento de Salud Mental y Psiquiatría PROPÓSITOS Esta asignatura se propone: Actualizar los conocimientos transmitidos en los años anteriores sobre las características de la mente en la llamada normalidad. Mostrar a los alumnos la posibilidad de un continuo entre la normalidad y la patología que facilite la disminución de los prejuicios con respecto a las dificultades emocionales de las personas. Aportar conocimientos suficientes para diagnosticar patologías y hacer adecuadas derivaciones. Aportar conocimientos sobre tratamientos farmacológicos y otros sobre el cuerpo anátomo-fisiológico y formas de psicoterapia y sus indicaciones, sin pretender capacitación que permita acciones reservadas a los especialistas. Plan de Estudio: MEDICINA CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Historia de la especialidad Datos históricos que permitan la ubicación de la especialidad en la historia de la Medicina y de la Filosofía. Mención y repaso de los aportes actuales de las distintas disciplinas que intervienen en el desarrollo de la especialidad: genética, farmacología, diagnóstico por imágenes, neurociencias, sociología, psicoanálisis, antropología, cognitivismo, teoría de los sistemas. UNIDAD DIDÁCTICA – Clasificaciones de enfermedades mentales Las clasificaciones. DSM-IV y CIE 10. Distintos tipos de clasificaciones. Su utilidad y su posibilidad de obstáculos epistemológicos. UNIDAD DIDÁCTICA – Los grandes cuadros nosológicos Salud y enfermedad: personalidades pertinentes, personalidades patológicas, neurosis, enfermedades psicosomáticas, psicosis. UNIDAD DIDÁCTICA – Las personalidades patológicas Las personalidades pertinentes. Las personalidades patológicas. Las neurosis. Las enfermedades psicosomáticas. Las psicosis. Las adicciones. SIDA. El paciente que va a morir con un plazo supuestamente determinado. UNIDAD DIDÁCTICA – Las emergencias psiquiátricas. ASIGNATURA: Salud Pública I CARGA HORARIA Total: 28 horas. Actividades teóricas presenciales: 14 horas. Actividades prácticas presenciales: 14 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE REZZÓNICO Ricardo Alfredo José Profesor Titular (regular) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas Plan de Estudio: MEDICINA PROPÓSITOS Capacitar al alumno para: Identificar la necesidad de considerar el fenómeno salud – enfermedad con sus componentes médicos y no médicos. Comprender la misma como una actividad interdisciplinaria e intersectorial que Comprender que la actuación profesional de los médicos integra el compromiso por recuperar la salud individual con una fuerte responsabilidad social que se ejerce a través de las acciones de promoción, prevención y rehabilitación de la salud. Aplicar el método epidemiológico y el criterio social para comprender y analizar, con sentido crítico, los datos demográficos, las condiciones de vida de las poblaciones y el estado de salud de las mismas. Desarrollar un modelo de pensamiento que le permita, en su ejercicio profesional futuro, entender a la persona enferma como un todo y a la enfermedad como un epifenómeno cultural. Conocer las actividades organizadas de Salud Pública destinadas a la comunidad. Reflexionar sobre los complejos mecanismos de accesibilidad a los servicios y la utilización de estos en beneficio del conjunto social por sobre los intereses individuales. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Salud Pública Definición, concepto y ubicación en el contexto de las otras ciencias de la salud. Niveles de prevención: Primario, secundario, terciario. Promoción de la salud. Detección de enfermedades. Prevención clínica: Consejo saludable, cribado, inmunización. UNIDAD DIDÁCTICA – Sistema de salud Concepto de sistema. Sistemas y subsistemas de salud. Sectores: Público, de la seguridad social y privado. Características de cada uno de ellos. Programa Mínimo Obligatorio (PMO). UNIDAD DIDÁCTICA – Administración de salud. La administración científica. Tendencias actuales de la administración. Planificación sanitaria. Diagnóstico de la situación de salud. Constituyentes del proceso administrativo. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Políticas de salud Necesidades de una política de salud. Características de una política de salud. Políticas sustantivas e instrumentales. Recursos humanos en salud: características, requerimientos y formación. Financiación de la atención médica y administración presupuestaria. UNIDAD DIDÁCTICA – Diagnóstico de salud en la Argentina Condiciones de vida y de salud. Indicadores de oferta y de utilización de servicios. Estratificación por regiones, ingresos y nivel socio-cultural. Indicadores. Análisis por jurisdicción. Características de los servicios de salud. UNIDAD DIDÁCTICA – Estrategias para la cobertura. Cobertura en salud. Criterio de prioridad y estrategia para la toma de decisiones. Planificación y programación regional. Sistemas locales de salud (SILOS). Niveles de atención. Atención médica primaria. Áreas programáticas, operativas, de influencia y de responsabilidad. UNIDAD DIDÁCTICA – Demografía Campos de acción. Fuentes de información. Componentes demográficos básicos: fecundidad, mortalidad y migraciones. Tamaño, estructura y características de la población. Relaciones entre salud y población. UNIDAD DIDÁCTICA – Aplicación de la Epidemiología a los Servicios de salud Epidemiología y estrategias en la prevención. Cambios en los patrones de enfermedad. Su aplicación para identificar necesidades y problemas. Concepto de campo de salud. Modelos epidemiológicos para la política sanitaria. UNIDAD DIDÁCTICA – Necesidades y demandas de salud Identificación de los problemas y necesidades de salud. Elección entre alternativas. Concepto de oferta (servicios) y demanda. Accesibilidad y cobertura. Enfoque de riesgo. Grupos vulnerables y postergados. UNIDAD DIDÁCTICA – Problemas de salud en las distintas etapas de la vida Salud materno - infantil. Factores de riesgo. Salud en la infancia y en la adolescencia. Medicina del adulto. Los problemas de la tercera edad. Acciones de prevención para cada una de las edades. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Programas sociales Componentes y tipos. Organización y funcionamiento. Objetivos, bienes o servicios que brinda y población beneficiaria. Localización, modalidad de ejecución y criterios de focalización. El equipo de salud y el trabajo interdisciplinario en conjunto. UNIDAD DIDÁCTICA – Situación actual de la atención médica en la Argentina Componentes materiales, humanos y financieros. El hospital público de autogestión. La desregulación de las obras sociales. La incorporación de la medicina prepaga al régimen de seguros y su integración a otras actividades. El futuro de los servicios de salud. UNIDAD DIDÁCTICA – El hospital. Organización y administración Evolución del concepto de hospital. Organización y administración. Niveles de complejidad y estructura funcional (organigrama). Características de un hospital moderno. Modelo actual. UNIDAD DIDÁCTICA – Auditoria de la atención médica La salud de nuestro ecosistema. Vivir, enfermar y morir en nuestra sociedad. Estilos de vida en el mundo. La capacidad del sistema sanitario. Desequilibrios y amenazas de la efectividad de los servicios de salud. ASIGNATURA: Salud Pública II CARGA HORARIA Total: 28 horas. Actividades teóricas presenciales: 14 horas. Actividades prácticas presenciales: 14 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE REZZÓNICO Ricardo Alfredo José Profesor Titular (regular) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas PROPÓSITOS Capacitar al estudiante para: Construir un espíritu fuertemente ético para comprometerse con la sociedad, para cuidar a los pacientes, para relacionarse con sus familiares, para vincularse Plan de Estudio: MEDICINA contractualmente con las organizaciones de salud y para ejercer dignamente la docencia y la investigación. Igualmente, le cabe comprender el comportamiento deontológico para con sus pares. Conceptualizar qué es calidad de vida y descubrir los factores externos que la perturban tales como desnutrición, ignorancia, hacinamiento y falta de trabajo Inducir a la racionalidad en el uso de la tecnología de punta y sostener el criterio clínico – epidemiológico como clave para el diagnóstico y terapéutica de la salud poblacional. Identificar el medicamento como un bien social, cuyo uso racional debe contemplar la prescripción por genérico y la adecuación según efectividad. Considerar la Educación para la Salud como uno de los pilares de la transformación de la Salud Pública, diseñando un programa de asistencia y docente aplicable tanto en la vivencia diaria como en situaciones inesperadas y catastróficas. Entender que la evaluación del desempeño, individual, grupal (servicios) e institucional es condición indispensable para garantizar la calidad de las acciones públicas. Identificar indicadores de calidad institucionales y, entre ellos, la infección hospitalaria. Conceptualizar la vigilancia epidemiológica como herramienta de prevención y detección precoz de la infección. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Ecología humana y saneamiento ambiental Definición y concepto ecológico de enfermedad y sanidad ambiental. Contaminantes atmosféricos, de las aguas y de los suelos. Diagnóstico de salud ambiental. Cambios globales y sus potenciales impactos. Riesgos y cuidados para la salud. Vigilancia epidemiológica ambiental. Contaminantes, vías, mecanismos y efectos. Hospitales saludables. Eliminación de excretas, desechos industriales y residuos patológicos. Ejes fundamentales de la Coordinación de Salud Ambiental. Legislación y normativas. Gestión intersectorial y participación social. Atención primaria ambiental como modelo de gestión local. UNIDAD DIDÁCTICA – Costos y salud El gasto de salud en la Argentina. Concepto de gasto y costo. Costos directos, indirectos, fijos, variables y de cobertura. Concepto de gestión clínica. Criterios de eficiencia: Criterios de costo efectividad y costo utilidad en la prácticas diagnósticas y terapéuticas. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – SIDA Estadios de la enfermedad y vías de transmisión. Epidemiología, incidencia y prevalencia en la Argentina. Factores de riesgo. Prevención del HIV/SIDA. Programa Nacional de SIDA y Ley Nacional de SIDA. Respeto, confidencialidad y contención. El derecho a la información. UNIDAD DIDÁCTICA – La tercera edad Estilos de vida, conductas ante la salud y lenguaje de la enfermedad. La persona, la familia, los grupos, otras instituciones. Comportamientos frente al proceso saludenfermedad. Accesibilidad física, cultural y económica. Redes sociales de apoyo. UNIDAD DIDÁCTICA – Violencia familiar La violencia y la intolerancia como problemas actuales de la sociedad. Concepto. Diferentes formas de violencia. Factores de riesgo y los fenómenos de evasión: toxicomanías, alcoholismo, tabaquismo, suicidio. Estrategias de prevención. La explotación de mujeres y de menores. Perfiles del maltratatante y del maltratado. Derecho de familia. Denuncia y protección de las víctimas. Rol del profesional de salud. UNIDAD DIDÁCTICA – Salud mental Definición de perfil moderno de atención. Criterios de desmanicomialización. La prevención en salud mental. Formas alternativas de atención frente a la internación. Redes de contención y apoyo. Integración a las guardias hospitalarias. UNIDAD DIDÁCTICA – Salud materno infantil Programa Nacional para la Atención Materno-Infantil. Objetivos. Ejes estratégicos para la implementación de las políticas de salud materno-infantil. Cobertura de la atención del embarazo, parto y puerperio. Programa de Salud Sexual y Procreación responsable. Preparación integral para la maternidad. Derechos de la mujer relacionados con el embarazo. Problemas de mortalidad materna, embarazos adolescentes y SIDA. Programa de Perinatología. Maternidades centradas en la familia. Internación conjunta madre-hijo. Problemas de Salud Integral del Niño. Subprograma de pesquisa en el recién nacido. Lactancia materna. Control periódico del recién nacido sano. Guías alimentarias. UNIDAD DIDÁCTICA – Salud escolar Chicos de la calle y trabajo infantil. Estrategia local de la Salud Pública. Programa de salud escolar, elementos y objetivos. Subprogramas de epidemiología, inmunizaciones, educación para la salud, salud mental, nutrición, zoonosis, adolescencia, ETE, SIDA, Plan de Estudio: MEDICINA adicciones. La prevención y promoción en el programa de salud escolar. Educación sexual. La vigilancia epidemiológica de la comunidad y el seguimiento programado de las cohortes; comunidades seguras y saludables. UNIDAD DIDÁCTICA – Prevención de catástrofes y educación sanitaria de la población Desastre y otras situaciones de emergencia. Concepto y objetivos. Vigilancia epidemiológica sanitaria, a nivel nacional y local. Campos de acción y participación comunitaria. Ciclo de vigilancia de desastres en Salud Pública y estrategias. Métodos y medios de educación sanitaria. Planes de emergencia. Manejo de la información. Sistema federal de Emergencias y ciclo del manejo de desastres. UNIDAD DIDÁCTICA – Medicamentos esenciales Gestión de medicamentos. Situación y definición de actores (fabricante, prescriptor, expendedor, usuario). Rol del Estado. Política Nacional de medicamentos (ANMAT). Legislación sobre genéricos. Medicamentos esenciales. Vademécum de la OMS / OPS. Instrumentos aplicables para racionalizar la utilización y facilitar el acceso a los medicamentos. Plan Remediar: experiencia de su aplicación en la Argentina. UNIDAD DIDÁCTICA – Desnutrición, desórdenes alimentarios y el derecho a la alimentación El derecho a una alimentación adecuada. Desnutrición y obesidad, criterios diagnósticos. Programas sociales. Aspectos físicos, psíquicos y sociales de los desórdenes alimentarios (anorexia, bulimia). Plan Nacional de Seguridad Alimentaria. Programas específicos y Sistema Nacional de Control de Alimentos. UNIDAD DIDÁCTICA – El médico de familia en el marco del hospital moderno y su área programática Metodología clínica centrada en el paciente. Experiencia en patologías prevalentes. Modalidades: ambulatoria, institucional y de urgencia. Mecanismos de referencia y contrarreferencia. Criterios para determinar el área programa. Historia clínica orientada a problemas. Consultorios, centros barriales y centros de salud. UNIDAD DIDÁCTICA – La vigilancia epidemiológica y las enfermedades infecciosas Plan VIGI+A. Control de infecciones nosocomiales, dengue y TBC. Sistema Estadístico de Salud y Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE). Objetivos de la vigilancia epidemiológica: enfermedades emergentes y reemergentes. Enfermedades de denuncia obligatoria (ley15.465), Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – La salud pública frente a los efectos secundarios del progreso La salud de nuestro ecosistema. Vivir, enfermar y morir en nuestra sociedad. Estilos de vida en el mundo. La capacidad del sistema sanitario. Desequilibrios y amenazas de la efectividad de los servicios de salud. ASIGNATURA: Toxicología CARGA HORARIA Total: 56 horas. Actividades teóricas presenciales: 34 horas. Actividades prácticas presenciales: 22 horas. Carga horaria semanal: 4 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE DONNEWALD Heraldo Nelson Profesor Titular (regular) del Departamento de Medicina PROPÓSITOS El objetivo general de esta materia es que los alumnos adquieran los conocimientos principales de la toxicología, como elemento imprescindible de su formación médica integral, y estén capacitados para reconocer y tratar los principales cuadros tóxicos, como así también que cuenten con el suficiente criterio para evaluar oportunamente las circunstancias en las cuales deban recurrir a la interconsulta, transferencia y derivación al profesional especialista, vinculado a aquellos casos, que por su complejidad, requiere su asistencia por expertos y en centros especializados. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Introducción al conocimiento de la materia Divisiones de la toxicología. Toxicología clínica, celular y molecular. Ecotoxicología. Concepto de tóxico o veneno. Características que identifican la acción de los tóxicos. Acumulación: concepto y definición. Eliminación y actividad. Factores que inciden sobre la toxicidad de las substancias: dosis, peso, sexo, estado de salud, etc. Absorción, distribución, fijación, metabolismo y excreción de los tóxicos en el organismo y su interés médico asistencial. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Etiología. Síndromes tóxicos. Epidemiología. Etiología de las intoxicaciones. Intoxicaciones agudas, subagudas y crónicas. Los grandes síndromes tóxicos. Metodología del diagnóstico clínico: Instrumentación del interrogatorio dirigido. Búsqueda de fuentes. Interpretación de cuadros clínicos. Jerarquización de signos y síntomas típicos. Valor de los signos y síntomas atípicos en el diagnóstico diferencial. Relación causa - efecto. Valor del instrumento epidemiológico. Importancia del Laboratorio Toxicológico. Interpretación de los resultados. Centros de intoxicaciones: conceptos básicos sobre su importancia preventivo - asistencial. UNIDAD DIDÁCTICA – Principios básicos del tratamiento toxicológico Principios básicos sobre el tratamiento general de las intoxicaciones. Antídoto; quelantes; neutralizantes; antagonistas. Enfoque fisiopatológico de la terapéutica toxicológica. Ejemplo de las intoxicaciones con tratamiento específico. UNIDAD DIDÁCTICA – Aspectos médico - legales de las muertes ocasionadas por tóxicos Las intoxicaciones y el lugar del hecho. Técnica para recolección de especímenes y su conservación. La autopsia médico - legal toxicológica. Examen del cadáver (piel, pelos, uñas, mucosas). El examen de las vísceras y de las cavidades (bucal, gástrica, intestinal, vesical). La recolección de vísceras, contenidos intestinales y líquidos. Técnica de envasado y conservación de muestras para análisis bioquímico - toxicológico. UNIDAD DIDÁCTICA – Intoxicaciones específicas I: Hipoxias por tóxicos. Monóxido de carbono Monóxido de carbono. Fuentes de producción. Cinética del gas. Consideraciones epidemiológicas de interés médico. Fisiopatología de la intoxicación. Tipo de hipoxia que provoca y comparación con otras hipoxias (tóxicas o no). Formas clínicas: intoxicación aguda y crónica; su importancia médica asistencial. Medidas de prevención. Diagnóstico. Tratamiento. Profilaxis. UNIDAD DIDÁCTICA – Intoxicaciones especificas II: Ácido cianhídrico, cianuros y fósforo blanco Ácido cianhídrico y cianuros. Usos. Glucósidos cianogenéticos. Fisiopatología de la intoxicación. Clínica de la intoxicación aguda. Intoxicación profesional. Diagnóstico. Tratamiento. Profilaxis. Fósforo blanco. Usos. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Tratamiento. Profilaxis. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Intoxicaciones especificas III: Cáusticos y sustancias similares de uso frecuente en la industria Cloro y ácido clorhídrico. Clínica de la intoxicación aguda y crónica. Sulfuro de carbono. Intoxicación profesional. Formol. Intoxicación aguda. Clínica y lesiones. Intoxicación crónica profesional, otros gases tóxicos. Diagnóstico. Tratamiento. Profilaxis. UNIDAD DIDÁCTICA – Intoxicaciones específicas IV: Hidrocarburos y anilinas Hidrocarburos. Clasificación. Hidrocarburos de cadena abierta (alifáticos, saturados): nafta, querosenes, bencina, etc. Manifestaciones clínicas de la intoxicación aguda y crónica. Diagnóstico. Tratamiento. Profilaxis. Hidrocarburos de cadena cerrada (aromáticos): benceno, tolueno, xileno, etc. Intoxicación profesional (benzolismo). Cuadro clínico. Diagnóstico. Tratamiento. Profilaxis. Hidrocarburos nitrados. Anilina y nitrobencina. Origen de la intoxicación. Formas clínicas. Diagnóstico. Tratamiento. Profilaxis. Hidrocarburos clorados. Cloroforma, tetracloruro de carbono, cloruro de metilo, etc. usos y cuadro clínico. Diagnóstico. Tratamiento. Profilaxis. UNIDAD DIDÁCTICA – Plaguicidas Plaguicidas. Generalidades. Clasificación. Plaguicidas clorados, ésteres fosforados, carbamatos, dicumarínicos, piretroides, bipiridilos, etc. Cuadros Clínicos. Diagnóstico diferencial. Tratamiento. Profilaxis. UNIDAD DIDÁCTICA – Alcohol Alcohol etílico. Las bebidas alcohólicas. Clasificación. Modalidades de consumo. Acción farmacológica del alcohol. Intoxicación alcohólica aguda. Sintomatología de las distintas etapas. Diagnóstico. Tratamiento. Profilaxis. Alcohol metílico. Usos. Etiología de la intoxicación. Epidemiología. Mecanismos de acción. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico diferencial. Tratamiento. Profilaxis. Alcoholismo, enfermedad alcohólica. Fisiopatología. Etapas según Jellinek. Morbimortalidad por alcoholismo. Alteraciones somato - psíquicas producidas por el alcohol. Diagnóstico. Técnicas terapéuticas formales e informales. Profilaxis. UNIDAD DIDÁCTICA – Toxicomanías Toxicomanías. Concepto de drogas y de uso indebido de drogas. Drogas toxicomanígeas. Origen y formas de obtención. Caracteres distintivos de las diferentes drogas: depresores, estimulantes, alucinógenas. Evolución histórica de las toxicomanías. Las drogas más difundidas en el mundo y en el país. Las toxicomanías como enfermedad. Concepto actual. Factores predisponentes y desencadenantes. Psicogénesis de las drogadicciones. La drogadicción como síntoma. La policausalidad. Factores individuales, familiares, sociales. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Tabaquismo Tabaquismo. Su importancia social. Tabaco y salud. Sus efectos tóxicos sobre el aparato circulatorio; el aparato respiratorio; el sistema nervioso; el embarazo, etc. Tabaquismo infantil. Drogas y deportes. Concepto de doping. Consecuencias del uso de drogas en los deportistas. UNIDAD DIDÁCTICA – Psicofármacos Psicofármacos. Clasificación. Drogas neurodepresoras. Barbitúricos. Benzodiacepinas. Meprobamato, etc. Drogas neuroestimulantes. Anfetaminas. Imipramina, etc. Intoxicación aguda. Diagnóstico. Tratamiento. Profilaxis. Alcaloides. Estricnina, atropina, etc. Intoxicaciones agudas. Diagnóstico. Tratamiento. Profilaxis. UNIDAD DIDÁCTICA – Intoxicaciones medicamentosas, infantiles y por “medicina folclórica” Intoxicaciones medicamentosas más frecuentes. Ácido acetilsalicílico; otros antitérmicos y analgésicos no opiáceos; antihistamínicos y gotas nasales; antiespasmódicos; antiasmáticos; digital; anticonvulsivantes; etc. Etiología de la intoxicación. Responsabilidad del médico. Diagnóstico. Tratamiento. Profilaxis. Intoxicaciones infantiles. Manifestaciones clínicas y tratamiento de las intoxicaciones más comunes (Productos del hogar. Medicamentos. Medicina folklórica. Prácticas paramédicas). Beneficios y riesgo de la medicación sintomática. Jerarquización de la relación médico - paciente y la importancia de la prescripción adecuada. Interrogatorio dirigido para el diagnóstico y la caracterización de las etiologías tóxicas. UNIDAD DIDÁCTICA – Metales Mercurio. Arsénico. Hidrógeno arseniado. Talio. Intoxicación aguda y crónica. Plomo. Compuestos. Usos. Síntomas de saturnismo en actividad. Concepto de presaturnismo. Prevención y profilaxis. Cromo. Berilio. Manganeso. Cadmio. Zinc. Selenio etc. Manifestaciones de la intoxicación profesional aguda y crónica. Técnicas de investigación. UNIDAD DIDÁCTICA – Embrio y fetotoxicidad Embrio y fetotoxicidad. Agentes mutagénicos sospechosos o reconocidos. Teratógenos humanos conocidos. Drogas de abuso. Anomalías comunes en el síndrome alcohólico fetal. Su interés médico. Diagnóstico. Tratamiento. Profilaxis. Farmacovigilancia. Reacciones adversas por drogas. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Ácidos y álcalis. Cáusticos. Ácidos minerales. Ácidos orgánicos. Álcalis cáusticos. Soda. Potasa. Amoníaco. Lejías. Intoxicación aguda. Diagnóstico UNIDAD DIDÁCTICA – Intoxicaciones alimentarias Intoxicaciones alimentarias. Importancia del diagnóstico diferencial. Botulismo. Hongos tóxicos. Moluscos bivalvos (marea roja). Peces tóxicos. Favismo. Latirismo. Aflatoxinas y otras micotoxinas: su dificultad diagnóstica. Tratamiento profilaxis. UNIDAD DIDÁCTICA – Animales ponzoñosos. Envenenamientos por animales ponzoñosos. Picaduras de insectos y sus diferentes respuestas. Arácnidos y otros artrópodos: clasificación morfológica. Picaduras. Cuadro clínico y diagnóstico diferencial. Tratamiento. Profilaxis. UNIDAD DIDÁCTICA – Vegetales tóxicos. Plantas tóxicas. Anís estrellado. Rusa Cicuta. Habas. Ricino. Abrina. Datura, etc. Su uso en prácticas paramédicas. Diagnóstico. Tratamiento. Profilaxis. UNIDAD DIDÁCTICA – Radiaciones. Definición de radiación. Radiaciones ionizantes y no ionizantes. Dosimetría. Marcadores químicos y biológicos. Radiación alfa, beta y gamma. Radiación ambiental. Vías de toxicidad. Clínica. Laboratorio. Descontaminación. Tratamiento. Sistemas de intervención ante accidentes. ASIGNATURA: Práctica de Verano IV CARGA HORARIA Total: 80 horas. Actividades teóricas presenciales: 0 horas. Actividades prácticas presenciales: 80 horas. Carga horaria semanal: 20 horas Régimen: Mensual. DOCENTE RESPONSABLE BALDESSARI Enrique Mario Profesor Titular (regular) del Departamento de Medicina Plan de Estudio: MEDICINA PROPÓSITOS Los alumnos, que a esta altura han terminado de cursar las materias básicas y el Ciclo del Departamento de Medicina, tienen oportunidad de tomar (durante un mes) un conocimiento más profundo y de desarrollar ciertas competencias en una disciplina médica a la que se sientan vocacionalmente ligados o sobre la que deseen confirmar una presunta inclinación de dedicación futura. Tienen plena libertad de elección de la disciplina y su lugar de realización. La Facultad se reserva el derecho de analizar la solicitud para valorar la calidad y pertinencia de lo seleccionado. CONTENIDOS Variados y propios de la disciplina o actividad elegida. 5º AÑO ASIGNATURA: Cirugía CARGA HORARIA Totales: 440 horas. Horas teóricas presenciales: 176 horas. Horas prácticas presenciales: 264 horas. Carga horaria semanal: 20 horas Régimen: Anual. DOCENTE RESPONSABLE GRINSPAN Ricardo Hugo Profesor Titular (regular) del Departamento de Cirugía y Especialidades Asociadas. PROPÓSITOS Entender a la cirugía como una rama de la terapéutica. Tener una visión integradora de la cirugía como una alternativa terapéutica en el contexto global de la atención de un paciente. Conocer las alternativas terapéuticas quirúrgicas de acuerdo al diagnóstico arribado. Plan de Estudio: MEDICINA Haber tomando contacto con las diferentes especialidades principales que tiene la cirugía. Reconocer las coincidencias entre las diferentes especialidades ante un paciente que va a ser tratado mediante cirugía, sobre todo en la preparación preoperatoria y en el control y seguimiento pos operatorio. Reconocer las diferencias en la preparación, abordaje e instrumentación entre las diferentes especialidades, ante un paciente que va a ser tratado mediante una alternativa quirúrgica. Adquirir y perfeccionar habilidades básicas para la implementación de maniobras terapéuticas quirúrgicas. Desarrollar destrezas en maniobras básicas que forman parte de las competencias de las disciplinas quirúrgicas. CICLO DE ENSEÑANZA: Cirugía General DOCENTE RESPONSABLE: FELLNER Carlos Alberto. Profesor Asociado (regular) del Departamento de Cirugía y Especialidades Asociadas. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Generalidades Historia de la cirugía. Aspectos médico legales relacionados con la cirugía y la actitud del cirujano. Importancia de la historia clínica y del protocolo operatorio. Introducción a la cirugía. Preparación del paciente quirúrgico, pre y post operatoria normal y patológico. Conceptos generales de anestesia, local regional y general. Recuperación post operatoria. Nutrición y cirugía. Rol de la preparación del paciente para un procedimiento quirúrgico, recuperación postoperatoria. Grandes síndromes quirúrgicos. Terminología y nomenclatura especifica. Concepto de profilaxis antibiótica y tratamiento. Tipos de cirugía: limpia, limpia contaminada, contaminada y sucia. Concepto y ejemplos. Conducta pre y post operatoria. Esquemas antibióticos. Sepsis: diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Shock, alteraciones del medio interno, diagnóstico y tratamiento. Reposición hidroelectrolítica y balance en el post operatorio. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología de partes blandas y paredes Anatomía quirúrgica de la pared abdominal, región inguinocrural, región obturatriz, región umbilical. Conceptos de hernia, y eventración. Semiología de la pared abdominal. Hernias de la región inguinocrural. Etiopatogenia, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Táctica quirúrgica. Preparación del paciente. Hernias de la línea media: epigástricas y umbilicales. Complicaciones. Dermolipectomías asociadas. Tipos de procedimientos quirúrgicos, abordajes, características técnicas generales, principios generales de la técnica quirúrgica. Complicaciones: diagnóstico y tratamiento. Plan de Estudio: MEDICINA Eventraciones y evisceraciones. Tipos. Diagnóstico, Tratamiento. Materiales para la reconstrucción. Complicaciones: diagnóstico y tratamiento. Infecciones de partes blandas manejo inicial. Tratamiento quirúrgico. Tumores de partes blandas: clasificación histopatológica, semiología, plan diagnóstico, tratamiento. Melanomas: definición. Diagnóstico precoz, lesiones preneoplásicas. Diagnóstico. Clasificación histopatológica. Tratamiento. Pronóstico. Niveles de Clark y Breslow. Tratamiento adyuvante. UNIDAD DIDÁCTICA - Trauma Atención inicial de paciente politraumatizado. Concepto de regionalización. Triage: definición y formas. Fases de asistencia: pre hospitalario, traslado y hospitalario. Prioridades diagnóstico terapéutica. Evaluación primaria, resucitación, evaluación secundaria y atención médica definitiva. Rescate. Extricación, rolamiento y traslado. Manejo de la vía aérea. Procedimientos básicos y avanzados. Traumatismos regionales: craneano, cérvico-máxilo-facial, torácico, abdominal, pelvis y extremidades. Quemados y hipotermia. Trauma ocular. Algoritmos diagnósticos- terapéuticos. Evaluación de gravedad y pronóstico. Atención del politraumatizado pediátrico. UNIDAD DIDÁCTICA - Patología de la cara y el cuello Embriología de la región cervical. Anatomía quirúrgica de las regiones oro-cervicomáxilo-faciales. Tumores de la región cervical: laterales y médiales. Tipos. Branquioma, dermoide, adenopatía, etc. Diagnóstico diferencial. Tratamiento. Complicaciones P.A.A.F.: sus indicaciones. Tiroides: filogenia, ontogenia, histología, fisiología y anatomía quirúrgica. Patología. Concepto de bocio. Etiopatogenia. Infecciones agudas, subagudas y crónicas. Tumores benignos y malignos, clasificación histopatológica. Formas de estudio glandular: humoral, perfil endocrinológico, centellografía, ecografía y Tomografía Axial Computarizada. Indicaciones. Cáncer de tiroides, clasificación, pronóstico y tratamiento. Recurrencia tumoral. Tumores endocrinos múltiples. Tipos. Diagnóstico y tratamiento. Tumores de las glándulas salivales, estirpes histológicas. Formas clínicas de presentación. Diagnóstico y tratamiento. Cáncer de labio y cavidad oral. Diagnóstico. Lesiones preneoplásicas. Clasificación histopatológica. Tratamiento: quirúrgico, radioterapia y quimioterapia. Indicaciones. UNIDAD DIDÁCTICA - Patología del tórax, mediastino y diafragma Anatomía quirúrgica del diafragma y de la cavidad torácica. Árbol laringo-traqueobronco pulmonar. Vía digestiva superior oro faringo-esofágica. Concepto de reflujo gastroesofágico. Esofagitis: definición, diagnóstico diferencial y tratamiento. Hernias y eventraciones del diafragma: manifestaciones clínicas, complicadas o no, diagnóstico y tratamiento. Acalasia y megaesófago: grados, pronóstico, y tratamiento. Otras patologías del esófago: divertículos, cuerpos extraños, quemaduras, etc. Lesiones preneoplásicas. Cáncer del esófago. Diagnóstico. Estadificación. Tratamiento quirúrgico y coadyuvante. Fístulas traqueo esofágicas. Atresia de esófago Malformaciones. Síndromes torácicos traumáticos y no traumáticos. Manejo del Plan de Estudio: MEDICINA espacio pleural. Neumotórax: tipos, diagnóstico. Complicaciones. Empiema. Diagnóstico y tratamiento. Derrame pleural: punción diagnostica terapéutica. Tipos de derrames. Tratamiento. Drenaje linfático del pulmón. Anatomía quirúrgica del mediastino. Cáncer de pulmón: incidencia, etiopatogenia, exposición a agentes cancerígenos. Clasificación histopatológica y topográfica. Diagnóstico precoz y tardío. Plan diagnóstico y terapéutico. Estadificación, Hidatidosis pulmonar: zonas endémicas. Ciclo del parásito. Diagnóstico clínico y radiológico. Plan terapéutico. Clasificación de los tumores del mediastino aspecto individual de ubicación, repercusiones clínicas, imágenes diagnósticas. Tumores pleurales. Tratamiento. Rol de la mediastinoscopia en el diagnóstico. UNIDAD DIDÁCTICA - Patología digestiva gastroduodenal Anatomía quirúrgica del estómago y duodeno. Fisiología gastroduodenal. Síndrome ulcero péptico. Ulcera de estómago y duodeno. Diferencias clínicas y pronosticas. Algoritmo diagnóstico. Complicaciones. Concepto de Hemorragia digestiva. Plan diagnóstico y terapéutico, diagnóstico diferencial, altas y bajas. Tumores benignos del estómago y del duodeno. Cáncer gástrico. Concepto de cáncer gástrico temprano, in situ y avanzado. Clasificación histopatológica, Estadificación pre operatoria y post operatoria. Pronóstico. Procedimientos resectivos gástricos económicos, ampliados y extendidos a otros órganos. Otras patologías. Divertículos del duodeno. Fístulas duodenales. Concepto de gastrostomía: indicaciones, formas de realización, manejo. Módulo Patología del hígado vías biliares y páncreas. Anatomía quirúrgica del hígado, vías biliares y páncreas. Fisiología hepática. Metabolismo de la bilirrubina. Ictericias: clasificación. Algoritmo diagnóstico. Litiasis biliar: diagnóstico y tratamiento. Rol de la Cirugía Abdominal Vídeo Asistida. Indicaciones, contraindicaciones, complicaciones. Complicaciones de la litiasis biliar: hidropesía, colecistitis, síndrome coledociano, pancreatitis e íleo biliar. Diagnóstico diferencial, tratamiento médico y quirúrgico. Pronóstico. Tumores del hígado: benignos y malignos; primarios y secundarios. Cáncer de la vía biliar: diagnóstico. Procedimientos paliativos. Pancreatitis aguda y crónica. Manifestaciones clínicas. Complicaciones. Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de base y de sus complicaciones. Parámetros pronósticos. Cáncer de páncreas y de la ampolla de vater. Esplenopatías quirúrgicas. UNIDAD DIDÁCTICA - Patología del colon, recto y ano perineal Anatomía quirúrgica del intestino delgado, colon y región proctoorificial. Anatomía quirúrgica del retroperitoneo. Abdomen agudo. Concepto. Diagnóstico diferencial. Síndromes infecciosos y obstructivos. Diagnóstico y tratamiento específicos. Tumores benignos y malignos del intestino delgado. Trombosis mesentérica. Enfermedad diverticular del colon: diagnóstico y tratamiento. Complicaciones: hemorragia, infección, fistulización, perforación, etc. Diagnóstico y tratamiento. Cáncer de colon, etiopatogenia. Lesiones preneoplásicas, estadificación, diagnóstico y tratamiento. Enfermedades inflamatorias crónicas del tubo digestivo: Enf. de Crohn y colitis Plan de Estudio: MEDICINA ulcerosa Malformaciones congénitas del colon, recto y ano. Hemorroides: definición, diagnóstico, complicaciones y tratamiento. Procesos supurativos de la región ano perineo. UNIDAD DIDÁCTICA - Patología cardiovascular, flebología y transplantes de órganos y tejidos Anatomía quirúrgica del corazón, grandes vasos, sistema vascular arterial periférico y venoso. Fisiología de la circulación. Trombo embolismo pulmonar (TEP). Diagnóstico y tratamiento Prevención. Anticoagulación indicaciones, control y complicaciones. Cardiopatías congénitas, Coronariopatías. Formas de manifestación clínica. Circulación extracorpórea: utilización, repercusiones hemodinámicas, indicaciones. Tipos de cirugía cardiaca. Ductus persistente. Fallot, Transposición de grandes vasos, CIA, CIV, otras malformaciones. Cirugía de revascularización coronaria. Cirugía del reemplazo valvular. Cirugía del aneurisma ventricular. Otras cirugías cardíacas. Arteriopatías periféricas: carotídeas, aórticas, ilíacas, miembros inferiores. Clínica y manifestaciones iniciales y tardías. Métodos de diagnóstico: doppler, ecodoppler, pletismografía, angiografías convencionales y digitales. Tratamiento médico e instrumental y quirúrgico. Flebopatias. Clasificación. Diagnóstico y tratamiento. Complicaciones: trombosis y flebitis. Fístulas arteriovenosas congénitas y adquiridas: diagnóstico y tratamiento. Concepto de transplante de órganos y tejidos. Legislación actual. Diagnóstico de muerte. Donante cadavérico y vivo. Conservación del donante cadavérico. Transplante: concepto, importancia, indicaciones, contraindicaciones y complicaciones. Dador –receptor. Ablación. Metodología. Futuro de la transplantología. UNIDAD DIDÁCTICA - Videocirugía Nociones generales del procedimiento - Aparatología - Instrumental. Cirugía Abdominal video Asistida (video-laparoscopia) sus aplicaciones actuales. Cirugía Torácica video Asistida (video-toracotomía) sus aplicaciones actuales. Complicaciones, diagnóstico y tratamiento. Costo beneficio del método. UNIDAD DIDÁCTICA - Habilidades y destrezas Experiencia de la relación médico paciente que van a ser sometidos a procedimientos quirúrgicos. Relato, entrevista, examen, propuesta de indicación, etc. Confección de ficha de consultorio externo e historia clínica. Nociones básicas de maniobras quirúrgicas, manejo de instrumental simple y conocimientos de instrumental complejo. Desarrollo de maniobras semiológicas necesarias para el diagnóstico de entidades que requieren resolución quirúrgica. Entrenamiento en maniobras de rescate, extricación, traslado e inmovilización de pacientes politraumatizados. Conocimientos de equipamiento médico y cirugía, en especial asistencia por video. Plan de Estudio: MEDICINA CICLO DE ENSEÑANZA: Neurocirugía DOCENTE RESPONSABLE: MANDOLESI Jorge Eduardo. Profesor Adjunto (interino) del Departamento de Cirugía y Especialidades Asociadas. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Clínica Clínica neuroquirúrgica, contenido y límites. Neuroanatomía y fisiología. Anatomía de superficie, cortical, craneana, proyección de estructuras profundas. Base de cráneo, agujeros de la base, contenido. Compartimientos craneanos. Espacios subdural y subaracnoideo. Organización del encéfalo y vías. Anatomía raquimedular. Cola de caballo. Circuitos vasculares intracraneanos y raquimedulares. Sistema ventricular y cisternal. L.C.R. propiedades fisicoquímicas, celularidad, producción, circulación y reabsorción. Características del F.S.C. Electrogénesis, tipos de conducción. Metabolismo cerebral. Semiología neurológica en el paciente en coma, confuso y en el colaborador. UNIDAD DIDÁCTICA - Hipertensión endocraneana y comas Hipertensión endocraneana, definición, etiología, fisiopatología, importancia, eventos clínicos, signos y síntomas, estudios complementarios, monitoreo, tratamiento. Hernias cerebrales y cerebelosas, tipos, causas, clínica y características de cada una de ellas. Crisis de descerebración, y de decorticación. Comas estructurales. Escala de coma de Glasgow. Signos y síntomas de focalización. Crisis convulsivas fisiopatogenia y tratamiento. La lesión secundaria por hipoxia-isquemia. El cuidado neurointensivo, recursos terapéuticos. UNIDAD DIDÁCTICA - Patología vascular adquirida Patología vascular adquirida, clasificación, causas y exteriorización clínica. Hemorragia intracerebral espontánea. Hematoma intracerebral hipertensivo. Hematoma de la angiopatía amiloidea. Hematomas secundarios. Topografía de hematomas típicos y atípicos. Sustratos anatomopatológicos, fisiopatología y formas evolutivas. Formas de presentación clínica. Diagnóstico por imágenes. Tratamiento médico y pautas para el tratamiento quirúrgico, protocolo de Cooper. UNIDAD DIDÁCTICA - Patología vascular congénita Patología vascular congénita. Aneurismas saculares. Malformaciones arteriovenosas (M.A.V.) Orígenes embriológicos. Anatomía patológica. Patologías asociadas. Formas de presentación clínica, distribución etaria. Recursos diagnósticos. La hemorragia subaracnoidea (H.S.A.) producida por ruptura de aneurisma sacular, su propia Plan de Estudio: MEDICINA identidad patológica. Clínica, formas y complicaciones evolutivas. Escala de Hunt & Hess. Estudio del L.C.R. y por imágenes. Monitoreo neurológico, cuidados neurointensivos. Tratamiento micro quirúrgico, la alternativa endovascular, la radioterapia focalizada en las M.A.V. Tratamiento de las complicaciones evolutivas. UNIDAD DIDÁCTICA - Trauma en neurocirugía Traumatismo encéfalocraneano (T.E.C.). Definición. Epidemiología. Mecanismos de producción. Prevención. Lesiones estructurales, lesiones primarias y lesiones secundarias. Injuria axonal difusa. Complicaciones evolutivas. Lesiones extracraneanas asociadas. Sistemática semiológica y radiológica. Criterios de internación y monitoreo evolutivo. Normativa ATLS. Tratamiento médico y quirúrgico. El síndrome postconmocional. UNIDAD DIDÁCTICA - Tumores primarios Tumores primarios del SNC. Clasificación de la OMS. Epidemiología. Topografía supratentorial e infratentorial, correlación clínico-topográfica, complicaciones evolutivas. Diagnóstico por imágenes. Rol de la biopsia estereotáxica. Los recursos terapéuticos quirúrgicos, radiante y quimioterápicos. Pronóstico. Tumores de la base de cráneo, orbitarios y de la región selar, clínica, tipos, diagnóstico tratamiento y pronóstico. Metástasis cerebrales, tumores de origen, vías de propagación, epidemiología, topografía, factores pronósticos. Tratamientos. UNIDAD DIDÁCTICA - Infecciones Infecciones del S.N.C. Neurosida. Meningitis, osteomielitis, cerebritis, absceso cerebral, empiema subdural, encefalitis, parasitosis del S. N. C., micosis. Agentes etiológicos, frecuencia, formas clínicas, complicaciones. Diagnóstico y tratamientos. NeuroSida. Efectos primarios del HIV; lesiones focales: toxoplasmosis, linfoma primario, leucoencefalopatía focal progresiva, chagoma, neurosífilis, criptococosis Neuroradiología en el Sida. Indicaciones quirúrgicas. UNIDAD DIDÁCTICA - Cirugía funcional Cirugía funcional, demolitiva y no demolitiva, cirugía de la epilepsia, tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Parkinson, cirugía de las disquinesias, tratamiento del dolor, psicocirugía. Indicaciones, selección del paciente, resultados. Neuralgias del trigémino y del glosofaríngeo clínica estudio del paciente y tratamientos quirúrgicos posibles. UNIDAD DIDÁCTICA - Hidrocefalias Hidrocefalia. Definición, epidemiología, tipos de hidrocefalia: clasificaciones funcionales y etiológica. Signos y síntomas de la hidrocefalia activa en niños con cráneo distendible y en niños y adultos con cráneo rígido, hidrocefalia crónica, hidrocefalia Plan de Estudio: MEDICINA normotensiva. Criterios diagnósticos en T.A.C. y R.M. Derivación del L.C.R. Malformaciones congénitas: raquimedulares, encefalocraneanas, de la charnela occipital, craneoestenosis. Presentación clínica en el niño y exteriorización tardía en el adulto, reconocimiento semiológico, hallazgos neuroradiológicos. UNIDAD DIDÁCTICA - Patología raquimedular Patología raquimedular. Síndromes medulares: cordonal anterior, cordonal posterior, centro medular, de hemisección, siringomiélico, del cono medular. Síndromes: de la cola de caballo parcial y completo, radiculares; de arteria espinal anterior. Concepto de nivel lesional, Shock medular, preservación sacra, sección medular. Hernias discales, topografía, tipos, presentación clínica, estudio del paciente, tratamiento. Canal estrecho raquídeo, congénito y adquirido, cervical y lumbar, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. Artritis reumatoide, espondilitis anquilosante. Traumatismo raquimedular, epidemiología, mecanismo lesional, tipos de lesiones, semiología, radiología, normativa ATLS. Cuidados y tratamiento. Complicaciones tempranas y tardías. UNIDAD DIDÁCTICA - Patología raquimedular tumoral Patología raquimedular tumoral. Tumores primitivos y metástasis, tipos, clasificación topográfica, presentación clínica y formas evolutivas, neuroradiología, tratamiento y pronóstico. Patología raquimedular infecciosa. Discitis, osteomielitis vertebral, absceso epidural. Agente etiológico, foco infeccioso, vía de diseminación, presentación clínica, hallazgos semiológicos y de laboratorio, radiología. Tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología del sistema nervioso periférico Patología quirúrgica del sistema nervioso periférico, tumores, trauma, atrapamientos. Clínica y estudios electromiográficos. Su diagnóstico y tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA - Neurocirugía pediátrica La neurocirugía pediátrica, caracteres propios de este grupo etario: Malformaciones, tumores, hidrocefalias y trauma. Patología neuroquirúrgica en el geronte: ACV, síndrome de Hakim, higromas y hematomas subdurales, tumores, canal estrecho, claudicación neurogénica. CICLO DE ENSEÑANZA: Oftalmología DOCENTE RESPONSABLE: LERNER Simón Fabián Profesora Titular (interino) del Departamento de Cirugía y Especialidades Asociadas. Plan de Estudio: MEDICINA CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Generalidades Examen del aparato visual: Embriología, anatomía y fisiología ocular. Semiología oftalmológica. Vicios de refracción. Patología de la órbita. Relación de la oftalmología con la Medicina Interna. Métodos de exploración del aparato ocular. Instrumental. Anamnesis. Agudeza visual. Función visual periférica. Visión cromática. Examen objetivo del ojo y sus anexos: inspección, palpación, eversión de párpados. Examen en cámara oscura: iluminación lateral. Fondo de ojo. Biomicroscopía, esquiascopía. Anomalías de la refracción: miopía, hipermetropía, astigmatismo, presbicia. Reconocimiento de las lentes ópticas y su aplicación en la corrección de los vicios de refracción. Queratometría. Orbita: reseña anatómica. Métodos de examen. Causas de exoftalmías. Traumatismos. Radiología. Relación de las afecciones oftalmológicas con la clínica general, neurología, otorrinolaringología, pediatría, dermatología, endocrinología, etc. UNIDAD DIDÁCTICA - Infecciones El ojo rojo y doloroso: Afecciones de párpados, vías lagrimales y conjuntiva. Cornea, esclerótica y úvea. El glaucoma. Reseña anatómica y fisiológica. Anomalías congénitas. Inflamaciones del borde libre de los párpados y glándulas palpebrales. Perturbaciones motoras palpebrales. Tumores y traumatismos. Sistema excretor y secretor lagrimal. Film precorneal. Terapéutica. Conjuntivitis del recién nacido y del adulto. Tumores y traumatismos. Queratitis superficiales y profundas: terapéutica. Distrofias corneanas: genética. Traumatismos, cuerpos extraños y erosiones. Lentes de contacto y complicaciones por su uso. Esclerótica: inflamaciones, estafilomas. Uvea: la inyección periquerática. Uveítis anteriores y posteriores. Secuelas de las uveítis, terapéutica. Tumores de la úvea. Traumatismos del iris, cuerpo ciliar y coroides. Glaucoma: anatomía y fisiología del seno camerular. Tonometría, gonioscopía. Alteraciones del campo visual. El glaucoma agudo, congénito, crónico simple, secundario. La papila glaucomatosa. Tratamiento del glaucoma agudo. Tratamientos médico y quirúrgico de los glaucomas. Diagnóstico diferencial de las conjuntivitis con las iritis y el glaucoma agudo. UNIDAD DIDÁCTICA - Leucocorias Leucocorias: Cristalino. Retina y cuerpo vítreo. Reseña anatómica y fisiológica. Cataratas congénita, senil, complicada y patológica, traumática y secundaria. Síndromes que e acompañan de subluxación de cristalino. Oftalmoscopia indirecta. El fondo de ojo normal, en la hipertensión arterial, diabetes, toxemia gravídica, hemopatías. Evolución de las retinopatías más frecuentes y sus complicaciones. Tratamientos. Obstrucciones vasculares. Desprendimiento de la retina primario y secundario. Fisiopatología. Lesiones ecuatoriales y su relación con la patología del cuerpo vítreo. Tratamiento. Retinopatía del prematuro. Retinopatías en el SIDA. Plan de Estudio: MEDICINA Tumores primarios: retinoblastoma y melanoma uveal. Tumores metastáticos. Diagnósticos diferenciales de las leucocorias. UNIDAD DIDÁCTICA - Neurooftalmología Neuroftalmología. Trastornos de la motilidad ocular. Prevención de la ceguera. Reseña anatómica de la vía óptica. La vía óptica y sus alteraciones: manifestaciones campimétricas y clínicas. La pupila. La papila óptica: edema, atrofia. Neuritis ópticas. La visión binocular. Estrabismos concomitantes, variedades. Diagnóstico precoz. Secuelas sensoriales. La ambliopía. Tratamiento de los estrabismos concomitantes. Estrabismos paralíticos: causa y tratamientos. UNIDAD DIDÁCTICA - Traumatología Ocular Traumatología ocular: Nociones de prevención en Oftalmología laboral. Prevención de la ceguera. Contusiones oculares y de la órbita. Heridas perforantes. Cuerpos extraños superficiales. Cuerpos extraños endoculares. Diagnóstico y tratamiento. Oftalmía simpática. Quemaduras físicas y químicas: tratamiento de urgencia. CICLO DE ENSEÑANZA: Otorrinolaringología DOCENTE RESPONSABLE: ZAMBRANA Hugo Sergio Profesor Adjunto (interino) del Departamento de Cirugía y Especialidades Asociadas. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Rinosinusal Anatomía. Fisiología. Semiología. Fibroscopia. Videoendoscopia. Exploración del cavum. Insuficiencia respiratoria nasal, Atresia de narinas. Atresia de coanas. Cuerpo extraño. Adenoiditis. Patología septal y turbinal. Diagnóstico. Tratamiento. Epistaxis. Irrigación nasal. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento. Taponajes tradicionales. Taponajes no tradicionales. Tratamiento quirúrgico, Ligaduras arteriales. Tumores rinosinusales benignos y malignos. Topografía. Agresividad. Diagnóstico. Tratamiento. Rinitis Alérgica. Rinitis no alérgica. Etiopatogenia. Diagnóstico. Diagnóstico Diferencial. Tratamiento. Rinosinusitis. Definición. Clasificación. Fisiopatología. Patología osteomeatal. Diagnóstico. Tomografía computada. Complicaciones. Tratamiento médico y quirúrgico. Poliposis rinosinusal. Etiopatogenia. Enfermedades asociadas. Histopatología. Diagnóstico. Tratamiento médico y quirúrgico. Farmacoterapia rinosinusal no antibiótica. Antihistamínicos. Corticoides intranasales. Descongestivos. Soluciones salinas. Anticolinérgicos. Antileucotrienos. Anti-IgE. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA - Faringe Anatomía. Fisiología. Semiología. Faringoamigdalitis aguda. Faringitis sintomáticas de las enfermedades infecciosas. Diagnóstico. Tratamiento. Faringitis profundas. Flemón periamigdalino. Diagnóstico. Tratamiento. Faringoamigdalitis crónica. Diagnóstico. Tratamiento. Concepto de enfermedad focal. Pautas de indicación quirúrgica de amigdalectomía y adenoidectomía. Tumores benignos de cavum. Fibroangioma juvenil. Diagnóstico. Tratamiento. Cáncer de cavum. Diagnóstico. Tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA - Laringe Anatomía. Fisiología. Semiología. Síndrome de obstrucción laríngea aguda. Diagnóstico. Tratamiento. Intubación. Traqueostomía. Trastornos nerviosos de laringe. Parálisis laríngea. Diagnóstico. Tratamiento. Tumores benignos. Diagnóstico. Tratamiento. Cáncer de Laringe. Diagnóstico. Tratamiento. Pautas ante una disfonía. Laringitis. Tipos. Diagnóstico. Tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA - Oído Anatomía. Fisiología. Semiología. Otoscopia. Otomicroscopia. Historia clínica. Acumetría. Diapasones. Audiometría tonal. Logoaudiometría. Pruebas supraliminares. Tímpanometría. Impedanciometría. Potenciales evocados de tronco auditivo. Otoemisiones acústicas. Audiometría de alta frecuencia. Hipoacusias conductivas o de transmisión. Hipoacusias perceptivas o neurosensoriales. Características generales. Diagnóstico diferencial. Etiología. Hipoacusias de los niños y del adulto. Patología del oído externo: otitis externa, cerumen, micosis, tumores, cuerpo extraño, traumatismos. Otitis media aguda. Etiopatogenia. Clínica. Diagnóstico. Complicaciones. Tratamiento. Otitis media serosa. Etiopatogenia. Diagnóstico. Tratamiento Médico. Tratamiento Quirúrgico. Tubos de ventilación. Otitis media crónica. Tipo simple. Diagnóstico. Tratamiento. Colesteatoma. Agresividad. Diagnóstico. Imagenología. Complicaciones. Tratamiento quirúrgico. Otoesclerosis. Etiopatogenia. Relación hormonal. Diagnóstico. Tratamiento quirúrgico. Hipoacusias súbitas. Ototoxicosis. Traumatismos. Trauma acústico. Presbiacusia. Tratamiento. Otoamplífonos. Implante coclear. Sistema vestibular y equilibrio. Anatomía. Fisiología. Clasificación etiológica. Historia clínica. Interrogatorio. Diagnóstico clínico. Examen otoneurológico. Pruebas posicionales. Pruebas calóricas. Electronistagmografía. Videonistagmografía. Enfermedad de Menière, Vértigo paroxístico postural benigno. Arreflexia vestibular súbita. Neuronitis vestibular. Tratamiento médico. Tratamiento quirúrgico. Neurinoma del acústico. Resonancia Magnética. Diagnóstico. Tratamiento quirúrgico. Cuadros vestibulares centrales. Diagnóstico diferencial. Pronóstico. Tratamiento. Plan de Estudio: MEDICINA CICLO DE ENSEÑANZA: Ortopedia y Traumatología DOCENTE RESPONSABLE: COMANDO Daniel. Profesor Titular (regular) del Departamento de Cirugía y Especialidades Asociadas. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA - Generalidades División general de las afecciones del aparato locomotor: enfermedades ortopédicas y lesiones traumáticas. Técnicas utilizadas en el tratamiento de las afecciones congénitas y adquiridas. Conceptos generales sobre ejes y planos; deformidades en varo o valgo, recurvato y antecurvato. Contracturas y rigideces. Medición de rangos de movilidad articular. Semiología de radiografías normales y patológicas. Estudios por imágenes. UNIDAD DIDÁCTICA - Fracturas en general Fracturas en general: mecanismos y tipos de fracturas. Fracturas patológicas. Fracturas diafisarias y fracturas articulares. Complicaciones vasculares y nerviosas. El proceso de reparación ósea normal y sus alteraciones: retardos de consolidación y pseudoartrosis. Fracturas abiertas y expuestas. Lesiones graves de las partes blandas. Shock, tratamiento del foco y formas de inmovilización. Embolias grasas. Medios de osteosíntesis. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología del raquis Lesiones traumáticas del raquis: fracturas y luxaciones cervicales, dorsales y lumbares. Lesiones miélicas y amiélicas. Diagnóstico clínico y por imágenes. Tratamiento y pronóstico según nivel. Paraplejías traumáticas y su rehabilitación integral. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología de la cintura escapular Fracturas y luxaciones de la cintura escapular y el miembro superior. Complicaciones vasculares y nerviosas más frecuentes. Tratamientos incruentos o quirúrgicos de elección. Fracturas supracondíleas del codo en el niño. Retracción isquémica de Volkmann. Prono doloroso. Epifisiolisis. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología del miembro superior Fracturas y luxaciones en muñeca y mano. Fracturas de Collest de escafoides: su tratamiento inmediato. Lesiones tendinosas de extensores y flexores. Pérdidas tegumentarias. Rehabilitación. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Patología de la cintura pelviana Lesiones traumáticas de cintura pelviana. Fracturas graves de la pelvis ósea. Complicaciones urológicas y vasculares. Luxaciones coxofemorales y su pronóstico. Fracturas del cuello femoral: mediales y laterales y su incidencia según edad y sexo. Indicaciones terapéuticas según grupo etario y actividad previa. Fracturas de cuello de fémur en niños. Fracturas diafisarias femorales en lactantes, jóvenes y adultos. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología del miembro inferior Lesiones traumáticas de la rodilla: fracturas supra e intercondíleas del fémur. Fracturas de la rótula. Fracturas de los platillos tibiales. Roturas meniscales y ligamentarias. Los ligamentos cruzados y sus lesiones traumáticas. Valor diagnóstico y terapéutico de la artroscopia. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología de la pierna y del pie Fracturas y pseudoartrosis de tibia y peroné. Fracturas y clasificación de las lesiones en el tobillo. Indicaciones terapéuticas de elección. Fracturas de los huesos del tarso; fracturas y luxaciones en metatarso y dedos. UNIDAD DIDÁCTICA – Politraumatizado Asistencia inmediata en el politraumatizado grave. Accidentes de carretera, deportivos y laborales. Prioridades en el tratamiento multidisciplinario. Centros asistenciales especializados en el país. UNIDAD DIDÁCTICA – Rehabilitación Rehabilitación de las incapacidades motoras postraumáticas. Servicios hospitalarios y centros especializados. Ortesis y ayudas ortopédicas. Amputaciones en miembros superiores e inferiores. Valor funcional en la determinación de niveles quirúrgicos. Las prótesis: de trabajo y cosméticas. Su indicación y limitaciones según edad y patología. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología congénita Enfermedades congénitas del aparato locomotor: Raquídeas; luxación congénita de cadera; coxa vara; sindactilias; gigantismo de miembros; focomelias; pseudoartrosis congénita de pierna; pie talo; pie equino pie equino varo supinado; mano bot; dígito quinto supraducto; etc. UNIDAD DIDÁCTICA – Deformidades adquiridas Deformidades adquiridas y síndromes dolorosos: escoliosis y su clasificación. Detección precoz y tratamiento. Lumbocruralgia y lumbociatalgia: etiología, diagnóstico y tratamiento incruento o quirúrgico. Hombro doloroso; epicondilitis; enfermedad de Plan de Estudio: MEDICINA Quervain; articulaciones "en resorte". Resalto extrarticular de la cadera; síndrome de Valderrama. Rótula luxable. Enfermedad de Dupuytren y Lederhose. Hallux valgus; pie plano del adolescentes; dedos en martillo; juanetillo. Pie cavo. Pie plano contracturado. Metatarsalgias. UNIDAD DIDÁCTICA – Distrofias óseas Distrofias óseas y osteopatías endocrino-metabólicas. Raquitismo, osteoporosis, osteomalacia, enfermedad de Paget. Artrosis: su clasificación. Espóndiloartrosis, síndrome del canal estrecho. Coxartrosis y necrosis aséptica de la cabeza femoral: primitiva y postraumática. Gonartrosis: clínica y tratamiento. Otras localizaciones de trastornos degenerativos articulares. Osteocondritis disecantes. UNIDAD DIDÁCTICA – Procesos inflamatorios Procesos inflamatorios en el aparato locomotor: Específicos e inespecíficos. Poliartritis reumatoide y espondilitis anquilopoyética. Tuberculosis osteoarticular. Mal de Pott, coxalgia, "tumor blanco" y otras localizaciones. Artritis piógenas, osteomielitis. Conducta diagnóstica y terapéutica en cada caso. Prótesis infectadas, revisiones. UNIDAD DIDÁCTICA – Secuelas ortopédicas Secuelas ortopédicas de afecciones neurológicas: Parálisis cerebral; poliomielitis; tabes; enfermedad de Hansen; siringomielia. Tipos de lesiones en los nervios periféricos: neuroapraxia, axonotmesis y neurotmesis. Su reparación y pronóstico; operaciones sustitutivas de la función. UNIDAD DIDÁCTICA – Afecciones de la cadera Enfermedades de la cadera propias de niños y adolescentes: Legg-Perthes-Calvé, epifisiolísis de la cadera. Sinovitis fugaz y transitoria. Evolución y tratamiento ortopédico o quirúrgico. Otras condropatías conjugales: Scheuermann, Calvé, Kienbök, Osgood-Schätter, Sinding-Lansen, Blount, Haglund, Köhler I y II. UNIDAD DIDÁCTICA – Tumores primitivos y metastásicos Tumores óseos primitivos y metastáticos. Benignos y malignos. Características clínicas y radiográficas de las lesiones tumorales. Ordenamiento a seguir para su diagnóstico: estudios complementarios, la biopsia quirúrgica o por punción. Oportunidad de la radioterapia y quimioterapia. Tratamiento quirúrgico ablativo o conservador. Estadificación pre y postoperatoria. Nociones básicas de clasificación. Plan de Estudio: MEDICINA CICLO DE ENSEÑANZA: Urología DOCENTE RESPONSABLE – Hospital Fernandez REBAUDI Andrés. Profesor Adjunto (interino) del Departamento de Cirugía y Especialidades Asociadas. DOCENTE RESPONSABLE – Hospital Ramos Mejías KATZ Néstor Oscar Profesor Adjunto (regular) del Departamento de Cirugía y Especialidades Asociadas. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Generalidades Embriología y anatomía del aparato genitourinario y genital masculino. Síntomas y signos de los padecimientos del aparato urinario y genital masculino. Métodos auxiliares de diagnóstico. Instrumental de uso urológico. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología del aparato urinario superior. Riñones: semiología. Anomalías congénitas y adquiridas. Traumatismos. Infecciones específicas e inespecíficas. Litiasis. Tumores. Enfermedades sistémicas de importancia urológica. Uréteres: semiología. Anomalías congénitas y adquiridas. Traumatismos. Infecciones específicas e inespecíficas. Litiasis. Tumores. Retroperitoneo: infecciones. Tumores. Fibrosis. Patología de las glándulas suprarrenales. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología de la vejiga Semiología. Anomalías congénitas y adquiridas. Traumatismos. Infecciones específicas e inespecíficas. Litiasis. Vejiga neurogénica. Obstrucción urinaria. Incontinencia urinaria. Métodos de evaluación funcional, uroflujometria, urodinamia. Diagnóstico de tumores benignos y malignos, Screening y seguimiento humoral y endoscopio. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología de la uretra Semiología. Anomalías congénitas y adquiridas. Traumatismos. Infecciones específicas e inespecíficas. Tumores. Patología uretral femenina. Diagnóstico y tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología de la próstata Semiología. Hormona dependencia. Infecciones específicas e inespecíficas. Litiasis. Tumores benignos y malignos. Diagnóstico. Estadificación. Tratamiento farmacológico y quirúrgico. Pronóstico. Relación costo beneficio entre las alternativas terapéuticas. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Patología del pene Semiología. Anomalías congénitas y adquiridas. Traumatismos. Infecciones específicas e inespecíficas. Tumores. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología del cordón espermático, del escroto y su contenido Semiología. Anomalías congénitas y adquiridas. Traumatismos. Infecciones específicas e inespecíficas. Tumores. Diagnóstico, pronóstico y tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología de la sexualidad masculina: Infertilidad Disfunciones sexuales en el hombre, (Eyaculatoria y eréctil.). UNIDAD DIDÁCTICA – Urgencias urológicas ASIGNATURA: Ginecología CARGA HORARIA Total 80 horas Actividades teóricas: 32 horas. Actividad practicas: 48 horas. Carga horaria semanal: 20 horas Régimen: Anual. DOCENTE RESPONSABLE - (Htal. Houssay) PANNUNZIO Marcelo Jorge Profesor Adjunto (interino) del Departamento de la Salud de la Mujer y del Niño DOCENTES RESPONSABLES - (Htal. Pirovano) NEWMAN Marcelo Bernardo Profesor Titular (interino) del Departamento de la Salud de la Mujer y del Niño PROPÓSITOS Aportar las competencias correspondientes a la disciplina, al proceso formativo de un médico general, jerarquizando un abordaje particular al proceso salud – Plan de Estudio: MEDICINA enfermedad – atención en la mujer a lo largo de sus ciclos vitales, priorizando la promoción y la prevención. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Anatomía clínico – quirúrgica genital y mamaria Anatomía de la pelvis. Órganos pelvianos: genitales, urinarios y digestivos. Descripción, relaciones, pedículos vasculares y nerviosos. Avenamiento linfático. Formaciones peritoneales. Periné. Aplicaciones clínicas y quirúrgicas. Anatomía de la glándula mamaria y de la mama. Pedículos vasculares y nerviosos. Avenamiento linfático. Anatomía topográfica de la axila y el diedro escápulo – torácico. Aplicaciones clínicas y quirúrgicas. UNIDAD DIDÁCTICA – Fisiología genital femenina Hormonas ováricas e hipofisarias. Ciclo menstrual. Ovulación y cambios en el endometrio. Variaciones del perfil hormonal normal según la edad. Menarca, telarca, menopausia. UNIDAD DIDÁCTICA – Semiología y examen ginecológico Semiología clínica general en Ginecología. Semiología especializada. Inspección y especuloscopia. Tacto ginecológico: reconocimiento de estructuras normales. Examen mamario. Inspección, palpación, maniobras especiales. UNIDAD DIDÁCTICA – Métodos auxiliares de diagnóstico Exámenes citológicos (Papanicolaou): técnica de recolección de las muestras, presentación de informes e interpretación. Colposcopia y vulvoscopia: imágenes normales y patológicas. Ecografías pelvianas. Radiología especializada: histerosalpingografía. Determinaciones de laboratorio: dosajes hormonales. Métodos invasivos: punciones, endoscopias, biopsias. UNIDAD DIDÁCTICA – Alteraciones del ciclo menstrual Alteraciones del ciclo bifásico. Ciclos monofásicos. Metrorragias. Etiología, patogenia y cuadros clínicos relacionados. Diagnóstico y enfoque terapéutico. Amenorreas. UNIDAD DIDÁCTICA – Enfermedad pelviana inflamatoria Enfermedades de transmisión sexual. Flujo genital. Agentes etiológicos, clínica, diagnóstico, tratamiento y pronóstico, mecanismos de prevención. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Planificación familiar Conceptos sanitarios y sociales. Orientación a la paciente. Conserjería. Métodos contraceptivos: variantes, indicaciones y contraindicaciones, eficacia y efectos secundarios. Prevención del embarazo no deseado. UNIDAD DIDÁCTICA – Climaterio Definición. Fenómenos fisiológicos y sus efectos. Cuadros clínicos. Estudios complementarios. Conceptos actuales sobre terapia hormonal de reemplazo: esquemas, indicaciones, contraindicaciones y controversias. UNIDAD DIDÁCTICA – Endometriosis y ovario poliquístico Endometriosis: Definición. Teorías sobre etiopatogenia. Cuadros clínicos y estudios complementarios. Diagnóstico y clasificación. Tratamiento y pronóstico. Síndrome del ovario poliquístico (SOP): Definición. Etiologías y patogenias. Clasificación. Cuadros clínicos y estudios complementarios. Tratamiento. Concepto etiología, presentaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA – Aborto Definiciones: criterios, cuadros relacionados. Frecuencia y etiologías. Clasificaciones. Cuadros clínicos y estudios complementarios. Complicaciones. Sepsis. Tratamientos. La problemática sanitaria y social. Educación sanitaria. UNIDAD DIDÁCTICA – Abdomen agudo ginecológico Formas de presentación. Metodología diagnóstica. Cuadros clínicos más frecuentes. Embarazo ectópico: clínica, diagnóstico y tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA – Uroginecología Prolapso genital. Concepto. Clasificación. Cuadros clínicos y estudios complementarios. Estudio de la incontinencia de orina. Tratamientos médicos y quirúrgicos. UNIDAD DIDÁCTICA – Reproducción humana Conceptos de esterilidad e infertilidad. Estudio inicial de la pareja estéril. Frecuencia. Estudio de los factores involucrados: algoritmos y procedimientos. Tratamientos médicos y quirúrgicos. Resultados. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Patología vulvar y vaginal Frecuencia. Cuadros clínicos benignos más comunes. Anatomía patológica. Diagnóstico y tratamiento. Cáncer de la vulva: frecuencia, cuadros clínicos, clasificación, anatomía patológica, tratamientos y pronóstico. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología uterina benigna Malformaciones, patología tumoral. Frecuencia. Cuadros clínicos y estudios complementarios. Diagnóstico. Tratamientos médicos y quirúrgicos. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología cervical uterina benigna. Lesiones intraepiteliales (SIL) Concepto. Frecuencia. Cuadros clínicos y estudios complementarios. Diagnóstico y clasificación. Conización cervical. Anatomía patológica. Tratamientos y pronóstico. Mecanismos de prevención primaria y secundaria. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología cervical uterina maligna Frecuencia y epidemiología nacional. Importancia sanitaria. Cuadros clínicos y estudios complementarios. Diagnóstico y clasificación. Anatomía patológica. Tratamientos, seguimiento y pronóstico. Mecanismos de prevención primaria y secundaria. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología maligna del endometrio Frecuencia y epidemiología nacional. Importancia sanitaria. Cuadros clínicos y estudios complementarios. Diagnóstico y clasificación. Anatomía patológica. Tratamientos, seguimiento y pronóstico. Mecanismos de prevención primaria y secundaria. Sarcomas uterinos. UNIDAD DIDÁCTICA – Tumores benignos del ovario Cuadros clínicos y estudios complementarios. Diagnóstico. Anatomía patológica. Tratamientos: indicaciones y estrategias quirúrgicas. UNIDAD DIDÁCTICA – Tumores malignos del ovario Frecuencia y epidemiología nacional. Importancia sanitaria. Cuadros clínicos y estudios complementarios. Diagnóstico y clasificación. Anatomía patológica. Tratamientos, seguimiento y pronóstico. Mecanismos de prevención primaria y secundaria. UNIDAD DIDÁCTICA – Diagnóstico en mastología Imagenología mamaria: mamografías, ultrasonido, resonancia magnética nuclear. Procedimientos invasivos: punciones con aguja fina y trócar, biopsias quirúrgicas. Plan de Estudio: MEDICINA Procedimientos invasivos guiados por imágenes. Indicaciones, limitaciones y características de los estudios y procedimientos. “Screening” o pesquisa: concepto y controversias. Importancia de la educación sanitaria. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología mamaria benigna Mastopatías cíclicas. Tumores benignos. Infecciones y enfermedades degenerativas crónicas. Cuadros clínicos y estudios complementarios. Diagnóstico y clasificación. Anatomía patológica. Tratamiento y pronóstico. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología mamaria maligna Frecuencia y epidemiología nacional. Importancia sanitaria. Cuadros clínicos y estudios complementarios. Diagnóstico y clasificación. Anatomía patológica. Tratamientos, seguimiento y pronóstico. Mecanismos de prevención primaria y secundaria. ASIGNATURA: Obstetricia CARGA HORARIA Actividad curricular: Total: 80 horas. Actividades teóricas presenciales: 32 horas. Actividades prácticas presenciales: 48 horas. Carga horaria Semanal: 20 horas Régimen: Anual. DOCENTE RESPONSABLE GRESTA Carlos Alberto Profesor Titular (interino) del Departamento de la Salud de la Mujer y del Niño PROPÓSITOS Aportar las competencias correspondientes a la disciplina al proceso formativo de un medico general, jerarquizando un abordaje particular al proceso salud enfermedad durante la gestación y el período prenatal, priorizando la promoción y la prevención. Plan de Estudio: MEDICINA CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Anatomía del aparato genital femenino Anatomía de la pelvis. Órganos pelvianos: genitales, urinarios y digestivos. Estructura uterina. Periné. Anatomía de la glándula mamaria y de la mama. Estructuras embrionarias. Desarrollo del huevo. UNIDAD DIDÁCTICA – Fisiología obstétrica Ovulación, fecundación, anidación, desarrollo del huevo. Fisiología contráctil uterina. UNIDAD DIDÁCTICA – Semiología y examen tocoginecológicos Semiología clínica general y obstétrica en particular. Inspección, palpación, auscultación fetal, especuloscopia, detección de latidos fetales, mediciones. Examen mamario de la embarazada/puérpera. Inspección, palpación, maniobras especiales (Leopold). UNIDAD DIDÁCTICA – Métodos auxiliares de diagnóstico Exámenes citológicos (Papanicolaou): técnica de recolección de las muestras, presentación de informes e interpretación. Colposcopia y vulvoscopia: imágenes normales y patológicas. Ecografías obstétricas abdominales y transvaginales. Monitoreo fetal. Determinaciones de laboratorio: dosajes hormonales; parámetros normales en la gestación. Métodos invasivos: punciones, endoscopias, biopsias. UNIDAD DIDÁCTICA – El mecanismo de parto Descripción general de la contractilidad uterina. Mecanismo de parto en las diferentes presentaciones (cefálica-pelviana) y sus variedades. Asistencia. UNIDAD DIDÁCTICA – Alumbramiento Fisiología. Mecanismos. Asistencia. UNIDAD DIDÁCTICA – Lactancia Fisiología. Beneficios. Conceptos sanitarios y sociales. Orientación a la paciente. UNIDAD DIDÁCTICA – Alteraciones del trabajo de parto Distocias dinámicas, óseas, de partes blandas. Diagnóstico y tratamiento. Inversión uterina. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Alteraciones del alumbramiento, puerperio y lactancia Inercia uterina. Alumbramiento manual. Retención placentaria. Acretismo. Inversión uterina. UNIDAD DIDÁCTICA – Hemorragias de la primera mitad de la gestación Aborto, embarazo ectópico, enfermedad trofoblástica. Definiciones: criterios, cuadros relacionados. Frecuencia y etiologías. UNIDAD DIDÁCTICA – Infecciones obstétricas Formas de presentación. Metodología diagnóstica. Cuadros clínicos más frecuentes. UNIDAD DIDÁCTICA – Hemorragias de la segunda mitad de la gestación Placenta previa, desprendimiento de placenta normoinserta (abruptio placentae), rotura uterina, vasa previa, rotura del seno marginal. Diagnóstico y tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA – Fórceps Indicaciones, condiciones, técnica, complicaciones. UNIDAD DIDÁCTICA – Patología obstétrica propia de la gestación Alteraciones del número de fetos-embarazo múltiple, alteraciones del líquido amniótico (oligo/polihidramnios), retardo del crecimiento intrauterino (diagnóstico, tipos, tratamiento), alteraciones en la cronología (embarazo prematurezpostmadurez), alteraciones del tamaño fetal (macrosomía-bajo peso). UNIDAD DIDÁCTICA – Hipertensión en el embarazo Hipertensión en el embarazo (hipertensión inducida por el embarazo, Preeclampsia, eclampsia, hipertensión crónica, hipertensión crónica con gestosis sobreagregada). Diagnóstico, tratamiento, métodos de laboratorio/imágenes. UNIDAD DIDÁCTICA – Patologías metabólicas en la gestación Diabetes: tipos, tratamiento). diagnóstico, tratamiento. Hiper/hipotiroidismo UNIDAD DIDÁCTICA – Isoinmunización Rh-ABO Diagnóstico, fisiopatogenia. Profilaxis y tratamiento. (diagnóstico- Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Cesárea Indicaciones, condiciones, técnica, complicaciones. ASIGNATURA: Pediatría CARGA HORARIA Total 160 horas. Actividades teóricas: 64 horas. Actividades prácticas: 96 horas. Carga horaria semanal: 20 horas Régimen: Anual. DOCENTE RESPONSABLE POGGIO Guillermo Eduardo Profesor Titular (interino) del Departamento de la Salud de la Mujer y del Niño PROPÓSITOS Considerar las competencias específicas de la pediatría (conocimientos, procedimientos y actitudes), en función de la perspectiva del plan de estudios de un médico general, abordando el proceso salud – enfermedad – atención en sus distintas etapas evolutivas, desde el nacimiento hasta la adolescencia, con sus características más significativas, y enfatizando la protección, la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Introducción a la Pediatría Objeto de estudio. Problemáticas principales. El ser humano y sus etapas: recién nacido, lactante, niñez y adolescencia. Historia clínica y semiología de cada etapa evolutiva. UNIDAD DIDÁCTICA – Recién nacido normal. Recepción, reanimación y traslado Sufrimiento fetal agudo. Urgencias neonatales. Alteraciones metabólicas. Sepsis. Recién nacido de bajo peso. Lactancia materna. Alimentación del niño normal. Ictericias. Malformaciones congénitas. Asesoramiento genético. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Etapas psicoevolutivas Características del Desarrollo psicológico. Características del Desarrollo neurológico. Características de las alteraciones del desarrollo. UNIDAD DIDÁCTICA – Crecimiento físico. Instrumentos de detección y medición Alteraciones del crecimiento. UNIDAD DIDÁCTICA – El contexto familiar El niño y su medio familiar y social. El niño y sus juegos. El niño y la escuela. UNIDAD DIDÁCTICA – Mantenimiento de la salud Nutrición. Pirámide alimenticia. Vitaminas y minerales, necesidades, suplementos. Desnutrición, clínica e indicadores. Inmunología básica, Inmunizaciones (calendario de vacunación). Anemias, tipos, frecuencia. UNIDAD DIDÁCTICA – Problemas sociales de la infancia Abuso sexual, maltrato. Niño y adolescente en situación de calle. Connotaciones clínicas y legales. Prevención de accidentes. Intoxicaciones. UNIDAD DIDÁCTICA – Problemas traumatológicos y ortopédicos frecuentes UNIDAD DIDÁCTICA – Cuadros clínicos; concepto y características relevantes (diagnóstico y tratamiento) Semiología gastrointestina. Diarrea aguda. Deshidratación. Rehidratación. Convulsiones. Meningitis. Síndrome nefrítico y nefrótico. Infección urinaria. Insuficiencia renal aguda. Endocrinología infantil. Diabetes. Hipotiroidismo. Problemas oftalmológicos frecuentes. Odontopediatría. Ginecología infanto-juvenil. Patología dermatológica frecuente. Enfermedades exantemáticas. UNIDAD DIDÁCTICA – Exámenes complementarios Laboratorio en pediatría. Diagnóstico por imágenes. UNIDAD DIDÁCTICA – Adolescencia normal y patológica. Adolescencia y sociedad La adolescencia en distintos contextos sociales. Características psicoevolutivas. Conductas normales y alteraciones. Bulimia, anorexia. Plan de Estudio: MEDICINA ASIGNATURA: Etica y Deontología Médica CARGA HORARIA Total: 28 horas. Actividades teóricas presenciales: 14 horas. Actividades prácticas presenciales: 14 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE CAMBARIERE Roberto Profesor Asociado (regular) del Departamento de Medicina PROPÓSITOS Complementar, fundamentalmente mediante la práctica, los conceptos sobre la Ética Médica recibidos en los años anteriores a través del Departamento de Humanidades. Afirmar los conceptos sobre el significado, la historia y la evolución de la Bioética. Analizar la evolución histórica de la relación médico-paciente hasta el advenimiento de la moderna tecnología y surgimiento de la Bioética CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Introducción Presentación de la materia. Bibliografía. Régimen de cursada. Ética y Bioética. Nociones y conceptos generales. Ciencia y ética. Ética de la actividad médica. UNIDAD DIDÁCTICA – Historia de la Bioética Visión positivista y antropológica de la medicina. Ética médica clásica. Conceptos de salud y enfermedad. Educación médica. Importancia en la formación de profesionales de la salud. Aplicación en situaciones concretas. UNIDAD DIDÁCTICA – La aplicación de las teorías éticas en la medicina Teorías éticas. Clasificación. Nociones generales. Deontologismo. Consecuencialismo. Virtudes. Aplicación. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Aplicación de los principios y reglas de la Bioética en la medicina Modelo de los principios Principio de beneficencia. Concepto. Paternalismo fuerte y débil. Riesgos. Costo – beneficio. Principio de no maleficencia. Concepto. Doble efecto. Eutanasia activa y pasiva. Argumento de la pendiente resbaladiza. Muerte digna. Muerte piadosa. Principio de autonomía. Concepto. Capacidad. Competencia. Información. Negativa al tratamiento. Casos. Principio de Justicia. Concepto. Equidad. Asignación de recursos escasos. Teorías: Utilitaria, igualitaria liberal. Reglas éticas Veracidad. Concepto. Mentir y ocultar. Confidencialidad y privacidad. Concepto. Derecho a la intimidad. Bases de datos. Consentimiento informado. Concepto. UNIDAD DIDÁCTICA – Relación médico – paciente Modelos: beneficencia, paternalismo, autonomía. Obligaciones. Fundamentos. Aplicación práctica. Abusos. Contexto familiar. La aplicación de las teorías, principios y reglas de la Bioética en los casos relacionados con: Comienzo de la vida. Salud reproductiva. Procreación responsable. Control de la natalidad. Anticoncepción. Esterilización. Comienzo de la vida. Aborto. Concepto. Clasificación. Diagnóstico prenatal. Concepto de persona. Posiciones a favor y en contra. La Genética. Ingeniería genética. Preselección de sexo. Diagnóstico genético. Investigación con embriones humanos. Clonación. Proyecto genoma humano. Asesoramiento genético. UNIDAD DIDÁCTICA – Temas clínicos Procedimientos de decisión. Diagnóstico. Tratamiento. Alta complejidad. Placebos. Psicofármacos. Enfermo terminal. Cuidados paliativos. Contexto familiar. Derechos del paciente. Rechazo informado. UNIDAD DIDÁCTICA – Temas de cirugía Consentimiento informado en cirugía. Órganos artificiales. Alternativas terapéuticas. Muerte: conceptos. Muerte clínica y muerte bajo criterios neurológicos. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Trasplantes Donantes: clasificación. Comercio de órganos. Receptores: selección. Ley de Trasplante de Órganos en Argentina. UNIDAD DIDÁCTICA – Sexualidad Concepto. Diferencias con Género. Clasificación. Anomalías. Homosexualidad. Cirugía de cambio de sexo. VIH/SIDA. Sexo y SIDA. Análisis compulsivo y voluntario. UNIDAD DIDÁCTICA – Discriminación Relación con las reglas éticas de confidencialidad y veracidad. UNIDAD DIDÁCTICA – Fin de la vida Conciencia de finitud. Muerte: evolución histórica del concepto. Muerte y religión. El moribundo: vejez, eutanasia, suicidio asistido, tanatoética. Tratamiento: suspensión, futilidad. Morir con dignidad. UNIDAD DIDÁCTICA – Experimentación con seres humanos Historia. Investigación: clínica, preclínica, terapéutica y no terapéutica. Experimentación con animales. Código de Nüremberg. Declaración de Helsinki. CIOMS 2002. Guías de Buena Práctica. Norma 5330 de ANMAT. Consentimiento informado. Comités de Bioética. UNIDAD DIDÁCTICA – Comités de Bioética Historia. Funciones. Diferencia con Tribunales de Ética. Comités de Bioética Clínica y de la Investigación. Estructura Interna. Funcionamiento. Responsabilidades. Relevancia de los dictámenes. Rol dentro del organigrama hospitalario. Modelos. ASIGNATURA: Inglés III CARGA HORARIA Total: 28 horas. Actividades teóricas presenciales: 6 horas. Actividades prácticas presenciales: 22 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. Plan de Estudio: MEDICINA DOCENTE RESPONSABLE LASCANO DE PUJADAS Amalia Laura Profesor Asociado (interino) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas. PROPÓSITOS El propósito de la asignatura es que al cabo de cuatro años (en los que se cursan las cuatro instancias del curso), el alumno sea capaz de comprender textos, redactar trabajos y expresarse oralmente sobre temas médico-científicos. Para ello se consolidará la expresión oral y escrita, haciéndose hincapié en la redacción y en la fluidez de la lectura y pronunciación como herramientas para la escritura de trabajos científicos, la presentación oral en congresos y la comunicación entre colegas extranjeros. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Presentación de trabajos Los alumnos hacen las presentaciones con trabajos de su elección. UNIDAD DIDÁCTICA – Redacción de trabajos Se redactan trabajos (papers) completos con datos tomados de otros trabajos. UNIDAD DIDÁCTICA – Ejercicios Se realizan ejercicios de Listening Comprehension de nivel Proficiency. ASIGNATURA: Inglés IV CARGA HORARIA Total: 28 horas. Actividades teóricas presenciales: 6 horas. Actividades prácticas presenciales: 22 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE LASCANO DE PUJADAS Amalia Laura Profesor Asociado (interino) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas. Plan de Estudio: MEDICINA PROPÓSITOS Preparar al alumno para rendir los exámenes de Toefl, y Step I, II que se requieren para realizar prácticas y residencias en el en el exterior. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Exámenes Toefl y Step I y Step II. ASIGNATURA: Módulo de Investigación IV CARGA HORARIA Total: 56 horas. Actividades teóricas presenciales: 11 horas. Actividades prácticas presenciales: 45 horas. Carga horaria semanal: 4horas Régimen: Cuatrimestral DOCENTE RESPONSABLE FOSCO Matías José Profesor Asociado (interino) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas. PROPÓSITOS Brindar al alumno una exposición a la experiencia real del estudio de las condiciones epidemiológicas troncales, y su aplicación a acciones de Salud Pública. Para ello, se seleccionaron las condiciones de mayor incidencia y prevalencia en nuestro medio: las enfermedad ateroesclerótica coronaria, el accidente cerebrovascular, las enfermedades infecciosas, el cáncer y el trauma mecánico. Continuar con los aspectos formales y prácticos de la metodología de investigación, en una cadena plurianual y de múltiples ejes encastrados con los Módulos de Investigación I; II y III. El mecanismo en el Módulo de Investigación IV es la interacción directa con expertos en cada área de importancia epidemiológica, seguida por una actividad práctica de análisis y aplicación de métodos estadísticos, con lo cual los alumnos completarán la adquisición de destrezas y conocimientos que podrán aplicar en cualquier terreno de investigación clínica y epidemiológica. Afianzar la capacidad de los alumnos para efectuar una lectura crítica de la literatura científica con fines de su aplicación a poblaciones o la extrapolación a la toma de decisiones para el paciente individual. Plan de Estudio: MEDICINA CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Estructura y métodos en investigación clínica. Medidas de frecuencia, asociación e impacto. Análisis de sobrevida. Modelo proporcional de Cox. UNIDAD DIDÁCTICA – Investigación aplicada Repaso de conocimiento sobre hipótesis general y específica del tema de investigación. Revisión de los materiales de trabajo, manuales del investigador, literatura de soporte. Uso de formularios y registro clínico. Codificación de variables. Análisis de datos, discusión sobre plausibilidad, originalidad, reproducibilidad. Adquisición de conocimientos sobre estructura y procesos de estudio y acción en el trauma, cáncer, enfermedades infecciosas y cardiovasculares. UNIDAD DIDÁCTICA – Comunicación de resultados de investigación Generación de un resumen en formato de reunión científica. Redacción de un informe estructura según metodología estándar de investigación biomédica y discusión del mismo con el docente a cargo de la materia. ASIGNATURA: Medicina Legal CARGA HORARIA Total: 56 horas. Actividades teóricas presenciales: 45 horas. Actividades prácticas presenciales: 11 horas. Carga horaria semanal: 4 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE SOTELO LAGO Rosario Alicia Profesor Adjunto (regular) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas. PROPÓSITOS Posibilitar que los alumnos conozcan e incorporen como elemento constitutivo de su formación, las implicancias legales del ejercicio habitual y actual de la medicina, con las que deberán enfrentarse una vez incorporados a la vida profesional. Plan de Estudio: MEDICINA Aportar, desde el punto de vista legal, los principios éticos y básicos, que rigen la práctica médica, tanto en su desempeño profesional como en su relación con las políticas públicas. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Concepto de Medicina Legal y Deontología Médica Relación con otras ciencias. El derecho, la Justicia, su organización. El médico ante los problemas médico legales. El médico ante los juicios de mala praxis. La relación médico paciente. Aspectos bioéticos. UNIDAD DIDÁCTICA – El ejercicio legal de la medicina Ley N° 17.132. Las obligaciones y las prohibiciones de los médicos en la práctica diaria. Alcances de la actividad de los practicantes y residentes. Las actividades de colaboración. El ejercicio ilegal de la medicina. Formas. UNIDAD DIDÁCTICA – Documentación médica, su importancia médico - legal El valor de la Historia Clínica como prueba ante las demandas judiciales. Certificados. Tipos. En qué debe pensar el médico al extender un certificado. Secreto médico. Formas. La justa causa. Aspectos legales, jurídicos y éticos. UNIDAD DIDÁCTICA – Lesiones. Concepto médico - legal Medidas de gravedad de las lesiones. Clasificación general. Tipos. Actitud del médico frente a un paciente lesionado. En qué casos debe efectuarse una denuncia. El valor de la documentación médica. UNIDAD DIDÁCTICA – Delitos contra la honestidad Violación, estupro, abuso deshonesto. Legislación. Qué debe hacer el médico frente a una víctima de violación. Medidas a tomar. El manejo de la prueba, toma de muestras. UNIDAD DIDÁCTICA – Aborto Aspectos éticos y medicolegales del aborto criminal y como indicación terapéutica. Legislación. Disertación “Consideraciones Médico Legales sobre el aborto”. Fecundación asistida. Aspectos técnicos, éticos y legales. Distintas opiniones de la comunidad médica. La manipulación de embriones. Proyectos de legislación. UNIDAD DIDÁCTICA – SIDA Ley N° 23.798. Actitud que debe asumir el médico frente a un paciente con SIDA. Denuncia de los casos. Aspectos éticos y legales. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Tanatología médico - legal. Certificados de defunción. La muerte violenta y las responsabilidades emergentes para el médico asistencial. La autopsia médico - legal. Los procesos de transformación cadavérica. UNIDAD DIDÁCTICA – Importancia del examen psiquiátrico en el desarrollo de los juicios UNIDAD DIDÁCTICA – Violencia sobre los niños Lesiones. Evaluación de la repercusión real de la violencia sobre los niños. Tipo de violencia. UNIDAD DIDÁCTICA – El médico ante la muerte y la atención del paciente terminal. Diagnóstico de muerte encefálica. Implicancias médico - legales. Eutanasia. Distanasia. UNIDAD DIDÁCTICA – Identidad sexual Encuadre médico legal. El cambio de sexo. Consideraciones médico - legales sobre la reasignación de sexo como indicación médica y como opción personal. UNIDAD DIDÁCTICA – Identificación médico - legal Filiación. Asignación de paternidad. Violación y homicidio: Avances moleculares en la identificación de los victimarios. Recomendaciones prácticas para la toma de muestras. UNIDAD DIDÁCTICA – La Ley de Trasplantes y su decreto reglamentario La donación de órganos. Aspectos éticos y religiosos. El accionar del médico ante los casos de muerte encefálica. Los operativos de trasplante. Funcionamiento del INCUCAI. UNIDAD DIDÁCTICA – La medicina legal laboral Accidentes de trabajo. Enfermedad profesional. Enfermedad inculpable. La previsión social. El médico del trabajo. Los accidentes de trabajo en el ámbito de salud. UNIDAD DIDÁCTICA – Asfixias Clasificación. Mecanismo y cronología de la muerte. Tipos. Ahorcadura, estrangulamiento, sumersión, sofocación. Etiología. La violencia como estigma de la sociedad actual. Plan de Estudio: MEDICINA Nuevas formas de violencia. El suicidio y el homicidio. La violencia familiar. Catástrofes. El caso AMIA. Psiquiatría Forense. Introducción. El rol del médico general, el psiquiatra, el psicólogo. Ley de internación y egreso de enfermos mentales. El juicio de insania e inhabilitación. Lo que debe tener en cuenta el médico general sobre la patología psiquiátrica con repercusión médico legal. La imputabilidad. Aspectos psiquiátrico - forenses del Art. 34 del Código Penal. La peligrosidad y las medidas de seguridad. Bioética y derecho. Evolución histórica. Los principios de beneficencia, autonomía y justicia. Las reglas de veracidad, confidencialidad. El consentimiento informado. Su aplicación en la práctica diaria. Los Comités Hospitalarios de Bioética. Algunas perspectivas del ejercicio de la medicina en la repercusión médico - legal en el siglo XXI. El proyecto genoma humano. Genética y derecho. Toxicomanías. Ley de Estupefacientes. Cómo saber que un adolescente es adicto. Mitos y realidades sobre la utilización de drogas. Nuevas formas de dependencias. Drogas y delito. Disertación " Principios de Deontología Médica". ASIGNATURA: Salud Mental V CARGA HORARIA Total: 28 horas. Actividades teóricas presenciales: 17 horas. Actividades prácticas presenciales: 11 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE MOGUILEVSKY Jaime Alberto Profesor Titular (regular) del Departamento de Salud Mental y Psiquiatría Plan de Estudio: MEDICINA PROPÓSITOS El objetivo principal es el conocimiento de las interacciones funcionales entre el Sistema Neuropsíquico, el Sistema Inmune, y el Sistema Endocrino, enfocando en el rol central desempeñado por estas interacciones tanto en el proceso de enfermar como en la promoción y el mantenimiento de la salud. Introducir una concepción integrativa y moderna del funcionamiento de los diferentes sistemas corporales incluida en el concepto de Psiconeuroinmunoendocrinología, es decir, un supersistema o “red funcional de trabajo”, evitando de esta forma, el enfoque reduccionista y dualista habitual. Conocer las evidencias de investigación básica y clínica que sostienen esta moderna concepción de la biología y la fisiopatología que fundamenta la concepción de Red Psiconeuroinmunoendocrinológica. A partir de la incorporación de esta particular comprensión de la medicina, promover una visión multidisciplinaria de la atención en medicina moderna y, por lo tanto, la necesidad de trabajo en equipo partiendo desde este conocimiento integral. Promover una actitud activa del alumno en la búsqueda de paradigmas superadores que generen una comprensión holística, complementaria de otras visiones reduccionistas predominantes en la atención medica actual. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Introducción. Red Psiconeuroinmunoendocrina Relaciones del Sistema Neuropsíquico, el Sistema Neuroendocrino, el Sistema Inmune. Sistemas y Supersistemas. La red psiconeuroinmune como un “supersistema”. La Psiconeuroinmunoendocrinología: ¿especialidad médica o interpretación diferente? UNIDAD DIDÁCTICA – Psiconeuroinmunoendocrinología del estrés (I) Fisiopatología del Estrés: Endocrinología, Inmunología, Neurobiología, y Psicología del Estrés. Diagnóstico y Tratamiento del Estrés y sus consecuencias. UNIDAD DIDÁCTICA – Psiconeuroinmunoendocrinología del estrés (II) Fisiopatología del miedo, la ansiedad, el placer y la hostilidad. UNIDAD DIDÁCTICA – Psiconeuroinmunoendocrinología de los trastornos endocrinos Hiper e hipotiroidismo. Enfermedad de Addison y Cushing. Trastornos vinculados a la hormona de crecimiento. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Psiconeuroinmunoendocrinología de la conducta alimentaria Fisiopatología del sistema hambre-saciedad. Trastornos de la alimentación: diagnóstico y tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA – Psiconeuroinmunoendocrinología del envejecimiento Endocrinología, inmunología, y psicología del envejecimiento. Teorías del envejecimiento: estrés oxidativo, menopausia, andropausia, somatopausia y adrenopausia. UNIDAD DIDÁCTICA – Psiconeuroinmunoendocrinología de los trastornos de la reproducción Desarrollo Neuropsicosexual. Pubertad. Menopausia. Hormonas sexuales y conducta. Trastorno disfórico premenstrual. Fertilidad normal y trastornos de la fertilidad. Psiconeuroinmunoendocrinología de la sexualidad. UNIDAD DIDÁCTICA – Psiconeuroinmunoendocrinología del sueño Fisiopatología de los ritmos circadianos y del sueño. Psicología de los sueños y del soñar. Sueño normal y trastornos de sueño: diagnóstico y tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA – Psiconeuroinmunoendocrinología de las enfermedades cardiovasculares Participación del sistema neuropsíquico, endocrino e inmunológico en la enfermedad coronaria, la hipertensión arterial la enfermedad metabólica y la aterosclerosis. La personalidad, las emociones, y la conducta en las enfermedades cardiovasculares. Importancia para el diagnóstico, el tratamiento integral, y el pronóstico. UNIDAD DIDÁCTICA – Psiconeuroinmunoendocrinología de las enfermedades reumatológicas Participación del sistema neuropsíquico, endocrino e inmunológico en las enfermedades reumáticas (artritis reumatoidea, fibromialgia, y otras). Importancia para el Diagnóstico, el tratamiento integral, y el pronóstico. UNIDAD DIDÁCTICA – Psiconeuroinmunoendocrinología de la función digestiva Participación del sistema neuropsíquico, endocrino e inmunológico en la enfermedades en los trastornos digestivos. Estrés, ulcera gastroduodenal, colon irritable etc. Presentación de casos. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Psiconeuroinmunoendocrinología del cáncer Participación del sistema neuropsíquico, endocrino e inmunológico en la enfermedades neoplásicas. Personalidad y cáncer. Aspectos psicosociales y progresión del cáncer. UNIDAD DIDÁCTICA – Psiconeuroinmunoendocrinología de las enfermedades del sistema nervioso Cambios neuroinmunoendocrinos en las demencias, enfermedad de Alhzeimer, trastornos de pánico etc. UNIDAD DIDÁCTICA – Hormonas y conducta. Efectos del sistema endocrino e inmunológico sobre la conducta. ASIGNATURA: Seminario Humanista IV CARGA HORARIA Total: 28 horas. Actividades teóricas presenciales: 14 horas. Actividades prácticas presenciales: 14 horas. Carga horaria semanal: 2 horas Régimen: Cuatrimestral. DOCENTE RESPONSABLE STORINO Rubén Alberto Profesor Adjunto (regular) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas PROPÓSITOS Introducir a los alumnos en el ámbito de la Antropología Médica a fin de ampliar la comprensión de lo que es el hombre sano, el enfermable, el curable, el curable con secuelas, y el hombre mortal. Reflexionar sobre los problemas particulares de la medicina a través de las diversas perspectivas de análisis ofrecidas por la antropología. Introducir los conceptos de etnomedicina, medicinas complementarias y medicina popular y sus determinantes socioculturales. Plan de Estudio: MEDICINA CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – El surgimiento de la antropología médica Historia constitutiva de la Antropología. Imágenes del hombre. UNIDAD DIDÁCTICA – Antropología médica sistemática El cuerpo humano como problema filosófico UNIDAD DIDÁCTICA – La enfermedad como problema antropológico Dimensiones afectivas y cognoscitivas UNIDAD DIDÁCTICA – Dolor y sufrimiento Distinciones semánticas y filosóficas UNIDAD DIDÁCTICA – Salud y enfermedad. Nosogénesis El cuadro morboso. Física y metafísica de la enfermedad humana UNIDAD DIDÁCTICA – Etnomedicina y antropología de la dolencia La esperanza. Las interpretaciones de la enfermedad UNIDAD DIDÁCTICA – Aplicaciones clínicas y en salud pública Importancia en las políticas de salud. UNIDAD DIDÁCTICA – Antropología médica interpretativa y antropología médica crítica ASIGNATURA: Práctica de Verano V CARGA HORARIA Total: 80 horas. Actividades teóricas presenciales: 0 horas. Actividades prácticas presenciales: 80 horas. Carga horaria semanal: 20 horas Régimen: Mensual. Plan de Estudio: MEDICINA DOCENTE RESPONSABLE CRESCENTI Alberto Félix Profesor Adjunto (regular) del Departamento de Cirugía y Especialidades Asociadas PROPÓSITOS Desarrollar las competencias básicas y avanzadas esenciales para la formación de un médico general en cuanto al diagnostico y tratamiento de la patología de urgencia y emergencia que puede poner en riesgo la vida o la salud de las personas, reconociendo los valores de la oportunidad, pertinencia, celeridad y calidad de atención. A la vez, exponer al alumno a circunstancias que remeden la situación de urgencia integrando todas las acciones que se deben poner en juego en ocasión a un suceso súbito y violento minimizando el daño consecuente en los integrantes del equipo de salud y en los pacientes. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Introducción y fundamentos de las condiciones de urgencia y emergencia medica Riesgo de vida. Nivel de respuesta ante la urgencia / emergencia. Conceptos de medicina de urgencia. Reanimación cardiopulmonar y desobstrucción de la vía aérea. Manejo de la vía aérea básica y avanzada. RCP básico adulto. RCP básico pediátrico. Acceso y manejo básico de la vía aérea adulto. Acceso y manejo básico de la vía aérea niño. UNIDAD DIDÁCTICA – Emergencias cardiorrespiratorias Arritmias letales. Algoritmos diagnósticos y terapéuticos. Situaciones especiales de reanimación. Arritmias. Vía aérea avanzada. RCP avanzado. UNIDAD DIDÁCTICA – Medicina de catástrofe Bioseguridad. Extricación, inmovilización y traslado. UNIDAD DIDÁCTICA – Aspectos medico legales de la emergencia Concepto de parto extrahospitalario. Paciente combativo / familia querellante. Triage (categorización). UNIDAD DIDÁCTICA – Atención integral del paciente politraumatizado Simulación - resolución real de caso problema supuesto. Plan de Estudio: MEDICINA ASIGNATURA ELECTIVA: Auditoría Médica CARGA HORARIA Total 28 horas. Actividad teórica: 14 horas. Actividad práctica: 14 horas. Carga horaria Semanal: 4 horas - 7 semanas DOCENTE RESPONSABLE CONTRERAS Marta Profesor Adjunto (regular) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas. PROPÓSITOS Conocer y aplicar los procesos de control de calidad y la performance, desde la perspectiva del médico general. Adquirir las competencias correspondientes a la gestión en salud, enriqueciendo y otorgando valor agregado a la formación de grado. Incorporar contenidos y metodología de gestión de calidad. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Concepto de Gestión de la Calidad El rol de la Auditoría Médica como parte necesaria de la Gestión de Calidad. Procesos Intervinientes: Evaluación “in situ” – Evaluaciones retrospectivas – Implementación de cursos de acción. UNIDAD DIDÁCTICA – Encuadre Operativo de la Auditoría Médica Encuadre Institucional: en sus Áreas y Servicios. Encuadre en los diferentes subsistemas: público, privado, seguridad social, combinación de público y privado. UNIDAD DIDÁCTICA – Costo – Efectividad: Aspectos básicos Diferencias: gasto, costo, costeo, inversión, reserva. Aspectos instrumentales: aplicación de conductas costo efectivas. UNIDAD DIDÁCTICA – Documentación institucional Conocimiento de diferentes tipos de documentación. Valor e importancia para el quehacer institucional. Su adecuada cumplimentación. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Programación de actividades de las distintas áreas Orientación a los distintos niveles de decisión. Control y Monitoreo. Evaluación de la implementación de la programación general. UNIDAD DIDÁCTICA – Modalidad de trabajo de los equipos Rol integrador de la Auditoría Médica. Funciones, actividades y tareas de los profesionales. UNIDAD DIDÁCTICA – El cambio cultural de la Gestión en Salud La gestión en salud como estrategia. El paciente: principal destinatario de la Calidad de atención. El contexto institucional: Importancia de infraestructura y equipamiento adecuada y actualizada. Características del entorno de la comunidad y de la organización de la institución. Niveles de Complejidad de Atención – Accesibilidad – Financiamiento. Los Recursos Humanos: Incidencia del grado de profesionalización del recurso humano. Capacitación – Adecuación a las funciones asignadas y pertinente interacción. ASIGNATURA ELECTIVA: Medicina del Deporte CARGA HORARIA Total: 28 horas. Actividades teóricas presenciales: 14 horas. Actividades prácticas presenciales: 14 horas. Carga horaria Semanal: 4 horas - 7 semanas DOCENTE RESPONSABLE MADERO Raúl Horacio Profesor Titular (regular) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas. PROPÓSITOS Comprender la importancia de las actividades físicas y los deportes en la promoción de la salud psicofísica del individuo posibilitando una adecuada calidad de vida. Plan de Estudio: MEDICINA CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Fisiología del esfuerzo Integración y regulación del cuerpo humano durante el ejercicio. Sistema cardiovascular. Propiedades cardíacas. Regulación de la frecuencia cardíaca. Medidas del gasto cardíaco. Volumen minuto. Consumo de oxígeno. Variaciones con entrenamiento. Sistema respiratorio. Mecánica de la respiración. Ventilación. Perfusión. Intercambio y transporte de gases. Ventilación en el ejercicio. Umbral ventilatorio. Sistema neuromuscular. Organización del sistema nervioso. Sistema sensorial general. Receptores. Sistema motor. Unidad motora. Control de postura y movimientos. Funciones neuromusculares. Inmunidad. Hemostasia. Modificaciones inducidas por el ejercicio. Sistema Hormonal. Regulación. Ciclo circadiano. Efectos sobre el rendimiento deportivo. UNIDAD DIDÁCTICA – Evaluaciones Concepto de evaluación. Manejo, interpretación y aplicabilidad de los resultados. Laboratorio versus campo. Características, diferencias y similitudes, ventajas y desventajas. Condiciones de validación. Fundamentación de la prueba elegida. Capacidad y potencia aeróbica. Pruebas de evaluación aplicables a poblaciones específicas. Umbrales. Perspectivas respiratoria, energética y metabólica. Capacidad y potencia anaeróbica. Concepto de resistencia a la velocidad y tolerancia lactácida. Flexibilidad. Pruebas de evaluación aplicables a poblaciones específicas. UNIDAD DIDÁCTICA – Iniciación deportiva y deportes específicos Concepto de Iniciación Deportiva. Etapas y objetivos en la Iniciación Deportiva. Fases en la iniciación deportiva. Diferencias en la respuesta al ejercicio entre el niño y el adulto. Clasificación de los grupos de deportes en el alto rendimiento. Deportes. Generalidades. Fútbol. Tenis. Rugby. Básquet. Certificado Pre participación. UNIDAD DIDÁCTICA – Traumatología del deporte Diagnóstico y actuación ante una lesión. Lesiones deportivas mas frecuentes. Métodos de Rehabilitación ante una lesión deportiva. Lesiones de futbolistas. Casos clínicos. Prevención de los accidentes en el deporte. Prevención de la patología de sobrecarga en el deporte. UNIDAD DIDÁCTICA – Entrenamiento Proceso de adaptación. Acción del entrenamiento sobre la adaptación. Programación. Organización. Control del proceso de adaptación del organismo. Entrenamiento Físico. Preparación general. Preparación específica. Etapas del entrenamiento. Sus componentes. Fundamentos biológicos del entrenamiento deportivo. Planificación del entrenamiento total. Importancia del trabajo multidisciplinario. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Nutrición Nutrición y rendimiento deportivo. Fundamentos de la nutrición y la energética. Nutrientes básicos. Conceptos. Función en el metabolismo de esfuerzo. Hormonas y Ejercicio. Mecanismos de regulación. Relación con el metabolismo de esfuerzo. Alimentación. Objetivos. Aporte energético de los nutrientes básicos. Consumo energético. Determinación de necesidades energéticas. Metabolismo Basal. Anabolismo. Catabolismo. Determinación de las necesidades energéticas según grupo de deportes. Hidratación. Deshidratación. Significado en el metabolismo de esfuerzo. Fases de la alimentación en el deporte. Dieta de entrenamiento. Competencia. Recuperación. Ajuste de peso. Relación con el rendimiento deportivo. UNIDAD DIDÁCTICA – Antropometría Perfil completo. Medidas básicas, pliegues, perímetros, diámetros y longitudes. Fraccionamiento de la composición corporal en 4 y 5 componentes. Somatotipo y somatograma. Distribución corporal del tejido adiposo. Aplicabilidad en el área de salud y Fitness. UNIDAD DIDÁCTICA – Tests de saltos UNIDAD DIDÁCTICA – Ergometría Protocolos deportológicos. UNIDAD DIDÁCTICA – Rehabilitación Apoyo con aparatos en los procesos de terapia y diagnóstico. Deporte como terapia y medida de rehabilitación. Prevención y Rehabilitación en el deporte. Calentamiento y enfriamiento, significado y efectos, fases y ejecución. Análisis de la marcha. UNIDAD DIDÁCTICA – Deportes en discapacitados Deporte y discapacidad. Beneficios psicológicos. Beneficios sociales. Beneficios terapéuticos-educativos. Deporte adaptado escolar, recreativo, terapéutico y competitivo. Organizaciones internacionales de los deportes adaptados. Fin y objetivos del deporte adaptado. El deporte adaptado competitivo. Tipo de discapacidades. Deportes. UNIDAD DIDÁCTICA – Evaluación de fuerza (isocinesia) y transferencia a la prescripción Metodología del entrenamiento de la fuerza. Valoración de la fuerza. Métodos para medirla. Fuerza explosiva, y elástico explosiva. Fuerza reactiva, resistencia a la fuerza. Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Traumatología Experiencia en el ámbito del deporte. Ejercicio profesional con deportistas. Métodos físicos y manuales aplicados al tratamiento de la lesión deportiva. Vendajes funcionales. Reeducación del gesto deportivo y reinicio de la actividad deportiva. Presentación de casos clínicos. ASIGNATURA ELECTIVA: Medicina del Dolor CARGA HORARIA Total 28 horas Actividades teóricas: 14 horas Actividades prácticas: 14 horas Carga horaria Semanal: 4 horas - 7 semanas DOCENTE RESPONSABLE BLANCO Gustavo Adolfo Julio Profesor Adjunto (regular) del Departamento de Medicina PROPÓSITOS Complementar el proceso formativo de un médico general con las competencias específicas de esta disciplina, abordando toda alteración que presente dolor como parte de su signo-sintomatología e incluso aquellos casos en que el dolor en sí mismo es una enfermedad. CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Generalidades del dolor Historia. Epidemiología. Anatomía (vías del dolor). Fisiología y Fisiopatología del dolor. Dolor agudo y Dolor Crónico. Evaluación del Dolor. Historia Clínica de Dolor. Nociones generales de farmacología en dolor. AINE. Opioides. Anestésicos locales y sistémicos. Adyuvantes y otras drogas utilizadas. UNIDAD DIDÁCTICA – Cuadros habituales de dolor Dolor Post-Operatorio. Lumbalgia, Lumbociatalgia, Cervicalgia, Dorsalgia, Gonalgia, Omalgia Plan de Estudio: MEDICINA UNIDAD DIDÁCTICA – Dolor neuropático Dolor Neuropático: Neuralgia Post Herpética, Miembro Fantasma, Neuropatía Diabética y otras. Síndrome Doloroso Regional Complejo. Fibromialgia. UNIDAD DIDÁCTICA – Cefaleas y dolores faciales Cefaleas. Migraña. Algias Craneales Atípicas. Disfunción de la Articulación Témporomandibular. Neuralgia del Trigémino. UNIDAD DIDÁCTICA – Electrofisiología en dolor Electromiograma. QST. Tratamientos invasivos. Bloqueos. Infiltraciones. Lesiones nerviosas y tratamiento quirúrgico. Bombas Infusoras. Estimuladores UNIDAD DIDÁCTICA – Tratamientos no farmacológicos Técnicas kinésicas convencionales y especiales. Quiropraxia. Osteopatía. Reeducación postural, etc. UNIDAD DIDÁCTICA – Integración de cuadros de dolor complejo ASIGNATURA ELECTIVA: Medicina Transfusional CARGA HORARIA Total 28 horas. Actividades teóricas: 14 horas. Actividad practicas: 14 horas. Carga horaria Semanal: 4 horas - 7 semanas DOCENTE RESPONSABLE GÓNGORA FALERO Gloria Nieve Profesor Adjunto (regular) del Departamento de Medicina PROPÓSITOS Complementar el proceso formativo de un médico general con las competencias específicas de esta disciplina, comprendiendo la misma como un componente terapéutico que exige preparación refinada e indicaciones precisas. Plan de Estudio: MEDICINA CONTENIDOS UNIDAD DIDÁCTICA – Transfusión de sangre entera y concentrados de glóbulos rojos (CGR) Obtención. Criterios de inclusión y exclusión de los donantes de sangre. Características de los CGR. Indicaciones. Alternativas a la terapia transfusional. Indicaciones. Guías clínicas para el uso adecuado de los CGR. UNIDAD DIDÁCTICA – Transfusión de concentrados plaquetarios (CP) Obtención, CP de donantes múltiples y de donante único. Características de los componentes. Criterios transfusionales. Transfusiones profilácticas de plaquetas. Refractariedad plaquetaria. Indicaciones. Guías clínicas. UNIDAD DIDÁCTICA – Transfusión de plasma y crioprecipitado de factor VIII (CRIO) Obtención de plasma. Plasma fresco congelado (PFC) y plasma humano normal (PHN). Plasma modificado. Características de cada componente. Indicaciones. Guías clínicas. Obtención de CRIO. Características del componente. Indicaciones. Guías clínicas. UNIDAD DIDÁCTICA – Reacciones transfusionales inmunológicas Reacción hemolítica. Reacción febril. Reacción Alérgica. Reacción Injerto contra huésped asociada a la transfusión de componentes celulares. Púrpura postransfusional. Injuria pulmonar aguda asociada a la transfusión. Fisiopatología de las reacciones transfusionales. Criterios diagnósticos. Prevención. Terapéutica. Inmunomodulación. Alosensibilización a antígenos eritrocitarios. UNIDAD DIDÁCTICA – Reacciones transfusionales no inmunológicas Sobrecarga circulatoria. Contaminación bacteriana. Infecciones transmisibles por transfusión. Tamizaje serológico. Virus emergentes. UNIDAD DIDÁCTICA – Transfusión autóloga Predepósito autólogo. Hemodilución aguda normovolémica. Recuperación intraoperatoria de glóbulos rojos. Donación dirigida. Alternativas a la transfusión en pacientes Testigos de Jehová. Consentimiento informado. Aspectos legales. UNIDAD DIDÁCTICA – Anemia hemolítica autoinmune Clasificación. Fisiopatología. Diagnóstico clínico e inmunohematológico. Criterios transfusionales. Alternativas terapéuticas. Plan de Estudio: MEDICINA 6º AÑO ASIGNATURA: Práctica Final Obligatoria CARGA HORARIA Total: 1968 horas. Teóricas 197 horas. Prácticas 1771 horas Régimen: Anual. DOCENTES RESPONSABLES KLEIN Francisco Ricardo Profesor Titular (regular) del Departamento de Medicina Decano de la Facultad De Ciencias Médicas. VAZQUEZ Raquel Liliana - Coordinadora Profesor Adjunto (interino) del Departamento de Especialidades Integradoras y Electivas. CICLO RURAL CICLO ELECTIVO CICLO CURRICULAR HOSPITAL PIROVANO Responsable SCHAPCHUK Mario Enrique Profesor Titular (regular) del Departamento de la Salud de la Mujer y del Niño. Obstetricia GRESTA Carlos Alberto Profesor Titular (interino) del Departamento de la Salud de la Mujer y del Niño. Pediatría POGGIO Guillermo Eduardo Profesor Titular (interino) del Departamento de la Salud de la Mujer y del Niño HOSPITAL HOUSSAY Ginecología PANNUNZIO Marcelo Jorge Profesor Adjunto (interino) del Departamento de la Salud de la Mujer y del Niño. Plan de Estudio: MEDICINA HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN FAVALORO Clínica Médica BALDESSARI, Enrique Mario. Profesor Titular (regular) del Departamento de Medicina Clínica Médica GONDOLESI Gabriel Eduardo. Profesor Titular (interino) del Departamento de Cirugía y Especialidades Asociadas HOSPITAL ALVAREZ Obstetricia MESSINA Analía Nora Profesor Adjunto (interino) del Departamento de la Salud de la Mujer y del Niño. Pediatría GRINSZPAN Gustavo Jorge Profesor Adjunto (interino) del Departamento de la Salud de la Mujer y del Niño PROPÓSITOS Familiarizar al estudiante con el ejercicio profesional, brindándole la posibilidad de actuar con dedicación semi - exclusiva en los ámbitos hospitalario, ambulatorio y de atención primaria, bajo un sistema educativo programado y supervisado por docentes universitarios. Inculcar la importancia de la interconsulta y del trabajo en equipos multidisciplinarios y generar la disposición favorable a esta modalidad operativa. Favorecer el desarrollo del enfoque científico y metódico para el análisis y la síntesis. Generar un espacio de integración entre hechos, datos, actitudes, habilidades y valores. Desarrollar en el estudiante las destrezas y habilidades primordiales de naturaleza instrumental necesarias para la recolección, procesamiento, registro, comunicación, archivo y recuperación de información relevante y del producto de la investigación. Suministrar las herramientas necesarias para el autoaprendizaje, para la formación permanente y la interrelación con los colegas. Promover el desarrollo de una actitud ética en la relación médico – persona, médico –paciente, médico – equipo de salud, médico – comunidad y en los trabajos de investigación médica. Entrenar al estudiante en la Estrategia de Atención Primaria de la Salud. Entrenar al estudiante en la atención de las urgencias y emergencias médicas, capacitándolo para aumentar su capacidad de resolución en aquellos casos que deberá actuar de manera indefectible y/u obligatoria y en aquellas que deberá reconocer para efectuar una derivación con criterios de necesidad y oportunidad, orientándolo hacia el enfoque de riesgo de vida. Estimular el desarrollar en el alumno de prácticas con responsabilidad creciente bajo control docente. Plan de Estudio: MEDICINA Preparar al estudiante para reconocer aquellas situaciones que demanden el concurso intersectorial e identificar la participación que le corresponde al médico en estas oportunidades. CONTENIDOS Es una asignatura de integración final de los contenidos teóricos – prácticos desarrollados a lo lago de la Carrera. Independientemente de lo cual cada ciclo está organizado para cumplir con objetivos que permitan profundizar estos contenidos en diferentes contextos. CICLO ROTACIÓN RURAL Capacitar al alumno en aquellos objetivos específicos de la Práctica Final Obligatoria (PFO) que sientan las bases formativas de un médico general con capacidad de resolver los problemas de los individuos y la comunidad urgentes, prevalentes y prioritarios, basándose en los valores, principios, y componentes de la Atención Primaria de la Salud (APS), insertando al alumno en diferentes realidades locales preferentemente (primer nivel de atención – primer contacto con la población, constituyentes del primer escalón del sistema de salud). En esta rotación se establecen los siguientes objetivos específicos. Integrar los conocimientos teóricos con las habilidades práctica y la actitud profesional. Integrar al alumno a las actividades de servicio en un hospital rural o semiurbano. Fortalecer la capacidad de investigación Elaborar e implementar un proyecto de investigación epidemiológica Desarrollar las competencias vinculadas con la Estrategia de Atención Primaria de la Salud. Insertar al alumno en diferentes realidades regionales del interior de nuestro país Complementar la adquisición de competencias clínicas en diferentes realidades socio sanitarias CICLO ROTACIÓN CURRICULAR Capacitar al alumno en aquellos objetivos específicos de la PFO que sientan las bases formativas de un médico general con capacidad de resolver los problemas de los individuos y de las comunidades urgentes y prevalentes y prioritarios, basándose en las cuatro disciplinas básicas: la clínica de adultos jóvenes y mayores, la cirugía, la pediatría (clínica pediátrica y del adolescente) y la tocoginecológica (mujer y del recién nacido), a partir de las actividades y niveles de competencia de los servicios hospitalarios (segundo nivel de atención general). Plan de Estudio: MEDICINA Integrar los conocimientos teóricos con las habilidades práctica y la actitud profesional. Integrar a al alumno a las actividades de servicio para reconocer la dinámica del trabajo medico cotidiano Entrenar al alumno en las competencias clínicas básicas Profundizar el conocimiento del manejo de las urgencias médicas clínicas, quirúrgicas, tocoginecológicas, pediátricas y psiquiátricas. CICLO ROTACIÓN ELECTIVA: Capacitar al alumno en aquellos objetivos específicos de la PFO que sientan las bases formativas de un médico general con capacidad de resolver los problemas de los individuos con orientación a las diferentes especialidades médicas mostrando los niveles de competencia e incumbencia de aquella por la cual el alumno pretende orientarse en el post grado, incorporando al alumno a las actividades de un servicio de la especialidad seleccionado por el (segundo nivel de atención especializada). Integrar los conocimientos teóricos con las habilidades práctica y la actitud profesional. Permitir que el alumno reconozca y conozca un abordaje más profundo a las diferentes especialidades médicas. Favorecer el proceso de elección de la especialidad médica que el alumno deba seleccionar en un futuro cercano. Reconocer la tecnología médica específica para cada la disciplina elegida